Դիսարտրիայի ո՞ր ձևն է պահանջում հանգստացնող մերսում: Մերսում զոնդի միջոցով: Իրականացման հակացուցումներ.

Գոյություն ունի դիսարտրիիայի երկու տեսակ՝ մկանային տոնուսի բարձրացում կամ նվազում: Մերսման տեխնիկան պետք է ընտրվի՝ ելնելով երեխայի հիվանդության տեսակից:

Երեխաների դիզարտրիայի համար լեզվի մերսման կանոններ.

  • Դիտեք ջերմաստիճանը սենյակում, որտեղ կկատարվի ընթացակարգը: Ջերմաստիճանը պետք է լինի հարմարավետ, առանց նախագծերի;
  • Նիստից առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով։ Բուժեք հակասեպտիկով: Հեռացրեք զարդերը մատներից, կտրեք եղունգները: Կարևոր է չվնասել երեխայի լորձաթաղանթը.
  • Երեխայի ուտելուց 3 ժամ հետո մերսեք լեզուն: Խոզանակեք ձեր փոքրիկ հիվանդի ատամները, խնդրեք նրան ողողել բերանը: Ազատվել բերանի փշրանքներից, սննդի մնացորդներից;
  • Կատարեք շարժումներ լեզվի ծայրից՝ խորանալով բերանի խոռոչի մեջ;
  • Տեղադրեք հատուկ սպաթուլա, որը սահմանափակում է լեզվի շարժումը դեպի երկինք, հակառակ դեպքում «հիվանդը» կսկսի խուլ ռեֆլեքս, ընթացակարգը կդառնա անհնար;
  • Խնդրեք երեխային հնարավորինս թուլացնել պարանոցը և ծնոտը: Դուք կարող եք մերսել ձեր ուսերը, պարանոցը մերսումն սկսելուց առաջ՝ ավելի մեծ հանգստանալու և ձեր հանդեպ երեխայի վստահության համար;
  • Լեզվի բուժման պրոցեդուրան իրականացվում է շղարշի կամ կտորի անձեռոցիկով։ Մատի ծայրը դրեք ձեր մատին;
  • Մերսման դասընթացները սկսեք 5 րոպեից՝ աստիճանաբար ավելացնելով պրոցեդուրաների ժամանակը։ Դիզարտրիայի համար մերսման դասընթացները տևում են միջինը 20 օր՝ կախված հիվանդության աստիճանից;
  • Մկանային հիպերտոնիկությամբ, ընթացակարգից ավելի մեծ ազդեցության համար, երեխան կարող է խոտաբույսերի ներարկում պահել բերանում.
  • Տեղադրեք ռուլետ կամ բարձ ձեր երեխայի պարանոցի տակ:

դեմքի մերսում

Ձեռքերին դրեք հատուկ ձեռնոց՝ նախապես ձեռքերը հակասեպտիկով ախտահանելով։ Ջերմաստիճանը սենյակում հարմարավետ է, պատուհանները փակ են, որպեսզի ջրահեռացում չլինի։ Թեթև շոյեք երեխայի դեմքը։ Շրջանաձև շարժումներով սկսեք մերսել երեխայի ճակատը։ Տեղափոխեք ճակատի կենտրոնից դեպի ժամանակավոր գոտի, շարժումները հնարավորինս մեղմ, թեթև, առանց ավելորդ ճնշման, հետևեք երեխայի հարմարավետությանը, հանգստությանը։

Ծնողները իրենց երեխայի թերապիայի ծրագրի չափազանց կարևոր մասն են կազմում և օգնում են որոշել՝ արդյոք նրանք հաջողակ են, թե ոչ: Ծրագիրն ամենաարագ և ամենաերկար արդյունքներով ավարտած երեխաները նրանք են, ում ծնողները ներգրավված են եղել: Հարցրեք թերապևտին, թե ինչպես կարող եք օգնել ձեր երեխային:

Խոսքի կամ խոսքի խանգարման հաղթահարման գործընթացը կարող է որոշակի ժամանակ և ջանք պահանջել, ուստի կարևոր է, որ ընտանիքի բոլոր անդամները համբերատար լինեն և հասկանան երեխային: Ուղեղի շարժման խանգարումներ ունեցող մարդկանց առաջխաղացման և խնամքի մեջ ներգրավված են տարբեր առարկաներ և հաստատություններ՝ բժշկություն, հոգեբանություն, սոցիոլոգիա, մանկավարժություն և այլն։ Այս ոլորտներում մշակվել են մասնագիտացված լեզուներ, որոնք հաճախ անհասկանալի են աշխարհիկ մարդկանց համար: Հետևյալ հիմնաբառերը ոչ մի դեպքում սպառիչ չեն: Նրանք պետք է ծառայեն որպես առաջին կողմնորոշում։

Դեմքի մերսումն իրականացվում է կենտրոնից մինչև մազեր, կզակ, պարանոց: Առավելագույն ուշադրություն դարձրեք այտերին, շուրթերին։

Նրբորեն ձգեք ձեր շուրթերը շոյող շարժումներով: Շոյեք այտերը կենտրոնից մինչև շուրթեր և ականջներ: Շոյեք ձեր ականջները: Կրկնեք յուրաքանչյուր շարժում 2-ից 5 անգամ:Դեմքի մերսման սեանսների սկզբում յուրաքանչյուր շարժում արագ արեք, կուրսի ավարտին ավելացրեք սեանսների ինտենսիվությունը և տևողությունը։ Դիտեք երեխաների դիզարտրիայի դեմքի մերսման տեսանյութը. Հետևեք ներկա բժշկի ցուցումներին՝ նշանակելով բուժում ինքնուրույն կամ մասնագետի հսկողության ներքո:

Առօրյա և բիզնես իրավասություն

Խիստ ոչ համակարգված ընտրությունը կախված է դրանց օգտագործման հաճախականությունից և ընկալվող բացատրական պահանջներից: Շատ բացատրություններ գալիս են Helga Treml-Zider-ից: Բժշկության մեջ «ատաքսիա» տերմինը վերաբերում է ոչ ադեկվատ համակարգմանը, շարժման ընթացքում մկանների անհավասարակշիռ փոխազդեցությանը: Արդյունքում, շարժումները թվում են անապահով և անհավասար:

բժշկական տերմինշարժման խանգարման համար ակամա շարժումներով. Շարժման կատարումը ոչ թե հեղուկ է զգում, այլ ճնշող: Անկախություն, անկախություն. Երեխայի ինքնավարությունը խթանման և թերապիայի կարևոր նպատակ է: Հաշմանդամություն ունեցող երեխաներին խրախուսելու կրթական մեթոդ. Մեթոդը, որը մշակվել է Անդրեաս Ֆրյոլիխի կողմից 1970-ականներից, նպատակ ունի երեխաներին հնարավորություն տալ միջավայրըտարրական ընկալման և դրանով իսկ խթանելով ուսուցման գործընթացները:

Լեզվի մերսում

Լեզվի մկանների հիպերտոնիկությունը նվազեցնելու համար մերսեք լեզուն երեխաների դիզարտրիայի համար: Այս պրոցեդուրան շատ կարևոր է, քանի որ դիզարտրիայով երեխաների համար դժվար է լեզուն բերանից հեռու պահել:

  • Սկսեք ձեր մատը վերին շրթունքին աջից ձախ հպելով, ապա հակառակը: Նույն կերպ հպեք ստորին շուրթերի տարածքին;
  • Քթից իջնելով վերին շրթունք՝ «ապտակեք» այս հատվածին, ապա ձեր մատների ծայրերով շոյեք այս տեղը.
  • Ցուցամատը դրեք շրթունքների անկյուններին, սեղմող շարժումների օգնությամբ շրթունքների անկյունները բերեք խողովակի մեջ, հետ տարածեք։ Կրկնել 5 անգամ;
  • Ձեր ցուցամատի բարձիկով սեղմեք վերին շրթունքը դեպի քիթ;
  • Ցուցամատը դրեք երեխայի այտի հետևում, շրջանաձև շարժումներ արեք՝ շարժվելով այտի երկայնքով։ Հպեք ձեր մատները միմյանց այտերի ներսում և դրսում՝ ստեղծելով թեթև ճնշում;
  • Բարձրացրեք և իջեցրեք ձեր լեզուն, «կնքեք» այն դեպի երկինք։

Զոնդի մերսում

Ինքնամերսումից առաջ ձեռք բերեք հատուկ սարք՝ երեխաների դիզարտրիայի համար զոնդային մերսում կատարելու համար: Սարքը կոչվում է զոնդ։ Կարող է լինել պլաստիկ կամ մետաղական:

Սիմվոլների վրա հիմնված հաշմանդամություն ունեցող անհավատ մարդկանց համար հաղորդակցման մեթոդ, որին Չարլզ Բլիսը խթան է տվել 1940-ականներին։ Ի տարբերություն տառերի, որոնք զուտ ոչ էական են, Bliss-ի խորհրդանիշներն ուղղակիորեն կապված են այն իրականության հետ, որը նրանք ներկայացնում են:

Համապարփակ մոտեցում՝ բուժելու այն մարդկանց, ովքեր կարող են մասնակցել Առօրյա կյանքսահմանափակվում է նյարդաբանական կամ զարգացման խանգարումներով: Հայեցակարգը վերադառնում է Բերտա և Կարել Բոբաթին: Այն ներառում է ֆիզիոթերապիայի, օկուպացիոն թերապիայի և խոսքի թերապիայի միջոցառումներ և ներառում է շարժիչ, մտավոր, լեզվական, սոցիալ-հուզական զարգացման, ինչպես նաև վնասվածքների հետևանքների կանխարգելման կանխարգելիչ միջոցառումներ, ինչպիսիք են ջլերի, մկանների և կապանների կծկումը:


Ընտրեք ներկա լոգոպեդի հետ խորհրդակցելուց հետո: Լեզվի զոնդային մերսումն արդյունավետ է երեխաների դիզարտրիայի դեպքում։ Գնելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ։

  • Անցեք գնդակի զոնդը լեզվի երկայնքով մկանների երկայնքով 10 անգամ;
  • Վերցրեք պլաստիկ զոնդ, անցեք լեզվի մերսման կետերի վրայով, լեզվի արմատից շարժվեք դեպի ծայրը։ Կրկնել 6-8 անգամ;
  • Հարվածեք լեզվի լայնակի մկանները արմատից մինչև ծայր: Կրկնել 6-8 անգամ;
  • Զգացեք «փորիկները» ձեր մատով կամ զոնդով լեզվի տակ, կետային պտույտներ կատարեք ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ: Մի շարունակեք մերսման կետերը 12 վայրկյանից ավելի: Կրկնել 3 անգամ;
  • Թեթև սեղմող շարժումներով շոյեք լեզուն արմատից մինչև ծայրը։ Կրկնեք ընթացակարգը մի քանի անգամ: Լեզուն շոյել կողմերից, մեջտեղից, բոլոր կողմերից;
  • Կատարեք լեզվի մերսում շղարշով, վերը նկարագրված է, թե ինչպես ճիշտ անել այս ընթացակարգը.
  • Դիտեք տեսանյութ երեխաների լեզվի շոյման, քսման, թրթիռների ճիշտ կատարմամբ:


Ինքնօգնության դաշնային ասոցիացիա

Հաշմանդամության աջակցության ոլորտում հաշմանդամության հետ կապված տարբեր ասոցիացիաների համակցություն: Հաղորդակցական զգայական և բերանային խանգարումներ ունեցող երեխաների և մեծահասակների բուժման հայեցակարգը: Ուղեղի շարժունակության խանգարումները կարող են առաջանալ գլխուղեղի վաղ վնասվածքներից հետո, օրինակ՝ թթվածնի պակասի կամ ուղեղային արյունահոսության պատճառով: Ծանր վնասվածքը կարող է նաև հանգեցնել ուղեղի շարժման խանգարման: Հազվագյուտ դեպքերում պատճառը ուղեղի լուրջ հիվանդությունն է: Ուղեղի շարժունակության խանգարումները բնութագրվում են մկանային լարվածության և շարժումների համակարգման փոփոխություններով:

Դիզարտրիայի համար մերսման թերապիայի սեանսներ սկսելուց առաջ խորհրդակցեք լոգոպեդի հետ, որը մասնագիտացած է ձեր խնդրի մեջ: Օգուտը ձեռք է բերվում միայն կանոնավոր սեանսներով, դրանք անցկացնել օրական 2-3 անգամ, չմոռանալ շաբաթը մեկ անգամ ընդմիջել: Բուժման արագությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության անտեսման աստիճանից:Թեթև և չափավոր դիզարտրիայով երեխաների մոտ խոսքի և արտասանության բարելավումներ են նկատվում մեկ շաբաթ անց կանոնավոր պարապմունքներ, մերսումներ, բուժում.

Մարմնի բոլոր մասերը կարող են ախտահարվել: Բոլոր շարժումները կարող են լինել բարդ՝ շարժում, ինչպես նաև ձեռքերի, ձեռքերի և խոսքի շարժումներ։ Սպաստիկության դեպքում մկանային լարվածությունը չափազանց մեծ է: Հետեւաբար, շարժման ծավալը փոքր է: Աթետոզի դեպքում մկանային լարվածությունը մեծ տատանվում է։ Սա հանգեցնում է արտաքին, դժվար կառավարվող շարժումների: Ատաքսիայի դեպքում մկանային լարվածությունը ցածր է և տատանվում է։ Տուժած անհատները առանձնակի դժվարություններ ունեն շարժումների նուրբ վերահսկման հետ: Որոշ երեխաներ ունեն հիպոթենզիա, մկանների մշտական ​​ցածր լարվածություն՝ բոլոր շարժումներում համապատասխան դժվարությամբ:

Հնարավորինս կանխեք ձեր երեխային հիվանդանալուց մանկություն. Եթե ​​նույնիսկ մինչև տարին սկսեք կաթը կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ, դեմքի արտահայտությունների խանգարում, ծծելու ռեֆլեքսների խանգարում, աղի արտազատում, դիմեք լոգոպեդի:

3 ամսականից երեխային նշանակում են դեմքի և լեզվի մերսում։ Այն պետք է կատարվի ծայրահեղ զգուշությամբ՝ ներկա բժշկի հսկողության ներքո: Հիշեք, որ չափից դուրս անկախությունը վնասակար է երեխաների առողջությանը։ Անպայման տարեք ձեր երեխաներին տարբեր ոլորտներում առողջապահական հարցերով կոմպետենտ մասնագետների մոտ։ Երեխաների առողջությունը կարևոր է հետագա ներդաշնակ, պատշաճ զարգացման համար։ Դիսարտրիան բուժելի է ծանր փուլերում, սակայն ցանկալի է կանխել դրանց առաջացումը։

Հատկապես տարածված են սպաստիկության և ատետոզի խառը ձևերը, ինչպես նաև սպաստիկությունը և ատաքսիան։ Բոլոր ձևերի համար բնորոշ է այն, որ կամավոր կիրառումը մեծացնում է շարժման խառնաշփոթը: Ուստի տուժածներին անհրաժեշտ է ֆիզիոթերապիա, հնարավոր է նաև օկուպացիոն թերապիա և լոգոպեդիա հատուկ նեյրոֆիզիոլոգիական մեթոդներով։ Ուղեղային շարժման դեպքում հաճախ տեղի են ունենում խոսքի շարժումների խախտում: Տուժած անձինք կարող են ճիշտ չլսել բոլոր ձայները: Լեզվի ուսուցումը կախված չէ դիզարտրիայից կամ անարտրիայից:

Ուղեղի շարժունակության խանգարումներ ունեցող երեխաները նույնպես ունեն, այսպես կոչված, բազմակի խանգարումներ։ Ուղեղի ծանր վնասը կարող է միաժամանակ հանգեցնել շարժման խանգարման և խաթարել ինտելեկտի զարգացումը: Լուրջ խախտում է ուղեղի շարժունակության ծայրահեղ ծանր խանգարումների և բոլոր ոլորտներում զարգացման ծայրահեղ դժվարությունների միաժամանակյա առկայությունը։ Հատկապես ծանր հաշմանդամություն ունեցող հիվանդների խումբը հաճախ տառապում է էպիլեպտիկ նոպաներից։ Հաճախ անհրաժեշտ է «մոտեցում» դեղերի համապատասխան համակցության և դրանց համապատասխան չափաբաժնի նկատմամբ:

Դիսարտրիան խանգարում է խոսքի գործառույթ, ինչը հանգեցնում է անհասկանալի, հաճախ դժվար հասկանալի արտասանությանը: Այս պաթոլոգիան ուսումնասիրվում է ինչպես նյարդաբանների կողմից, քանի որ դրա առաջացման պատճառը խոսքի ապարատի նյարդային կարգավորման վերափոխումն է, այնպես էլ խոսքի թերապևտների կողմից, որոնք ներգրավված են արտասանության ուղղման մեջ:

Բացակայություն, պակաս; Այստեղ նաև՝ ավելի քիչ զարգացման առաջընթաց, քան նույն տարիքի երեխաների մոտ։ Ծանր դեպքերում փորձառու մանկաբույժի մոտ ուղեղի շարժման խանգարումներ արդեն նկատվում են կյանքի երկրորդ ամսվա վերջում, իսկ թեթև դեպքերում՝ կյանքի առաջին տարվա վերջում։ Վաղ հայտնաբերումը և զարգացման վաղ սկիզբը կարող են դրական ազդեցություն ունենալ ընդհանուր զարգացումերեխա. Հետևաբար, կանխարգելիչ սկրինինգը կարևոր է բոլոր երեխաների, հատկապես, այսպես կոչված, «ռիսկի տակ գտնվող երեխաների» համար։

Երեխաներն իրենց զարգացման մեջ տեսնում և հասկանում են, նպաստում առաջխաղացմանը: Ախտորոշման մեջ կան տարբեր ուղղություններ և հեռանկարներ։ Այսօր ախտորոշումը դեռևս պակասում է: Այնուհետև մենք հիմնականում փնտրում ենք տարիքին համապատասխան զարգացումներից շեղումներ: Նպատակն է նորմալացնել զարգացումը ուսուցման թուլությունների միջոցով և նվազեցնել զարգացման շեղումները: Թերի կողմնորոշումը գնալով ավելի խնդրահարույց է դառնում հատկապես հաշմանդամություն ունեցող երեխաների հետ աշխատելիս: Երեխաների առաջխաղացման ուժեղ արտաքին վճռականությունը, որը կապված է այս կողմնորոշման հետ, հաճախ երեխաների համար ինքնազարգացում է:

Լոգոպեդները դասակարգում են դիզարտրիան՝ ըստ ուրիշների կողմից հնչյունների արտասանության ընկալման սկզբունքի և առանձնացնում են ծանրության երեք աստիճան՝ գրեթե հասկանալի խոսքից (մեղմ աստիճան) մինչև դրա լիակատար բացակայությունը (ծանր աստիճան՝ անարթրիա):

Դիսարտրիայի համար լոգոպեդական մերսումը բարենպաստ ազդեցություն ունի արտասանության և խոսքի շնչառության, ձայնի հնչեղության և զգացմունքային տրամադրությունհիվանդ. Այն հաջողությամբ օգտագործվում է թերապևտիկ և մանկավարժական վերականգնողական միջոցառումների համալիրում, որն իրականացվում է ցանկացած տարիքի հիվանդների հետ, ովքեր տառապում են ձայնի արտասանության խանգարումով:

Ահա թե ինչու մենք այսօր ավելի ու ավելի շատ ենք աշխատում այլ ուշադրության կենտրոնում: Ախտորոշումն այնուհետև ավելի շատ կենտրոնանում է երեխայի կարողությունների վրա և աջակցում է հնարավոր զարգացմանը: Հասկանալը խաղում է կարևոր դերիրավասությունների վրա հիմնված ախտորոշման մեջ: Շարժման այս խանգարումները ներառում են նաև աթետոզի տարբեր ձևեր: Շարժման այս խանգարումները բնութագրվում են ակամա շարժումներով, որոնք կարող են լինել դանդաղ, որդանման, կամ նաև ցնցող և ցնցող:

Զգացմունքային գրգռվածությունը, հուզական գրգռումը բարդ գործընթաց է, որը տեղի է ունենում տարբեր հոգեբանական ֆունկցիոնալ մակարդակներում: Երեխայի զարգացումը որոշելու համար թեստեր և դիտարկման չափանիշներ: Օկուպացիոն թերապիան աջակցում և ուղեկցում է բոլոր տարիքի մարդկանց, ովքեր սահմանափակված են իրենց գործելու ունակությամբ կամ սպառնում են սահմանափակումներով: Նպատակն է ամրապնդել նրանց բովանդակալից գործունեության մեջ՝ ինքնապահովման, արտադրողականության և մասնավոր միջավայրում հանգստի ոլորտներում:

Պարբերաբար կատարվող լոգոպեդական մերսումը նպաստում է լեզվի, քիմքի, շուրթերի, դեմքի արտահայտությունների մկանների տոնուսի աստիճանական նորմալացմանը, ճիշտ արտասանության ինքնաբուխ ձևավորմանը, ինչպես նաև դրա շտկման ժամանակի կրճատմանը: Նույնիսկ հիվանդի մոտ ծանր նյարդաբանական ախտանիշների դեպքում խոսքի շտկման միայն այս տեսակի օգտագործումը, հատկապես թերապևտիկ միջոցառումների սկզբում, բերում է նկատելի դրական ազդեցություն:

Հատուկ միջամտությունները, շրջակա միջավայրի ադապտացիան և խորհրդատվությունը օգնում են մարդկանց գործել առօրյա կյանքում, մասնակցել հասարակությանը և բարելավել իրենց կյանքի որակը: Ֆոնդեր հաշմանդամ կամ հաշմանդամ երեխաների բարելավման և բուժման համար. դրանք սովորաբար ապահովում են միջդիսցիպլինարություն, այսինքն. միջդիսցիպլինար և միջառարկայական առաջարկ՝ մանկությունից մինչև ուսուցում:

Մեկ շաբաթ հղի կամ 2,5 կգ-ից պակաս քաշով: Բոբաթի հայեցակարգում «բուժում» նշանակում է հիվանդի թերապևտիկ բուժում ամենօրյա իրավիճակներում՝ թերապևտի կամ հսկիչ անձի ձեռքերի կամ մարմնի օգնությամբ: Բժշկական տերմին է շարժման խանգարման համար, որը հատուկ ազդում է մարմնի կողքի և դեմքի կիսագնդի վրա:

Ցուցումներ իրականացնելու համար

Կրճատվել է կամ ավելացել է տոնուսըխոսքի ապարատի և շնչառության մկաններ, անատոմիական արատներ (կարճ լեզվի ծակոց), որը դրսևորվում է որպես ձայնի անհասկանալի արտասանություն, թերզարգացում կամ խոսքի բացակայություն մանկություն, մեծահասակների մոտ կաթվածից հետո աֆազիա.

Ուսուցում

Պրոցեդուրան կատարելիս հիվանդի մարմնին տրամադրվում է այնպիսի կեցվածք, որը թույլ է տալիս հանգստացնել հոդային մկանները և նորմալացնել շնչառությունը, ինչպես նաև օպտիմալ՝ մերսող թերապևտի հարմարության համար: Մեջքի վրա պառկած հիվանդի համար պարանոցի տակ դրվում է փոքրիկ բարձ, որպեսզի ուսերը մի փոքր բարձրացվեն, իսկ գլուխը մի փոքր հետ շպրտվի։ Հիվանդի վերին վերջույթները գտնվում են մարմնի երկայնքով, ստորիններն ազատ ուղղված են կամ ծնկների մոտ թեթևակի թեքված, որոնց տակ դրված է նաև գլան։ Կիսա-նստած կեցվածքն ապահովվում է հատուկ աթոռի միջոցով՝ պառկած բարձր մեջքով: Փոքր երեխաների համար կարելի է օգտագործել մանկասայլակ կամ բարձր աթոռ: Առաջին իսկ նիստից երեխային մերսման սեղանին պառկեցնելը չարժե։ Դա կարող է առաջացնել նրա կողմից մերժում և անցանկալի բողոքներ: Բուժման սկզբում, քանի դեռ երեխան սովոր չէ ընթացակարգին, նրան կարելի է տրամադրել ցանկալի դիրք՝ ծնողներից մեկի գրկում։

Խանգարումն ազդում է վնասվածքի տեղայնացման վրա կամ դրսևորվում է որպես ընդհանուր վատթարացում: Մկանների լարվածության նվազում: «Ներառում» տերմինը նշանակում է «ներառում», «ներառում» և «հաղորդակցություն»: Մանկավարժության և սոցիոլոգիայի մեջ. Ներառյալ մանկավարժության և սոցիալական ներառման միջոցով հաշմանդամություն ունեցող անձինք կկարողանան մասնակցել կրթական և համայնքային կյանքին:

Մանկական ուղեղային կաթված

Ուղեղի շարժունակության խանգարումները կարող են առաջանալ գլխուղեղի վաղ վնասվածքներից հետո, ինչպիսիք են թթվածնի պակասը, ուղեղային արյունահոսությունը կամ լուրջ վնասվածքը: Դրանք բնութագրվում են մկանային լարվածության և շարժումների համակարգման փոփոխություններով: Մարմնի բոլոր մասերը կարող են ախտահարվել, բոլոր շարժումները կարող են ավելի դժվար լինել:

Նախքան մերսումը սկսելը սահմանվում է հիվանդի լքվածության ռեֆլեքսային շեմը։ Լեզվի լոգոպեդական մերսում չի կատարվում ուտելուց անմիջապես հետո, պետք է պահպանել առնվազն երկու ժամ ընդմիջում։

Հոդային մկանների սպազմերով, որոնք շատ ավելի հաճախ հանդիպում են դիզարտրիայով, նիստից առաջ խորհուրդ է տրվում երկու-երեք անգամ վերցնել բերանը և այնտեղ պահել տաք ինֆուզիոն, որը պատրաստված է հետևյալ կերպ. մի բաժակ եռման ջուր եփեք մի պտղունցով եղինջ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, երիցուկ և թեյ:

Ներառում գոյություն ունեցող սոցիալական համակարգում; այստեղ՝ հաշմանդամություն ունեցող և չունեցող մարդկանց համակեցություն և աշխատանք։ Միջառարկայական կամ միջդիսցիպլինար մոտեցումը ներառում է մի քանի անկախ առարկաներ: Հաշմանդամություն ունեցող անձանց բուժման մեջ դա հիմնականում բժշկությունն է, մանկավարժությունը և հոգեբանությունը։ Մասնակի ասպեկտները համակցված են՝ ապահովելու համապարփակ ախտորոշում և ամբողջական թերապիա:

Գործառույթների միջազգային դասակարգում

Անգլերեն. Ֆունկցիոնալ ֆունկցիաների միջազգային դասակարգում Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության Ֆունկցիոնալ ֆունկցիայի, հաշմանդամության և առողջության միջազգային դասակարգումը ծառայում է որպես անդրազգային և միջդիսցիպլինար ընդհանուր լեզու մարդկանց ֆունկցիոնալ առողջությունը, հաշմանդամությունը, սոցիալական ազդեցությունը և հարակից բնապահպանական գործոնները նկարագրելու համար: Պատրաստվում է տարբերակ, որը հաշվի է առնում նաև երեխաների և դեռահասների կոնկրետ մտահոգությունները։

Մերսման տեխնիկա դիզարտրիայի համար

Պրոցեդուրան իրականացվում է մաքուր, տաք ձեռքերով, որպեսզի հիվանդը հարմարավետ լինի։ Մերսող թերապևտի եղունգները պետք է լավ մաքրվեն և կարճ կտրվեն, մատների կամ դաստակների վրա զարդեր չեն թույլատրվում:

Նախ՝ պարանոցի մկանները թուլացնելու համար մերսող թերապևտը մի քանի անգամ շրջում է հիվանդի գլուխը կողքից այն կողմ, այնուհետև դեմքի մերսում են անում դիզարտրիայի դեպքում՝ ավելի հաճախ հանգստանալու, երբեմն՝ դեմքի մկանները տոնուսացնելու համար։ Մերսման շարժումները կրկնվում են հինգ կամ վեց անգամ։

Աշխատանքի ուշադրությունը կենտրոնացված է երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների համար ձայնային հաղորդակցության այլընտրանքներ և/կամ լրացումներ բերելու ջանքերի վրա, ովքեր սովորաբար լսում են, բայց չեն կարողանում շատ սահմանափակ հաղորդակցվել: Տարօրինակ անվանումը միջազգային ասոցիացիայի գերմանախոս մասն է՝ Ընդլայնման և այլընտրանքային հաղորդակցության միջազգային ընկերություն, որը հիմնված է Կանադայի Տորոնտո քաղաքում:

Ճանաչումը փոխարինել է «մտավոր կարողություն» հասկացությանը։ Մարմնի տարբեր մասերի փոխազդեցությունը բարդ շարժման մեջ. Միտքը, օրգանները, ուղեղը և մկանները միասին աշխատում են, որպեսզի հասնեն կանոնավոր հեղուկ շարժումների: Խոսքի թերապիան օգտագործվում է խոսքի, խոսքի, խոսքի և կուլ տալու խանգարումների բուժման համար: Բուժվում են այս խանգարումների կամ լսողության խանգարումների պատճառով շփվելու ունակությամբ տառապող հիվանդները:

Հիվանդը ստում է, մերսողը՝ հետևում։ Շոյելը կատարվում է հետևյալ ուղղություններով՝ հոնքերից դեպի մազեր; ճակատի կենտրոնից աղեղով մինչև տաճարներ; աչքերի վերևում `ներքին անկյունից աղեղի երկայնքով դեպի արտաքին, աչքերի տակ` արտաքինից դեպի ներքին: Այտերի հատվածում մերսում են քթի թեւերը և այտոսկրի ոսկորները միացնող աղեղները, այնուհետև շրջանաձև շարժումով ուղղակիորեն այտերի վրա։ Շրթունքների մկանները մերսվում են վերին շրթունքի վերևի կենտրոնից մինչև նրա անկյունները, այնուհետև նույն կերպ՝ ներքևի տակ; բերանի անկյունից մինչև ականջի տրագուսը. Մերսում, քսում, կզակ; բուկալ մկաններ - զիգոմատիկ ոսկորից ներքև (սեղմված մատների ոսկորները): Դեմքի ասիմետրիկության դեպքում ախտահարված կողմն ավելի ինտենսիվ մերսվում է։

Անձը կարող է ունենալ հաշմանդամություն, որին ավելացվում է մեկ կամ մի քանի այլ հաշմանդամություն: Հաճախ դա տեղի է ունենում ուղեղի շարժունակության խանգարումների դեպքում: Տարբեր խախտումները փոխադարձաբար ուժեղացնում են իրենց հետևանքները։ Նրան հաճախ անարդար են վարվում անգրագետ ու անապահով միջավայրում: Արդյունքում կարող են լինել վարքային խնդիրներ և հոգեբանական դժվարություններ:

Նեյրոշարժիչ զարգացման թերապիա

Մկանների և հոդերի օգնությամբ շարժվելու ակտիվ ունակություն: Այս շարժումները վերահսկվում են ուղեղում:

Օրոֆասիալ կարգավորող թերապիա

Կաստիլիո Մորալեսի հայեցակարգը. Ե՛վ գործառնական, և՛ ոչ գործառնական միջոցառումները նախատեսված են օգնելու համար՝ իդեալական ժամանակավոր կերպով աջակցելու առօրյա կյանքին: Ուղեղային շարժման խանգարումների բուժման մեջ փորձառու օրթոպեդները ծնողներին հասկացնում են, որ միջամտություններն ու միջոցառումները նպատակ չունեն փոխել շարժման խանգարումը, այլ միայն բարելավել ստատոմոտորի վիճակը:

Լեզվի մատների մերսումը դիզարտրիայով կատարվում է բնական հյուսվածքի, շղարշի, մատների ծայրերի (ըստ հիվանդի զգայունության) կափույրի միջոցով: Պրոցեդուրայի ընթացքում մերսող թերապևտի համար հարմար է լինել հիվանդի աջ կողմում։ Նախնական, հանգիստ տեմպերով, կատարվում են նախապատրաստական ​​վարժություններ, որոնք հանգստացնում են լեզվի արմատի մկանները.

  • մերսողը մատներով սեղմում է լեզուն (մեծը վերևում է, ցուցիչը և միջինը ներքևում են) և մի քանի անգամ պտտում է մի ուղղությամբ, ապա մյուս ուղղությամբ.
  • լեզուն ձգում է դեպի իրեն՝ «ոլորելով» ցուցամատի շուրջը, ապա բաց է թողնում այն՝ ոլորելով։

Լեզվի մերսումն սկսվում է կզակի տակ անցքից՝ միջնամատով խորը սեղմելով՝ առանց մատը բարձրացնելու։ Մկանները թուլացնելու համար՝ շարժումները կատարվում են հանգիստ տեմպերով, մկաններն ակտիվացնելու համար՝ ավելի ինտենսիվ մերսում։ Այտերը մերսում են շրջանաձև քսման շարժումներով, այնուհետև դրանք ուղիղ դեպի լեզուն են անցնում։ Այն «քսում են» կիսով չափ ծալված լայն վիրակապով կամ բամբակյա գործվածքի կտորով։ Այս դեպքում բթամատը տեղադրվում է լեզվի վերին մասում, հաջորդ երկուսը՝ ներքևից։ Եթե ​​լեզվի մկանները լարված են, մերսեք ծայրից մինչև արմատը, հանգստանալու դեպքում, ընդհակառակը, մկանները թուլացնելու համար լեզուն կարող է թափահարվել:

Զորավարժություն «ժամացույց» - այն ծայրով հետ է քաշվում կողքից այն կողմ, այնուհետև այն սեղմվում է երկու կողմերից և իրականացվում է կողմերի երկայնքով մինչև ծայրը:

Զորավարժություն «սլաք» - լեզուն սեղմելով մատներով (բութ և ցուցամատ), կատարեք, թեթևակի ձգվելով, մյուս ձեռքի ցուցամատը արմատից մինչև ծայրը:

Մկանների մանրացումն իրականացվում է.

  • ենթալեզու;
  • շուրթերը - բութ մատը ներսում, ինդեքսը դրսում;
  • buccal - ինդեքս բերանում, մեծ - դրսում:

Լոգոպեդիկ մերսումը դիզարտրիայի դեպքում իրականացվում է օժանդակ սարքերի միջոցով, որոնք կոչվում են զոնդեր: Դրանք պատրաստված են մետաղից և պլաստմասից, ունեն ձևերի բազմազանություն՝ գնդիկ, բորբոս, պատառաքաղ, ալեհավաք, մուրճ և այլն։ Դիզարտրիայի համար զոնդային մերսումն արդյունավետորեն զարգացնում է հոդային ապարատը, նորմալացնում է մկանների ակտիվությունը և լեզվի շարժունակությունը, ձայնի արտասանությունը դառնում է ավելի պարզ և հասկանալի: Որպես մերսման գործիքներ օգտագործվում են նաև սպաթուլաներ (մետաղյա, փայտե), ատամի խոզանակներ։ Նրանց օգնությամբ մերսումն արվում է լեզվի ծայրից մինչև նրա արմատը և հակառակը, օրինակ՝ գնդային զոնդով՝ ակտիվացնելով կամ թուլացնելով լեզվի երկայնական մկանները։ Լեզվի կենտրոնից դեպի նրա եզրեր շարժումները տոնայնացնում են լեզվի լայնակի մկանների ակտիվությունը, նույն ուղղությամբ կիրառվում է կետային ճնշում: Հանգստացնող շարժումները, ընդհակառակը, փափուկ են ու շոյող։ Զոնդը, խոզանակը կամ սպաթուլան կատարում են շրջանաձև և պարուրաձև շարժումներ:

Լեզուն ծակեք պարագծի շուրջը շրջանաձև զոնդով (մոտ 10 վայրկյան):

Լեզուն սեղմելով՝ նրանք ցանկացած սարքով ռիթմիկ հարվածներ են կատարում լեզվին՝ նրա ծայրից դեպի ներս շարժվելով։ Այսպես է նորմալացվում լեզվի ուղղահայաց մկանների մկանային ակտիվությունը, ինչպես նաև մերսում են՝ նմանակելով թեթև թրթիռը՝ օգտագործելով ատամի խոզանակ կամ սպաթուլա։

Կատարեք հարվածներ լեզվի ներքևի մասում՝ խորությունից մինչև ծայրը ցանկացած հարմար սարքի ուղղությամբ՝ միաժամանակ ձգելով լեզվի կեռիկը:

Դուք կարող եք հարթեցնել ձեր լեզուն կրկնակի ծալված փոքր կլիզմա-ներարկիչով (մեծ մասը)՝ բռնվելով ծայրից:

Այս մերսումն արվում է ամեն օր կամ ամենօրյա պարբերականությամբ։ Սա վարժությունների մոտավոր ցանկն է, հնարավոր են մյուսները: Նրանք ընտրվում են անհատապես՝ կախված ախտահարված մկանների տեղակայությունից:

Դիզարտրիայի համար հանգստացնող մերսումն իրականացվում է հիմնականում շոյող և թրթռացող շարժումներով, ինչպես նաև ասեղնաբուժության կետերի վրա հանգստացնող ազդեցություն է գործում: Հիվանդի մերսումը սովորաբար սկսվում է օձիքի հատվածից՝ շարժվելով դեպի ուսի հատված, որին հաջորդում է դեմքի մերսումը։ Պրոցեդուրան ավարտվում է լեզվի մերսումով։ Մերսող թերապևտի շարժումները պետք է լինեն դանդաղ և սահող։ Դրանք կատարվում են ութից տաս անգամ։ Տանը ստրկացված մկանները հանգստացնելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ տեխնիկան.

  • շոյել պարանոցը մազերի գծից դեպի ուսերը;
  • ցուցամատերով, միջին և մատնեմատներով, ճակատը շոյեք քունքերից դեպի կենտրոն, մազերից դեպի հոնքերը;
  • նույն մատների ծայրերով շոյեք այտերը;
  • այնուհետև հարվածներ են կատարվում ժամանակավոր ոսկորից դեպի քթի թեւերը (շարժումն իրականացվում է աղեղի երկայնքով);
  • այտերի մկանները պարուրաձև քսեք ականջներից դեպի քթի թևերը.
  • ականջներից դեպի կզակ, նրբորեն սեղմելով, շոյեք այտոսկրերը;
  • հերթափոխով շոյեք վերին, այնուհետև ստորին շրթունքը մատներով, այնուհետև հունցեք դրանք՝ բերանի անկյուններից շարժվելով դեպի նրա կենտրոնը.
  • միևնույն ժամանակ, երկու ձեռքերով, շոյեք դեմքի տարածքը քթի թեւերից դեպի կզակ և հակառակ ուղղությամբ.
  • մատներով հարվածեք շուրթերի ամբողջ մակերեսին:

Դրանից հետո լեզուն մերսում են։ Առանց խոսքի թերապիայի զոնդերի, տանը կարող եք շոյել ցուցամատը ծայրից դեպի արմատը։

Հոդային մկանների ակտիվության նվազումը ենթադրում է ավելի ինտենսիվ գործողություններ՝ շոյել և քսել, թաթախել և հունցել, կծկել և թրթռալ: Յուրաքանչյուր դիրքը կրկնվում է ութից տասը անգամ: Առաջին շարժումները թեթեւ են, ապա դրանց ինտենսիվությունը աստիճանաբար մեծանում է։ Դրանք կատարվում են ճնշմամբ, բայց չպետք է անհանգստություն առաջացնեն։

Նախ մշակվում են հիմնական մկանային խմբերը, այնուհետև երկրորդականները.

  • ճակատը շոյվում է երկու ձեռքի մատներով (ցուցանիշ և միջին) միաժամանակ կենտրոնից դեպի քունքերը, հունցվում է նույն մատների մատներով, քսվում նույն ուղղությամբ, այս հատվածի ուսումնասիրությունն ավարտվում է թեթև դիպչելու և կծկելու շարժումներով։ ;
  • այտերի մկանները մշակվում են նույն երկու մատներով քթի թեւերից մինչև ականջները քսելու և հունցելու շարժումներով, այնուհետև դրանք մերսում են ձախից աջ և պարույրով ականջներից մինչև կզակ, ավարտվում է այտերի մաշկի պատահական քորոցով;
  • աճող ակտիվությամբ քսում է կամարային ուղղություններով՝ կզակից մինչև ականջները և շրթունքի անկյունից մինչև աչքերի արտաքին անկյունը.
  • շուրթերի մկանները զարգացնում են կենտրոնից մինչև բերանի անկյունները (յուրաքանչյուր շրթունք առանձին), դրանք նախ շոյում են, ապա սեղմում և խնամքով մերսում քթից մինչև շուրթեր հասնող ծալքը։

Դիսարտրիայի դեպքում ատամի խոզանակով մերսումն իրականացվում է տարբեր չափերի և կոշտության խոզանակներով։ Լեզուն մերսվում է և՛ խոզանակներով, և՛ վրձնի բռնակով։ Շարժումները նույնն են, ինչ վերը նկարագրված է:

Խոսքի և արտասանության զարգացումը սերտորեն կապված է ձեռքերի նուրբ շարժիչ հմտությունների հետ: Ուստի ձեռքի մերսումն օգտակար կլինի երեխային ծնվելուց։ Ի շատ վաղ տարիք(մինչև երեք ամիս), նյարդաբանի հետ խորհրդակցելուց և կլինիկայում «առողջ երեխայի» գրասենյակում, կարող եք սկսել մատների թեթև մերսում: Այն արվում է տաք, մաքուր և մանկական յուղով քսված ձեռքերով։ Յուրաքանչյուր մատի համար կատարվում են թեթև հունցման, քսման և շոյելու շարժումներ։

ԻՑ չորրորդ ամիսդուք կարող եք օգտագործել մի շարք առարկաներ և խաղալիքներ դուրս ցցված մասերով (խորանարդիկներ, ասեղագնդիկներ, կոններ): Երեխաները գլորում են դրանք, զգում իրենց ձեռքերով:

Մեկ տարեկանից բարձր երեխաներին խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր մատը հերթով սեղմել մեծահասակի ցուցամատով և միջին մատներով և նրբորեն պտտել այն; երեխան կողպում է ձախ և աջ ձեռքի նույն մատները (երկու բութ մատ, երկու ցուցամատ և այլն), իսկ մեծահասակն անջատվում է. կարող եք օգնել երեխային հերթափոխով մերսել մատները՝ ինքնուրույն սեղմելով դրանց երկու կողմերը:

Լոգոպեդիայի սենյակում երեխաները մատները հունցում են՝ որպես նախապատրաստական ​​պրոցեդուրաներ։ Սկսեք շարժվել փոքր մատի ծայրից: Բարձրանալով մինչև մատի հիմքը՝ այն խնամքով հունցվում է՝ առանց միլիմետր բաց թողնելու։ Բոլոր մատների հունցումն ավարտելուց հետո սեղմում են մատի ուռուցիկները և եղունգի ծայրով դիպչում դրանց վրա։ Հետո պարուրաձեւ շոյում են ափը ծայրից դեպի կենտրոն և հունցում նույն ուղղությամբ։

Մատների մերսման տարբեր մեթոդներ կան, այդ թվում՝ տիբեթյան ակուպրեսուրա, մատների խաղեր. Զարգացման համար նուրբ շարժիչ հմտություններօգտակար է ձավարեղենին, ոլոռին բռնակներով դիպչել, սեղմելով և չսեղմելով մատները։ Խառնեք երկու տարբեր ձավարեղեն և խնդրեք երեխային դասավորել դրանք ըստ դասարանի երկու տարբեր ափսեների մեջ:

Լոգոպեդիկ մերսումը գդալներով դիզարտրիայի դեպքում կատարվում է չորս մաքուր թեյի գդալով, առանց ճարտարապետական ​​նրբությունների: Դուք կարող եք դա անել տանը ինքնուրույն, այնուամենայնիվ, դասերը սկսելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Գդալով մերսման տեխնիկա

  1. Գդալների ուռուցիկ մասով - վիսկին շոյել վեցից ութ անգամ ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ; աչքի խոռոչները շոյվում են աչքերի վերևում՝ ներքին անկյունից դեպի արտաքին, այնուհետև աչքերի տակ՝ հակառակը; այտերը շոյված են շրջանաձև շարժումներով; վիսկի - պարույր; ապա նույնը `հոնքերի միջև:
  2. Գդալի կողմը մերսում է այտերը կզակից դեպի աչքեր ուղղությամբ։
  3. Գդալի ծայրը օգտագործվում է նազոլաբիալ եռանկյունին քսելու համար։ Նրանք մշակում են վերին շրթունքը՝ մի փոքր սեղմելով, հետո՝ ստորինը։
  4. Գդալների ուռուցիկ հատվածը շրջանաձև շարժումներով մերսում է կզակը և այտոսկրերը։

Յուրաքանչյուր շարժում կրկնվում է վեցից ութ անգամ:

Լոգոպեդիկ մերսումը չպետք է ցավ պատճառի։ Նիստի տեւողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ տարիքից, հոդային ապարատի վնասվածքի ծանրությունից, անհատական ​​զգայունությունից և այլն: Սկզբում այն ​​տևում է երկուսից վեց րոպե, վարժությունների քանակը աստիճանաբար ավելանում է և պրոցեդուրան երկարացնում է մինչև 15-20 րոպե։ Վաղ տարիքում խորհուրդ չի տրվում 10 րոպեից ավելի նստաշրջանի տևողությունը. կրտսեր նախադպրոցականներԴուք չպետք է մերսեք քառորդ ժամից ավելի, հինգ տարեկանից բարձր երեխաները կարող են երկարացնել նիստը մինչև 25 րոպե, դեռահասներին և մեծահասակներին տրվում է 45 րոպեից մինչև մեկ ժամ:

Եթե ​​երեխան չի ցանկանում մերսում անել, բռնություն չի թույլատրվում, ապա պրոցեդուրան կատարվում է ք խաղի ձևը, առաջին անգամ կարող եք սահմանափակվել ձեռքերի և դեմքի մերսումով։ Երեխայի ուշադրությունը խորհուրդ է տրվում շեղել երգերով, բանաստեղծություններով, հեքիաթներով։

Ցանկացած տարիքի յուրաքանչյուր հիվանդի համար մշակվում է անհատական ​​մոտեցում և կազմվում անհատական ​​բուժման ծրագիր: Ստանդարտ դասընթացը բաղկացած է ութից տասը նիստերից: Այն կրկնվում է երեք շաբաթվա ընդմիջումներով։ Երկրորդ կուրսի ավարտից հետո արդեն իսկ նկատելի է դրական ազդեցություն։ Օրինակ, եթե հիվանդն ընդհանրապես չէր խոսում, ուրեմն սկսում է խոսել։ Բուժման երկրորդ փուլի ավարտից երեք ամիս անց անհրաժեշտության դեպքում կարելի է երրորդը նշանակել։

Դիսարտրիայի ծանր աստիճանի դեպքում միայն լոգոպեդական մերսումը չի կարելի բացառել, այն օգտագործվում է որպես թերապևտիկ միջոցառումների համալիրի մաս:

Իրականացման հակացուցումներ

Բացարձակ - ուռուցքաբանական հիվանդություններ, անոթային թրոմբոզ, արյան հիվանդություններ: Ժամանակավոր են սուր վարակիչ և բորբոքային պրոցեսները (տոնզիլիտ, SARS, ստոմատիտ, կոնյուկտիվիտ), լիմֆադենոպաթիան, քնային զարկերակի արտահայտված պուլսացիա, քրոնիկ հիվանդությունների սրացումները, մասնավորապես մաշկային հիվանդությունները՝ հերպեսային և ալերգիկ ցաները: Պետք է զգույշ լինել ջղաձգական համախտանիշով, էպիլեպսիայով, կզակի ցնցում ունեցող երեխաների համար մերսում նշանակելիս և կատարելիս:

Հավանեցի՞ք հոդվածը: Կիսվեք ընկերների հետ: