Լրացված դիզարտրիայով երեխայի խոսքի աղյուսակը. Խոսքի թերության կառուցվածքը դիզարտրիայում. Երեխաների դիսարտրիայի հիմնական նշանները. Հղիության և ծննդաբերության ընթացքի առանձնահատկությունները

Խոսքի թերապիայի քարտեր խոսքի խանգարումների ախտորոշման համար Դմիտրովա Ելենա Դմիտրիևնա

ԼՈԳՈՊԵԴԻԿ ՔԱՐՏ ԴԻՍԼԱԼԻԱՅԻ Ախտորոշման համար

Դիմումի ամսաթիվը _________________________________________________

Ազգանունը _________________________________________________

Անուն

Միջին անունը _________________________________________________

Սեռ Արական Իգական

Ծննդյան տարին______________________________________________

Տարիք____________________________________________________

Մայրենի լեզու_______________________________________________

Մանկական դիզարտրիան խոսքի շարժիչ խանգարում է, որը սովորաբար առաջանում է խոսքը կառավարող մկանների վնասման պատճառով: Խոսքի լեզվի ամերիկյան ասոցիացիայի տվյալներով՝ դիսարտիա ունեցող մարդիկ ունեն բերանի և շնչառական համակարգի թույլ մկաններ, ինչն իր հերթին ազդում է նրանց խոսելու ունակության վրա: Իրականում, դիսարտիա ունեցող որոշ մարդիկ ընդհանրապես չեն կարողանում շարժել բերանի մկանները: Մանկության և մանկության մանկության դեպքում երեխայի մոտ կարող է զարգանալ ուղեղի վնասվածքի խանգարում։ Մյուս դեպքերում դիզարտրիան եղել է ծննդյան ժամանակ՝ բնածին պատճառներով:

Տեղեկություններ ծնողների մասին.

մայրիկ _______________________________________________________

հայրիկ _______________________________________________________

տարիքը _________________ - մասնագիտությունը __________________________

կրթություն _________________________________________________

Տան հասցե ___________________________________________

Հեռախոս _________________________________________________

Հաճախում է՝

մանկապարտեզ՝ զանգվածային, մասնագիտացված (որը),

Թեև նորածինները կարող են ունենալ դիսարտիա, դա սովորաբար հայտնի չէ, քանի դեռ նրանք չեն սկսել խոսել և ցույց տալ խանգարման նշաններ և ախտանիշներ: Մանկական դիզարտրիայի ախտանիշների և նշանների ծանրությունը կախված է նրանից, թե որտեղ է վնասը գտնվում նյարդային համակարգում: Քանի որ երեխան մեծանում է և սկսում է խոսել, դիստրարիան կարող է ավելի նկատելի դառնալ անփույթ խոսքի և աննորմալ խոսակցության պատճառով: Նրանց խոսքը կարող է տատանվել՝ շատ արագ կամ դանդաղ խոսելուց: Ռոչեսթերի համալսարանի բժշկական կենտրոնի տվյալներով՝ դիզարտրիայով երեխաները հաճախ դժվարանում են հասկանալ, թե երբ են խոսում:

դպրոց՝ հանրակրթական, մասնագիտացված (որը),

գիշերօթիկ դպրոց

տնային ուսուցում _______________________________________

Ընտանիքում ո՞վ է պատասխանատու դաստիարակության համար։

_______________________________________________________

Անամնեզ

Ժառանգական և քրոնիկ հիվանդություններ ________________

Բերանի և դեմքի մկանների վնասման պատճառով դիզարտրիայով երեխաների մոտ ծնոտի, լեզվի և շուրթերի շարժումները սահմանափակ կլինեն: Բացի այդ, նրանք կարող են նաև խնդիրներ ունենալ կուլ տալու և կերակրելու հետ, ինչպես նաև չափից ավելի թքարտադրություն և թքարտադրություն: Մանկության մանկության այլ ախտանիշներ կարող են ներառել.

Այնուամենայնիվ, երեխաները, ովքեր զարգացնում են դիզարտրիա, սովորաբար դա անում են, եթե նրանք ունենում են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք: Շատ դեպքերում դրանք նույնպես ախտորոշվել են։ Թեև ոչ բոլոր երեխաները, ովքեր ունեն դիսարտրիա, ունեն նաև ուղեղային կաթված, քանի որ այն բնութագրվում է խոսքի խանգարումով, որն առաջանում է մկանների վերահսկման բացակայության պատճառով, շատ երեխաներ, որոնց մոտ ախտորոշվել է դիզարտրիա, նույնպես կունենան ուղեղային կաթված:

(նշեք, թե ով ինչ ունի)

Կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական անբավարարության դրսևորումը հարազատների մոտ _________________________________________________________________

(նշեք, թե ով)

ա) տեսողության խանգարում

բ) Լսողության կորուստ

գ) մկանային-կմախքային համակարգի գործառույթների խախտում ________.

Խոսքի պաթոլոգիա հարազատների մոտ (նշել ով).

_______________________________________________________

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում մանկական դիարթրիտը:

Բժիշկները և խոսքի պաթոլոգները սովորաբար չափազանց դժվար են համարում դիսարտիա ունեցող նորածնի կամ երեխայի ախտորոշումը: Առողջապահության ազգային ինստիտուտի տվյալներով՝ ներկայումս չկա երեխայի վրա հիմնված դեզարտրիայի ախտորոշման մեթոդ: Ընդհանուր առմամբ, սակայն, բժիշկները ֆիզիկական հետազոտություն են կատարում՝ բացառելու այլ բժշկական պայմաններ:

Խոսքի վաղ զարգացում

Հնարավոր է նաև շնչառական ֆունկցիայի ստուգում: Ընդհանուր առմամբ, երեխաներին խնդրում են կատարել ստատիկ առաջադրանք, օրինակ՝ փուչիկները մի բաժակ ջրի մեջ փչել, որպեսզի բժիշկները կարողանան որոշել իրենց ենթագլոտային ճնշման ուժգնությունը: Եթե նրանք բավականաչափ ուժեղ են, որպեսզի պայթեն պղպջակները, ապա երեխաները սովորաբար ունեն բավականաչափ ենթագլոտային ճնշում՝ խոսելու համար:

Դիսկալկուլիա

Սոմատիկ հիվանդությունների ժառանգական ծանրաբեռնվածություն (նշեք, թե որոնք են և ովքեր ունեն)

_______________________________________________________

Առաջատար ձեռքը.

մերձավորները (ծնողներ, եղբայրներ, քույրեր)

աջ, ձախ, ամբիդեքստր ________________________

_______________________________________________________

երեխայի մոտ՝ աջ, ձախ, երկբևեռ

Հղիության և ծննդաբերության ընթացքի առանձնահատկությունները

Ո՞րն է մանկական դիզարմիային բուժումը:

Լարինգոսկոպիայի պրոցեդուրա կարող է իրականացվել նաև, եթե բժիշկն անհրաժեշտ է համարում: Պրոցեդուրայի ներսում դիտման խողովակը, որը հայտնի է որպես լարինգոսկոպ, անցնում է բերանի միջով՝ կոկորդով անցնելու համար՝ ձայնային բլոկը դիտելու համար: Ձայնային խնդիրների պատճառի որոնում Գտնելով, եթե կիրառելի է, ականջի և կոկորդի ցավի պատճառները Գնահատում է կերակրման և կուլ տալու դժվարությունները: Կախված խանգարման ծանրությունից՝ մանկական դիզարտրիայի բուժումը կարող է ներառել բերանի խոռոչի շարժիչի ուժեղացման լայն շրջանակ: Որոշ դեպքերում բերանի շարժման ճանաչողական վերակազմավորումն օգնում է նյարդամկանային էլեկտրական խթանմանը, սովորաբար շուրթերին և դեմքին:

Հղիության ո՞ր հաշվից ____________________

Որքա՞ն է երեխայի թիվը _________________________________

Ծնողների տարիքը այս երեխայի բեղմնավորման ժամանակ.

1. հայր _________________________________________________

2. մայրեր________________________________________________

Վատ սովորություններ՝ ծխել (1), ալկոհոլի չարաշահում (2),

դեղեր (3)

Հայր _________________________________________________

Բուժման այլ տարբերակներ կարող են ներառել. Ձեր հոդակապման հմտությունները բարելավելու ռազմավարություններ, որոնք իրենց հերթին կօգնեն ձեզ ավելի հստակ հնչեցնել ձայնը: Խոսքի արագությունը նվազեցնելու և արտասանությունները կանխելու գործողություններ: . Նրանք թույլ են տալիս մարդկանց, ովքեր անհասկանալի են կամ կարող են լինել առաջադեմ հիվանդության վերջին փուլերում, շարունակել հաղորդակցվել առանց լիովին հասկանալի խոսքի անհրաժեշտության:

Փոքր երեխաները և ավելի մեծ երեխաները կարող են օգտագործել մի քանի տարբեր սարքեր կամ մեթոդներ, օրինակ, խոսքի հետ կապված օգնելու համար: Ծայրահեղ դեպքերում վիրահատությունը կարող է լինել բուժման տարբերակ: Սա սովորաբար տեղի է ունենում, եթե հիպերնազալությունը լուրջ և անբուժելի խնդիր է:

Մայրեր ________________________________________________

Այս հղիության ընթացքը.

Տոքսիկոզ. - 1-ին կես - թեթև, միջին ծանրության, ծանր 2-րդ կես - թեթև, միջին ծանրության, ծանր վնասվածք, թունավորում, հիվանդություն _______________________

_______________________________________________________

Rh գործոն դրական, բացասական, համատեղելի

անեմիայի առկայություն (նշեք, թե որքան ժամանակով) __________________

Ո՞րն է մանկության մանկության երկարաժամկետ կանխատեսումը:

Կախված դիզարտրիայի պատճառներից, ախտանիշները կարող են զգալիորեն բարելավվել, մնալ նույնը կամ երբեմն վատթարանալ: Օրինակ, երեխաների համար, ովքեր ունեցել են ուղեղի վնաս, կանխատեսումը լավ է, քանի որ ուղեղի վնասվածքը սովորաբար չի վատանում, ինչը սովորաբար նշանակում է, որ դիսարտիան չի վատթարանա և համապատասխան բուժման դեպքում կարող է բարելավվել ժամանակի ընթացքում: Այն դեպքերում, երբ հիվանդը ունի Պարկինսոնի հիվանդություն կամ Լու Գերիգի հիվանդություն, նրանք կորցնում են խոսելու ունակությունը, չնայած հսկայական քանակությամբ բուժմանը:

Ծննդաբերության ընթացքը.

ծննդաբերություն -շտապ, վաղաժամ, ուշացած, ջրազրկված ծննդյան բնույթըանկախ, կոչված, գործող ծննդաբերության տևողությունըֆիզիոլոգիական, արագ,

արագ, ձգձգվող

մանկաբարձություն -խթանում` մեխանիկական, քիմիական,

էլեկտրական խթանում

երկվորյակների առկայությունը.Իրականում ոչ

Սա, իհարկե, ավելի շատ կապված է վերոհիշյալ հիվանդությունների ֆիզիկական ասպեկտների հետ, որոնք չեն կարող բուժվել, երբ հիվանդները գտնվում են հիվանդության առաջադեմ փուլերում: Կարևոր է նշել, սակայն, որ Պարկինսոնի կամ Լյուգերիխի հիվանդություն ունեցող երեխաները հազվադեպ են: Փաստորեն, մարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր զարգացնում են այս հիվանդությունները, ավելի մեծ են:

Ծրագրավորում շարժման խոսքի խանգարումների համար

Շարժիչային խոսքի խանգարումները կարող են շատ տարբեր լինել տեսակի կամ որակի մեջ: Խանգարման տեսակը և ծանրությունը հիմնականում կապված են նյարդային համակարգի վնասման տեղակայման և աստիճանի հետ: Շարժիչային լեզվի խանգարումներ ունեցող երեխաները կարող են խնդիրներ ունենալ որոշակի հնչյուններ, հնչյուններ ձայնային հաջորդականությամբ և ավելի բարձր մակարդակներում արտադրելու հետ կապված, պարզ նախադասություններ. Խոսքի խանգարման դեպքում խոսքի կամավոր արտադրությունը խաթարվում է. հետևաբար վատանում է խոսքի շարժումների պլանավորումը, համակարգումը և ժամանակին կատարումը։

հետծննդյան վիճակ

Բղավեց - անմիջապես, ոչ

Ասֆիքսիա՝ սպիտակ, կապույտ _________________________________________________

Քաշը _________________________________________ բարձրությունը

____________ օրով կպած կրծքին, կրծքավանդակը լավ է տարել (1),

_______ օրով դուրս է գրվել ծննդատնից, պահվել է ծննդատանը

մոր կամ երեխայի վիճակը _________________________________

_______________________________________________________

Նորմալ խոսք ապահովելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել շարժիչային համակարգի տարբեր մակարդակները։ Ուղեղից եկող նյարդային ազդակները փոխանցվում են նյարդային համակարգի ուղիներով դեպի խոսքի համակարգի մկանները և կառուցվածքները։ Թոքերի մկանները, ձայնային ծալքերը, թաղանթը, լեզուն, շուրթերը և ծնոտը ստեղծում են օդային հոսանքներ և ճնշում, որոնք մենք ընկալում ենք որպես խոսք: Այս տարածքների խանգարումները ազդում են մկանային ուժի, մկանային տոնուսի և ժամանակի վրա: Շարժիչային խանգարումը խոսքի հիմնական խանգարումն է ինչպես զարգացման դիսարտրիայի, այնպես էլ երեխաների խոսքի ապրաքսիայի դեպքում:

Կյանքի առաջին 3 ամիսների ընթացքում վարքի շեղումներ

_______________________________________________________

Անցյալի հիվանդություններ

Մինչև 1 ամիս _________________________________________________

Մինչև մեկ տարի _________________________________________________________________

Մեկ տարի անց _________________________________________________

Մինչև 3 տարի _________________________________________________

Մանկական խոսքի ապրաքսիա

Apraxia-ն տերմին է, որը հաճախ չափազանց լայնորեն օգտագործվում է խոսքի լուրջ դժվարություններ ունեցող երեխաներին նկարագրելու համար: Երեխան դժվարությամբ է կազմակերպում մկանային շարժումները հատուկ խոսքի արտադրության համար: Այնուամենայնիվ, մկանային տոնուսը, որն ազդում է հոդերի ուժի և տիրույթի վրա, նորմալ է: Հնչյունները կարող են ճիշտ արտադրվել առանձին-առանձին, բայց քանի որ ձայների հաջորդականությունը մեծանում է, մկանների շարժումների կազմակերպումը դառնում է ավելի բարդ, իսկ հասկանալիությունը նվազում է: Կարծես թե խնդիր կա անցումային շարժումների միջև։

3 տարի անց _________________________________________________

Վաղ հոգեմետորական զարգացում

Պահում է գլուխը______Սողում_____Նստում______Քայլում_____

Առաջին ատամները ________________

Շարժիչային հմտությունների բնույթը. խանգարված, շարժումների անհամապատասխանություն, արգելակված, անշնորհք, շարժումների փոխարկման դժվարություն:

Խոսքի վաղ զարգացում

Cooing____Battering____Առաջին բառեր____Առաջին արտահայտություն____

Որքան դժվար լինեն անցումները, այնքան երեխան դժվար կլինի: Հատուկ մկանները կամ մկանային խմբերը կարող են չափազանց թույլ կամ չափազանց լարված լինել: Այն պայմանավորված է նյարդաբանական խանգարմամբ, որն ուղղակիորեն ազդում է բերանի խոռոչի շարժումների և խոսքի արտադրության հմտությունների վրա: Այս մկանների կամ մկանային խմբերի կառավարումը նույնպես խանգարված է։ Երբ այս տուժած մկանային խմբերից մեկը կամ մի քանիսը պետք է փոխազդեն խոսք առաջացնելու համար, կուտակային արդյունքը կարող է հանգեցնել հոդակապման, ձայնագրման, արագության և ռիթմի խանգարումների:

Եթե մկանային խմբերը վերահսկողությունից դուրս են, խոսքի աջակցության համակարգերի և հոդերի շարժումները, ինչպիսիք են լեզուն, շուրթերը կամ ծնոտը, չեն կարող շարժվել կամ ավարտվել ճիշտ թիրախային դիրքում որոշակի ձայնի կամ ձայնի հաջորդականության համար: Վերջնական արդյունքը աղավաղված, փոխարինված կամ բացակայող հնչյուններ է: Այս խանգարումը կարող է համակցվել զարգացման այլ ուշացումների կամ խանգարումների հետ և, եթե ծանր է, կարող է խիստ սահմանափակել խոսքի ներուժը: Բոլոր մակարդակներում ծրագրավորումը ֆունկցիոնալ է և ինտերակտիվ:

Բառի հնչյունավանկ կառուցվածքի և ագրամատիզմների կոպիտ աղավաղումներ 3 տարի անց _________________________________________________

Ձայնի արտասանության խախտումներ (որ հնչյունները երկար ժամանակ սխալ էին արտասանվում) ________________________________________________

Ժեստերի օգտագործում _________________________________________________

Դասեր լոգոպեդի հետ և դրանց արդյունավետությունը _____________________

Հոդային ապարատի կառուցվածքի և շարժունակության ուսումնասիրություն

Հիմնական նպատակն է յուրաքանչյուր հաճախորդի համար ապահովել ներածություն այնպես, որ առավելագույնի հասցնի նեյրոշարժիչ համակարգի ներուժը: Սա տարբեր կլինի յուրաքանչյուր հաճախորդի համար: Այնուամենայնիվ, ֆունկցիոնալ կապը միշտ բուժման հաջողության հիմնական ցուցանիշն է: Սա դինամիկ շոշափելի մեթոդ է շարժիչ խոսքի խանգարումների բուժման համար, որը հիմնված է զգայական ճնշման, կինեստետիկ և պրոպրիոսեպտիկ նշանների վրա: Այն օգնում է փոխել առանձին և հարակից հոդային հնչյունները և հաջորդականությունները: Բժիշկը օգնում է հոդակապներին ձեռքով առաջնորդել՝ ստեղծելու հատուկ հնչյուններ կամ բառեր, որոնք խնդրահարույց են թվում:

Հոդային ապարատի կառուցվածքը

ա) շուրթերը(նորմալ, սպիներ, թերի փակում, անհամաչափություն, ճեղքվածք և այլն: ________________)

բ) ատամները(նորմ, սարքավորումներ՝ ամբողջական, _____________-ի բացակայություն,

հազվադեպ, անկանոն ձևով, ծնոտի կամարից դուրս, բացակայում է և այլն:

__________________________________________________________________________)

մեջ) կծում(նորմա, պրոգենիա, պրոգնաթիա, բաց՝ առջևի, կողային; խորը քննարկում)

Ցուցանիշները նախատեսված են օգնելու երեխային զգալ շարժումը, անհրաժեշտ մկանները, դրա արտադրման ձևը և շարժումների համակցումը բառեր և արտահայտություններ ձևավորելու համար: Յուրաքանչյուր անգլերեն հնչյուն ունի տարբեր «վերջնական արտադրանքի» հուշում: Նշանները կիրառվում են արտաքինից՝ մանիպուլյացիայի ենթարկելով դեմքի մկանները, կզակի տակ գտնվող միելոիդ մկանները և կառուցվածքները, որոնք կապված են ձայնի, քթի և ծնոտի բացման հետ: Հարցումները տալիս են մի շարք պարամետրեր, ինչպիսիք են տեղանքի և եղանակի տարածական թիրախավորումը, ծնոտի շեղման աստիճանը, դեմքի մկանների դուրս գալը կամ ետ քաշելը, կծկման համար անհրաժեշտ խոսքի մկանների քանակը և հատվածի և վանկի հարաբերական տևողությունը:

G) լեզու(նորմալ, զանգվածային, փոքր, ձախ/աջ ծայրի շեղում)

ե) hypoglossal կապան(նորմալ, զանգվածային, կրճատված, զուգված, շահագործված)

ե) ամուր երկինք(նորմալ, բարձր, նեղ, կրճատված, ճեղքվածք, ենթամեկուսային ճեղքվածք)

և) փափուկ երկինք(նորմալ, կրճատված, թուլացած՝ աջ, ձախ, ճեղքեր, ողկույզներ՝ նորմ, չձևավորված, երկփեղկված)

Անգլերենի յուրաքանչյուր հնչյունի պարամետրերի համակցությունների քանակի պատճառով չափազանց դժվար և ժամանակատար կլիներ դրանցից յուրաքանչյուրը վերլուծելը: Օգտագործված հուշումները շարժիչի կառավարման ծրագրավորման միայն ազդանշաններ և ասպեկտներ են, որոնց վերջնական նպատակն է փոխանցել կամ ընդհանրացնել, որպեսզի իրականացվի և կատարվի երեխայի կողմից: Այս համակարգը օգտագործվել է մի շարք խանգարումների բուժման համար, ներառյալ հնչյունաբանական, զարգացման հետաձգումը, դիզարտրիան, ապրաքսիան, սահունությունը և լսողության կորուստը:

Հղիության և ծննդաբերության ընթացքի առանձնահատկությունները

Երեխաները և մեծահասակները բուժվել են ինչպես անհատական, այնպես էլ ներսում խմբակային դասեր. Համակարգն օգտագործվում է որպես մեծացման գործիք՝ այս մոտեցումների հետ համատեղ: Այն, ինչ տեսնում են բժիշկների, ուսուցիչների և ծնողների մեծ մասը, հուշելու մեթոդն է՝ շոշափելի-կինեստետիկ ազդանշանների օգտագործումը: Բժիշկը միշտ պետք է ընտրի նպատակներ, որոնք կօգնեն հաճախորդին հասնել ֆունկցիոնալ լեզվի և հասկանալի խոսքի, որպեսզի հնարավոր լինեն սոցիալական, զգացմունքային և ակադեմիական փոխազդեցություններ աշխարհի հետ: Այն սկսվեց որպես միջոց՝ օգնելու երեխաներին և մեծահասակներին օգտագործել շոշափելի-կինեստետիկ տեղեկատվություն՝ օգնելու ուղղորդել իրենց հոդակապին և զարգացնել ավելի համապատասխան և հասկանալի խոսք: այժմ այն շատ ավելին է և ներառում է ոչ միայն խոսք, այլև կամուրջ դեպի լեզու և փոխազդեցություն:

Շարժման պարամետրեր (շուրթեր, այտեր, լեզու).

ա) շարժման միջակայք:լրիվ, սահմանափակ

բ) կատարման ճշգրտություն.փրկված, ավերված

մեջ) տոնովառանց հատկանիշների, ավելացված, կրճատված

G) շարժման տեմպը.նորմալ, դանդաղ արագ

ե) Փոխարկվող շարժումներ.նորմալ, դանդաղ, հաստատակամություն, շարժման փոխարինում

ե) ցնցում:ավելացել է հիպերկինեզը կրկնվող շարժումներով և կեցվածքը պահելով, սինկենեզիա, թքարտադրություն

Ձայնի արտասանության վիճակը:

Դրսևորման բնույթը.

ա) առանձին խախտումներ

բ) վանկերի խախտումներ

գ) խոսքի խախտումներ

դ) արտահայտությունների խախտումներ

Հրահանգներ. Կրկնեք ինձանից հետո:

1. Վանկեր:

sa - so - su - sy

se - xia - si - se - su

as - os - բեղ - ys

սպա - քուն - սվա - ծա - լսա - սկա - սմա - մսա

Անհրաժեշտության դեպքում նույն կերպ հստակեցվում է նաեւ մյուս հնչյունների արտասանությունը։

2. Բառեր.

W: գլխարկ - արջ - երեխա

Գ՝ պայուսակ - սպասք - զարկերակ

Ս՝ մաղ - աղվեսի ձագեր - էլի

Զ՝ հովանոց – խրճիթ

Զբ՝ ձմեռ - զամբյուղ

F: դոդոշ - դահուկավազք

SC՝ այտեր - պուրակ - անձրեւանոց

H: ժամացույց - գիշեր - դուստր

C: հավ - ջուր - նապաստակ

R: ձեռքեր - առագաստ - հարված

TR: դեղաբույսեր - նավաստիներ - թատրոն

Rb: գետեր - ձեռնոցներ - հարվածել

L: լուսին - սկյուռ - նպատակ

L՝ փայտ - սալաքար - աղ

B: բանան - ցանկապատ

Բ: սկյուռ - ճաշ

Բ՝ բամբակյա բուրդ - բու

Բ՝ քամի - մրջյուն

G: jackdaw - բանջարանոց

Gb: կիթառ - կոշիկներ

Դ. ծուխը խնդիր է

D: բազմոց - հագուստ

K: կատու - պատուհան - կողպեք

ԿԲ՝ կետ - սահնակ

M: թռչել - սենյակ - տուն

ՄԲ: կավիճ - բուխարի

H՝ փոսեր - սահնակներ - քնել

NY: թելեր - չմուշկներ - օր

P: հատակ - խոռոչ - ապուր

Պբ՝ երգ - նոտա - դառը

T: մառախուղ - ժապավեն - կատու

Th: կնիք - գաղափար - երգել

F՝ լուսարձակներ - կոշիկներ - պուֆֆ

Ph: ficus - կոնֆետ

X՝ խուրման - բռնակ - աքլոր

Hb՝ խորամանկ – ճանճեր

I, E, Yo, Yu՝ բազե - ջրարջ - ծառ - փեշ

Y: լվացարան - նապաստակ - ջրցան - տալ օդապարիկը - կանգ առնել - պարել - թքել:

2. Արտահայտություններ

M, M", N, N', L, L', V, V', F, F', P, P', T, T", X, X", D, D', B, B', K, K', G, G': Լամպ առաստաղին: Մայրիկը կիտրոններ գնեց: Ամպուլան ընկավ հատակին: Դաշտերը մոլախոտ էին պիոններով: Թոմը նոր կոշիկներ գնեց: Մենք տեսանք մի բվի ֆիլմում: Հորթերը խմեցին ջուր.Տանյան նոր աղեղ ունի։Հայրիկը ֆուտբոլի տոմս ունի։Սենյակներից սոճու ասեղների հոտ էր գալիս։Աքլորները երգում էին խրճիթի մոտ։Միլան ազնվամորի էր լվանում։Երեխաները նուշով վաֆլի էին ուտում։Սենյակում պատուհան բացվեց։ Կապույտ սառույցը լողում էր ծովում: Կատյան գնեց մորթյա բաճկոն: Սպիտակ ձյունը ծածկեց մարգագետինները: Եղևնին փշոտ ասեղներ ունի: Ջինը կիթառ է նվագում:

Ս - Ս. Ինքնաթիռը երկնքում սպիտակ հետք թողեց: Ձյան մեջ երեւում են կաղնու ու աղվեսի հետքերը։ Սիման նամակ գրեց Վասյային.

P - P': Ձմերուկներ բերեցին խանութ: Ձմեռային բուքը ծածկել է գետինը։ Զինան չամիչ գնեց։ Կանաչ ձմեռը ծլեց դաշտերում։

S-3: Եկել է ոսկե աշուն. Ելակները հասունացել են անտառում. Վասյան կտրեց հասած ձմերուկը: Կապույտ երկնքում փայլեց ոսկե աստղ:

C: Ոչխարը կարճ պոչ ունի: Հավը շքամուտքի տակ ձու ածեց։ Ծաղիկները ծաղկեցին ակացիայի թփերի վրա։ Իզուր չէ ասացվածքը.

Շ.Միշան գնաց դպրոց: Փոքրիկ կատուն նստած է պատուհանի վրա: Վերարկու և գլխարկ կախիչի վրա։

Ս - Շ. Սաշան ունի փափկամազ գլխարկ: Կաղամախին խշշում է տերևները։ Երեխան գնեց ականջավոր արջ. Սոնյան սարսափելի երազ է տեսել.

J: Մարգագետինների վրա վրիպակներ էին պտտվում և բզզվում: Ժենյան դահուկով սահեց վազքուղով:

W-W: Մեքենան մեծապես վնասված է: Շուրան մետաքսե ժիլետ ունի։ Ժենյան պատուհանից դուրս լսում է անձրեւի ձայնը։ Դաշան անտառի եզրին մոշ է գտել։

G - Z: Ոզնին օգտակար կենդանիներ են: Ձմռանը ճանապարհներին ձյուն է հոսում. Զինան ու Ժենյան օդապարիկ էին թռչում։

Գ. Տանեչկան թիթեռներ է բռնում: Օլգան խմում է սև թեյ՝ թխվածքաբլիթներով։ Բողբոջից դուրս եկավ փշոտ տերեւ։

4 - C: Մենք երկրում ունենք ավազի ժամացույց: Աղջիկը նոր պայուսակ ունի։ Սվետան կոտրեց հանգույցը.

H - T ': Թռչունը դուրս թռավ վանդակից: Ճուտիկը սողաց շքամուտքի տակ։ Երեխաները ցանկանում են ճոճվել: Մայրիկը ցանկանում է թխվածքաբլիթներ թխել:

C-W: Մաշան թեյը լցրեց բաժակների մեջ: Տատիկիս զամբյուղում՝ գնդիկներ ու գնդիկներ։ Սափորներն ու սափորները դարակում են:

SC: Պետյան բռնել է բլիթ և ցողուն: Լիլան սիրում է խտացրած կաթ։ Փայտե տուփի մեջ կան աքցաններ և մեխեր։

SC - C. Կարկանդակների մեջ բուսական միջուկ են լցնում: Ոսկի բրնձը բռնել է կարթի վրա։

Ռ - Ռ - Առավոտյան ցողի կաթիլները շողացին ճանապարհին: Նավաստիները նավի սանդուղքի վրա են։ Ռոմանը հավաքեց մի դույլ սնկով և կաթնային սնկով:

Պորտը գիշատիչ կենդանի է։ Ռիտան բալի մուրաբա է պատրաստում. Արքայադուստրն ապրում է փորագրված սենյակում:

Ռոսյան լուսաբացին պայծառ փայլում է։ Ռիման Ռոմային հրավիրել է երեկույթի։ Մարինան ցատկում է պարանի վրայով։

R - L: Լարիսան ձուկը եփում էր ասպիկով: Այգում հասունացել են քաղցր դեղձեր։ Պալատը կառուցվել է սպիտակ մարմարից։ Արծիվը սավառնում էր սարերի վրայով։ Փետրվարին անցկացվեցին դահուկավազքի մրցումները։

Օքսֆորդի հոգեբուժության ձեռնարկից հեղինակ Գելդեր Մայքլ

ԴԻԱԳՆՈՍՏԻԿ ԽՆԴԻՐՆԵՐ ՇԻԶՈՖՐԵՆԻԱՅԻ ՀԱՍԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԷՎՈԼՈՒՑԻԱ Այսօրվա ախտորոշիչ խնդիրներից մի քանիսը կարելի է ավելի խորը հասկանալ՝ ունենալով որոշակի գիտելիքներ շիզոֆրենիայի մասին պատկերացումների զարգացման պատմության մասին։19-րդ դարում տեսակետներից մեկն այն էր, որ.

Օքսֆորդի հոգեբուժության ձեռնարկից հեղինակ Գելդեր Մայքլ

Դիֆերենցիալ ախտորոշման ասպեկտները ՕՐԳԱՆԱԿԱՆ ԹԵ՞ ՖՈՒՆԿՑԻԱԼ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄ Որպես կանոն, առանձնապես դժվար չէ տարբերակել օրգանական և ֆունկցիոնալ խանգարումները, սակայն երբեմն լինում են դեպքեր, երբ մեկը կարող է հեշտությամբ շփոթվել մյուսի հետ: Այսպիսով,

Արևելյան բժշկության ձեռնարկ գրքից հեղինակ Հեղինակների թիմ

հեղինակ Հեղինակների թիմ

Գաստրիտի ախտորոշման մեթոդներ Գաստրիտի ախտորոշման ժամանակ մեծ նշանակություն ունեն հիվանդի հարցաքննության արդյունքում ստացված տեղեկատվությունը (անամնեզ), ինչպես նաև կլինիկական, ճառագայթաբանական, գործիքային և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները: AT

Տնային բժշկական հանրագիտարան գրքից: Ամենատարածված հիվանդությունների ախտանիշները և բուժումը հեղինակ Հեղինակների թիմ

Աղիների հիվանդությունների ախտորոշման մեթոդներ Աղիների հիվանդությունների ախտորոշման մեջ կարեւոր տեղ է զբաղեցնում հիվանդի վիճակի նկարագրությունը՝ հիվանդության անամնեզը։ Բժշկի համար այն արժեքավոր տեղեկատվության աղբյուր է, որը հաճախ որոշում է հետագա հետազոտության ընթացքը և

ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշման թեստեր ՄԻԱՎ վարակի վաղ փուլերում ախտորոշման լաբորատոր թեստերը հիմնված են արյան մեջ հատուկ հակամարմինների և անտիգենների հայտնաբերման վրա: Վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների որոշման ամենալայն կիրառվող մեթոդը ֆերմենտային իմունային վերլուծությունն է:

Ֆթիզիոլոգիա գրքից. տեղեկատու հեղինակ Pak F. P.

Տուբերկուլյոզի ախտորոշման մեթոդներ Կլինիկական ախտորոշում Տուբերկուլոզի տարբեր կլինիկական ձևերը, հիվանդության ընթացքի փուլերը, դրանց ախտորոշման ժամանակին, հիվանդի տարիքը որոշում են գանգատների ինքնատիպությունը, հիվանդության ախտանիշները, ռենտգենյան և լաբորատոր տվյալները:

հեղինակ Դմիտրովա Ելենա Դմիտրիևնա

ԼՈՍՈՎԱԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ՔԱՐՏ ԿԱԿԱԼՈՒԹՅԱՆ Ախտորոշման ՀԱՄԱՐ Ազգանունը, անունը________________________________________________ Ծննդյան տարեթիվը________________________________________________ Ընտանեկան տվյալներ Մայր (անունը, կրթությունը, աշխատանքի վայրը) _________________________________________________________________________________ Հայրը (անունը, կրթությունը, վայրը.