Amningsvikt per månad. Viktminskning hos spädbarn - orsaker och behandlingsmetoder

Mest av allt är föräldrar till förstfödda barn som ammar oroliga för viktökningen hos barnet. På Internet och vissa föräldraguider ges viktnormer som inte alla bebisar kan nå. Men är dessa normer sanna och kan föräldrar vägledas av dem? Vilka fluktuationer är helt acceptabla, och vad kan anses vara normer? Detta måste behandlas i detalj.

Vad Världshälsoorganisationen säger
Det mest grundläggande som görs på kliniken under schemalagda besök är vägning av barn och mätning av antropometriska indikatorer - höjd, omkrets. Och detta görs för att bedöma hur korrekt och fullt barnet utvecklas. Om ett barn är sjukt kommer hans tillväxthastigheter att avvika från normen. Och om barnet är det amning- enligt ökningen kan du utvärdera tillräckligheten av mjölk. Normerna för viktökning hos barn på olika typer av matning är olika, spädbarn har olika dynamik för viktökning än konstgjorda.

Bebisar går upp i vikt annorlunda än modersmjölksersättning, eftersom bröstmjölk är en idealisk föda, och när den matas börjar den barnets viktökning, programmerad av naturen, i exakt den takt som är bäst lämpad för denna bebis. Någon lägger till vikt spastiskt, ojämnt, på en månad minimalt, i en annan månad, äter ett och ett halvt kilo. Andra bebisar tillför stabilt och varje månad under första halvåret, ca 500-600 g per månad.

Det är omöjligt att övermata bebisar, till skillnad från konstgjorda, kommer bebisar att äta exakt så mycket som de behöver och kommer att lägga till enligt det program som fastställts av dem. Men barn på blandningen kan övermatas och lägga till överdrivet.
De flesta av de senaste årens barnomsorgsmanualer fokuserade på konstgjorda människor, så viktökning är satt i en ganska strikt ram som är helt olämplig för spädbarn. För spädbarn har WHO bedrivit forskning om dynamiken i viktökning i många år och avslöjat vissa mönster som kan spåras hos barn av alla nationaliteter och alla kontinenter. Resultatet av dessa studier var metodutveckling om dynamiken i viktökning. Uppgifterna uppdaterades 2005 och rekommenderades för användning vid bedömning av spädbarns vikt och längd.

Varje stat har, på basis av gemensamma WHO-tabeller, utvecklat sina egna standarder för att undersöka barn och bedöma deras prestationer. Låt oss ta en närmare titt på data från WHO:s tabeller för spädbarn under de första månaderna av livet. Utmärkande för dessa tabeller är deras dynamik och individualitet, eftersom de tillåter ganska stora variationer i fluktuationer, vilket tillåter tillväxt och utveckling inom individuella gränser.

Bröstförstoringsfrekvenser
För spädbarn finns det vissa mönster av viktökning som läkare och amningskonsulter använder för att bedöma mjölktillräcklighet och hälsostatus, fysisk utveckling smulor. Men alternativen för normen hos spädbarn fluktuerar ganska kraftigt längs den övre gränsen, men det finns ganska tydliga normer längs den nedre stapeln.

Ofta lägger barn till ett och ett halvt till två kilo under de första månaderna, vilket gradvis minskar mängden viktökning. Den minsta viktökningen för ett barn under den första halvan av sitt liv är dock siffror på 115-125 g per vecka, eller från 460-500 g per månad. Under denna norm kan barnet inte lägga till - detta indikerar brist på mjölk eller hälsoproblem. Vid otillräcklig viktökning är konsultation med amningsspecialist eller barnläkare nödvändig. Dessa vinster bör vara stabila under de första fyra till sex månaderna av livet. Under de kommande sex månaderna kan dynamiken i ökningarna vara annorlunda.

Och fler tillägg?
När aktiviteten blir mer aktiv och motoriken utökas, efter cirka fem till sex månader, ökar barnets motoriska aktivitet på grund av denna högre energiförbrukning. På grund av detta kan vinster minskas till 400 gram eller mindre per månad, detta bör inte vara en anledning till den minsta oro.

Under andra halvan av livet kommer ökningen successivt att minska med i genomsnitt hundra gram per månad, från sex till nio månader med i genomsnitt cirka 300 - 500 gram per månad, från nio månader med i genomsnitt cirka 100 - 300 gram per månad. Under året är i alla fall vikten av barn medelåldersnormerna, som uppskattas i intervallet från 8-8,5 till 10-12 kg.

Om vi ​​jämför de allmänna vikttrenderna som sattes tillbaka under det senaste århundradet av den ryska skolan för pediatrik, så kränks de allmänna trenderna i viktdynamik inte alls - med ett halvt år fördubblas vikten åtminstone och vid ett års ålder tredubblar. Det är bara det att dynamiken i viktökning med månader inte är satt i en så strikt ram som den ges för barn på blandningar. Om vi ​​drar paralleller mellan bebisar och konstgjorda bebisar när det gäller viktdynamik, som ett resultat, går de senare ner i viktökning till ammande bebisar.

Vi avgör om allt är i sin ordning?
För att se till att allt är i sin ordning är det nödvändigt att bestämma dynamiken för viktökning baserat på resultaten av mätning av antropometriska indikatorer. Enkelt uttryckt, om du under en av månaderna, efter att ha vägt barnet, bestämde att han fick mindre än de föreskrivna normerna, är detta inte en anledning att införa kompletterande livsmedel. Först och främst är det nödvändigt att utvärdera hans totala vinster för hela perioden och avgöra om de motsvarar de genomsnittliga åldersnormerna. Det händer att vikten går upp i hopp, på en månad går barnet upp med en marginal. Och i den andra, på grund av några skäl, saknas det lite. Stress kring byte av boende, sjukdom, vaccinationer etc. kan påverka.

Om detta är ett barn i den första levnadsmånaden, är det nödvändigt att utvärdera viktökning från minimum, det vill säga med hänsyn till förluster på mödravårdssjukhuset, eftersom det är felaktigt att uppskatta viktökning från födelsevikt.
Uppskattningar av barnets vikt görs med hjälp av speciella WHO-tabeller utvecklade för flickor och pojkar separat, och enl. olika åldrar med tanke på tillväxt.
Användningen av tabeller är inte svår, längs koordinataxeln letar de efter barnets ålder och vikt, i skärningspunkten mellan axlarna tittar de på den totala datan. De kommer att passa in i en av zonerna, detta är den gröna zonen, röd och svart.

Visa bild

Visa bild

När det kommer in i den gröna zonen är allt i sin ordning, barnet passar in i ramen för medelviktsnormerna för en given ålder. När du går in i den röda zonen är det nödvändigt att ta hänsyn till variationer i viktnormen på grund av ärftlighet och egenskaper som förvärvats under barnets liv. Och den svarta zonen skisserar gränsen möjliga normer, när vikten går utöver den svarta linjen, är det nödvändigt att identifiera kränkningar i hälsa och utveckling som påverkade vikten.

Om barnets vikt ligger mellan de röda och gröna linjerna finns det ingen anledning att oroa sig för hans vikt. När man utvärderar ett barns tillstånd och viktkonstanter är det viktigt att utvärdera genom att titta på barnet själv, och inte på avläsningarna på vågen. Det är nödvändigt att ta hänsyn till föräldrarnas byggnad och vikt, deras viktökning i barndomen och hälsa och yttre påverkan. Om barnet, med en lätt viktökning, äter bra, är han glad, sover lugnt och går mycket - det är hans standarder för viktökningens dynamik och det finns ingen anledning att blanda sig i hans utvecklingsprogram.

Låt oss uppskatta vinsterna korrekt.
För att säkerställa att barnet inte har några problem med vikt och hälsa är det nödvändigt att visuellt bedöma barnets tillstånd och hur han mår, hur han behärskar färdigheterna på grund av sin ålder, kontrollera måtten igen, eftersom fel kan uppstå när väga bebisar. Mest exakt vikt bestäms i en helt naken bebis på morgonen, efter att han kissar. När du väger den är det nödvändigt att subtrahera vikten på blöjan som den placerades på vågen.

Med en riktigt markant undervikt är det nödvändigt att öka matningsfrekvensen och kontrollera vikten efter en vecka, ibland uppstår tillväxtspurtar när barnet växer i perioder – en vecka snabbare, den andra långsammare.
För att vara helt säker på att det inte finns några hälsoproblem utvecklade en utländsk barnläkare D. Gordon och en GV-specialist Sheryl Taylor White ett frågesystem för föräldrar. Det låter dig skilja ökningstakten från problemet.

Du måste svara ja eller nej på följande frågor.
1. hur ofta fäster ditt barn sig vid ditt bröst (ofta var 1-2 timme eller mer),
2. Kissar och går barnet ofta stort, är hans urin lätt och genomskinlig, luktfri?
3. Är den lillas ögon roliga, glänsande och ljusa?
4. Har barnets hud ett friskt utseende och färg, är den normal i strukturen?
5. Är barnets rörelser energiska och peppiga?
6. Växer naglarna bra?
7. Uppfyller barnet utvecklingsstandarder?
8. Är hans humör ofta nöjd, lekfullt, är han glad?
9. Finns det perioder av vila och perioder av aktivitet för den lilla?
om svaret är nej på fler än tre frågor måste du konsultera en läkare och en amningsspecialist, och om nästan alla svar var ja har du inga problem.

Om ökningen är otillräcklig för en ganska stabil period är det nödvändigt att bedöma vikten i dynamiken för de beslutade perioderna - det här är en vecka och en månad. Mer frekventa mätningar ger ingen objektiv bild. Dessutom, parallellt med vikt, är det nödvändigt att utföra ett speciellt test - för att beräkna antalet urinering per dag, kommer detta att ge en bild av mjölkbrist mer objektivt. Dessutom är bedömning av fäste vid bröstet, riktigheten av fångsten av bröstet av barnet och intag av mediciner nödvändiga.

Först med konsekvent otillräcklig viktökning och eliminering av problem vid fästning och sugning finns det anledning att tänka på kompletterande utfodring och reell brist på mjölk.

Hur många olyckliga mödrar lider av barnläkares och medkännande mormödrars suckar och rop om ofullkomligheten hos hennes första barn. Det är med den förstfödda som dessa kommentarer är särskilt skrämmande och verkar betydelsefulla. När allt kommer omkring, för första gången i ditt liv har du ett sådant ansvar för denna lilla klump. Och det är så läskigt att göra något fel. Det är denna medvetenhet som gör mammor sårbara och mottagliga för åsikter från "kunniga" människor.

Detta betyder inte att alla barnläkare är inkompetenta, och alla mormödrar önskar dig skada. Ingalunda! Det är bara det att i de klassiska läroböckerna om pediatrik, publicerade på sovjettiden, var principerna för att ta hand om ett barn och ta hand om honom olika. På den tiden gick mammor till jobbet när deras barn var 3 månader gammalt. Följaktligen var fall av amning i minst upp till ett år snarare ett undantag. Utfodring av modersmjölksersättning och tidig introduktion av kompletterande livsmedel var naturligt under dessa tillstånd. Och alla tabeller och grafer över viktökning har funnits sedan den tiden.

Därför är det ganska logiskt att en bebis som äter formel och puré går upp mer i vikt än en bebis som äter sin naturliga mat – modersmjölken, som är lättsmält.

Laktation

För närvarande anses en sådan diet för barn från 0 till 6-7 månader vara den mest korrekta. Upp till sex månader behöver barnet inget annat än modersmjölk. Efter 6 månader kan du börja introducera honom för andra livsmedel, men ersätt inte matning med henne.

Införandet av kompletterande livsmedel är snarare en bekantskap av barnet med omvärlden. Så om du inte är nöjd med en sådan bekantskap, oroa dig inte och insistera inte, utan börja kompletterande livsmedel senare - om ett par veckor.

Det är värt att notera att kosten för ett barn upp till ett år kan bestå av 80% av bröstmjölk. De återstående 20% är kompletterande livsmedel. Detta förhållande ligger inom det normala intervallet.

Du behöver inte oroa dig och tro att din bebis svälter om massökning inte inträffar. Barnet kommer inte att göra någonting till skada för sig själv - hans instinkt för självbevarelsedrift är stark. Och om han vill äta, kommer han att informera dig om detta med ett högt rop eller skrik.

Allt ovanstående är endast relevant i en situation med korrekt organiserad amning.

Hos spädbarn är normen för amning upp till 24 gånger om dagen. Sådana frekventa appliceringar beror på det faktum att mjölk är en naturlig mat som absorberas väl av barnet. Därför vill han äta oftare.

På en månad lägger barnet till 1500 g, och i en annan månad kanske det inte blir någon ökning. Om barnet inte har gått upp i vikt på en månad, skynda inte att komplettera honom.

Observera barnet, hur det ser ut och hur det beter sig. Om han är glad, glad och aktiv, vänta bara - nästa månad får han sin vilja igenom! Så länge barnet uteslutande ammas är eventuell viktökning normal.. Kompletterande utfodring i detta fall introduceras endast enligt ordination av barnläkaren och endast med regelbunden betydande viktminskning.

Blandat förhållningssätt

Blandmatning är en typ av utfodring där barnet äter bröstmjölk och en anpassad formel.

Indikationer för denna typ av utfodring är olika: en allvarlig sjukdom hos en kvinna, när droger inte är förenliga med amning (det finns dock många analoga läkemedel som inte hotar det nyfödda eller inte absorberas i mjölk), det finns ingen viktökning eller förlust hos barnet, tvingad mammas avvänjning.

Naturligtvis finns det olika anledningar (varje mamma kan ha sin egen), men det är värt att komma ihåg det ingen formel, inte ens den dyraste, kan ersätta bröstmjölk, därför är det nödvändigt att organisera sådan matning på ett sådant sätt att barnet får det så mycket som möjligt och så lite som möjligt av blandningen.

Om du går på blandad mat på grund av brist på mjölk, fokusera på bröstet och snart kommer du att kunna gå över till amning, eftersom stimulering av bröstet leder till produktion av mer mjölk. Diskutera med din barnläkare hur mycket formel du ska ge och hur mycket bröstmjölk du ska ge.

I den här tabellen är barnets vinster målade efter månad. Men om mängden bröstmjölk är större än mängden av blandningen, kan det finnas inkonsekvenser i tabellen och riktig vikt bebis. Orsakerna till detta beskrivs ovan.

Hur mycket får ett barn i genomsnitt under de första månaderna av livet? Vad är den genomsnittliga vinsten?

Så enligt tabellerna, från den första till den tredje månaden, är den genomsnittliga ökningen 400-600 gram per månad, från den fjärde till den sjätte - 700-1000 gram per månad, eftersom barnet har vuxit upp, vant sig vid bröstsugning och till blandningen fortsätter dess aktiva tillväxt. Från den sjunde månaden till ett år är en nedgång i viktökning möjlig. Detta beror på det faktum att barnet förvärvar nya färdigheter, rör sig mer och därför spenderar mer energi. Efter ett år väger de flesta barn 10-12 kg. Efter 12 månader avtar viktökningen.

Siffrorna som anges är den genomsnittliga ökningstakten för barn.

Konstgjord variant

Om du av någon anledning inte kan amma ditt barn måste du hitta en bra formel.

Rådfråga en barnläkare, ta reda på vad som ska ingå i blandningen, läs recensioner, rekommendationer, fråga mammor vars barn också flaskmatas om råd.

Kompletterande livsmedel introduceras till konstgjorda människor tidigare. Detta beror på bristen på näringsämnen i blandningen. Sådana barn kompletteras också med vatten, eftersom blandningen är tung mat för barnens mage.

Kompletterande livsmedel introduceras till bebisar som matats med formeln så tidigt som 4-5 månader. Var man ska börja - valet av mamma och barnläkare. Många råder att införa keso, eftersom barn inte får tillräckligt med kalcium från blandningen.

Det månatliga viktökningsdiagrammet visas ovan. Som regel avviker ökningen av spädbarn på blandningen från den allmänt accepterade normen. Många bord finns i barnomsorgsböcker och på nätet. Vanligtvis skiljer de sig något från varandra.

Huvudindikatorn på den normala utvecklingen av ett spädbarn är dess vikt. Även små avvikelser i en eller annan riktning från normen gör föräldrar nervösa, eftersom detta kan orsakas av allvarliga skäl. Övervikt påverkar den växande och utvecklande kroppen negativt, men undervikt är ännu värre. Ibland beror brist på vikt på särdragen i barnets kropp och utgör inte ett hot mot hälsan, men oftare indikerar det störningar i matsmältningssystemet och vissa inre organ.

Vad är faran med undervikt

Mat är ett byggmaterial, utan vilket organ och vävnader inte kommer att växa. Låg smältbarhet av näringsämnen eller deras för intensiva konsumtion i kroppen provocerar olika komplikationer:

• benägen för förkylningar;
• rakitis och anemi;
• dysbakterios;
• dysfunktion av det endokrina systemet;
• försvagning av hår och naglar;
• allmän minskning av immunitet.

Om kroppen inte har tillräckligt med näringsämnen tar den dem från fettvävnaden som ligger under huden, men problemet är att inte alla ämnen kan fyllas på på detta sätt. De flesta mineraler, vitaminer och livsviktigt protein kan inte lagras i fettvävnad och måste erhållas från mat.

Och spädbarn i det här fallet är särskilt försvarslösa, eftersom bristen på sådana ämnen orsakar en fördröjning av tänder, vävnadsbildning, även i neuropsykisk utveckling. En bebis med allvarlig undervikt kan i framtiden drabbas av synproblem, försenad sexuell utveckling och muskuloskeletala patologier.

Orsaker till undernäring

Brist på vikt, eller undernäring, orsakas antingen av yttre (matsmältnings-) eller inre orsaker. Yttre orsaker orsakas av ett litet intag av näringsämnen; interna indikerar en alltför intensiv ämnesomsättning eller låg absorption av mat.

Yttre orsaker

Oftast observeras utmattning hos spädbarn av yttre skäl i dysfunktionella familjer, där barnet inte får ordentlig vård, uppmärksamhet och lämplig näring.

Men ibland uppstår undervikt hos barn med de mest omtänksamma föräldrarna. Det beror på att mamman kanske helt enkelt inte har tillräckligt med mjölk och att barnet inte äter upp. Minskad amning utan kompletterande mat är den vanligaste orsaken till undervikt; om det inte är möjligt att öka mjölkproduktionen bör barnet vänjas vid kompletterande livsmedel.

En förutsättning för normal smältbarhet av mat är dess kvalitet och överensstämmelse med barnets ålder.

Barnet kan inte använda samma sak som sina föräldrar; maten ska vara naturlig, rätt tillagad, låg i salt och finhackad. Även om ett barn sväljer en stor bit och inte kvävs, kommer det att vara svårt för hans ventrikel att smälta det. Som ett resultat kommer antingen barnet att vägra äta, eller så kommer problem med matsmältningssystemet att börja, vilket kommer att leda till viktminskning.

Inre orsaker

Om näringsämnen tas upp för dåligt kan detta orsakas av följande sjukdomar:

• allergier mot vissa typer av produkter;
• pankreatit;
• celiaki;
• laktosbrist;
• cystisk fibros;
• låg absorption i tarmen.

De flesta av dessa sjukdomar upptäcks under den första screeningen av barnet, och läkaren kan ordinera behandling från första början. tidig ålder.

Men mot bakgrund av infektionssjukdomar, med skador och brännskador, såväl som vid födseln före förfallodatumet, ökar kroppens ämnesomsättning, provocerad av en ökning av energiförbrukningen. Detta leder också till viktminskning, men är ganska tillfälligt och kräver därför inga separata åtgärder. Det räcker för att bota barnet, och hans vikt kommer snart att återgå till det normala.

En annan orsak till viktminskning är ärftlighet och kroppstyp. Här påverkas inte viktökningen av kosten, kvantiteten och kvaliteten på produkterna, allt beror på den genetiska predispositionen. Om någon av föräldrarna eller andra närmaste familjemedlemmar i barndom hade problem med vikten, då kommer barnet troligen att gå upp svagt i vikt.

Om ett barn växer långsammare än andra barn, men inte ser utmärglad, svag ut, aktivt rör sina ben och armar, ler, gråter lite, behöver du inte oroa dig för mycket. Men när barnet är för slö, inte vill leka, reagerar dåligt på andra, ser för tunn ut, är det nödvändigt att genomgå en undersökning. En anledning till oro är också hög excitabilitet, sömnbrist, aptitlöshet. Varje avvikelse i barnets beteende, i kombination med brist på vikt, bör varna föräldrarna. Det är bättre att spela det säkert och kontakta en barnläkare, klara de nödvändiga testerna.

Det finns särskilda standarder för längd och vikt hos spädbarn, både spädbarn och äldre. Dessa riktlinjer bygger på att barnet ammas och får kompletterande mat i enlighet med medicinska rekommendationer. Ibland utvärderar barnläkare, särskilt de i förpensionsåldern, viktökning enligt tabeller som sammanställdes för 30 år sedan, tillbaka i sovjettiden. Nu är dieten för ammande kvinnor och kaloriinnehållet i kompletterande livsmedel väldigt olika från dessa indikatorer, så tabellerna har inte motsvarat verkliga standarder på länge. Om läkaren övertygar dig om att barnet går upp mycket dåligt i vikt, se till att barnläkaren använder uppdaterade standardtabeller.

Viktuppgång överensstämmer inte alltid med tabellen, även med normal utveckling. Varje barn är individuellt, så oroa dig inte för små avvikelser i indikatorer. Om barnet är aktivt och glad är det inte nödvändigt att utvärdera sin vikt i varje månad separat, du kan jämföra uppgifterna med standarderna om sex månader. Vanligtvis, efter 6 månader, fördubblas barnets vikt, och under olika månader kan ökningen vara oproportionerlig.

Tabell över standardindikatorer för viktökning

Hur man behandlar undervikt

Om du upptäcker att ditt barn är tydligt underviktigt, var uppmärksam på följande faktorer.