Medicinske kontraindikacije. Medicinski poklici: seznam, značilnosti in zahteve. Medicinske kontraindikacije za poklic kirurga

Posebnosti visokega šolstva

Posebnost 050000 Vzgoja in pedagogika
Medicinske kontraindikacije

Posebnost 060000 Zdravstveno varstvo
Posebnost 060101 Splošna medicina
Medicinske kontraindikacije

Posebnost 060103 Pediatrija
Medicinske kontraindikacije

Posebnost 060105 Medicinska in preventivna nega
Medicinske kontraindikacije Resna okvara vida in sluha; bolezni mišično-skeletnega sistema; zmanjšane motorične funkcije rok in prstov; duševne in nalezljive bolezni; alergije na zdravila.

Posebnost 060201 Zobozdravstvo
Medicinske kontraindikacije Nevropsihiatrične bolezni; bolezni srca in ožilja; kronične nalezljive bolezni; alergijske bolezni; bolezni zgornjih dihalnih poti; bolezni mišično-skeletnega sistema (zlasti oslabljena koordinacija gibov rok); vizualni analizator.

Posebnost 060301 Lekarna
Medicinske kontraindikacije Bolezni mišično-skeletnega sistema;
zmanjšane motorične funkcije rok in prstov; duševne in nalezljive bolezni.

Posebnost 060601 Medicinska biokemija
Posebnost 060602 Medicinska biofizika
Posebnost 060609 Medicinska kibernetika
Medicinske kontraindikacije Hude okvare vida; nalezljive bolezni; alergija na kemikalije.

Posebnost
Medicinske kontraindikacije Nalezljive in kožne bolezni, bolezni srca in ožilja; bolezni mišično-skeletnega sistema (išias, artritis itd.); hude okvare organov vida in sluha; nevropsihiatrične motnje.

Posebnost 111801 Veterina
Medicinske kontraindikacije Motnje mišično-skeletnega sistema; bolezni živčnega sistema; bolezni srčno-žilnega sistema; bolezni dihal; mentalna bolezen; alergijske bolezni; endokrine bolezni.

Posebnost b 130000 Geologija, raziskovanje in razvoj mineralnih surovin
Posebnost 130400 Rudarstvo
Medicinske kontraindikacije Bolezni mišično-skeletnega in kardiovaskularnega sistema; dihalni organi; ledvice in sečila; mišično-skeletni sistem (ovira gibanje); živčni sistem; nevropsihiatrične bolezni; zmanjšan vid in sluh.

Posebnost 130101 Uporabna geologija
Medicinske kontraindikacije Resne bolezni živčnega in kardiovaskularnega sistema. Za cepljenje proti klopnemu encefalitisu ne sme biti kontraindikacij.

Posebnost 140000 Energetika, elektroenergetika in elektrotehnika
Posebnost 140107 Oskrba s toploto in elektriko za posebne tehnične sisteme in objekte
Posebnost 140401 Posebni elektromehanski sistemi
Medicinske kontraindikacije Okvarjene funkcije mišično-skeletnega sistema, organov vida, sluha; bolezni živčnega sistema; bolezni, ki jih spremlja izguba zavesti; epilepsija.

Posebnost 140801 Elektronika in avtomatizacija fizičnih inštalacij
Medicinske kontraindikacije Bolezni srčno-žilnega sistema; nevropsihiatrične bolezni; hude okvare vida; tresenje rok; nagnjenost k alergijam.

Posebnost 141108 Posebni sistemi za vzdrževanje življenja
Medicinske kontraindikacije Bolezni kardiovaskularnega sistema, dihal, mišično-skeletnega sistema (motenje gibanja), živčnega sistema; zmanjšan vid in sluh; alergija.

Posebnost 141401 Jedrski reaktorji in materiali
Posebnost 141403 Jedrske elektrarne: načrtovanje, delovanje in inženiring
Posebnost 141405 Tehnologije za ločevanje izotopov in jedrsko gorivo
Medicinske kontraindikacije

Posebnost 160000 Letalska, raketna in vesoljska tehnologija
Posebnost 162001 Upravljanje letal in upravljanje zračnega prometa
Medicinske kontraindikacije Motnje mišično-skeletnega sistema; slab vid; okvara sluha; pomanjkanje koordinacije gibov; bolezni srca in ožilja; bolezni, povezane z izgubo zavesti.

Posebnost 161002 Delovanje letenja in uporaba letalskih sistemov
Medicinske kontraindikacije Bolezni dihalnih in kardiovaskularnih sistemov z nagnjenostjo k pogostim poslabšanjem; razjeda na želodcu; duševne motnje; bolezni vestibularnega aparata; hude okvare vida.

Posebnost 162107 Tehnično delovanje transportne radijske opreme (pomorski in rečni promet)
Medicinske kontraindikacije Bolezni kardiovaskularnega sistema, ščitnice, živčnega sistema, kože, lokalizirane na rokah, s hudim zmanjšanjem ostrine vida.

Posebnost 162110 Testiranje letal
Medicinske kontraindikacije Bolezni srca ali motnje krvnega tlaka; nevropsihiatrične motnje; konvulzije; izguba zavesti; uporaba drog, zasvojenost z alkoholom; nepopravljivo zmanjšanje ostrine vida, motnje barvnega vida; motnje sluha; vestibularne motnje; motnje občutka za ravnotežje; motnje koordinacije gibanja; tresenje rok; govorne motnje; Strah pred višino; bolezni hrbtenice, sklepov ali nog; kronične nalezljive bolezni, alergije; kožne bolezni; bolezni dihal; bolezni prebavnega in urinskega sistema; diabetes; hemoroidne motnje; izrazite telesne okvare.

Posebnost 190000 Vozila
Posebnost 190109 Kopenska transportna in tehnološka sredstva
Posebnost 190110 Vozila za posebne namene
Medicinske kontraindikacije Motnje mišično-skeletnega sistema; bolezni organov vida (barvna slepota), sluha; mentalna bolezen; bolezni živčnega sistema; bolezni, povezane z izgubo zavesti; bolezni dihal; bolezni prebavnega sistema; bolezni ledvic in sečil, bolezni okončin, ki omejujejo gibanje rok, bolezni srca in ožilja; poslabšanje binokularnosti in barvne percepcije; motnje vestibularnega aparata, alergijske bolezni.

Posebnost 190300 Tirna vozila železnice
Posebnost 190401 Delovanje železnic
Posebnost 190901 Sistemi za podporo prometu vlakov
Posebnost b 271501 Gradnja železnic, mostov in transportnih predorov
Medicinske kontraindikacije Duševne bolezni; nevrološke bolezni; tuberkuloza; bolezni srca: bolezni srca; motnje ritma in prevodnosti; bronhialna astma; kronični glomerulonefritis; slabokrvnost; prirojene anomalije in deformacije osteoartikularnega sistema; okvara vida in zaznavanje barv (dovoljeno do ± 3,0); okvara sluha.

Posebnost 270000 Arhitektura in gradbeništvo
Medicinske kontraindikacije Bolezni dihal; bolezni ledvic in sečil (s pogostimi poslabšanji); bolezni kardiovaskularnega in živčnega sistema s hudo patologijo; znatno zmanjšanje vidne in slušne občutljivosti; bolezni, ki jih spremlja izguba zavesti; kronične bolezni sklepov; kožne in alergijske bolezni; Strah pred višino; mišično-skeletna bolezen; pljučne bolezni; disfunkcija vestibularnega aparata; bolezni gastrointestinalnega trakta; bolezni, ki omejujejo gibanje rok, revmatične bolezni sklepov; mentalna bolezen; tresenje rok

Posebnost 280000 Varnost življenja, ravnanje z okoljem in varstvo okolja
Medicinske kontraindikacije Nalezljive in kožne bolezni, nevroze, bolezni organov vida in sluha.

Posebnost 280705 Požarna varnost
Medicinske kontraindikacije Bolezni vida, dihal, mišično-skeletnega sistema, bolezni srca in ožilja.

II. Področja visokošolskega usposabljanja

Posebnost 050000 Vzgoja in pedagogika
Medicinske kontraindikacije Konvulzije, izguba zavesti; nevropsihiatrične motnje; uporaba drog, zasvojenost z alkoholom; motnje razlikovanja barv, binokularni vid; motnje sluha; vestibularne motnje, oslabljen občutek ravnotežja; tresenje rok; motnje koordinacije gibanja; govorne motnje; bolezni hrbtenice, sklepov ali spodnjih okončin; kronične nalezljive bolezni; kožne bolezni; bolezni dihal; bolezni prebavnih in izločevalnih organov; hemoroidne motnje.

Posebnost 050100 Izobraževanje učiteljev
Medicinske kontraindikacije Živčne in duševne bolezni, disfunkcija mišično-skeletnega sistema, bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema, dolgotrajne okvare vida in sluha, kronične nalezljive kožne in spolne bolezni, slabe navade.
Za vzgojiteljico predšolskih otrok: gnus, nestrpnost, čustvena inkontinenca, surovost, sebičnost, raztresenost in neodgovornost, tesnoba, dvom vase, izrazit pesimizem.

Posebnost 050400 Psihološko in pedagoško izobraževanje
Medicinske kontraindikacije Nevropsihiatrične bolezni; kronične nalezljive bolezni; bolezni mišično-skeletnega sistema, vizualnih in slušnih analizatorjev, govorno-glasovnega aparata.

Posebnost 050700 Specialno (defektološko) izobraževanje
Medicinske kontraindikacije Živčne in duševne bolezni, trajne okvare vida in sluha, kronične nalezljive bolezni, šibka artikulacija in glas.

Posebnost 051000 Poklicno usposabljanje (po panogah)
Medicinske kontraindikacije Nalezljive in kožne bolezni, duševne in živčne bolezni, okvare vida in sluha.

Posebnost 060000 Zdravstveno varstvo
Medicinske kontraindikacije Resna okvara vida in sluha; bolezni mišično-skeletnega sistema; zmanjšane motorične funkcije rok in prstov; duševne in nalezljive bolezni.

Posebnost 060400 Javno zdravje
Medicinske kontraindikacije Resna okvara vida in sluha; bolezni mišično-skeletnega sistema; zmanjšane motorične funkcije rok in prstov; duševne in nalezljive bolezni.

Posebnost 060500 Zdravstvena nega
Medicinske kontraindikacije Resne motnje mišično-skeletnega sistema, vida, sluha, duševne motnje, nalezljive bolezni, čustvena nestabilnost.

Posebnost 110000 Kmetijstvo in ribištvo
Medicinske kontraindikacije Nalezljive in kožne bolezni; bolezni srca in ožilja; bolezni mišično-skeletnega sistema; hude okvare organov vida in sluha; nevropsihiatrične motnje.

Posebnost 110800 Kmetijska tehnika
Medicinske kontraindikacije Alergije, nagnjenost k prehladom.

Posebnost 140000 Energetika, elektroenergetika in elektrotehnika
Medicinske kontraindikacije

Posebnost 140100 Termoenergetika in ogrevalna tehnika
Medicinske kontraindikacije

Posebnost 140400 Elektroenergetika in elektrotehnika
Medicinske kontraindikacije Nevropsihiatrične bolezni, bolezni mišično-skeletnega sistema; bolezni vizualnih in slušnih analizatorjev; bolezni govorno-vokalnega aparata.

Posebnost 140700 Jedrska energija in termofizika
Posebnost 140800 Jedrska fizika in tehnologija
Medicinske kontraindikacije Prirojene anomalije organov s hudo insuficienco njihovih funkcij; organske bolezni centralnega živčnega sistema s trajno hudo okvaro njegovih funkcij; kronične duševne bolezni; epilepsija; zasvojenost z drogami, zloraba substanc, kronični alkoholizem; bolezni endokrinega sistema; maligne neoplazme; vse maligne bolezni krvnega sistema; benigne neoplazme, ki preprečujejo nošenje kombinezonov in stranišča kože; hipertenzija s kriznim potekom in (ali) znaki odpovedi krvnega obtoka; bolezni srca; bolezni dihal; tuberkuloza; bolezni prebavil in jeter; odpoved ledvic; bolezni vezivnega tkiva; žilne bolezni; glavkom; zmanjšan vid; bolezni živčno-mišičnega sistema in kronične kožne bolezni; vztrajne spremembe v sestavi periferne krvi; nosečnost in dojenje; patologije ženskega genitalnega področja.

Posebnost 180000 Pomorska tehnologija
Medicinske kontraindikacije Okvarjene funkcije mišično-skeletnega sistema, vida, sluha; bolezni živčnega sistema; bolezni, ki jih spremlja izguba zavesti; epilepsija.

Posebnost 180403 Navigacija
Medicinske kontraindikacije Motena koordinacija gibov, živčne in duševne bolezni, slab vid in sluh, alergijske bolezni.

Posebnost 180405 Delovanje ladijskih elektrarn
Posebnost 180407 Delovanje ladijske električne opreme in opreme za avtomatizacijo
Medicinske kontraindikacije Motena koordinacija gibov, duševne in živčne bolezni; bolezni sklepov; tresenje rok

Posebnost 190000 Vozila
Medicinske kontraindikacije Disfunkcija mišično-skeletnega sistema; bolezni organov vida (barvna slepota), sluha; mentalna bolezen; bolezni živčnega sistema; bolezni, povezane z izgubo zavesti; bolezni dihal; bolezni prebavnega sistema; bolezni ledvic in sečil; bolezni okončin, ki omejujejo gibanje rok; bolezni srca in ožilja; motnje binokularnosti in zaznavanja barv; motnje vestibularnega aparata, alergijske bolezni.

Posebnost 190100 Kopenski promet in tehnološki kompleksi
Medicinske kontraindikacije Okvara vida (huda kratkovidnost); mišično-skeletne motnje; bolezni živčnega sistema; duševne motnje.

Posebnost 190600 Delovanje transportnih in tehnoloških strojev in kompleksov
Posebnost 190700 Tehnologija transportnih procesov
Medicinske kontraindikacije Nevropsihiatrične bolezni; bolezni srca in ožilja; bolezni mišično-skeletnega sistema, slušnih in vidnih analizatorjev, govorno-glasovnega aparata.

Posebnost 210000 Elektronika, radiotehnika in zveze
Medicinske kontraindikacije Bolezni sklepov rok; oslabljena koordinacija gibov; tresenje rok; slab vid; nevropsihiatrične motnje; bolezni mišično-skeletnega sistema; hude bolezni srca, pljuč, krvnih žil, oči, živčnega sistema; Odvisno od pogojev in resnosti dela na številnih specialitetah je dovoljeno usposabljanje in delo ob prisotnosti nekaterih bolezni srca (brez motenj krvnega obtoka), hipertenzije prve in druge stopnje ter nizke in zmerne kratkovidnosti.

Posebnost 210601 Radioelektronski sistemi in kompleksi
Medicinske kontraindikacije Nevropsihiatrične bolezni; bolezni mišično-skeletnega sistema (zlasti rok), slušnih in vidnih analizatorjev.

Posebnost 260000 Tehnologija živil in izdelkov široke porabe
Medicinske kontraindikacije Bolezni dihal (bronhialna astma itd.); bolezni srca in ožilja (hipertenzija, srčne napake, srčno popuščanje itd.); bolezni mišično-skeletnega sistema, zlasti tiste, ki omejujejo gibljivost rok (kronični revmatizem itd.); bolezni živčnega sistema (nevroze, tumorji itd.); bolezni vidnih organov (katarakte, strabizem itd.).

Posebnost 260100 Živilski izdelki rastlinskega izvora
Posebnost 260200 Hrana živalskega izvora
Medicinske kontraindikacije Motnje vida; prisotnost kožnih in nalezljivih bolezni; alergije na hrano; slabo zaznavanje barv in okusa.

Posebnost 260800 Tehnologija izdelkov in organizacija gostinstva
Medicinske kontraindikacije Nalezljive bolezni; mentalna bolezen; nekatere bolezni živčnega sistema; resna okvara motorične koordinacije; okvara vida; sluh

ZDRAVSTVENE KONTRAINDIKACIJE ZA SPREJET NA DELO

DELODAJALEC (vodja organizacije) JE ODGOVOREN:

zagotavlja, da se v ugotovljenih primerih izvajajo predhodni in obdobni zdravstveni pregledi zaposlenih, pri čemer se plačajo ustrezni stroški;
medtem ko zaposleni opravljajo zdravniške preglede, ohranijo svoje delovno mesto (položaj) in povprečni zaslužek;
zagotoviti, da zaposleni ne smejo opravljati svojih delovnih nalog brez opravljenih obveznih zdravstvenih pregledov (pregledov);
če delavec v določenem roku ni opravil obveznega zdravniškega pregleda, ga odloži z dela za ves čas, dokler niso odpravljene okoliščine, ki so bile podlaga za odsotnost.

Proizvodni dejavniki, vpliv na zdravje

Vprašanja varovanja in krepitve zdravja delovno aktivnega prebivalstva so eden najpomembnejših problemov v medicini dela in zdravstvu.

Analiza zdravstvenega stanja delavcev v Rusiji kaže na njegovo poslabšanje v zadnjih letih zaradi visoke stopnje poškodb pri delu in povečanja poklicne obolevnosti, čeprav je slednja še vedno neprimerljivo nižja v primerjavi z drugimi industrijskimi državami (N.F. Izmerov, 2000). Podobno situacijo lahko opazimo v Ruski federaciji.

Zato je izrednega pomena določitev povprečnega praga tveganja v primerjavi s parametri škodljivih dejavnikov pri delu, nad katerim obstaja nevarnost za nastanek »poklicne« (inducirane) bolezni. Ta problem je pomemben tudi zato, ker v zadnjih letih veliko delavcev, tudi če je najvišja dovoljena raven (MAL) škodljivih dejavnikov na delovnem mestu znatno presežena, kljub prisotnosti povprečnega praga tveganja, še naprej dela v nevarnih delovnih razmerah, postavljajo ogroženo njihovo zdravje. To je posledica dejstva, da se je, kot ugotavlja N. F. Izmerov (2000), v družbi pojavila nova oblika duševne nenormalnosti, imenovana "socialna fobija". Ta praksa je nesprejemljiva za visoko izkušene delavce z boleznimi, katerih razvoj je zaradi verjetnostnih etiotropnih dejavnikov, skupaj s starostnimi spremembami, patogenetsko povezan s škodljivimi delovnimi pogoji, kar povzroča težave pri odločanju o priznavanju bolezni kot poklicno. To se nanaša predvsem na pljučno patologijo in bolezni mišično-skeletnega sistema. Na primer, kot smo že omenili, pri večini starejših bolnikov ob stiku s faktorjem prahu pride do blagega emfizema in iritativnega bronhitisa, ki se nato hitro spremeni v hujšo obliko pljučne patologije in povzroči invalidnost (zaradi prezgodnje upokojitve). S kombiniranim vplivom nizkih koncentracij in intenzivnosti nevrotropnih strupov, fizikalnih dejavnikov (hrup, vibracije) pri delavcih v upokojitveni starosti so ugotovili osteohondrozo hrbtenice, vegetativno-vaskularno distonijo (VSD), začetne pojave discirkulacijske encefalopatije kompleksnega izvora. z nadaljnjim stikom s škodljivimi dejavniki opazno napredujejo in na koncu zmanjšajo produktivnost. Zato je zdaj, bolj kot kdaj koli prej, aktualno zavestno razumevanje zdravja v različnih starostnih skupinah.

Nespecifični vpliv škodljivih dejavnikov v delovnem okolju na potek in nastanek pogostih bolezni ter pojav poklicnih bolezni je neposredno odvisen od higienskih parametrov, resnosti in intenzivnosti. delovni proces(I.G. Fridlyand, / E.N. Marchenko, 1966 itd.). Stopnja poklicnega tveganja za zdravje delavcev se določi glede na razrede delovnih pogojev glede na stopnjo škodljivosti in nevarnosti. Kot poudarjajo N. F. Izmerov, E. I. Denisov, N. N. Molodkina (1998), je na podlagi stopnje poklicnega tveganja mogoče bolj objektivno certificirati delovna mesta, zagotoviti motivirano socialno zaščito in socialno zavarovanje pred nezgodami. .

Razredi delovnih pogojev glede na stopnjo škodljivosti in nevarnosti ter predvideno poklicno tveganje:
1. razred: optimalni pogoji dela (ni tveganja, niso potrebni ukrepi), ki ohranjajo zdravje delavcev in ustvarjajo predpogoje za ohranjanje visoke delovne uspešnosti.

Razred 2: sprejemljivi delovni pogoji (neznatno tveganje, ukrepi niso potrebni) brez preseganja uveljavljenih higienskih standardov (upoštevajte jih), vendar so med delom možne spremembe v funkcionalnem stanju telesa, ki izginejo med počitkom, na začetku dela premik in ne povzroča dolgoročnih posledic.
Razreda 1 in 2 ustrezata varnim delovnim pogojem.

3. razred: škodljivi delovni pogoji, ki presegajo higienske standarde in škodljivo vplivajo na telo delavca. Odvisno od parametrov je preseganje higienskih standardov razdeljeno na štiri stopnje.

3.1. Prva stopnja 3. razreda (majhno, zmerno tveganje) - pomemben presežek parametrov najvišje dovoljene koncentracije (MPC) (1,1-3-krat). Ustvarja pogoje
za razvoj bolezni lahko pride do reverzibilnih funkcionalnih sprememb.

3.2. Druga stopnja 3. razreda (srednje, pomembno tveganje) - preseganje parametrov MAC za 3,1-5 krat. Nagnjenost k razvoju trajnih funkcionalnih motenj, povečanju začasne invalidnosti, povečanju splošne obolevnosti in pojavu začetnih pojavov poklicne patologije.

3.3. Tretja stopnja 3. razreda (visoko tveganje) - preseganje parametrov MPC za 5,1 -10-krat. Privede do razvoja poklicne patologije v blagi obliki, rasti kronične splošne somatske patologije (nespecifični vpliv škodljivih dejavnikov na nastanek bolečine pri nagnjenih posameznikih, ob prisotnosti skritih anatomskih in fizioloških napak) in začasne invalidnosti.
3.4. Četrta stopnja 3. razreda (zelo visoko tveganje) - preseganje parametrov MAC za več kot 10-krat. Privede do izrazite oblike poklicnih bolezni in znatnega povečanja kronične nepoklicne patologije.

4. razred: nevarni (ekstremni) delovni pogoji (nevarni, ultravisoko tveganje) - pogosteje najdemo v izrednih razmerah, kar prispeva k razvoju akutnih poklicnih bolezni.

Razredi delovnih pogojev in stopnja poklicnega tveganja omogočajo zdravniku, da napove zdravstveno stanje delavcev v primerjavi s kazalci primarne obolevnosti in splošne obolevnosti, začasne invalidnosti, primarne invalidnosti, oceni vpliv delovnih pogojev na involutivne procese (začetek prezgodnja starost), ki je nenazadnje osnova napovedi zdravja in je podlaga za ekonomsko upravičeno načrtovanje različnih programov državnega pomena, predvsem certifikacije in certificiranja delovnih mest itd.

Poleg določanja stopnje poklicnega tveganja, kot ugotavljajo N. F. Izmerov, E. N. Molodkina (1998), je pomemben sistem upravljanja s poklicnim tveganjem - ustvarjanje pogojev za znanstveno utemeljen nadzor, usmerjen v zmanjšanje vpliva tveganja na zdravje delavcev. Sistem obvladovanja tveganj zagotavlja obvezno socialno zavarovanje za primer nezgod pri delu in poklicnih bolezni, obseg zdravstvenih storitev med zdravstvenimi pregledi, dispanzersko opazovanje, zdravljenje, zdravstveno, delovno in socialno rehabilitacijo.

Vprašanja varovanja in krepitve zdravja delovno aktivnega prebivalstva so eden najpomembnejših problemov v medicini dela in zdravstvu. Analiza zdravstvenega stanja delavcev v Rusiji kaže na njegovo poslabšanje v zadnjih letih zaradi visoke stopnje poškodb pri delu in povečanja poklicne obolevnosti, čeprav je slednja še vedno neprimerljivo nižja v primerjavi z drugimi industrijskimi državami (N.F. Izmerov, 2000). Podobno situacijo lahko opazimo v Ruski federaciji.
Poleg tega je treba opozoriti, da se trenutno zaradi uvajanja novih, varnih tehnologij v posameznih podjetjih zmanjšuje tveganje za hude poklicne bolezni brez jasnih bioloških označevalcev, ki temeljijo na mešani poklicni in starostni (involutivni) genezi so pogosteje posneti. To so bolezni z izbrisanimi kliničnimi oblikami pri zelo izkušenih bolnikih z delovnimi izkušnjami 20 let ali več, pri katerih so ugotovljene različne zdravstvene motnje, povezane s starostjo. Na primer, pri dolgotrajni izpostavljenosti prahu pri delavcih pride do blage inspiratorne zasoplosti na ozadju pljučnega emfizema brez klinično izraženega kroničnega bronhitisa pri osebah, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom s prisilno držo, različne osteodistrofične spremembe v hrbtenici stebru (osteohondroza) z blagim in perifernim angiodistoničnim in miotoničnim sindromom.
Zato je izrednega pomena določitev povprečnega praga tveganja v primerjavi s parametri škodljivih dejavnikov pri delu, nad katerim obstaja nevarnost za nastanek »poklicne« (inducirane) bolezni. Ta problem je pomemben tudi zato, ker v zadnjih letih veliko delavcev, tudi če je najvišja dovoljena raven (MAL) škodljivih dejavnikov na delovnem mestu znatno presežena, kljub prisotnosti povprečnega praga tveganja, še naprej dela v nevarnih delovnih razmerah, postavljajo ogroženo njihovo zdravje. To je posledica dejstva, da se je, kot ugotavlja N. F. Izmerov (2000), v družbi pojavila nova oblika duševne nenormalnosti, imenovana "socialna fobija".
Ta praksa je nesprejemljiva za visoko izkušene delavce z boleznimi, katerih razvoj je zaradi verjetnostnih etiotropnih dejavnikov, skupaj s starostnimi spremembami, patogenetsko povezan s škodljivimi delovnimi pogoji, kar povzroča težave pri odločanju o priznavanju bolezni kot poklicno. To se nanaša predvsem na pljučno patologijo in bolezni mišično-skeletnega sistema. Na primer, kot smo že omenili, pri večini starejših bolnikov ob stiku s faktorjem prahu pride do blagega emfizema in iritativnega bronhitisa, ki se nato hitro spremeni v hujšo obliko pljučne patologije in povzroči invalidnost (zaradi prezgodnje upokojitve).
S kombiniranim vplivom nizkih koncentracij in intenzivnosti nevrotropnih strupov, fizikalnih dejavnikov (hrup, vibracije) pri delavcih v upokojitveni starosti so ugotovili osteohondrozo hrbtenice, vegetativno-vaskularno distonijo (VSD), začetne pojave discirkulacijske encefalopatije kompleksnega izvora. z nadaljnjim stikom s škodljivimi dejavniki opazno napredujejo in na koncu zmanjšajo produktivnost. Zato je zdaj, bolj kot kdaj koli prej, aktualno zavestno razumevanje zdravja v različnih starostnih skupinah.
Ocena zdravja delavcev je možna s celovito študijo stopnje poklicnega tveganja, nespecifičnega vpliva različnih škodljivih dejavnikov v delovnem okolju na nastanek in potek pogostih (nepoklicnih) bolezni.

Medicinske kontraindikacije

Seznam splošnih medicinskih kontraindikacij

2. Posledice okvare centralnega in perifernega živčevja, notranji organi, mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo zaradi učinkov zunanjih dejavnikov (travma, sevanje, toplotni, kemični in drugi učinki itd.) Z razvojem nepopravljivih sprememb, ki so povzročile znatno disfunkcijo organov in sistemov.

3. Bolezni centralnega živčnega sistema različnih etiologij z motoričnimi in senzoričnimi motnjami, koordinacijskimi in statičnimi motnjami, kognitivnimi in mnestično-intelektualnimi motnjami.

4. Narkolepsija in katapleksija.

5. Bolezni, ki jih spremljajo motnje zavesti: epilepsija in epileptični sindromi različnih etiologij; sinkopalni sindromi različnih etiologij itd.

13. Koronarna srčna bolezen:

13.1. angina pektoris FC III-IV;

13.1.1. s prevodnimi motnjami (sinoaurikularni blok tretje stopnje, šibkost sinusnega vozla);

13.1.2. paroksizmalne motnje ritma s potencialno malignimi ventrikularnimi aritmijami in hemodinamičnimi motnjami;

13.1.3. postinfarktna kardioskleroza, srčna anevrizma.

14. Anevrizme in disekcije katerega koli dela aorte in arterij.

15. Obliterirajoča ateroskleroza aorte z obliteracijo visceralnih arterij in disfunkcijo organov.

16. Obliterirajoča ateroskleroza žil okončin, tromboangiitis, aortoarteritis z znaki dekompenzacije krvne oskrbe uda(-ov).

17. Varikozna in posttromboflebitična bolezen spodnjih okončin s simptomi kronične venske insuficience 3. stopnje in višje. Limfangitis in druge motnje limfne drenaže 3-4 stopinj.

18. Revmatizem: aktivna faza, pogosti recidivi s poškodbo srca in drugih organov in sistemov ter kronično srčno popuščanje 2-3 stopnje.

19. Bolezni bronhopulmonalnega sistema s simptomi respiratorne odpovedi ali pljučno-srčnega popuščanja 2-3 stopinj.

20. Aktivne oblike tuberkuloza katere koli lokalizacije.

21. Zapleten potek želodčne razjede, razjede dvanajstnika s kroničnim pogostim (3-krat ali večkrat na koledarsko leto) ponavljajočim se potekom in razvojem zapletov.

22. Kronični hepatitis, dekompenzirana jetrna ciroza in druge jetrne bolezni z znaki jetrne odpovedi stopnje 2-3 in portalno hipertenzijo.

23. Kronične bolezni ledvic in sečil s simptomi kronične ledvične odpovedi 2-3 stopinj.

24. Nespecifični ulcerozni kolitis in huda Crohnova bolezen.

25. Difuzne bolezni vezivnega tkiva z disfunkcijo organov in sistemov 3-4 stopinj, sistemski vaskulitis.

26. Kronične bolezni perifernega živčnega sistema in živčno-mišične bolezni z zmerno in izrazito disfunkcijo.

27. Kronične bolezni mišično-skeletnega sistema z disfunkcijo 3 ali več stopinj.

28. Kronične kožne bolezni: kronični razširjeni, pogosto ponavljajoči se (vsaj 4x letno) ekcemi; psoriaza univerzalna, razširjena, artropatska, pustularna, psoriatična eritroderma; vulgarni pemfigus; kronična ireverzibilna razširjena ihtioza, kronični progresivni atopični dermatitis.
upload -> Kardiorenalni odnosi in kakovost življenja pri zdravljenju bolnikov s kroničnim srčnim popuščanjem s sočasno sladkorno boleznijo tipa 2 14.00.06 Kardiologija

Izvajanje obveznega predhodnega
(ob nastopu dela) in periodično
zdravniški pregledi (pregledi) zaposlenih,
zaposleni pri težkih in nevarnih delih
(ali) nevarne delovne pogoje,
odobreno Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 12. aprila 2011 N 302n

Seznam splošnih zdravstvenih kontraindikacij za sprejem na delo s škodljivimi in (ali) nevarnimi proizvodnimi dejavniki, pa tudi za delo, ki zahteva predhodne in redne zdravstvene preglede (preglede) delavcev.

1. Prirojene malformacije, deformacije, kromosomske nenormalnosti s trajno pomembno disfunkcijo organov in sistemov.

2. Posledice poškodb centralnega in perifernega živčnega sistema, notranjih organov, mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva zaradi izpostavljenosti zunanjim dejavnikom (travma, sevanje, toplotni, kemični in drugi učinki itd.) Z razvojem nepopravljivih sprememb, ki povzročajo disfunkcijo. organov in sistemov v veliki meri.

3. Bolezni centralnega živčnega sistema različnih etiologij z motoričnimi in senzoričnimi motnjami, koordinacijskimi in statičnimi motnjami, kognitivnimi in mnestično-intelektualnimi motnjami.

4. Narkolepsija in katapleksija.

5. Bolezni, ki jih spremljajo motnje zavesti: epilepsija in epileptični sindromi različnih etiologij; sinkopalni sindromi različnih etiologij itd.

6. Duševne bolezni s hudimi, vztrajnimi ali pogosto poslabšajočimi se bolečimi manifestacijami in podobnimi stanji, ki so predmet obveznega dinamičnega opazovanja v psihonevroloških dispanzerjih.

Pri hudih oblikah motenj razpoloženja, nevrotičnih, stresnih, somatoformnih, vedenjskih in osebnostnih motenj odloča o poklicni ustreznosti za ustrezno delo individualno komisija zdravnikov specialistov, ki ustreza profilu bolezni, pri sodelovanje patologa dela.

7. Alkoholizem, zloraba substanc, zasvojenost z drogami.

8. Bolezni endokrinega sistema progresivnega poteka z znaki poškodb drugih organov in sistemov ter motnje njihovega delovanja 3-4 stopinj.

9. Maligne neoplazme katere koli lokalizacije (po zdravljenju vprašanje individualno rešuje komisija zdravnikov specialistov, poklicni patolog, onkolog).

10. Bolezni krvi in hematopoetskih organov s progresivnim in ponavljajočim se potekom (hemoblastoza, hude oblike hemolitične in aplastične anemije, hemoragična diateza).

11. Hipertenzija stopnje III, stopnja 3, tveganje IV.

12. Kronične bolezni srca in perikarda s popuščanjem krvnega obtoka FC III.

13. Koronarna srčna bolezen:

13.1. angina pektoris FC III -IV;

13.1.1. s prevodnimi motnjami (sinoaurikularni blok tretje stopnje, šibkost sinusnega vozla);

13.1.2. paroksizmalne motnje ritma s potencialno malignimi ventrikularnimi aritmijami in hemodinamičnimi motnjami;

13.1.3. postinfarktna kardioskleroza, srčna anevrizma.

14. Anevrizme in disekcije katerega koli dela aorte in arterij.

15. Obliterirajoča ateroskleroza aorte z obliteracijo visceralnih arterij in disfunkcijo organov.

16. Obliterirajoča ateroskleroza žil okončin, tromboangiitis, aortoarteritis z znaki dekompenzacije krvne oskrbe uda(-ov).

17. Varikozna in posttromboflebitična bolezen spodnjih okončin s simptomi kronične venske insuficience 3. stopnje in višje. Limfangitis in druge motnje limfne drenaže 3-4 stopinj.

18. Revmatizem: aktivna faza, pogosti recidivi s poškodbo srca in drugih organov in sistemov ter kronično srčno popuščanje 2-3 stopnje.

19. Bolezni bronhopulmonalnega sistema s simptomi respiratorne odpovedi ali pljučno-srčnega popuščanja 2-3 stopinj.

20. Aktivne oblike tuberkuloze katere koli lokalizacije.

21. Zapleten potek želodčne razjede, razjede dvanajstnika s kroničnim pogostim (3-krat ali večkrat na koledarsko leto) ponavljajočim se potekom in razvojem zapletov.

22. Kronični hepatitis, dekompenzirana jetrna ciroza in druge jetrne bolezni z znaki jetrne odpovedi stopnje 2-3 in portalno hipertenzijo.

23. Kronične bolezni ledvic in sečil s simptomi kronične ledvične odpovedi 2-3 stopinj.

24. Nespecifični ulcerozni kolitis in huda Crohnova bolezen.

25. Difuzne bolezni vezivnega tkiva z disfunkcijo organov in sistemov 3-4 stopinj, sistemski vaskulitis.

26. Kronične bolezni perifernega živčnega sistema in živčno-mišične bolezni z zmerno in izrazito disfunkcijo.

27. Kronične bolezni mišično-skeletnega sistema z disfunkcijo 3 ali več stopinj.

30. Nosečnost in dojenje.

31. Zgodovina ponavljajočih se spontanih splavov in anomalij ploda pri ženskah v rodni dobi.

32. Dekompenzirani glavkom.

1. Predstavitev poklica
Zdravniški poklic ima starodavne korenine. Že v primitivna družba obstajali so zdravilci, ki so zdravili bolne z zdravilnimi zelišči, ki so spretno diagnosticirali bolnikovo stanje samo po pulzu. Pogosto jim je uspelo rešiti življenja bolnikov. Že od nekdaj so znana imena velikih zdravnikov, kot sta Hipokrat in Avicena.
Sodobni zdravnik je specialist z višjo medicinsko izobrazbo, ki diagnosticira, zdravi bolnike in preprečuje bolezni.
Razvoj medicine je potekal od univerzalnega zdravilstva do izobraževanja specialistov vse ožjih profilov. Trenutno je v medicinski stroki veliko področij in ustreznih specialitet: splošni zdravniki, pediatri, zobozdravniki, kozmetologi, protetiki, ftiriziatri, alergologi-imunologi, kirurgi, vojaški zdravniki, sodni in forenzični psihiatrični izvedenci, zdravstveni specialisti (VTEK). , zdravniki specialisti v ustanovah državne sanitarne in epidemiološke službe, športni zdravniki (za spremljanje športnikov in trenerjev - zdravnikov reprezentance), veterinarji, patologi, zdravniki oddelkov za nujno pomoč (gorske reševalne enote) in mnogi drugi.
Pri nas je zdravnik priljubljen poklic, eden najbolj iskanih na trgu dela. Praktično ni osebe, ki se še nikoli ni posvetovala z zdravnikom. Povpraševanje po zdravnikih je stabilno.
Prednosti poklica: različne možnosti specializacije, med katerimi lahko izberete področje, ki vam je najbližje; neodvisnost pri odločanju, družbeni pomen poklica.
Omejitve stroke: visoka stopnja odgovornosti za življenje in zdravje pacientov (ki sta odvisna od odločitev zdravnika); potreba po nenehnem razvoju svojih veščin in sposobnosti, obvladovanju novih orodij (zdravil, medicinske opreme), novih tehnik in metod dela.

2. Vrsta in razred poklica
Poklic zdravnika spada v tip »človek – človek«, saj je povezan s komunikacijo in interakcijo z ljudmi. Za uspešno opravljanje takega dela potrebujete sposobnost navezovanja in vzdrževanja poslovnih stikov, razumevanje ljudi, biti aktiven, družaben, imeti razvite leksikalne sposobnosti in verbalno mišljenje, imeti čustveno stabilnost in sposobnost razumevanja drugih ljudi.
Dodatni tip: »Človek - narava«, saj je delo zdravnika povezano s preučevanjem in opazovanjem žive narave, s preprečevanjem in zdravljenjem bolezni ljudi in živali. Zato je pomembno, da ima zdravnik visoko stopnjo razvoja opazovanja, pozornosti in včasih fizične vzdržljivosti, pa tudi izrazito nagnjenost k delu z živimi organizmi.
Medicinski poklic spada v hevristični razred. Ona domneva poklicna dejavnost, ki je povezana z analizo, raziskovanjem in testiranjem, nadzorom in načrtovanjem, vodenjem drugih ljudi. Zahteva visoko erudicijo, izvirnost razmišljanja, željo po razvoju in nenehno učenje.

3. Vsebina dejavnosti
Zdravnik preučuje človeško telo, se bori proti boleznim, izboljšuje zdravje ljudi in jim podaljšuje življenje. Zagotavlja neposredno zdravstveno oskrbo v bolnišnicah, klinikah, ambulantah, klinikah izobraževalnih in raziskovalnih inštitutov, sanatorijih in dispanzerjih. Narava zdravnikove dejavnosti je odvisna od njegove specializacije (kirurg, terapevt, pediater itd.) In od tega, kje dela - na kliniki ali v bolnišnici. Večina ljudi, ki zbolijo prvič, pride v ambulanto. Pri srečanju z vsakim od njih mora zdravnik v zelo kratkem času rešiti številna vprašanja: analizirati bolnikovo stanje, določiti metode, načine zdravljenja in stopnjo njegove delovne sposobnosti. Zdravnik izvaja preventivne ukrepe (cepljenja, zdravniški pregledi, dispanzersko opazovanje prijavljenih bolnikov), preverja delovno sposobnost in po potrebi napoti bolnike v bolnišnico. Zdravnik promovira med bolniki zdravo podoboživljenja in zavzema aktivno vlogo v boju proti drogam, alkoholizmu in kajenju. V bolnišnicah lečeči zdravniki vsak dan pregledujejo bolnike, predpisujejo zdravljenje, izvajajo vse vrste manipulacij, vključno s kirurškimi operacijami, in organizirajo posvetovanja in posvetovanja. Zdravnik (zlasti v raziskovalnih inštitutih in eksperimentalnih klinikah) se ukvarja z razvojem in uvajanjem novih metod za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

4. Delovni pogoji
Med delom je zdravnik v zaprtih prostorih in na prostem. Odvisno od specialnosti lahko dela v isti stavbi (najpogosteje v ambulanti), sprejema paciente v ordinaciji, obhodi paciente na oddelkih ali dela na cesti, mobilno.
V primeru vojaškega, ladijskega ali športnega zdravnika so možna daljša službena potovanja.
Za zdravnika je značilno ročno delo z živimi bitji v kombinaciji z uporabo sodobnih medicinskih pripomočkov in posebne opreme.
Zdravnik analizira podatke in se glede nanje odloča posebni pogoji: povečana moralna odgovornost za zdravje in življenje bolnika.

5. Zahteve za znanje in spretnosti specialista
Kvalificirani zdravnik mora vedeti:

človeška anatomija, normalna in patološka;
različne bolezni in njihove manifestacije, simptomi in sindromi;
oživljanje in intenzivna nega;
anatomske in fiziološke značilnosti zdrave in bolne osebe ob upoštevanju njegove starosti in spola;
pravila za obdelavo zdravstvene dokumentacije.
Kvalificiran zdravnik mora biti sposoben:
pregledovati človeško telo, pregledovati bolnike in svetovati bolnikom;
uporaba posebne medicinske opreme;
dešifrirati rezultate testov;
postavi diagnozo in bolniku predpiše ustrezno zdravljenje;
sklepati o sposobnosti osebe za delo, napovedati potek okrevanja.

6. Zahteve za posamezne značilnosti specialista
Če želite biti uspešni kot zdravnik, morate imeti naslednje strokovno pomembne lastnosti:

opazovanje;
empatija (občutljivost za čustveno stanje druge osebe);
organizacija;
pomanjkanje gnusa;
dober spomin;
odgovornost;
potrpežljivost;
nagnjenost k delu z naravnimi predmeti (ljudje);
nagnjenost k delu na področju komunikacije;
nagnjenost k storitvenemu delu;
nagnjenost k delu z informacijami;
razvite logične sposobnosti;
razvita sposobnost do koncentracije;
visoka čustvena stabilnost.

7. Medicinske kontraindikacije
Zdravstvene omejitve za zdravnika:

kronične nalezljive bolezni (nalezljive, virusne, kožne in spolne bolezni itd.);
nevropsihiatrične bolezni;
nepopravljive okvare vida in sluha;
šibek vestibularni aparat;
govorne motnje.

Za zdravnika so nesprejemljivi tudi:

gnus in nestrpnost do pogleda na kri;
nepozornost na ljudi in simptome bolezni;
nestrpnost, čustvena inkontinenca;
krutost, sebičnost;
odsotnost in neodgovornost;
anksioznost, dvom vase, izrazit pesimizem.

8. Poti do pridobitve poklica
Medicinske univerze. Nekateri ljudje vstopijo v zdravniški poklic s študijem na medicinski univerzi takoj po diplomi. Srednja šola; pristopijo drugi višja izobrazba začetek njegovega praktične dejavnosti na področju medicine iz opravljanja nizkokvalificiranega dela (varuške, bolničarji, medicinske sestre).
Informacije o izobraževalnih ustanovah lahko dobite iz internetnih virov.

9. Področja uporabe stroke
Zdravniki delajo na področju zdravstva. Povprašujejo jih v naslednjih organizacijah:

raziskovalni inštituti;
zdravstvene ustanove (bolnišnice, sanatoriji, porodnišnice, zdravstvene enote, predporodne klinike, travmatološki centri, zasebne zdravstvene klinike itd.);
izobraževalne ustanove(vrtci, šole, fakultete, šole, univerze);
družbene organizacije (sirotišnice, zavetišča, invalidski domovi, otroški ustvarjalni in prostočasni centri);
proizvodna podjetja;
organi pregona;
Ministrstvo za izredne razmere in reševalne službe;
vojaške organizacije.

10. Karierne možnosti
V medicinskem poklicu ima vsak specialist svojo individualno razvojno pot, odvisno od izbrane smeri dela in razvoja edinstvenih metod in veščin.
Možne karierne poti za zdravnike.
Specializacija in razvoj sorodnih področij
Izhajajoč iz položajev pripravnika, laboranta ali metodologa, zdravnik sčasoma razvija znanje na izbranem področju in pridobiva neprecenljive delovne izkušnje, s čimer povečuje svoj poklicni status. Vsakič opravlja vse bolj zapletene naloge in se izboljšuje kot edinstven specialist.
Znanstvena kariera
Med opravljanjem medicinske dejavnosti lahko hkrati sodelujete pri znanstvenem razvoju in raziskavah, hodite na pripravništvo, govorite na specializiranih konferencah in zagovarjate znanstveno delo. Zdravnik lahko pridobi akademsko diplomo kandidata ali celo doktorja medicinskih znanosti.
Razvoj managerske kariere
Sčasoma začnejo posamezni zdravniki upravljati druge, postanejo inšpektorji in vodijo posamezne oddelke v zdravstveni ustanovi. Pri izbiri te karierne poti je koristno razviti vodstvene sposobnosti in dodatno obvladati poklice menedžerja.
Organiziranje lastnega podjetja
Profesionalec z dolgoletnimi izkušnjami praktično delo z edinstvenimi izkušnjami, razvojem na področju medicine in določenim krogom poznanih strank lahko ustvari svoje podjetje (na primer odpre zasebno kliniko). V tem primeru je priporočljivo razvijati podjetniške sposobnosti in dodatno obvladati poklice kot so: podjetnik, projektni vodja.

11. Sorodni poklici
Zdravniki vseh kliničnih specializacij, medicinska sestra, babica, bolničar, zdravstveni delavec, veterinar, psiholog, socialni delavec.