Vad orsakar hepatit. Konsekvenser av hepatit C. Läkemedel som direkt påverkar HCV

Jämfört med andra virala leversjukdomar är hepatit C den farligaste. Det ger inga allvarliga symtom och känns dåligt av immunsystemet. Antigenets variation hindrar utvecklingen av ett vaccin, så alla riskerar att bli smittade. Brist på behandling i ett tidigt skede är fylld med utvecklingen av en kronisk infektionsprocess, som långsamt utarmar leverns resurser och leder till cancer, skrumplever, funktionshinder och andra allvarliga konsekvenser.

Det mesta av HCV-viruset cirkulerar i blodet. I andra biologiska vätskor (saliv, sperma, vaginalt sekret etc.) finns det också, men i lägre koncentrationer.

Sätt att smittas:

• genom blodet (hematogent);
• sexuell;
• från en sjuk mamma till ett barn (vertikalt).

Metoderna för överföring av viruset är olika, men orsaken till utvecklingen av sjukdomen är vanlig - antigenets penetration i blodomloppet.

HCV kan överföras när:

• utföra olika medicinska procedurer som involverar skador på huden;
• tatuering;
• besök hos frisörer, manikyrrum;
• administrering av narkotiska läkemedel intravenöst.

Nu finns analysen för antikroppar mot HCV med i listan över obligatoriska före någon operation, men så var inte alltid fallet. Fram till 1989 visste forskare och läkare inte om dess existens, så patienter som fått blodtransfusioner före den tiden är i riskzonen.

Ovanliga orsaker till sjukdomen inkluderar:

• promiskuitet, oskyddat sex, frekvent byte av sexpartner;
• infektion av barnet under förlossningen eller under matning;
• användning av andras tandborstar, underkläder, handdukar;
• antigenpenetration genom kyssar.

En förutsättning för infektion är skador på huden. För att antigenet ska komma in i kroppen måste blodet eller annan biologisk vätska från en smittsam person komma in i såret till en frisk. Storleken på en fullfjädrad viral partikel är 30-60 nm, så mikroskada är tillräcklig för penetrering av HCV.

Hepatit C överförs inte via fekal-oral eller luftburen väg.

Hepatit C symtom

Efter att viruset kommer in i kroppen börjar sjukdomen inte omedelbart. Inkubationsperioden (från infektionsögonblicket till uppkomsten av kliniska tecken) varar 2-26 dagar. Vid denna tidpunkt anpassar sig antigenet till nya förhållanden för det och börjar föröka sig.

Det är svårt att misstänka HCV baserat på symtom eftersom det liknar influensa eller annan virusinfektion. Ofta upptäcks viruset av en slump vid inläggning på sjukhuset eller under en fysisk undersökning.

Symtomen på hepatit är desamma för båda könen, men kvinnor är mer uthålliga, så deras klinik är mindre uttalad, även om allt är individuellt.

I den akuta perioden hos vuxna och barn noteras:

• svaghet;
• frossa;
• huvudvärk, muskel- och ledvärk;
• ökning av termometeravläsningar;
• illamående, ibland kräkningar;
• aptitlöshet;
• uppkomsten av hudutslag (sällan).

De flesta blundar för försämringen av välbefinnandet och uthärdar sjukdomen på fötterna, vilket eliminerar symtomen med botemedel från hemmedicinskåpet.

I den akuta perioden kan immuniteten besegra patogenen på egen hand, då försvinner de kliniska tecknen och slutar störa.

Hos 80 % av personer som inte har behandlats blir sjukdomen kronisk, och symtomen förändras.

kronisk hepatit

Under denna period är tecknen på sjukdomen milda eller frånvarande, vilket förhindrar snabb diagnos.

Kronisk infektion åtföljs av:

• förlust av styrka;
• vegetativa störningar;
• apati eller irritabilitet;
• sömnproblem och andra symtom.

Som ett resultat leder sjukdomen vissa patienter till läkaren, medan andra fortsätter att tillskriva obehagliga symtom till trötthet, nervös utmattning och dålig kost. En betydande del av de smittade mår bra.

Uttalade tecken på hepatit uppträder mot bakgrund av allvarlig leverskada. Denna fas innehåller:

• vaskulära problem;
• obehag i regionen av höger hypokondrium;
• bitterhet i munnen;
• externa förändringar;
• gulfärgning av slemhinnor, ögonvitor, hud;
• svullnad av nedre extremiteterna, buken;
• ascites (ansamling av vätska i bukhålan);
• expansion av vener och artärer i den övre halvan av kroppen;
• allvarliga anfall av illamående;
• ingen aptit;
• förtjockning av fingrarna som trumpinnar;
• klargörande av avföring;
• mörk urin;
• kränkning av matsmältningsprocessen;
• psykoneurologiska störningar;
• förlust av medvetande;
• hallucinationer och mer.

Patienter klagar ofta över en minskning av intellektuella förmågor, problem med koordination av rörelser, suddig syn och så vidare. Enligt en hypotes beror detta på virusets penetration i hjärnan.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar delas hepatit orsakad av HCV in i akut (kod B17.1) och kronisk (kod B18.2).

Det klassiska förloppet av en virusinfektion börjar med en akut fas, åtföljd av outtryckta tecken på förgiftning. Blixtar eller ultrasnabba former har inte registrerats. Svårt förlopp är karakteristiskt för hepatit typ A och B.

Om det inte finns någon hög virusbelastning, fortsätter den kroniska formen utan symtom. Dessa människor kallas virusbärare. Många är oroade över hur denna typ skiljer sig, hur hepatit C överförs. Konceptet innebär att det finns HCV i kroppen, men reproduktionen av antigenet hämmas delvis av immunförsvaret.

Man tror att en sådan person inte är farlig för andra, men i själva verket är allt annorlunda. Risken att bli smittad från en virusbärare är mycket lägre, men den finns.

Genotypen är helheten av generna i en organism. HCV har cirka 6 sorter, som är indelade i undertyper.

Tre genotyper är vanliga i Ryssland - 1, 2 och 3. 1b diagnostiseras oftare. Mindre vanligt i fallande ordning 3, 1a, 2.

Funktionerna hos den första genotypen inkluderar:

• hög risk för komplikationer i form av cirros och hepatocellulärt karcinom;
• motstånd mot många behandlingsregimer och frekventa återfall;
• dominansen av symtom på asteni och vegetativa störningar.

Den andra genotypen svarar bättre på mediciner och leder mindre ofta till fibrotisk leverskada, såväl som cancertumörer. Återfall inträffar sällan.

Enligt statistiken påvisas genotyperna 3a och 3b främst hos unga under 30 år. De kännetecknas av snabb progression och kan inom 7-10 år leda till cirros eller karcinom. Hos 70% av individerna mot bakgrund av denna infektion noteras hepatos, det vill säga fettdegeneration av levern.

Läkare har identifierat ett antal mönster mellan genotyp och infektionsvägar. Variant 1b upptäcks oftare bland personer som genomgått en blodtransfusion, 3a diagnostiseras oftare bland missbrukare.

I sällsynta fall cirkulerar flera genotyper samtidigt i blodet hos sjuka människor. Detta tyder på att infektionerna överfördes samtidigt från en patient eller att det förekom en återinfektion.

Den fjärde, femte och sjätte genotypen hos invånare i länderna i det tidigare CIS diagnostiseras extremt sällan. Denna typ av infektion är inte typisk för denna region. Ofta kommer det från varma länder eller infekteras från andra resenärer som har besökt Afrika, Asien, Egypten.

Forskare har ännu inte kunnat skapa ett vaccin mot HCV på grund av den höga graden av antigenvariabilitet.

Hepatitscreening börjar med ett totalt antikroppstest. Dessa markörer uppträder som svar på verkan av ett antigen. I blodet hos en patient med en akut form bestäms de 1-1,5 månader efter infektion.

Detekteringen av immunglobuliner säger att en person:

• lider av en akut eller kronisk form av infektion;
• är en bärare;
• stötte på en patogen, men övervann den på egen hand;
• genomgick medicinsk behandling.

Om svaret är positivt bör patienten komma för konsultation med en läkare och klara ytterligare tester:

• antikroppar mot IgM och IgG genom ELISA;
• HCV RNA kvalitativ och kvantitativ;
• PCR-genotypning.

Baserat på de erhållna uppgifterna görs en noggrann diagnos. Om antikroppstestet var falskt positivt, och inga andra infektionsmarkörer upptäcktes, anses personen vara frisk.

För att ta reda på vilka förändringar som har inträffat i kroppen efter introduktionen av viruset, utförs ytterligare studier:

• detaljerat och biokemiskt blodprov;
• coulogram;
• allmän urinanalys;
• fibrotest;
• Övrig.

För att bedöma tillståndet hos levern och andra organ kommer att hjälpa:

• ultraljud;
• röntgen;
• fibroscan;
• MRI, CT;
• dopplerografi.

Med uttalade tecken på encefalopati utförs en bedömning av hjärnans arbete med hjälp av ett encefalogram, datortomografi.

Behandling av viral hepatit C i olika stadier

Vad är hepatit av typ C och hur man behandlar det, kommer den behandlande läkaren att berätta för dig. Läkemedelsregimen väljs beroende på genotyp, virusmängd och andra indikatorer.

Fram till 2013 trodde man officiellt att HCV-viruset inte gick att besegra. Läkemedlen som användes (ribavirin, alfa-interferoner) botade sjukdomen endast i 40-50% av fallen, återfall inträffade ofta.

Situationen har förändrats radikalt i och med introduktionen av ett nytt amerikansktillverkat direktverkande antiviralt läkemedel Sofosbuvir på marknaden. Denna medicinering halverade behandlingstiden och eliminerade de flesta biverkningar.

Den enda nackdelen med det nya verktyget är priset. För närvarande är kostnaden för kursen från 84 000 dollar till 168 000. Utgivningen av indiska tillverkade generika har sänkt priset med mer än 100 gånger (i genomsnitt 1-2 tusen dollar per kurs).

HCV behandlas av en infektionsspecialist och andra specialister. Valet av läkemedel på forum och självadministration är kantat av allvarliga konsekvenser. Tidig diagnos hjälper till att förkorta behandlingstiden.

Trots uppkomsten av nya generationens läkemedel används fortfarande gamla system och kan kombineras med läkemedel som direkt påverkar antigenet.

Klassisk terapi innefattar mötet:

1. Ribavirin. Antiviralt läkemedel effektivt mot hepatit C, respiratoriska, herpetiska och andra virus. Väl i kroppen hämmar det syntesen av viralt RNA och hämmar replikeringen av nya virioner, vilket avsevärt minskar virusmängden.
2. Interferon 2b. Dessa proteinämnen produceras naturligt i kroppen som svar på antigeninvasion. De stoppar reproduktionsprocessen i infekterade celler, ökar förmågan att motstå infektioner och minskar tecken på inflammation.
3. Peginterferon alfa-2b. Denna typ av medicin verkar på samma sätt som konventionella interferoner 2b, men skiljer sig i långvarig verkan. Läkemedlen är "guldstandarden" vid behandling av hepatit C, som kombineras med Ribavirin och tabletter riktade mot HCV (Sofosbuvir och generika).

Huvudmålen med kombinerad behandling är att minska virusbelastningen, stoppa patologiska förändringar i levern och ta bort infektionen från blodet.

Doseringen väljs individuellt beroende på:

• patientens ålder och kön;
• hälsotillstånd;
• former av sjukdomen;
• genotyp;
• viral belastning;
• andra droger som ingår i systemet.

I genomsnitt är den dagliga dosen av Ribavirin 2000 mg, som är uppdelad i 2 doser eller intravenösa injektioner. Injektioner av vanlig Interferon 2b görs tre gånger i veckan och förlängs en gång på 7 dagar.

Nya läkemedel fick mer än en positiv recension. De innehåller Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir eller en kombination därav. Ämnen med antiviral verkan har en direkt effekt på HCV och är ineffektiva mot andra RNA-virus.

Efter penetrering i kroppen förhindrar de sammansättningen av nya virioner och införandet av virala medel i friska leverceller.

När du väljer denna läkemedelsregim observeras återhämtning i 95% av fallen. Hos de flesta patienter noteras en minskning av virusmängden den första dagen efter administrering.

Behandlingstiden hos patienter med ett bra virologiskt svar utan cirros är 12 veckor (kombinationen Sofosbuvir + Daclatasvir).

I närvaro av kompenserad fibrotisk leversjukdom och dåligt svar på tidigare behandling ökas tiden till 24 veckor och Ribavirin används istället för Daclatasvir. Enligt indikationerna ingår injektioner av förlängd interferon i schemat.

De vanligaste läkemedlen baserade på Sofosbuvir:

1. Hepcinat.
2. Gratisovir.
3. Geptsvir.
4. Sofovir.
5. Sofihep.

Analoger av Daclatasvir:

1. Daklahep.
2. Natdak.

Kombinationsläkemedel:

1. Hepcinat-LP, Ledihep (Sofosbuvir + Ledipasvir).
2. Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpatasvir).

Inköp av läkemedel bör ske från betrodda leverantörer med gott rykte. På grund av deras höga kostnad är de ofta förfalskade.

Hepatoprotectors har inte antivirala egenskaper. Deras uppgift är att återställa levern och skydda den från aggressiva miljöpåverkan.

Det är omöjligt att bota infektionen med dessa läkemedel, eftersom de inte har någon effekt på HCV. Det kommer inte heller att fungera att bli av med allvarliga konsekvenser med hjälp av hepatoprotectors, men att ta piller eller administrera injektioner hjälper till att bromsa eller stoppa utvecklingen av hepatos, cirros.

Förberedelser av den hepatoskyddande gruppen skiljer sig i sammansättning, så den behandlande läkaren bör välja dem.

De aktiva komponenterna är:

• silymarin (Gepabene, Karsil);
• essentiella fosfolipider (Essentiale, Essliver);
• lever från nötkreatur och grisar (Gepatamin, Progepar);
• kronärtskockaextrakt (Hofitol, Cynarix);
• ademetionin (Heptral).

De används som en del av komplex terapi eller under återhämtningsperioden.

Ett viktigt steg i behandlingen av HCV är att stärka immunförsvaret.

För detta används mediciner, till exempel Zadaxin, Temogen, echinacea tinktur. Vitamin- och mineralkomplex kommer att vara användbara.

Med läkarens tillstånd ingår medicinska örter med immunmodulerande egenskaper i den komplexa behandlingen.

Dessa inkluderar:

• rhodiola rosea;
• eleutherococcus;
• kamomill;
• timjan;
• hypericum och andra.

Öka immuniteten efter sjukdom kommer att hjälpa användningen av:

• Luke;
• vitlök;
• honung;
• torkade frukter;
• nötter;
• ingefära;
• citrus och andra produkter.

När du tillgriper hembehandlingar måste du komma ihåg att allt är bra med måtta. Missbruk av vissa livsmedelsgrupper kan leda till allergiska reaktioner, matsmältningsbesvär och andra obehagliga konsekvenser.

Det långa förloppet av sjukdomen påverkar i hög grad leverns tillstånd, därför, omedelbart efter att diagnosen ställts, visas patienten en sparsam diet.

• fett kött, fisk;
• rökta och korvprodukter;
• majonnäs;
• brinnande rätter;
• alkohol;
• kakor, bakverk;
• snabbmat och halvfabrikat;
• produkter fyllda med kemiska tillsatser.

Företräde ges till:

• vegetabiliska livsmedel (grönsaker, frukt, örter);
• jästa mjölkprodukter med låg fetthalt (kefir, jäst bakad mjölk, curdled mjölk, keso);
• spannmål (semolina, havregryn, ris, bovete).

Dieten ska bestå av ånga, kokta, stuvade, ugnsbakade rätter. Stekt och tillagad på eld under denna period är oönskat.

Förutsägelse av behandlingsresultat för hepatit C

Framgången för behandlingen beror på många faktorer. Först och främst är detta en typ av infektion, baserat på vilken en terapeutisk regim väljs.

Valet av moderna medel förbättrar prognosen avsevärt. Fullständig bot sker hos 95 % av patienterna utan allvarliga leverskador. I vissa fall krävs anslutning av standardläkemedel.

Vid behandling med Ribavirin och interferoner är prognosen sämre. Fullständig bot är möjlig i 40-50% av fallen.

HCV-viruset leder ofta till snabbt progressiv levercirros eller cancer. I de senare stadierna krävs en donatororgantransplantation. Förekomsten av HIV-infektion försämrar prognosen.

De flesta patienter som behandlats med pegyinterferoner och Ribavirin hävdar att det fanns många obehagliga symtom.

Bland dem:

• ökad svettning;
• tremor i armar och ben;
• kroppssmärtor;
• huvudvärk, yrsel;
• illamående, kräkningar, aptitlöshet;
• viktminskning;
• takykardi;
• allergiska reaktioner;
• neurologiska störningar och andra.

Mot bakgrund av injektioner av interferon 2b har fall av hjärtinfarkt registrerats hos personer med ett svagt kardiovaskulärt system.

Behandling med riktade medel är lättare att tolerera. De flesta säger att det inte finns några klagomål alls. Skillnaden märktes särskilt av patienter som hade erfarenhet av behandling enligt det klassiska schemat.

Hur länge lever människor med hepatit C om de inte behandlas?

Även en erfaren läkare kan inte svara på denna fråga. Varje fall är individuellt. Om patienten har 1 och 3 genotyper är prognosen sämre. Dessa sorter leder till snabba leverskador och utveckling av komorbiditeter.

Virusets aktivitet i blodet spelar en viktig roll i utvecklingen. Med låg virusmängd kan sjukdomen pågå i 10-30 år eller mer utan att orsaka problem med de inre organen.

Många virusbärare med genotyp 1 och 3 upplever långsam utveckling av fibros eller tillväxt av maligna tumörer. I det senare fallet kommer patienten inte att leva mer än 5 år.

Med regelbunden användning av alkohol och droger ökar risken att få allvarliga leverskador 100 gånger.

Dessutom påverkar immunsystemets tillstånd i hög grad sjukdomsförloppet, så om en person inte behandlas med läkemedel, bör han ägna mer uppmärksamhet åt hälsan.

Många länder har speciella program som blir av med infektioner på statens eller privata organisationers bekostnad. För att göra detta vänder de sig till ett kostnadsfritt regionalt rehabiliteringscenter, tillhandahåller dokument och står i kö. Nackdelen med denna behandling är användningen av föråldrade läkemedel (ribavirin och interferoner).

Mot bakgrund av kronisk infektion uppträder hepatos oftast. Denna sjukdom kännetecknas av degenerering av friska hepatocyter till fettvävnad. Symtom på patologi är som regel frånvarande eller manifesteras av lätt obehag i höger hypokondrium.

Sjukdomen i sig är ofarlig och helt behandlingsbar med rätt tillvägagångssätt. Brist på terapi leder till ytterligare progression och cirros (ICD-10 kod K74).

Fettdegeneration finns hos hälften av infekterade individer, oavsett genotyp. Hos 27 % av personer som diagnostiserats med cirros hittades HCV-viruset, som huvudsakligen tillhörde typ 1 och 3.

Graden av degeneration av levervävnaden är annorlunda. Ärr uppstår efter 5 eller fler år från infektionsögonblicket. De flesta som lider av antigenexponering i över 30 år har allvarliga komplikationer.

De formidabla konsekvenserna av HCV inkluderar leverkarcinom (ICD-10 kod C22). Den hepatocellulära typen i 85% av fallen utvecklas mot bakgrund av hepatit C eller B, såväl som cirros. Sjukdomen fortsätter med en raderad klinik. Det finns en dragsmärta i den högra övre kvadraten, dyspeptiska störningar, feber, svår svaghet och andra tecken på cancer.

Tumören fortskrider snabbt. Om den inte behandlas växer den in i närliggande organ och ger metastaser (i 45 % av fallen till lungorna).

Hur hepatocellulärt karcinom ser ut kan ses på bilden.

I sällsynta fall orsakar HCV inte leverskador.

Stark immunitet gör att du kan återhämta dig i den akuta fasen på egen hand eller delvis undertrycka virusets aktivitet under övergången till den kroniska formen.

Förebyggande av hepatit C

Sjukdomen kan smittas var som helst, så det är viktigt att veta vad patologin är, hur hepatit C överförs från person till person.

Det är omöjligt att skydda sig mot viruset till 100 %, men förebyggande åtgärder kommer att minimera risken. För detta är det värt:

1. Välj tatueringssalonger, frisörer och andra institutioner med bra recensioner på forumen.
2. Lita inte på obekanta sexpartners, använd alltid kondom.
3. Täta såren på händerna med tejp innan du går ut.

Stark immunitet hjälper till att övervinna infektionen i den akuta perioden och förhindra utvecklingen av en kronisk process. För att öka den rekommenderas att gå mer, äta rätt och idrotta.

HCV-viruset kommer sällan in i hushållet. Du kan bli smittad från en patient när du använder delade rakhyvlar, tandborstar och andra personliga föremål som kan få hans blod.

Patogenen överförs inte genom handdukar, kläder, bestick, därför krävs inte grundlig desinfektion och skydd av patienten från kontakt med andra familjemedlemmar.

Det är viktigt för sexpartner att använda kondom och undvika sexuella relationer i närvaro av hudskador, inflammatoriska processer i underlivet.

Om den smittade personen skadas, saneras föremålen som fick blod. HCV dör:

• när den behandlas med ett antiseptiskt medel;
• vid 10 minuters kokning.

Genom att vidta försiktighetsåtgärder kan du minimera risken för infektion i ditt hem.

Förebyggande av infektion hos foster och nyfödda

Med tanke på sjukdomens asymtomatiska förlopp och människors ovilja att genomgå årliga tester, upptäcks HCV ofta under graviditeten.

Närvaron av antigenet påverkar inte graviditetsperioden och fostrets korrekta utveckling, om det inte finns några ytterligare patologier.

I livmodern är risken för infektion utesluten, eftersom moderkakan skyddar barnet. Viruset kommer in i blodet på en nyfödd när huden skadas, vilket ofta inträffar vid naturlig förlossning eller kejsarsnitt.

I bröstmjölk är patogenen frånvarande, så matning är inte förbjuden. Det viktigaste är att övervaka bröstvårtornas integritet. Om de har sprickor avbryts amningen tills den är fullständig.

För genotyp 1 och 3 med hög virusmängd finns rekommendationer att sluta amma och påbörja behandling.

Barn födda av sjuka mödrar är i riskzonen, så de första levnadsåren måste övervakas.

Hepatit C är ingen mening, även om behandlingen är lång, dyr och inte alltid effektiv. I de tidiga stadierna är chansen större att återhämta sig, så det rekommenderas att alla personer testar sig för antikroppar mot HCV en gång om året. Hepatit C-vaccin är inte tillgängligt. På grund av virusets variabilitet utvecklas inte immunitet mot det, så sannolikheten för återinfektion är hög.

Du kan lära dig mer om hepatit C genom att titta på videon.

På grund av det faktum att symtomen på hepatit C inte är särskilt uttalade, uppstår dess diagnos i de flesta fall av en slump, ofta när patienten kontaktar en medicinsk institution för diagnos eller misstanke om andra åkommor. Hepatit C är en sjukdom som orsakas av ett specifikt virus som påverkar levern.

När du talar om egenskaperna hos denna sjukdom måste du först och främst överväga orsakerna till att den kan uppstå. Dess orsakande medel är ett virus som kommer in i patientens kropp genom blodet.

Infektionsmekanismen är enkel. Patientens blod kommer in i de skadade slemhinnorna hos en frisk person eller blandas med hans blod, varefter viruset börjar utvecklas i en ny organism. Dess skadliga effekt sträcker sig endast till levern.

På grund av detta börjar leverceller bryta ner, ärrbildning eller, som man säger inom medicinen, uppstår bindväv i deras ställe, vilket blockerar leverns funktion, och i värsta fall leder viruset till bildandet av lever cirros, karcinom eller cancertumörer.

Tecken på hepatit C är svåra att känna igen eftersom sjukdomen kännetecknas av symtom som kan tyda på andra sjukdomar, och i de flesta fall uppstår dess diagnos när viruset redan har satt sig helt i kroppen och börjat förstöra levern.

I vissa fall kan patienter återhämta sig från denna sjukdom, utan några allvarliga konsekvenser, eller bli bärare av viruset, som de kommer att överföra till andra utan skadliga konsekvenser för deras kropp.

Denna sjukdom är lika fördelad inte bara i den vuxna befolkningen utan även hos barn. Samtidigt är symtomen på hepatit C hos vuxna mindre uttalade och farliga än de första symtomen hos barn.

Inkubationstiden för denna sjukdom för varje person kan vara olika och beror på kroppens fysiska data. Dess varaktighet kan vara från två till tre veckor, ibland kan denna period variera från sex till tolv månader.

Det är viktigt att veta att det inte finns något vaccin mot denna sjukdom, eftersom viruset har egenskapen mutation, vilket är anledningen till att dess genom (subtyper) dyker upp som anpassar sig till läkemedel (antibiotika och antivirala medel).

Men modern medicin har utvecklat komplex av läkemedel som framgångsrikt klarar det och leder patienter till full återhämtning. Men det är omöjligt att återställa en lever som är helt skadad, så behandlingen måste börja i tid.

Symtom på hepatit C-sjukdom

För att tydligt definiera vad är symtomen på hepatit C, måste du först förstå förloppet av denna sjukdom. Det är av två typer.

1. Akut.
2. Kronisk.

Dessa strömmar har sina egna egenskaper och symtom, att veta vilka det är lätt att bestämma vilken sjukdomsförlopp som observeras hos patienten.

Följande symtom (kliniska manifestationer) är karakteristiska för det akuta stadiet:

• först och främst är det smärta i stora leder utan skador och inflammation;
• exacerbation kännetecknas av en skarp mörkare av urin, och i vissa fall bör detta symptom vara en signal om att du behöver se en läkare;
• svaghet inträder, sömnen störs, aptiten försvinner;
• exacerbation av sjukdomen åtföljs av ikteriska tecken, det vill säga gulfärgning av huden och ögonsklera;
• det finns tyngd och smärta i höger hypokondrium;
• symtom på hepatit C kan identifieras, såsom smärta i ländryggen, som strålar ut till njurarna;
• enstaka illamående och kräkningar.

Följande symtom (kliniska manifestationer) är karakteristiska för det kroniska stadiet av sjukdomen:

• allmän sjukdomskänsla, där sömnmönstret störs;
• avföring blir lätt;
• du kan känna tyngd och mild smärta i höger hypokondrium;
• ett utslag visas på kroppen, som ser ut som en allergi;
• en ökning av kroppstemperaturen som inträffar periodiskt under hela dagen;
• aptiten är störd, det finns en motvilja mot mat.

Om denna sjukdom inte behandlas i tid, kan den med tiden utvecklas till en allvarlig form, vilket kan leda till döden.

Komplikationer kan kännas igen av följande tecken:

• en allvarlig exacerbation börjar, som kännetecknas av uppblåsthet med en allmän viktminskning, eftersom vatten börjar ackumuleras i bukhålan;
• levern är täckt med ärr (bindväv);
• så kallade asterisker, venösa streck uppträder på kroppen.

Utseendet på ovanstående tecken och förändringar i kroppen är en signal till en person om att han måste kontrollera sig själv och påbörja behandling i tid. Det är viktigt att veta att modern medicin kan rädda nästan alla patienter från denna sjukdom, men behandlingen kommer att ordineras beroende på hur mycket tid som har gått efter infektion, och även vad som är sjukdomsperioden (akut eller kronisk).

I fallet när sjukdomen redan är igång och irreversibla förändringar i levern har börjat, är det möjligt att förlänga patientens liv, men om levern inte transplanteras kommer han inte att återhämta sig, så det är bättre att skydda dig själv från sådana ytterligheter.

Hur man identifierar denna sjukdom

Som nämnts ovan har inkubationsperioden för denna sjukdom hos olika människor sin egen period. För vissa är det två till tre veckor, för andra några månader.

De första dagarna kommer patienten i allmänhet inte att märka några störningar i hans hälsotillstånd och kommer att leva ett normalt liv.

Praxis visar att det är möjligt att bestämma denna sjukdom under inkubationsperioden endast om en person genomgår en medicinsk undersökning och klarar tester, vilket händer i de flesta fall.

Det lömska med denna sjukdom ligger i det faktum att hos vissa patienter kan de akuta och kroniska stadierna passera utan symtom alls, och efter ett tag kommer sådana människor i allmänhet att bli av med viruset, och det kommer inte att påverka levern på något sätt.

Du kan identifiera sjukdomen på följande sätt.

1. Det första du måste vara uppmärksam på är symtomen som anges ovan. Även under inkubationstiden kan vissa av dem upplevas, särskilt en temperaturhöjning, eftersom viruset, när det väl kommer in i kroppen, möts av immunsystemets motstånd. Detta är de första tecknen.
2. När de första tecknen uppträder bör du omedelbart kontakta en medicinsk institution och ta tester. Patienten kommer omedelbart att ta ett levertest (blod från en ven), vilket otvetydigt kommer att bestämma närvaron av viruset i blodet. Det är också möjligt att göra en ultraljudsundersökning av bukorganen, som också kommer att avslöja förändringar i levern, men under inkubationstiden ger ultraljud inga resultat.
3. I de mest avancerade stadierna av sjukdomen kommer en biopsi att hjälpa till att identifiera cancer, karcinom eller levercirros. Denna analys utförs enligt följande. En nål sätts in i bukhålan, med vilken ett prov av levervävnad tas, som skickas till ett speciellt laboratorium för analys. Efter en tid fastställer läkare karcinom, cancer eller förändringar i levervävnaden.
4. Vissa läkare kan beställa en datortomografi, som utför samma funktioner som ett ultraljud.

När hepatit C-viruset upptäcks i kroppen och symtom indikeras, ordinerar specialisten omedelbart omedelbar behandling med olika läkemedel.

Det är viktigt att veta att en snabb diagnos av denna sjukdom, särskilt om den upptäcks under den tidiga utvecklingsperioden, och utnämningen av en behandlingskur kan bli av med den för livet, utan att skada hälsan.

Det lömska med denna sjukdom ligger i det faktum att den kan orsaka störst skada för barn och äldre, vars kropp har det minsta motståndet mot det.

Sätt för överföring av hepatit C, och vilka kategorier av människor som är mest mottagliga för infektion

Det enda sättet som denna sjukdom överförs är genom blodet från en infekterad person. Det måste komma i kontakt antingen med en liknande biologisk vätska från en frisk person eller med skadade slemhinnor.

Här är några sätt att överföra hepatit C:

• vid användning av droger genom intravenösa och intramuskulära injektioner, när narkotikamissbrukare använder samma spruta;
• i medicinska institutioner när blod transfunderas från en patient till en annan, men sådana fall är praktiskt taget uteslutna, eftersom donatorer genomgår obligatoriska tester;

• i olika salonger där tatueringar och piercingar görs, med hjälp av nålar och andra anordningar som tränger igenom huden;
• under hemodialys (konstgjord njurapparat som renar blodet);
• när man hjälper en patient med hepatit C, när han har kroppsskador genom vilka blod kan komma i kontakt med skadade områden på huden eller slemhinnan hos en frisk person;
• när du utför olika kosmetiska manipulationer (manikyr, pedikyr, mindre operationer);
• när du använder raktillbehör och tandborstar från en infekterad person;
• med olika injektioner som görs på medicinska institutioner med tvivelaktigt rykte.

Baserat på denna information kan vi dra slutsatsen att infektionsprocessen med denna sjukdom sker genom blodet hos en infekterad person.

Det är viktigt att veta att om blodet från en sjuk person kommer på kläderna, kan det kokas i 5 minuter eller tvättas i varmt vatten i 30 minuter, och viruset kommer att dö.

Det finns också andra sätt att smittas, men förekomsten av sådana kontakter är låg:

• samlag utan kondom med en smittad person;
• kyssar;
• användning av saker av en sjuk person.

• För det första är det människor som använder droger;
• medicinska arbetare som inte är tillräckligt uppmärksamma på hygien;
• människor som gillar att frekventera tvivelaktiga piercing- och tatueringssalonger, såväl som skönhetssalonger där hygienen inte uppmärksammas;
• de som är promiskuösa är minst drabbade;
• familjemedlemmar som har en smittad person och som inte uppfyller minimikraven för hygien.

För att inte falla in i denna kategori av människor räcker det att följa de enklaste reglerna för personlig hygien: ta hand om din hälsa och glöm dåliga vanor. De senare bidrar inte bara till sjukdomen, utan bidrar också till dess snabba framsteg, eftersom de förstör levern inte värre än viruset som har kommit in i kroppen.

Förebyggande av denna sjukdom

Den viktigaste punkten att uppmärksamma är livsstilen för de människor som inte har denna sjukdom, såväl som de som har diagnostiserats med hepatit C-viruset och dess symtom har redan dykt upp och behandlingen har börjat.

Individer som inte är smittade bör följa följande förebyggande principer.

1. Först och främst måste du tydligt följa de allmänna hygienreglerna och övervaka din hälsa.
2. De som har dåliga vanor som drogberoende bör sluta och börja en hälsosam livsstil.
3. Du behöver inte besöka tvivelaktiga salonger, manikyrrum och privata medicinska institutioner där hygienreglerna inte är alltför noggranna.
4. Det är inte nödvändigt att ha ett promiskuöst sexliv, och om detta inte fungerar är det bättre att ständigt skydda dig själv för att skydda ditt liv inte bara från hepatit C, utan också från andra sjukdomar.
5. Använd inte andras rakhyvlar, tandborstar och andra personliga hygienartiklar.
6. Det sista är en hälsosam livsstil, rätt näring och regelbundna besök hos läkaren för undersökning.

Sådana förebyggande metoder kommer att leda till en minimal risk för sjukdomen, och om den upptäcks, till ett snabbt tillfrisknande.

Personer som kunde få hepatit C bör följa följande regler som hjälper till att bli av med det och starta ett normalt liv:

1. Avvisande av alla dåliga vanor som påverkar leverfunktionen (alkohol, rökning, droganvändning).
2. Bantning, samt att äta speciell mat som återställer leverceller.
3. Att leda en hälsosam livsstil och regelbunden motion.
4. Följ strikt alla instruktioner från den behandlande läkaren.

Det är viktigt att veta att hepatit C är en sjukdom som kan behandlas, och för att de allvarligaste konsekvenserna ska inträffa, fram till döden, bör patienten själv inte önska ett snabbt tillfrisknande.

En hälsosam livsstil, såväl som att bibehålla en viss livsstil, är en garanti för att du aldrig, alls, kan veta vilken typ av sjukdom det är och hur du ska hantera den i framtiden.

Trots det faktum att hepatit C har dolda symtom och inte visar sig i de tidiga stadierna av dess utveckling, är det möjligt att diagnostisera det i tid, och för detta måste du göra regelbundna medicinska undersökningar. Om du inte kör det till det extrema stadiet kan du bli av med det och leda en fullfjädrad livsstil.

Hepatit C - vad är det och hur överförs det? Tecken och behandling av hepatit C

Vaccinationer mot hepatit A och B har redan uppfunnits och rekommenderas ofta för spädbarn. Nyfödda är inte vaccinerade mot hepatit C. Faktum är att viruset i sig upptäcktes relativt nyligen, för lite över tjugo år sedan, och det är så föränderligt att det fortfarande inte går att hitta ett effektivt vaccin. I detta skede är de sex huvudsakliga genotyperna av viral hepatit C (HCV) och mer än femtio subtyper (1, 1b, etc.) kända. Vetenskaplig forskning om denna fråga pågår.

Vad det är?

Hepatit C, förkortat HC, är en viral, infektionssjukdom som utvecklas i levern till följd av infektion med hepatitvirus (HCV). Viruset sprids genom kontakt med en smittad person, nämligen genom blodet. Infektiös hepatit c har en akut och kronisk form.

HCV är en liten kedja av virala ribonukleinhöljen (RNA) som använder levercellsmaterial för reproduktion. Mekanismen för RNA-aktivitet utlöser inflammatoriska processer i levern, förstör gradvis leverceller (cytolysprocessen), utlöser immunmekanismen för syntes av specifika antikroppar, autoimmun aggression av kroppens skyddande funktioner i förhållande till de inflammatoriska processerna av hepatocyter ( attack på friska celler, immunförsvar).

Hur överförs hepatit C?

Omkring 150 miljoner människor världen över är kroniskt infekterade med hepatit C-viruset och riskerar att utveckla levercirros och/eller levercancer. Mer än 350 000 människor dör varje år av hepatit C-relaterad leversjukdom. Varje år infekteras 3-4 miljoner människor av viruset hepatit C. Idag är 7 genotyper av viruset kända.

Hur överförs hepatit C? Smittkällan är patienter med aktiv hepatit C och latenta patienter - bärare av viruset. HCV-infektion är en infektion med en parenteral infektionsmekanism - genom infekterat blod och dess komponenter, såväl som genom sperma och vaginala sekret (cirka 3%). Infektion är möjlig genom parenterala manipulationer, inklusive i medicinska institutioner, inklusive tillhandahållande av tandvård, genom injektionsutrustning, akupunktur, piercing, tatuering och ett antal tjänster i frisörsalonger, men sexuell kontakt är mycket mindre sannolikt att få hepatit C än hepatit B och reduceras till ett minimum. I 20 % av fallen är det inte möjligt att fastställa överföringssättet för viruset.

Du kan inte få hepatit C:

• vid användning av vissa hushållsapparater (med undantag för rakning, manikyr och andra tillbehör, som kan innehålla spår av blod);
• med ett handslag, kramar;
• när man kysser;
• när man äter tillsammans.

De farligaste, ur källans synvinkel, är patienter med kronisk hepatit C.

Genotyper

Genotyper har en specifik territoriell fördelning. I förhållande till samma genotyper av olika territorier gäller samma behandlingsprinciper. De betecknas med arabiska siffror (från ett till sex), och kvasityper eller undertyper betecknas med latinska bokstäver (a, b, c, d, e) och så vidare:

1. Första genotypen. Det är allestädes närvarande, tre kvasityper (1a, 1b, 1c) har identifierats. Om denna genotyp bekräftas bör långtidsbehandling förväntas, under ett år eller mer.
2. Andra genotypen. Den allestädes närvarande fördelningen av genotypen och fyra kvasityper (2 a, b, c, d) är karakteristiska. Behandlingstiden är vanligtvis inte mer än sex månader.
3. tredje genotypen. Distribuerad överallt. Förekomsten av sex kvasityper (3 a, b, c, d, e, f) är bevisad. Denna genotyp kännetecknas av fettdegeneration (infiltration) av leverparenkymet - steatos. Behandlingstiden beror på kvaliteten på diagnosen. Den genomsnittliga behandlingstiden är begränsad till sex månader.
4. fjärde genotypen. Utbredd i Mellanöstern och Centralafrika. Under förhållandena i Ryssland är det lite studerat. Tio kvasityper (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) har identifierats.
5. Femte genotypen. Först registrerad i Sydafrika. Har en kvasityp. Under förhållandena i vårt land förblir en lite studerad patologi.
6. sjätte genotypen. Registrerad i asiatiska länder, har en kvasi-typ. Under förhållandena i Ryssland är det lite studerat.

Termen "genotyp" betyder skillnaderna mellan viruset på molekylär (genetisk) nivå.

Symtom på hepatit C hos kvinnor och män

Sjukdomens inkubationsperiod innan de första tecknen uppträder varar från 1,5 till 6 månader (i genomsnitt - 2-3). Akut hepatit C (se bild) kännetecknas av en godartad förlopp, tillståndet återgår snabbt till det normala, symtomen på sjukdomen är milda eller måttliga:

• outtryckta dyspeptiska symtom (1-2 gånger kräkningar, tyngd eller dov välvd smärta i höger hypokondrium, instabil avföring, illamående, aptitlöshet, en känsla av bitterhet i munnen);
• en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila siffror (noterat av cirka en tredjedel av patienterna), hög feber är okarakteristisk;
• leverförstoring;
• ikterisk färgning av huden och synliga slemhinnor, skleral ikterus;
• mörk färgning av urin, missfärgning av avföring.

Karakteristiskt är att svårighetsgraden av sjukdomen vid akut hepatit C är mindre uttalad än vid andra former av viral hepatit. Återhämtning mot bakgrund av en akut process inträffar hos 15-35% av infekterade individer, i andra fall blir sjukdomen kronisk och varar i många år och till och med årtionden.

Symtom på kronisk hepatit C

Tyvärr har hepatit C i 70-80% av fallen ett primärt kroniskt förlopp. I många år flyter sjukdomen dold, praktiskt taget utan att manifestera sig. En person är omedveten om sin sjukdom, lever ett normalt liv, konsumerar alkohol, förvärrar hans tillstånd, har oskyddat sex och smittar andra. Leverfunktionen vid hepatit C förblir kompenserad under lång tid, men ofta slutar sådant inbillat välbefinnande i akut leversvikt.

Vilka indirekta tecken kan få en person att tänka på en kränkning av leverfunktionen?

1. Matt smärta under höger revben, periodiskt illamående, smakstörningar. Det är viktigt att förstå att med den gradvisa döden av leverceller ökar den återstående vävnadsmassan kompenserande. Levern ökar i storlek och sträcker ut leverkapseln, vilket orsakar smärta. Eftersom detta sker gradvis, är skarpa eller skarpa smärtor inte karakteristiska för levercirros mot bakgrund av hepatit.
2. Svaghet, slöhet och dåsighet. Extremt ospecifika symtom som är karakteristiska för många sjukdomar, men patienter med hepatit beskriver ofta sin svaghet som "skrämmande". "Jag kan inte öppna mina ögon", "redo att sova i 20 timmar om dagen", "benen ger vika" - sådana egenskaper hörs ofta av infektionsläkare.
3. Periodisk gulfärgning av hud och slemhinnor. I det kroniska förloppet av hepatit C uppträder gulsot och försvinner. Ofta noterar patienter en lätt gulfärgning av sclera eller hud på morgonen efter en galamiddag med ett överflöd av fet mat, kött och alkohol. Således, på vanliga dagar, klarar levern utbytet av bilirubin, men efter den "dubbla" effekten av fet mat och alkohol misslyckas den tillfälligt.
4. Ledvärk är också ett ospecifikt symptom på hepatit, men det förekommer ganska ofta.
5. Utseendet på blåmärken, hematom, spindelvener, överdriven blödning av tandköttet, kraftig menstruation hos kvinnor indikerar brist på blodkoaguleringsfaktorer, för vilka levern är ansvarig.
6. Torrhet och blekhet i huden, håravfall, sprödhet och bladning av naglar är konsekvenserna av brist på vitaminer och störningar i järnmetabolismen, för vilka levern är ansvarig. Ofta hos patienter med hepatit finns det en uttalad brist på B-vitaminer och järn, vilket leder till anemi (anemi).
7. Impotens och infertilitet observeras ofta hos patienter med hepatit C. Oförmågan att bli gravid, vanliga missfall observeras ofta hos kvinnor som bär hepatit C. De viktigaste "sexuella" symtomen på hepatit C hos män: impotens och nedsatt spermatogenes. Detta beror på en kränkning av metabolismen av könshormoner, som nödvändigtvis genomgår sina omvandlingar i levern.
8. Ödemsyndrom och dess extrema manifestation - ascites. Ödem uppstår på grund av otillräckliga mängder protein och näringsämnen i blodet. Ascites är en ansamling av vätska i bukhålan med en proportionell ökning av buken, vilket patienten märker. Detta beror på en kränkning av blodflödet i kärlen i bukhålan. Detta symptom är karakteristiskt för cirros i levern på bakgrund av hepatit. Ibland samlas upp till 20 liter vätska i bukhålan.

Oftast (i cirka 70 % av fallen) finns det inga symtom på både akut och (sedan) kronisk hepatit under många år, en infekterad person är orolig för ökad trötthet, återkommande tyngd i höger hypokondrium, intolerans mot intensiv fysisk ansträngning. I det här fallet bestäms transporten av viruset av en slump under förebyggande undersökningar, under sjukhusvistelse eller när man försöker donera blod som donator.

Hur ska man behandla?

Vid behandling av kronisk hepatit C finns det ingen enskild behandlingsstandard, varje fall är rent individuellt. Omfattande behandling föreskrivs efter en noggrann analys av följande faktorer:

1. Graden av leverskada;
2. Sannolikheter för framgång;
3. Patientens beredskap att starta terapi;
4. Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
5. Potentiella risker för att utveckla biverkningar.

Den mest effektiva behandlingen av viral hepatit C idag inkluderar komplex antiviral terapi med ribavirin och interferon. Dessa läkemedel är genotypiska, det vill säga de är effektiva mot alla genotyper av viruset.

Behandlingens komplexitet ligger i det faktum att vissa patienter inte tolererar interferon väl, och detta läkemedel är inte allmänt tillgängligt. Kostnaden för att behandla hepatit C är långt ifrån överkomlig för alla, så många patienter slutför helt enkelt inte behandlingen och viruset utvecklar resistens mot de läkemedel de tar. Om patienten därefter påbörjar en ny behandlingskur med resistens mot antivirala läkemedel blir det ingen effekt av behandlingen.

Mer sannolikt att ha positiva tecken på svar på kombinationsbehandling för hepatit C hos individer:

1. europeisk ras;
2. Kvinna;
3. Vikt mindre än 75 kg;
4. Ålder yngre än 40 år;
5. låg insulinresistens;
6. Inga tecken på allvarlig cirros i levern.

De flesta läkare använder en kombinerad hepatitbehandlingsregim, den så kallade dubbelterapin - en kombination av interferon, som aktivt bekämpar viruset, och ribavirin, som förstärker effekten av interferon.

Patienten ges kortverkande interferon dagligen eller var tredje dag, och en gång i veckan långverkande interferon (pegylerat interferon), i kombination med ribavirin (används dagligen i tablettform). Beroende på typen av virus är kursen 24 eller 48 veckor. Genotyp 2 och 3 svarar bäst på terapi - behandlingens framgång är 80-90%.

Med den 1:a genotypen är kombinationsterapi framgångsrik i 50 % av fallen. Om patienten har kontraindikationer för kombinationsbehandling, ordineras monoterapi med interferon-alfa. I det här fallet varar terapiförloppet 12-18 månader. Långvarig monoterapi med interferon-alfa minskar virusbelastningen i 30-50% av fallen.

Nya läkemedel för behandling

Från och med november 2016 genomgår nästa generations terapeutiska regimer bestående av två eller tre replikationshämmare sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir från Gilead och glecaprevir/pibrentasvir ± sofosbuvir som testas av AbbVie de sista kliniska fas III-prövningarna. Båda regimerna visar hög pangenotypisk aktivitet och effekt hos multidrogresistenta individer.

De första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B polymeras CC-31244 och den långverkande injektionsformen GSK2878175 genomgår kliniska fas I-II prövningar. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med både andra klasser av DAA och indirekta antivirala läkemedel.

Kan hepatit C gå över av sig självt utan behandling?

Sannolikheten att få akut hepatit C och återhämta sig är enligt olika källor uppemot 10-30 %. Akut hepatit C diagnostiseras praktiskt taget inte och blir i de flesta fall kronisk.

Kronisk hepatit C går inte över av sig själv och kräver behandling.

Hur mycket kostar behandlingen?

Kostnaden för moderna läkemedel som behövs för behandling kan variera från $550 till $2500 per månad. Behandlingsförloppet varar i 12 månader (6600-30000 USD per år).

Nyare, effektiva, väl undersökta, lättanvända läkemedel tillverkade av välkända företag är dyrare - 40-100 tusen dollar för en terapikurs.

De huvudsakliga kostnaderna är för interferonpreparat. Utländskt tillverkade pegylerade interferoner är dyrare än konventionella interferoner från någon tillverkare.

Hur länge kan terapin fortsätta?

Valet av schemat och behandlingsförloppets varaktighet beror på förloppet och stadiet av hepatit C, som bestäms av läkaren. Behandling med en kombination av interferon och ribavirin kan pågå i upp till 12 månader.

Samtidigt finns det, till skillnad från många andra infektionssjukdomar, ingen enskild behandlingsstandard för kronisk hepatit C, individuell planering rekommenderas i speciella fall. Komplexa behandlingsprotokoll tillhandahålls, med hänsyn till virusets genotyp, leverns tillstånd (indikatorer på dess funktion och förändringar i dess vävnad under biopsi) och viral belastning.

Doser av läkemedel och schemat för deras administrering kan variera och beror också på typerna av läkemedel (till exempel olika former av interferon).

Finns det ett hepatit C-vaccin?

Det finns inget aktuellt vaccin ännu. Sökandet pågår dock.

Under lång tid har forskare inte kunnat upptäcka ett stabilt viralt protein specifikt för alla genotyper och underarter av hepatit C-viruset, för vilket neutraliserande antikroppar skulle produceras. Möjligheterna med genteknik för att skapa ett sådant vaccin studeras.

För närvarande letar flera team av forskare efter teknologier för att skapa vaccin mot hepatit C-viruset. Enligt WHO genomgår ett vaccin för behandling av hepatit C kliniska prövningar i Europa. Det finns flera internationella projekt för att utveckla ett förebyggande vaccin mot hepatit C.

Hur du skyddar din lever om hepatit C redan har upptäckts

Om testerna visade närvaron av infektion (anti-HCV), bör du:

1. Sluta omedelbart att dricka alkohol;
2. Hitta din läkare och träffa honom regelbundet;
3. Ta inte någon behandling (inklusive receptfri, "icke-traditionell", "godkänd som ofarlig") utan att rådfråga din vårdgivare;
4. Vaccinera dig mot hepatit B (i alla fall) och mot hepatit A (om det finns några förändringar i leverfunktionen).

Näring och kost

Näring för hepatit C bör skilja sig från standarddieten. Överensstämmelse med en specifik diet är brådskande, så du bör ta förändringarna med allt ansvar. Helt uteslutande av alkoholhaltiga drycker är den första och obligatoriska punkten. Dessutom finns det en helt acceptabel lista över livsmedelsprodukter som är tillåtna för konsumtion:

• nötkött, kanin, kalvkött, ångat eller kokt. Köttbullar, kotletter och andra varianter av kötträtter bör tillagas i en dubbelpanna;
• curdled mjölk, kefir och fettfri keso;
• pasta alla typer av spannmål;
• grönsaker och lätt smör;
• klara, vegetariska soppor (grönsaker, spannmål, nudlar);
• mager kyckling och kokt fisk;
• färska och kokta grönsaker, utom baljväxter, vitlök och rädisor;
• russin, torkade aprikoser, katrinplommon och mogna, saftiga, söta frukter.

Godis, kryddig, salt, rökt, stekt mat och råa ägg måste oåterkalleligt uteslutas. När du väljer taktiken för rätt näring, kom ihåg att för att till fullo tillfredsställa kroppen och bygga nya celler bör maten inte bara innehålla kolhydrater, proteiner och fetter, utan också vitaminer, mineraler och vatten. En strikt men balanserad kost är mycket viktig under de första sex månaderna av behandlingen, men det är bättre att hålla sig till en sådan diet i flera år. Ju längre du äter enligt listan ovan, desto lättare är det att slutligen avstå från förbjudna livsmedel.

Förebyggande

Det finns för närvarande inget specifikt hepatit C-vaccin. Därför, som ett förebyggande av sjukdomen, rekommenderas det att följa ett antal enkla regler:

1. När du injicerar kan du inte använda en nål för flera personer.
2. Piercing- och tatueringsinstrument måste steriliseras efter varje användning, och konstnären måste använda engångshandskar.
3. Manikyrverktyg, rakhyvlar, tandborstar ska vara personliga och inte användas av andra människor.
4. Säker sex. Man måste komma ihåg att även om sannolikheten för infektion under oskyddat samlag är relativt liten, ökar den kraftigt med tillfälliga relationer. I sådana fall är det obligatoriskt att använda kondom.

För att undvika infektion av det ofödda barnet bör en kvinna som planerar en graviditet testas för hepatit C.

Prognos för livet, hur länge lever de?

Hos patienter med aktiv hepatit, d.v.s. med ihållande förhöjd transaminasaktivitet är risken för omvandling till cirros inom 20 år så hög som 20 %. 5 % av patienterna med cirros kan utveckla primär levercancer.

Du är mer benägen att utveckla levercancer om du samtidigt har både hepatit B och hepatit C. Långvarigt alkoholbruk är också förknippat med en högre risk för levercancer.

Hur många lever med en sådan diagnos? Den allmänna statistiken över hepatit C-utfall är följande. Av var 100:e person som är infekterad med hepatit C-virus,

• 55-85 personer kommer att ha en kronisk infektion (kronisk hepatit eller asymtomatiska bärare);
• 70 personer kommer att ha kronisk leversjukdom;
• 5-20 personer kommer att utveckla levercirros inom 20-30 år;
• 1-5 personer kommer att dö av konsekvenserna av kronisk hepatit C (cirros eller levercancer);

För att förhindra dessa konsekvenser av kronisk hepatit C måste du genomgå behandling.

Hur farlig hepatit C är kan inte alla moderna invånare svara på. Samtidigt är en sjukdom av smittsam natur extremt farlig både för patienten själv och för hans omgivning. I de flesta fall fortskrider patologin nästan omärkligt, varför sjukdomen i kretsen av läkare kallas den "milda mördaren".

Konsekvenserna av hepatit C i form av cancer eller levercirros tyder tydligt på att det är viktigt för varje människa att veta hur hemskt det är för andra. Faran med sjukdomen ligger främst i det asymtomatiska förloppet. Som regel upptäcks den allvarligaste sjukdomen av en slump vid undersökningen.

Trots frånvaron av tecken på patologi och en lång inkubationsperiod är den mänskliga bäraren av viruset en aktiv distributör av en allvarlig infektion. Utan att veta att han är sjuk utsätter han de närmaste familjemedlemmarna för smittorisk.

Hur kan man få hepatit C?

Överföringssätten för hepatit C är följande:

1. Viruset överförs parenteralt (genom blodet vid användning av icke-sterila medicinska instrument, sprutor etc.). Bland missbrukare är antalet patienter med hepatit C extremt högt. Viruset kan också passera genom hushållspiercing och skärande hushållsartiklar (manikyrtillbehör, rakhyvlar, etc.)
2. Hepatit C överförs från en sexuell partner till en annan (sexuell överföring är också vanligt; på samma sätt som sexuellt överförbara sjukdomar förekommer HIV-infektion oftast hos personer som leder en omoralisk livsstil).
3. Den intrauterina vägen för överföring av hepatit C-virus (sjukdomen överförs från en gravid kvinna till fostret endast om sjukdomen var akut vid tidpunkten för att föda barnet).

Den sista varianten av infektion anses vara den sällsynta - endast i 5-10% av fallen förvärvar barnet sjukdomen i moderns livmoder. Dessutom är det värt att notera att risken för överföring av en virusinfektion i en medicinsk institution är låg. Som regel använder läkare engångssprutor, och andra instrument genomgår alltid steril behandling av hög kvalitet, bestående av flera steg (tvål-sodalösning, desinfektionsmedel och desinfektionsmedel, sterilisatorer, etc.).

Sjukdomens konsekvenser och möjligheterna till ett hälsosamt liv

För att på ett adekvat sätt bedöma den potentiella faran från infektion med hepatit C, bör du förstå vad den hotar när den kommer in i människokroppen. Som redan nämnts, hos de flesta bärare av viruset, fortsätter sjukdomen som en kronisk infektion.

Sannolikheten för dess degeneration till en malign tumör eller levercirros utan avsaknad av korrekt underhållsbehandling är ganska hög.

För att göra en tillförlitlig prognos och svara på frågan om hur länge en patient med hepatit C kan leva, kan du uppskatta graden av progression av patologin.

Utvecklingshastigheten för sjukdomen bestäms till stor del av patientens livsstil.

• Förutom att upprätthålla rätt näring måste en sjuk bärare av viruset helt eliminera dåliga vanor. Källor till giftiga leverskador, som inkluderar droger, alkohol i någon form, cigaretter, etc., tjänar som impulser för den accelererade utvecklingen av patologi.
• Den psyko-emotionella komponenten i patientens livsstil anses också vara viktig. Stress, oro och oro ska inte finnas i hans dagliga liv. Eventuella nervstötar är spakar för att starta mekanismen för oåterkallelig verkan.
• Dessutom kan ett systematiskt besök hos en specialist inom området infektionssjukdomar och genomgång av schemalagda undersökningar för patienter med hepatit C i alla fall inte uteslutas.

Tack vare medicinsk undersökning kommer läkare att ha en verklig uppfattning om leverns tillstånd, kroppen i allmänhet. Om endast utvecklande tecken på exacerbation upptäcks, har patienten en chans att begränsa utvecklingen av sjukdomen på grund av den otvivelaktiga implementeringen av medicinska recept, rekommendationer från nutritionister angående näring och livsstil.

Hotar hepatit med taktil kontakt?

Övergången av sjukdomen till svåra stadier (cirros, cancer) kanske inte inträffar alls, allt beror på patienten. Med ett ansvarsfullt förhållningssätt till behandlingen kan patienten leva ett långt lyckligt liv utan att orsaka allvarliga problem för någon.

• Hepatit C är absolut inte hemskt för andra om de skakar hand med en bärare av viruset.
• Genom kramar eller en kyss överförs sjukdomen inte heller. Men när man är smittad med hepatit C kan konsekvenserna för den sjuke vara de mest oförutsägbara.

Döljandet och frånvaron av de karakteristiska symtomen på hepatit C har blivit huvudorsaken till den ganska sena studien av viruset och dess egenskaper.

Det är problematiskt att diagnostisera det med ett vanligt kliniskt blodprov, och att utarbeta ett schema för dess behandling är inte mindre svårt.

Spridning av viruset

I Ryssland började läkarna ta itu med hepatit C-problem för lite över 20 år sedan. Trots att mycket har gjorts under denna tid för att bekämpa den "milda mördaren" är det fortfarande omöjligt att helt bota patienter från kronisk hepatit.

Definitivt, även en långvarig remission, som kan observeras i de flesta fall av kronisk hepatit C, anses vara en prestation.

Genom att överföra viruset från en aktiv till en inaktiv fas lyckas läkare minimera riskerna för komplikationer av sjukdomen.

Många tror felaktigt att de inte är i riskzonen. Statistiska data visar motsatsen: det är möjligt att bekräfta diagnosen hos hälften av de infekterade patienterna. Samma antal har inte den minsta aning om att de är en fara för befolkningen.

Du bör inte glömma att:

1. Infektionen är utbredd.
2. Frånvaron av symtom dämpar människors vaksamhet.
3. Endast ett blodprov kan upptäcka hepatit C.

I de tidiga stadierna kan den upptäckta sjukdomen botas helt. I en svår och avancerad form av patologi är ofta den enda räddningen för patienten en levertransplantation.