Vloga medicinske sestre v otroški bolnišnici. Značilnosti vzgoje otrok in vloga medicinske sestre v različnih otroških ustanovah

V ZSSR skrb za zdravje, razvoj in vzgojo otrok zgodnja starost Izvajajo ga družina in številne otroške ustanove (klinika, jasli, vrtec, sanatoriji, otroška gospa, sezonske jasli). Kljub enotnosti nalog teh ustanov so pogoji življenja in vzgoje otrok v njih različni. Tudi naloge medicinske sestre so nekoliko drugačne.
Delo v ambulanti. Otroška poliklinika se lahko upravičeno šteje za vodilno ustanovo v sistemu zdravstvenega varstva otrok. Velik pomen Poliklinika je v tem, da gre skozi njo vseh 100% majhnih otrok, ki so pod nadzorom od prvega meseca življenja do 15 let.
Družina je prva in glavna celica vzgoje majhen otrok. Trenutno, z naraščajočo materialno in kulturno raven sovjetske družine, obstajajo vse možnosti za zagotovitev pravilna vzgoja in razvoj otrok. V dobri prijateljski družini je vse, kar lahko prispeva k razvoju - ljubezen, pogosta individualna komunikacija z otrokom odraslih, bogastvo različnih vtisov. Otrok vidi različne odnose med odraslimi, zaznava njihov odnos do dela, do ljudi okoli sebe. Vse to ga vzgaja in s pravimi metodami in zgledi moralnega vedenja staršev lahko služi kot močno sredstvo za celovit razvoj in vzgojo moralne osebnosti otroka.
Vendar pa proces vzgoje majhnih otrok ni nič manj zapleten kot vzgoja starejših otrok in se lahko izvaja le na podlagi posebnega znanja o značilnostih otrokovega razvoja in metodah njihove vzgoje. Ljubezen in želja po dobri vzgoji otroka nista dovolj. "Piščanec ve, kako ljubiti otroke, toda biti sposoben izobraževati jih je velika državna zadeva, ki zahteva talent in široko poznavanje življenja," je dejal A. M. Gorky, in imeti posebno znanje, tako kot je potrebno v vsakem drugem poklic.
Za opravljanje tako odgovorne naloge - vzgoje človeka - starši potrebujejo pomoč strokovnjakov, ki imajo za to potrebno znanje. To odgovornost nosijo zaposleni v kliniki.
1. Ena od glavnih nalog polikliničnih delavcev, vključno z okrožnimi medicinskimi sestrami, je seznaniti starše z značilnostmi fizičnega in nevropsihičnega razvoja otroka ter metodami njegove vzgoje. Pomanjkanje znanja staršev o značilnostih otrokovega razvoja vodi v dejstvo, da se med njegovo vzgojo zamudi najugodnejši trenutek za razvoj določene sposobnosti, zaradi česar se razvoj upočasni. Enako škodljivo je precenjevanje otrokovih zmožnosti, kar lahko privede do prekomernega vznemirjenja, povečane razdražljivosti otroka.
Patronažna medicinska sestra je glavna pomočnica patronažnega zdravnika, neposredno je povezana z družino vsakega otroka v svojem rajonu.
Starše je treba prepričati, da začetka pravilne vzgoje ne bi smeli preložiti na kasnejši čas, temveč začeti že od prvih dni, sicer se lahko v otroku že zgodaj utrdijo negativne oblike vedenja, s katerimi se bo zelo težko soočiti. prihodnost.
Pedagoško izobraževanje staršev se izvaja v različnih oblikah.
Pokroviteljstvo je eno najbolj učinkovite oblike vpliv na družino. Od prvega obiska novorojenčka patronažna medicinska sestra skupaj z navodili o pravilna prehrana, nega starše uči vzpostaviti pravilen ritem hranjenja, nato pa ritem spanja in budnosti. Svetuje, kako zgraditi otrokovo dnevno rutino in kako preprečiti morebitne negativne otrokove navade (duda, sesanje palca ipd.). Ker je sistematično v družini, opozarja in celo vizualno prikazuje tehnike, ki zagotavljajo pravočasen razvoj in izobraževanje uporabnih veščin. Medicinska sestra svetuje materi, kako otroku zagotoviti globok spanec, dober apetit in kaj potrebuje za živahno, aktivno stanje, kaj in kako početi z otrokom v različnih starostnih obdobjih.
Vse primere odstopanj ali lastnosti otroka, ki zahtevajo posebne ukrepe, patronažna medicinska sestra poroča patronažnemu pediatru.
Velik del dela patronažne medicinske sestre predstavlja spremljanje razvoja otrok. Patronažna medicinska sestra spremlja potek otrokovega telesnega in nevropsihičnega razvoja (z izpolnjevanjem posebne tabele) in njegovo vedenje glede na glavne kazalnike: 1) razvoj gibov; 2) senzorični razvoj; 3) razvoj govora; 4) spretnosti; 5) vedenje - spanje, apetit, čustveno stanje, stanje razdražljivosti in posamezne značilnosti otroka. Glede na te kazalnike sestra po posvetu z zdravnikom pove materi, kaj mora storiti, da zagotovi nadaljnji razvoj otrok. Svoja opažanja o otroku posreduje zdravniku, ki sestavi epikrizo in opravi ustrezne termine. Okrožni pediater mora upoštevati stopnjo ne le telesnega, ampak tudi duševnega razvoja otrok svojega območja in na tej podlagi vključiti v načrt svojega dela in dela patronažne medicinske sestre teme pogovorov. na katere moramo biti pozorni pri delu s starši pri vzgoji otrok.
Soba za zdravega otroka, ki je na voljo v kliniki, je metodološki center, kjer so zbrani vsi materiali o hranjenju, negi in vzgoji otroka ter kjer se izvaja medicinsko in pedagoško izobraževanje staršev. Ta soba vsebuje metodično gradivo- tabele trajanja spanja in budnosti, zgledni načini, kazalci telesnega in nevropsihičnega razvoja, na ogled so razstava igrač in priročnikov, otroška oblačila, nabor slik in knjig za otroke, fotografije opreme. Vsi ti materiali so ločeno razdeljeni starostne skupine. Zaželeno je, da so igrače in priročniki kratki smernice njihova uporaba. V tem prostoru je skoncentrirana tudi knjižnica za starše.
Vse to gradivo uporablja medicinska sestra, ki dela v tej sobi, za individualne inštrukcije ali skupinske razprave. Pri izbiri vsebine teme za pogovor so upoštevane najpogostejše napake v družinski vzgoji in teme, ki so najpomembnejše pri vzgoji majhnih otrok. Na primer.
1. Pomen dnevne rutine in kako jo organizirati.
2. Vzroki za motnje spanja in apetita pri otrocih.
3. Kako organizirati budnost otrok (določene starosti).
4. Kako preprečiti kršitev uravnoteženega vedenja itd.
V isti sobi, potem ko je zdravnik na recepciji predlagal, da mati spremeni režim ali kompleks telovadba, medicinska sestra podrobno pove, kako zdaj porazdeliti spanje, hranjenje, pokaže materi, kako narediti nove vaje.
Dobra oblika dela s starši so roditeljski sestanki, kjer se starši sami pogovarjajo in izmenjujejo izkušnje, na primer o temah, kot so: "Kako se je razvijal moj otrok" itd.
Izobraževalna vprašanja morajo biti vključena v načrt vseh oblik zdravstveno vzgojnega dela: šola za matere, tematski seminarji, roditeljske konference, organizacija večerov za mlade starše, organizacija tematskih razstav itd.
Veliko dela mora medicinska sestra opraviti s starši, ki želijo otroka namestiti v otroški zavod. Veliko preden otrok vstopi v vrtec, je treba aktivno iskati pravilno organizacijo njegove vzgoje doma. Tik pred sprejemom morate še enkrat razjasniti posebnosti vzgoje otroka v družini, njegove navade, režim, opraviti razgovor s starši o posameznih značilnostih razvoja in vedenja otroka ter o otrokovem odnosu do hrane, odraslih, njegovih najljubših igrač. in dejavnosti. Hkrati medicinska sestra seznanja starše s pogoji vzgoje otrok v zavodu za otroke, s pravili, ki jih morajo upoštevati starši, prepričuje starše, da se v korist otroka držijo enakih metod vzgoje in opozarja na morebitne kršitve v stanju in vedenju otroka v prvih dneh.
Če je zaradi življenjskih razmer ena ali druga družina zainteresirana za namestitev otroka v zavod za varstvo otrok, je treba starše prepričati, da otroka v zavod za varstvo otroka namestijo v prvih mesecih življenja.
Patronažna medicinska sestra mora pri delu s starši upoštevati vrsto specifičnih nalog, na reševanje katerih je treba biti pozoren pri delu s starši.
1. Treba je zagotoviti popolno skladnost v izobraževalne prakse vsi odrasli, ki sodelujejo pri vzgoji otroka.
2. Vedenje okoliških odraslih naj bo otroku zgled. Starši se morajo zavedati, da otroci zlahka posnemajo vse, kar vidijo in slišijo. Zato je treba spremljati svoje vedenje, upoštevati prisotnost otroka, ki zgodaj začne razumeti, in se izogibati takim dejanjem in pogovorom, ki se v otrokovem vedenju ne smejo ponavljati.
3. Niso vsi vtisi okoliškega življenja dostopni otroku in niso vedno uporabni. Zato je treba iz različnih vtisov in pojavov okolja izbrati tiste, ki lahko prispevajo k razvoju pozitivnih oblik vedenja in, če je mogoče, izolirati otroka od tistega, kar lahko okrepi negativne oblike vedenja, povzroči močno živčnost. vznemirjenost ali utrujenost. Na primer, starši želijo gledati televizijo, vendar tega ni mogoče storiti v prisotnosti majhnega otroka, saj je zanj škodljivo. Starši se morajo odreči svoji želji v korist otroka.
4. V družini, zlasti ob prisotnosti edinega otroka, je treba paziti, da se prepreči oblikovanje sebičnih lastnosti, razvajenosti, boleče nastavke materi ali očetu. Že v zgodnjem otroštvu je treba otroku zagotoviti komunikacijo z drugimi otroki, da se z njimi pravočasno vzpostavijo pozitivni odnosi.
5. Starši naj se sistematično ukvarjajo z otrokom - igrajo se z njim, se pogovarjajo, berejo, gledajo slike z njim, mu pokažejo, kako risati, kipariti itd. Hkrati je zelo pomembno, da otroka naučimo igrati na svojega, in ne samo z odraslimi.
Približno 70 % majhnih otrok trenutno ne obiskuje otroškega varstva. Pravočasno začeto in pravilno izvedeno pedagoško izobraževanje staršev je glavni pogoj za izboljšanje kakovosti družinska vzgoja, zagotavlja enotnost izobraževalnega sistema. Poleg tega je navajanje na otroško ustanovo pri otrocih, ki so bili od prvih dni deležni pravilne vzgoje, veliko lažje.
II. Jasli, vrtec je zdravstveno-izobraževalna ustanova, ki skupaj z družino vzgaja, to je fizično, duševno, moralno, delovno in estetsko vzgojo otrok, starih 2 meseca.
Za organizacijo vzgoje otrok v jaslih je odgovorna vodja, ki vodi in nadzoruje vzgojno-izobraževalno delo skupinskih sester-vzgojiteljic.V skupinah otrok, mlajših od 2 let, neposredno z otroki delajo medicinske sestre-vzgojiteljice, ki izvajajo vse zdravstveno in vzgojno delo.
Pri organizaciji izobraževanja veliko sodeluje tudi višja medicinska sestra.
Skupinska medicinska sestra oziroma negovalka izvaja celoten program vzgoje in dela s starši. Bistvena razlika med pogoji za vzgojo otrok, ki obiskujejo te ustanove, je najprej v tem, da: 1) otroci skupaj z družinsko vzgojo prejemajo javno izobraževanje, saj so relativno dolgo v skupini otrok; 2) v njihovo vzgojo niso vključeni le starši, ne posebej usposobljeno osebje otroški zavod; 3) vzgoja otrok temelji na posebnem programu, izdelanem na podlagi znanstvenih raziskav.
Metode so nekoliko drugačne javno šolstvo, saj učitelj in varuška hkrati organizirata vzgojo ne 1-2 otrok, kot v družini, ampak celotne skupine (18-20 otrok).
V vrtcu je celotna organizacija dela (oprema, prostori, delo osebja) usmerjena v zadovoljevanje potreb mlajših otrok v skladu s telesnimi in duševnimi značilnostmi tega starostnega obdobja.
Pri otrocih, ki obiskujejo vrtec, je ohranjen ves pozitiven vpliv družine (intimen stik in pogosta individualna komunikacija s starši, obilo in pestrost vtisov). Poleg tega so v vrtcu ustvarjeni posebni pogoji, ki zagotavljajo popoln razvoj in oblikovanje pozitivnih socialnih veščin.
V jaslih in jaslih-vrtcu je lažje zgraditi pravilen režim. Iz vse pestrosti okolja je sorazmerno enostavno izbrati otrokom dostopna in koristna doživetja, ustvariti ugodne pogoje za igro in druge aktivnosti. Otrokom so na voljo pripomočki in igrače, ki jim ustrezajo starostne značilnosti in stopnjo razvoja.
Vzgoja v timu ustvarja velike možnosti za oblikovanje mnogih moralne kvalitete, pozitivni odnosi. V timu imajo otroci veliko razlogov za komunikacijo. Zanimanje za dejavnosti drugih otrok se pojavi zgodaj. Otroci se zgodaj naučijo igrati skupaj, pomagati, sočustvovati, razumeti stanje drugega.
Sobivanje otrok z različne ravni razvoj pozitivno vplivata drug na drugega. Govor mlajših se bolje razvija, če poslušajo popolnejši govor starejših. S posnemanjem se otrokova dejavnost tudi zaplete, namesto tega pride do prehoda v bolj zapleteno naravo igre.
Poleg tega je treba upoštevati, da so ob velikem stiku otrok in koncentraciji velikega števila otrok v eni sobi možne pogostejše nalezljive bolezni v vrtcu kot v družini.
Zaradi vseh navedenih pogojev vzgoje in izobraževanja, značilnih za jasli in vrtec, se delavcem teh zavodov nalagajo tudi specifične naloge, katerih reševanju je treba posvetiti resno pozornost.
1. Najprej je treba sprejeti ukrepe za zaščito otrok pred vnosom in širjenjem nalezljivih bolezni, kar je predvsem v pristojnosti glavne medicinske sestre. Potrebno je skrbno izvajati vse protiepidemične ukrepe (dobro poznavanje epidemiološkega okolja, pravilno organiziran jutranji sprejem otrok, dnevno spremljanje zdravstvenega stanja otroka s strani osebja, pravočasno izvajanje različnih vrst preventivnih cepljenj itd.). Poleg tega je treba z zdravstvenimi in preventivnimi ukrepi utrditi otrokovo telo, povečati odpornost proti okužbam.
2. Z uporabo različnih tehnik je treba vzdrževati optimalno stanje razdražljivosti, zaščititi otroke pred utrujenostjo, ki se lahko pojavi, ko so otroci nenehno v skupini, če je njihova vzgoja organizirana nepravilno. Posebno veliko pozornost je treba nameniti preprečevanju utrujenosti pri otrocih dnevnih skupin.
3. Učitelj mora biti sposoben posvetiti pozornost vsem otrokom, hkrati pa zagotoviti pogosto komunikacijo z vsakim posebej, obvladati posebne metode skupinskega izobraževanja (na primer, mogoče je nahraniti ne enega, ampak celotno skupino otrok na istočasno le z uporabo posebnih ukrepov). Upoštevati je treba individualne značilnosti vsakega otroka in v skladu z njimi zagotoviti individualni pristop in pogosto individualno pozitivno čustveno komunikacijo.
Otroci, ki prvič vstopijo v vrtec, zahtevajo posebno veliko pozornosti glavne medicinske sestre in vzgojiteljice. Za zdravje in obnašanje "novega" otroka je organiziran poseben nadzor (za njegov spanec, apetit in razpoloženje). V primeru ugotovljenih kršitev se o njih obvesti učitelja ali glavno medicinsko sestro in skupaj ustrezno ukrepa.
4. Glede na vodilno vlogo vzgojiteljice pri razvoju otrok je potrebno njeno delo organizirati tako, da ji ostane več časa za neposredno komunikacijo z otroki. Treba je racionalizirati tehniko nege, kupiti ustrezno opremo, jo pravilno namestiti, da skrajšamo čas, potreben za vzdrževanje otrok (na primer previjalna miza v bližini dvorane itd.) in jo naredimo bolj priročno za opazovanje. njim.
5. Pri 15-20 otrocih v skupini 2 odraslih (vzgojiteljica in varuška) je težko zagotoviti enako pogosto neposredno komunikacijo med vzgojiteljico in posameznim otrokom kot v družini. Zato je treba skrbno izbrati metode, ki so v pedagoškem smislu najbolj dragocene, da vsak vpliv vzgojitelja na otroka doseže nek določen cilj.
Veliko vlogo pri celotnem delu vrtca, vrtca ima višja medicinska sestra. Višja medicinska sestra je neposredna pomočnica zdravnika. Medicinska sestra je dolžna spremljati izvajanje preventivnega dela otroške ustanove (antropometrične meritve otrok, izvajanje zdravniških receptov, preventivna cepljenja, UVI, UHF itd.). Medicinska sestra, ki opravlja predvsem to delo, hkrati veliko sodeluje pri organizaciji celotnega izobraževalno delo- spremlja pravilno organizacijo jutranjega sprejema otrok, izvajanje režima, izvajanje vseh rekreacijskih dejavnosti (sprehod, spanje na zraku, masaža, telesna vzgoja, vodni postopki). Ob nadzoru in vodenju izvajanja vseh zdravstveno higienskih zahtev glavna medicinska sestra spremlja tudi izvajanje vseh pedagoških pravil. Ohranjanje nadzora nad telesni razvoj, naj nadzira glavna medicinska sestra duševni razvoj otroci, stanje njihove razdražljivosti, vedenje. Sodeluje pri izdelavi načrta vsega zdravstveno-vzgojnega dela in aktivno sodeluje pri njegovem izvajanju.
Stik s starši se vzpostavi že pred sprejemom otroka v vrtec. Medicinska sestra bo vnaprej vedela vse podatke o prihajajočem otroku. Ob prvem obisku staršev v vrtcu se jim pokaže prostor skupine, kjer bo otrok, seznanijo se z dnevnim režimom, sprejetim v skupini, in pravili hranjenja, ki se jih starši morajo držati.
Za vzpostavitev stika s starši se uporabljajo različne oblike, predvsem pa jutranji sprejem in pogovor z mamo, ko pride po otroka.
Na dopoldanskem terminu se višja medicinska sestra, vzgojiteljica ali negovalka v pogovoru z mamo ali očetom otroka zanima za njegovo stanje in obnašanje doma. Ko otroka zvečer obleče, pove, kako se je obnašal v vrtcu, kaj je novega v njegovem razvoju, na primer pokaže, kaj je otrok narisal med lekcijo. Vrtec in družina naj se dopolnjujeta. Kar je v vrtcu nemogoče ali težko narediti, naredijo starši doma in obratno. Otroke je na primer bolje kopati doma kot v vrtcu. Z otroki, mlajšimi od 1 1/2 leta, je v zimskem času nemogoče organizirati sprehod v vrtcu, zato naj starši hodijo s temi otroki po vrnitvi iz vrtca. Glavno delo na razvoju govora in senzorični razvoj preživeti v jaslih. Če pa določen otrok potrebuje dodatne ure, lahko starši sodelujejo pri tem tako, da jim povejo, kako in katere materiale naj uporabijo. Poleg prvega obiska družine novoprispelega otroka vrtec naknadno izvaja patronažno delo.
Vsak naslednji obisk naj zasleduje določen ozek cilj, naj bo tematski. Na primer, če opazite, da otrok v vrtcu pogosto zaspi pred večerjo ali kaže kakšne druge znake utrujenosti, se morate zvečer odpraviti domov in poskusiti na kraju samem ugotoviti, zakaj otrok ne vzdrži uveljavljenega starostnega režima. . Če se mama pritožuje, da je otrok doma zelo navdušen in ne more narediti ničesar, vzgojiteljica pove mami, kako naj organizira otrokovo igro doma. Število obiskov pri različnih družinah je odvisno od prizadetosti staršev. Eno družino, ki ne upošteva dobro navodil delavcev vrtca, je treba obiskati večkrat letno, drugim staršem pa je dovolj, da imajo navodila ob obisku vrtca.
Enkrat na 1-2 meseca poteka skupinsko srečanje staršev. Na tem sestanku zdravnik ali učitelj starše seznani z razvojem otrok, z načrtom vzgojnega dela ali pa poda poročilo o različnih zdravstvenih ali pedagoških vprašanjih. Za poročila je treba izbrati najbolj relevantne teme, pri čemer je treba upoštevati podatke iz opazovanj otrok v vrtcu in domače razmere otrok. Z namenom, pedagoška izobrazba uporablja se tudi zasnova skupine sprejemnih otrok. V sprejemni sobi je izobešen dnevni režim otrok z navedbo, koliko dnevne rutine se opravi doma, kazalniki telesnega in nevropsihičnega razvoja otrok, učni načrt, najnovejša dela otrok (risanje, modeliranje) itd. Poleg tega so občasno organizirane tematske razstave o določeni temi. Na dnevnem redu roditeljskega sestanka je na primer vprašanje o pomenu in organizaciji otroških iger. Izbrano na to temo ilustrativno gradivo, literatura, fotografije, ki prikazujejo igro otrok, ustrezne igrače. To gradivo ostane v recepciji še nekaj časa po srečanju skupine. Vzgojitelji zdravniku ali učitelju pomagajo pri izbiri konkretnih primerov vedenja otrok.
III. Otroška hiša. To je ustanova, kjer živijo in se izobražujejo otroci prvih 3 let življenja, katerih starši so umrli ali katerih starši iz takšnih ali drugačnih razlogov trenutno ne morejo vzgajati svojega otroka. Tako otroški dom začasno nadomesti otrokovo družino. Skrb in odgovornost za zdravje ter pravilen telesni in nevropsihični razvoj otrok v tem času v celoti nosi osebje sirotišnice. Vodenje vzgoje otrok, tako kot v vrtcu, izvaja predstojnik s pomočjo vzgojiteljice, opravljanje vsega zdravstveno-vzgojnega dela v skupini pa sestra- vzgojiteljica pod vodstvom učiteljice in višje medicinske sestre.
Vzgoja otrok v sirotišnici zasleduje iste cilje in cilje kot v vrtcu. Skupne so tudi vsebina vzgojno-izobraževalnega dela in glavne metode vzgoje ter naloge učitelja, glavne medicinske sestre in vzgojitelja.
Vendar pa ima vzgoja otrok v sirotišnici v primerjavi z vrtcem svoje posebnosti. Prvič, ti otroci so prikrajšani izobraževalni učinek družine. Otroci pogosto pridejo v sirotišnico neposredno iz porodnišnice, torej v najbolj ranljivi starosti. Pogosto so prikrajšani za naravno dojenje. Med otroki, ki vstopajo v sirotišnico, je veliko otrok s hudo dednostjo, iz zelo težkih stanj, po porodni poškodbi. Otroci nenehno (nekateri vsa 3 leta) živijo v skupini. Zaradi vseh teh značilnosti je organizacija vzgoje otrok v sirotišnici bolj zapletena kot v drugi otroški ustanovi.
Poleg izvajanja celotnega sistema vzgoje, ki se izvaja v vrtcu, je treba pravilno organizirati nekatere posebne dele dela v otrokovem domu.
1. Organizacija karantenske skupine. Vsi prihajajoči otroci, starejši od 2 mesecev, so nameščeni v karantenski skupini, kjer opravijo prilagoditveno obdobje. Pri otrocih se običajne življenjske razmere močno spremenijo, zato je obdobje privajanja nanje pogosto zelo težko. Ena prvih nalog osebja sirotišnice je pravilna organizacija življenja otrok v karantenski skupini. Potrebna je večja pozornost, božanje in skrben pristop do vsakega novega prihajajočega otroka. V karantenski skupini morajo biti zaposleni najbolj usposobljeni in, kar je najpomembneje, najbolj ljubeči vzgojitelji otrok in varuške, ki lahko otrokom nadomestijo družino in jim olajšajo težko obdobje prilagajanja. Tem otrokom je treba zagotoviti boljše pogoje, dobro stanovanje, zadostno število igrač, dodatkov itd. Otroci, ki vstopajo v prvih 2-3 mesecih življenja, zahtevajo veliko nego. Treba je sprejeti ukrepe za zagotovitev, da otrok, ki pride v starosti 2-3 mesecev, vsaj prvič, ne izgubi materinega mleka. Mamo je treba prepričati o pomembnosti dojenja in o tem, da ga je treba ohraniti vsaj za čas, ko se otrok privaja na nove razmere. Treba je ustvariti vse pogoje, da lahko mati pride na hranjenje, materi zagotovi zajtrk v otrokovem domu itd. Treba je pravočasno vzpostaviti pravilen ritem osnovnih stanj otroka - spanja in budnosti, torej otroka pravočasno »uvesti« v režim.
2. Nenehno bivanje v ekipi z napačno organizacijo lahko hitro privede do njihove utrujenosti in pogoste razburjenosti. Treba je zagotoviti, da so otroci občasno zunaj skupine ali v komunikaciji z manjšim številom otrok, se do neke mere odpočijejo od ekipe.
3. Življenje otrok v otroškem domu je veliko bolj monotono kot življenje otroka v družini. Prav tako je težje zagotoviti pogosto individualno komunikacijo z odraslimi. Zato je potrebna posebna skrb in dodatni ukrepi, da bi otroke obogatili z izkušnjami in jim zagotovili najrazličnejše izobraževalne pripomočke in igrače.
Omejeni vtisi, ki jih otroci prejmejo v otroških domovih, pomanjkanje individualne komunikacije z odraslimi lahko privedejo do določene zamude pri razvoju otrokovega govora in osiromašenja njihovega vedenja. Zagotoviti je treba pogostejšo komunikacijo otrok ne le z osebjem njihove skupine, temveč tudi z drugimi zaposlenimi v sirotišnici - zdravnikom, učiteljem, glavno medicinsko sestro. Treba je organizirati izhod otrok z ozemlja sirotišnice (v ugodnem epidemiološkem okolju), izlet v živalski vrt, odstranitev otrok v državo, v celoti izkoristiti celotno okolje - iti v kuhinja, ordinacija, sosednji skupini. Potrebno je široko uporabljati posebne razrede za razširitev orientacije v okolju, pogosteje izvajati predstave, dramatizacije, zabavne igre, ki otroke obogatijo z vtisi in prispevajo k zapletu otrokovih samostojnih dejavnosti. V otroških domovih je treba posebno pozornost nameniti delu na razvoju govora.
4. Primarna naloga osebja sirotišnice in predvsem skupinske medicinske sestre je zagotavljanje pretežno čustveno pozitivnega stanja otroka. Čustveno stanje vsakega otroka bi moralo biti predmet posebne pozornosti vseh zaposlenih v sirotišnici. Anksioznost naj ne povzročajo le izrazita negativna čustvena stanja (kričanje, jok), ampak tudi »mirna« stanja, za katerimi se pogosto skrivajo zelo nevarna počasna stanja otroka. Treba je namensko spodbujati raznovrstna čustvena doživetja, bogatiti čustveno življenje otrok. Za to je najprej potreben miren, enakomeren, ljubeč odnos do otrok. Hkrati je treba upoštevati interese, nagnjenja vsakega otroka, imeti poseben izbor slik, zapletov zgodb, dramatizacij, ki v otroku vzbujajo različne občutke - veselje nad doseženim, obžalovanje, obsojanje, odobravanje, estetska doživetja itd.
5. Ker se v otroškem domu vzgajajo otroci, ki imajo očeta ali mamo, včasih pa tudi oba starša ali druge sorodnike, je treba skrbeti za ohranjanje povezanosti otrok z njimi. Komunikacija s starši pripomore k boljšemu razvoju otrok, je močan dodatni dejavnik v razvoju, spodbuja ljubezen do staršev, kar je zelo pomembno.
Starši, čeprav se otroku začasno odrečejo, ne bi smeli biti povsem razbremenjeni svojih dolžnosti. Za otroke naj poskrbijo čim bolj. Pogosti obiski otrok ne bi smeli le dovoliti, ampak jih tudi aktivno spodbujati. Poleg določenih dni je treba dati možnost obiska otrok tudi druge dni, kot je bilo dogovorjeno, ne da bi pri tem kršili otrokov režim. Takšen obisk je najbolje izkoristiti za sprehod z otrokom. V otrokovem domu je namenjen prostor za srečanje s starši, kjer bi se lahko starši brez zunanjega nadzora mirno pogovarjali s svojim otrokom in se z njim igrali.
Medicinska sestra pove staršem, kaj naj prinesejo otroku: kakšno igračo ali knjigo naj kupijo, kaj naj sešijejo ali izdelajo, kako ga razveselijo. Otroka večkrat opomni, da je ta lepi predpasnik sešila mama, da je nogavice spletla babica in da je tega psa kupil oče ipd. (potreba je kupiti igračo, zavezati nogavice, prinesti trak za mašnico, itd.) podpirajo ljubezen staršev do otroka. Oboje je zelo pomembno.
Vsak obisk pri starših izkoristimo za pogovor z njimi o otroku: ne le o tem, kaj dobro jé in pridobiva na teži, ampak tudi o njegovem vedenju in razvoju. Medicinska sestra daje materi konkretne primere vedenja svojega otroka, ki opisujejo njegov razvoj in vedenje. Občasno, če ni zdravstvenih kontraindikacij, je treba materi omogočiti vstop v skupino, nekaj časa ostati in videti, kako se njen otrok počuti in obnaša.
Na otrokov rojstni dan je mama (ali drug družinski član) povabljena, da otroku prinese darilo. Za otroka, ki je dopolnil 3 leta, organizirajo počitnice.
6. Posebno področje dela v otrokovem domu je vrnitev otroka v družino oziroma posvojitev. Osebje mora biti zainteresirano za to, da se vsak otrok vrne v družino takoj, ko imajo starši možnost, da ga vzgajajo, ali (če staršev ni) dajo otroka v dobro družino, ki bo postala njegov dom. . Starši in posvojitelji morajo biti pripravljeni pred predajo otroka k njim - seznaniti jih z značilnostmi otroka, z metodami njegove vzgoje.
Pred vrnitvijo otroka v družino je treba starše ustrezno pripraviti, da se zagotovi kontinuiteta pri vzgoji otroka. Mamo ali tisto, ki bo otroka vzgajala, povabimo, da se večkrat zadržuje v skupini, si ogleda načine ravnanja z otroki pri hranjenju, poležavanju, med igro in jim da v branje ustrezno literaturo o vzgoji. Učitelj ali negovalec mamo seznani z režimom, ki ga je treba vzpostaviti za otroka po vrnitvi domov.

Priljubljeni članki spletnega mesta iz razdelka "Sanje in magija"