Hormonet aldosteron: funktioner, överskott och brist i kroppen. Hormonaldosteron: grundläggande funktioner, normer, möjliga avvikelser och deras eliminering Hur man tar blod för aldosteron

Aldosteron är ett hormon som produceras av binjurarna. Dess huvudsakliga funktion är retention av natriumsalter och utsöndring av kalium genom njurarna. Olika sjukdomar kan orsaka överproduktion eller underproduktion av aldosteron (hyperaldosteronism eller hypoaldosteronism).

Hyperaldosteronism (Kohns syndrom) är en sjukdom som orsakas av ökad produktion av hormonet aldosteron i binjurarna. Aldosteron i kroppen reglerar utbytet av natrium och kalium. Om mängden aldosteron ökar hålls mer natrium kvar i kroppen och mer kalium utsöndras. Tillsammans med natriumjoner ansamlas en överskottsmängd vätska i kroppen. En låg mängd kalium i blodet leder till patologiska förändringar i njurar och muskler. På grund av fördröjningen i kroppen av natrium ackumuleras det i väggarna i små artärkärl, vilket ökar deras ton, vilket i slutändan leder till en ökning av blodtrycket.
Hyperaldosteronism förekommer med en viss långvarig kronisk njursjukdom, med njurtumörer, med en långvarig ökning av blodtrycket.
Den första manifestationen av hyperaldosteronism är vanligtvis en ökning av blodtrycket. Patienten har huvudvärk, svaghet, obehag och värkande smärtor i hjärtat.

I framtiden uppstår muskelsvaghet, smärta och kramper i musklerna. Ibland kan det uppstå övergående förlamning av musklerna (förlust eller försämring av rörelse i en eller flera delar av kroppen, följt av återhämtning). Attacker av muskelsvaghet kan förvärras av fysisk och psykisk stress. Det finns klagomål på dimsyn. På njurarnas sida finns det kränkningar av urinering, nattlig urinering, en ökning av urinvolymen som utsöndras. Det finns en ökning av hjärtfrekvensen, hjärtrytmrubbningar, ökat blodtryck.
Hypoaldosteronism är ett tillstånd där binjurarna producerar mindre aldosteron än vad som normalt krävs. Aldosteronbrist associerad med nedsatt binjurefunktion observeras vid Addisons sjukdom, Waterhouse-Friderichsens syndrom och medfödd brist på enzymer involverade i biosyntesen av steroider, inklusive aldosteron.

Hypoaldosteronism kan också orsakas av en kränkning av produktionen av ämnen som är involverade i bildandet av aldosteron.

Med brist på aldosteron förlorar kroppen kontinuerligt natrium, och därför minskar vätskevolymen i kroppen, vilket leder till trötthet, huvudvärk, hypotoni och takykardi. Konsekvenserna av hypoaldosteronism är hyperkalemi (lågt kaliuminnehåll) och acidos, manifesterat som hjärtarytmi och muskelspasmer, hyperventilering (frekvent ytlig andning som leder till hypoxi) respektive grumling av medvetandet.

Analysen detekterar koncentrationen av aldosteron i blodet (pg / ml).

Metod

Den vanligaste metoden för att bestämma aldosteron i blodserum är ELISA - en enzymimmunanalys som gör att du kan detektera den önskade substansen (aldosteron), på grund av tillsatsen av ett märkt reagens (konjugat), som specifikt binder endast till detta ämne (aldosteron) ), fläckar. Färgintensiteten är proportionell mot mängden analyt i blodserumet.

Referensvärden - norm
(aldosteron, blod)

Information om referensvärdena för indikatorerna, såväl som själva sammansättningen av de indikatorer som ingår i analysen, kan skilja sig något beroende på laboratoriet!

Norm:

Manliga indikatorer:

Kvinnors indikatorer:

PÅ horisontellt läge(i vila) 8-172 pg/ml;

I upprätt läge (efter träning) 30-355 pg/ml.

nyfödda

300-1900 pg/ml.

Barn 1 månad - 2 år - 20-1100 pg / ml.

Barn 3 år - 16 år - 12-340 pg / ml.

Indikationer

Högt blodtryck och låga kaliumnivåer;

Om medicinering inte hjälper till att minska högt blodtryck eller högt blodtryck vid ung ålder;

Misstanke om binjurebarksvikt (E27).

Ökande värden (positivt resultat)

Kohns syndrom;

Bilateral binjurehyperplasi;

nefrotiskt syndrom;

Idiopatiskt cykliskt ödem;

Bytessyndrom;

Hyperplasi av JUGA;

Reninproducerande hemangiopericytom i njurarna;

Termisk stress;

I njuren särskiljs två anatomiska komponenter - det här är cortex och medulla. Var och en av dem producerar vissa grupper av hormoner.

Aldosteron - vad är det?

Aldosteron är ett hormon som syntetiseras av den kortikala substansen som reduceras till retention av natriumjoner och utsöndring av kaliumjoner. Mineralet kortikoiden syntetiseras i glomeruli i njurbarken. Detta är den enda mineralkortikoiden som kommer in i blodet. Regleringen av dess produktion beror på renin och angiotensin, främst angiotensin-2. Därför uppstår renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) som ett resultat av deras relation.

Detta system reglerar nivån av volym och tryck i blodomloppet, det vill säga vatten-saltbalansen och hemodynamiken. Renin kommer in i blodomloppet under förhållanden med sänkt blodtryck, och mekanismer startas automatiskt för att säkerställa en minskning av koncentrationen av joner och en samtidig ökning av kaliumnivån, som fungerar som antagonister. Vid denna tidpunkt bryts angiotensinproteinet ner med bildandet av angiotensin-1, som under inverkan av enzymer förvandlas till angiotensin-2. Detta protein främjar spasm i kärlbädden, vilket stimulerar syntesen av aldosteron. Som ett resultat stiger det Vad det är - aldosteron, är av intresse för många.

Vad händer med olika misslyckanden?

Om fel uppstår i detta system börjar patologiska processer, vilket leder till hyperproduktion eller omvänt till otillräcklig produktion av mineralokortikoid (hyperaldosteronism och aldosteronopeni).

RAAS-aktivering sker i följande situationer:

• Minskad tryck i systemet med njurblodkärl.
• Brist på saltämnen i blodet.

Stressiga och extrema situationer medför en ökning av tonen i det sympatiska nervsystemet.

Hormonfunktioner

Det finns så kallade målorgan för detta hormon:

• Njurar.
• Fartyg.
• Hjärna.

Aldosteron (vad det är, förklarade vi) påverkar den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av urin. Som nämnts ovan bidrar hormonet till kvarhållandet av natriumjoner, medan kalium tvärtom tar bort det från kroppen och minskar dess koncentration.

Påverkar vaskulära element genom receptorer, leder till en ökning av tonen i den glatta muskelkomponenten i kärlväggen som ett resultat av blodtrycket i de perifera delarna av blodomloppet.

Det har en effekt på hjärnceller. Aldosteron orsakar ett hopp i blodtrycket genom att aktivera effekten av den centrala delen av nervsystemet på det vaskulära-motoriska centret.

Natriumretention förekommer inte bara i njurelementen, utan också i cellerna i mag-tarmkanalen. I hudens körtelformationer, tvärtom, minskar dess koncentration på grund av förändringar i den kvalitativa sammansättningen av svett.

Effekten av denna mineralkortikoid är att:

• En ökning av nivån av natriumjoner i blodplasman.
• Minskad koncentration av kaliumjoner.
• En ökning av blodtrycket.

dessutom aktiverar hormonet aldosteron syntesen av kollagenfibrer, vilket är särskilt märkbart vid ischemi i hjärtmuskeln eller vid manifestationer av arteriell hypertoni. Således deltar den i bildandet av bindvävsramen i kärlsystemet och hela människokroppen.

Hormonfrekvens

Normen för aldosteron och dess fysiologiska värde varierar, men i genomsnitt är dess koncentration hos en vuxen från 100 till 400 pmol / liter, och hos nyfödda från 1060 till 5480 pmol / liter, och under de första sex månaderna är den något mindre och sträcker sig från 500 -4450 picomole/liter. Vi måste dock komma ihåg att varje laboratorium ger sina egna normativa värden av hormoner, så resultaten kan variera.

Varför testa hormonet aldosteron?

Syftet med att bestämma nivån av hormonet

Den består av följande:

• Ta reda på betydelsen av koncentrationen av denna mineralkortikoid, såväl som andra hormonella föreningar.
• Screeningstudie för förekomst av primär hyperaldosteronism (Conns syndrom).

Larmsignaler för bestämning av koncentrationen av mineralkortikoid

Dessa inkluderar:

• Högt blodtryck eller låg salthalt.
• Läkemedelsresistens vid behandling av högt blodtryck eller ett betydande blodtryckssteg hos ungdomar.
• Misstanke om

Hormonernas funktioner i människokroppen är omfattande.

Förbereder för ett hormontest

Det är obligatoriskt att utföra följande aktiviteter före analysen:

• Begränsning av användningen av kolhydrathaltiga livsmedel (bageriprodukter, socker) i två veckor till en månad före studien.
• Det är förbjudet att använda diuretiska och antihypertensiva läkemedel, steroidläkemedel, samt orala preventivmedel och östrogen 14-30 dagar före proceduren.
• Uteslut reninhämmare en vecka före studien.
• Begränsa fysisk och känslomässig stress tre dagar före testet.
• Det är strängt förbjudet att röka i minst 3-5 timmar innan man donerar venöst blod.

Och om aldosteron i blodet är förhöjt?

Sjukdomar associerade med förhöjda hormonnivåer

Det finns en uppdelning i primär och sekundär aldosteronism.

Primär representeras av sjukdomar som har uppstått under påverkan av följande skäl:

Orsaker till sekundär hyperaldosteronism:

• Kronisk hjärtsvikt.
• Levercirros i kombination med ascites bildad som ett resultat av cirros.
• Nefrotiskt ödematöst syndrom.
• Bytessyndrom.
• Uttorkning till följd av massiv blodförlust eller överdriven förlust av intra- och extracellulär vätska.
• Malign njurhypertoni.

Minskade hormonnivåer observeras när:

• Kronisk binjurebarksvikt.
• Waterhouse-Frideriksens syndrom.
• Medfödd form av dysfunktion i binjurebarken.

Vi har beskrivit hormonet aldosteron. Vad är det och hur man övervakar dess nivå vet du nu.

Ett blodprov för renin och aldosteron låter dig identifiera huvudorsaken till metabola störningar i människokroppen. Hormonet aldosteron tillhör binjurebarkens mineralkortikosteroidderivat. De reglerar balansen av natriumsalter i blodet.

Dessutom reglerar den normala koncentrationen av aldosteron nivån av katjoner och anjoner. Syntes av hormonet sker vid det maximala innehållet av natrium eller den lägsta nivån av kalium. Som ett resultat sker en minskning av blodtrycket. Vid denna tidpunkt börjar njurarna att syntetisera reninprotein. Enzymimmunanalys genom att ta venöst blod hjälper till att identifiera en avvikelse från normen för en av indikatorerna.

Om indikationer för analys

En studie av detta slag genomförs för patienter som har följande symtom:

• Låg nivå av kaliumkoncentration i blodet;
• högt blodtryck. Patienten diagnostiseras med skarpa hopp i blodtrycket, som åtföljs av ett ökat hjärtslag och tecken på takykardi;
• ortostatiskt hypotensivt tillstånd. Patienten tappar kontrollen över sin kropp. Enkelt uttryckt åtföljs ett sådant fenomen av svår yrsel och svimning;
• binjurebarksvikt. En person har rodnad i huden, frekvent trötthet, svag muskeltonus, gastrointestinal dysfunktion och en kraftig minskning av kroppsvikten.

Sådana symtom indikerar allvarliga patologiska processer inuti kroppen. Snabb diagnos av sjukdomen hjälper till att minska risken för komplikationer.

Vad påverkar produktionen av aldosteron?

Inom medicin finns det flera omständigheter som avsevärt påverkar produktion av aldosteron. För att diagnosen ska bli framgångsrik måste följande rekommendationer följas:

• För fet och salt mat bör uteslutas från kosten;
• undvika frekvent stress och nervös spänning;
• minska fysisk aktivitet;
• minska intaget av diuretika och steroidläkemedel i en vecka;
• använd inte läkemedel som hämmar verkan av renin.

"Uppmärksamhet! Avslag på skräpmat och minskning av alkoholhaltiga drycker hjälper till att normalisera nivån av aldosteron och renin i blodet.

Dessutom kan hemolys förvränga resultatet av undersökningen. Det finns en för stor mängd röda blodkroppar i blodet, som hämmar produktionen av renin och aldestron i blodet.

I närvaro av inflammatoriska processer minskar det kraftigt till lägsta möjliga nivå. Innan diagnosen påbörjas är det nödvändigt att genomgå lämplig behandling.

Normala parametrar för aldosteron

I strid med aldosteronsyntesen i binjureregionen uppstår allvarliga patologiska processer. Som ett resultat har kroppen höga eller för låga nivåer av detta hormon.

"Uppmärksamhet! Koncentrationen av aldosteron beror direkt på patientens kön och ålderskategori och vikt.

Den normala nivån av aldosteron beräknas utifrån patientens ålder och kön. Det mäts i pg/ml:

• Hos nyfödda varierar det från 340 till 1900 pg / ml;
• nivån hos barn i åldern 6 månader är cirka 1200 pg/mg;
• hos män kan den stiga till 400 pg/mg;
• hos kvinnor är parametrarna för hormonet 150 pg / mg.

Nivån av hormonet i blodet hos unga kvinnor och män varierar beroende på kroppsvikt och fysisk aktivitet hos en person. När kroppen är i horisontellt läge tenderar parametrarna till en låg nivå. I vertikalen börjar det öka kraftigt.

Minskad aldosteron

För låg nivå av hormonbalans indikerar överdriven utsöndring av kalium som ett resultat av läkemedelsbehandling. I närvaro av diabetes mellitus, lungtuberkulos, visar patienten tecken på en annan allvarlig patologi - hypoaldosteronism.

Frekvent drickande av alkoholhaltiga drycker och rökning minskar aldosteronnivåerna till extremt låga nivåer. Den största nackdelen med denna patologi är frånvaron av uttalade symtom. De viktigaste tecknen på en otillräcklig mängd är:

• En kraftig minskning av kroppsvikten;
• allvarlig irritabilitet;
• utseendet av mörka pigmentfläckar på kroppens yta;
• överdrivet saltintag;
• frekvent depression;
• svår huvudvärk på kvällen;
• attacker av takykardi;
• hoppar i blodtrycket.

Om en patient har en kronisk form av binjurebarksvikt, utförs läkemedelsbehandling för livet. Medicinska ingrepp bör utföras av den behandlande läkaren. Han väljer lämplig behandling baserat på resultaten av testerna och patientens kön.

I närvaro av dysfunktion i matsmältningskanalen bör medicin tas under överinseende av en erfaren specialist. En felaktigt beräknad dos kan vara dödlig. Överdosering åtföljs av akuta symtom. Patienten noterar:

• Frekventa kräkningar;
• yrsel;
• diarre.

Dessutom påverkar olika autoimmuna sjukdomar minskningen av nivån av hormonet i blodet:

• lungtuberkulos;
• Addisons sjukdom. Här äger binjurebarkens destruktiva processer rum. Som ett resultat har patienten brist på de viktiga hormonerna kortison, androgen och aldosteron;
• medfödd patologi hos cellerna i binjurebarken. Kroppen kan inte självständigt syntetisera hormonbalansen i blodet. Mot denna bakgrund börjar cellerna av manliga könshormoner bildas hos flickor;
• minskad reninproduktion. Sådana symtom indikerar närvaron av diabetes mellitus eller njursvikt.

Förbättrad nivå

På en hög nivå noteras en stark effekt av aldosteron på njurvävnaden. Hormonet dröjer kvar i kroppen och provocerar därigenom överdriven utsöndring av kalium från kroppen. Som ett resultat noteras ett brott mot vatten-saltbalansen i kroppen.

Patienten ordineras terapi som innehåller en normal nivå av renin. I det inledande skedet uppstår en reaktion, som åtföljs av följande symtom:

• Svag muskeltonus;
• dåsighet;
• okontrollerade attacker av aggression;
• lågt blodtryck;
• svullnad av händer och fötter;
• kortvariga kramper;
• arytmi;
• hypokalemi.

Hos män åtföljs en hög koncentration av aldosteron av:

• Cerosis av levern. Brist på hormonet provocerar levervävnadens död;
• stenos av hjärtvävnaden. Sådana fenomen åtföljs av ett tillstånd före stroke, vilket kräver snabb diagnos. Hos 85 % lyckas läkarna normalisera patientens tillstånd;
• tar diuretika. De låter dig kontrollera blodtryckshoppen.

Vissa läkemedel kan öka nivån av hormonet till en normal nivå.

"VIKTIG! Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att genomgå en grundlig diagnos, vilket hjälper till att beräkna rätt dosering av mediciner.

Kom ihåg att snabb behandling kan förhindra allvarliga komplikationer och rädda en persons liv.

Binjurarna är mycket viktiga körtlar i det endokrina systemet. Deras cortex utsöndrar en serie hormoner som kallas kortikoider eller kortikosteroider. Alla är indelade i 2 grupper: glukokortikoider, som reglerar kolhydrat- och proteinmetabolismen, och mineralokortikoider, som reglerar vatten-saltmetabolismen. I den 2:a gruppen är hormonet aldosteron det mest aktiva. Dess namn kommer från dess ingående aldehydgrupp.

Vad är aldosteron och vilken roll har det?

Vad ansvarar hormonet aldosteron för i kroppen och vilka funktioner har det? Det är en del av det så kallade renin-angiotensin-aldosteronsystemet, där dess produktion påverkas av hormoner som reglerar vaskulär tonus (renin, angiotensin), koncentrationen av natrium- och kaliumjoner i blodplasman. Hela detta system styrs av den endokrina huvudkörteln - hypofysen, nämligen dess adrenokortikotropa hormon (ACTH).

Den direkta funktionen av aldosteron i detta system är att reglera elektrolyter: att öka reabsorptionen i njurarna (återgång till blodet) av natrium- och kloridjoner och i utsöndringen (utsöndringen i urinen) av kaliumjoner. Dessa är komplexa biokemiska processer på nivån av nukleinsyror (DNA, RNA) och med deltagande av proteinenzymer och adenosintrifosfat (ATP).

Vad är normalintervallet för aldosteron?

Normen för aldosteron hos kvinnor är något högre än hos representanter för det starkare könet. Hos barn yngre ålder det är mycket högre än hos vuxna. Detta beror på det ökade behovet av mineraler i barnets kropp på grund av ökad tillväxt och utveckling av benvävnad.

Viktig! Om barn har aldosteronnivåer under 1090 pmol/l är detta tecken på njursjukdom, barnet behöver undersökas.

Varför stiger aldosteron?

När aldosteron är förhöjt utvecklas hyperaldosteronismsyndrom. Detta händer i följande fall:

1. Med utvecklingen av en tumör i binjurebarken med ökad produktion av hormoner (Conns syndrom).
2. Med högt blodtryck, hjärtsvikt, vätskeretention i kroppen.
3. Med renal hypertoni (förträngning av njurartärerna, funktionsbrist, njurskleros, njurtumör).
4. Med otillräcklig leverfunktion (biliär och alkoholisk skrumplever, svåra former av hepatit), när förstörelsen av hormonet av leverceller är nedsatt.
5. Hos kvinnor i menstruationscykelns luteala fas (12-16 dagar från menstruationens början, när ägget mognar och ägglossningsperioden börjar).
6. Som ett resultat av långvarig användning av mediciner som ökar hormonproduktionen (östrogener, angiotensin, diuretika och laxermedel).

Viktig! Bristen på kontroll över blodtrycket hos hypertensiva patienter leder till en ökning av aldosteron, en kränkning av vatten- och elektrolytbalansen och utvecklingen av komplikationer.

Vad orsakar en ökning av aldosteron?

En ökning av aldosteronnivåerna leder till natrium- och vattenretention i kroppen, och förhållandet aldosteron-kalium förändras också. Ju mer aldosteron, desto mindre kalium finns i kroppen. Detta påverkar kroppens arbete, främst det kardiovaskulära systemet och njurarna.

Symtomen på förhöjt aldosteron är följande:

• ökad törst och ökad urinering;
• huvudvärk;
• allvarlig allmän sjukdomskänsla;
• muskelsvaghet;
• ökad hjärtfrekvens, avbrott i hjärtat;
• uppkomsten av ödem i ansiktet, benen.

Allmän svaghet, huvudvärk - de första symptomen på hyperaldosteronism

I svåra fall kan kramper, astmaanfall, hjärtsvikt på grund av kaliumbrist och hjärtsvaghet upp till hjärtstopp utvecklas.

Viktig! Om du ofta upplever huvudvärk och sjukdomskänsla bör du så snart som möjligt uppsöka läkare för en undersökning, för att undvika utveckling av komplikationer.

När och hur bestäms innehållet av hormonet aldosteron?

Ett aldosterontest föreskrivs i följande fall:

1. Med ett ökat blodtryck.
2. Med yrsel, svimning.
3. Personer med muskelsvaghet, ökad trötthet.
4. Med takykardi, avbrott i hjärtat, upptäckt av arytmier.
5. När en minskning av kalium och en ökning av natrium upptäcks i biokemiska blodprov.

För att ta ett blodprov för hormoner, särskilt för aldosteron, krävs en speciell preliminär förberedelse, som är följande:

• 2 veckor före undersökningen måste du överge vilken diet som helst, samt undvika överdriven konsumtion av salt och livsmedel som innehåller det;
• 2 veckor för att sluta ta hormonella, urindrivande, laxerande och antihypertensiva läkemedel;
• en vecka före analysen, sluta ta renin-hämmande läkemedel som används för att behandla hypertoni (rasilez, aliskiren och andra);
• inte mindre än 3 dagar för att utesluta tung fysisk ansträngning, stressiga situationer, alkoholkonsumtion.

Koncentrationen av hormonet bestäms inte bara i blodserumet utan också i urinen. Aldosteron i urin bestäms från den dagliga mängden. För att göra detta samlas det inom 24 timmar i ett speciellt kärl, för denna period bör du sluta ta mediciner om detta inte är akut nödvändigt. Det är också nödvändigt att utesluta fysisk aktivitet och stressiga situationer.

Det är mycket viktigt att bestämma aldosteron-reninkvoten (ARC). Med en ökning av aldosteron bryts denna andel. Det numeriska värdet av aldosteron i ng/l delas med det numeriska värdet för renin i µg/l*h. Normen för aldosteron-reninförhållandet är 3,8-7,7. Denna analys kräver också särskild förberedelse.

Viktig! Du bör vara medveten om att resultaten av ett blodprov för aldosteron kommer att vara olika i en horisontell och vertikal position av kroppen. Detta tas med i beräkningen när den dekrypteras.

Vad minskar förhöjda aldosteronnivåer?

Hyperaldosteronism är ett farligt syndrom som kräver behandling. Hur sänker man aldosteron till normala nivåer? För detta ändamål föreskrivs speciella preparat av aldosteronantagonister. Deras verkan är att blockera receptorerna för detta hormon och minska dess aktivitet. Som ett resultat tas överskott av natrium och vatten bort, blodtrycket sjunker, kaliumutsöndringen saktar ner och dess innehåll i blodet ökar.

De huvudsakliga aldosteronantagonisterna är veroshpiron (spironolakton), kaliumcaenreonat, aldakton, eplerenon. De ordineras endast av en läkare, med hänsyn till kontraindikationer och möjliga biverkningar.

Om orsaken till förhöjt aldosteron är en hormonproducerande tumör är den enda behandlingen kirurgisk. Folkdiuretika är bara en ytterligare behandlingsmetod, deras användning måste överenskommas med läkaren.

En ökning av aldosteronnivåerna leder till allvarliga störningar i kroppen som kräver professionell behandling under kontroll av laboratorietester.

Aldosteron är ett steroid (mineralokortikoid) hormon i binjurebarken. Det produceras av kolesterol av celler i det glomerulära lagret. Dess funktion är att öka natriumhalten i njurarna, ta bort överskott av kalium- och kloridjoner genom njurtubuli, Na⁺ med avföring och distribuera elektrolyter i kroppen. Det kan syntetiseras i större eller mindre utsträckning, beroende på kroppens behov.

Hormonet har inga specifika transportproteiner, men kan skapa komplexa föreningar med albumin. Med blodflödet kommer aldosteron in i levern, där det omvandlas till tetrahydroaldosteron-3-glukuronid och utsöndras från kroppen tillsammans med urin.

Den normala processen för hormonutsöndring beror på nivåerna av kalium, natrium och magnesium i kroppen. Frisättningen av aldosteron kontrolleras av angiotensin II och det blodtrycksreglerande systemet, renin-angiotensin.

En minskning av den totala vätskevolymen i kroppen uppstår med långvariga kräkningar, diarré eller blödning. Som ett resultat produceras renin, angiotensin II, intensivt, vilket stimulerar syntesen av hormonet. Effekterna av aldosteron består i normalisering av vatten-saltmetabolism, en ökning av volymen av cirkulerande blod, en ökning av blodtrycket och en ökning av törstkänslan. Att dricka vätska i större utsträckning än vanligt hålls kvar i kroppen. Efter normaliseringen av vattenbalansen saktar verkan av aldosteron ner.

Indikationer för analys

Laboratorieanalys för aldosteron föreskrivs i följande fall:

• misstanke om binjurebarksvikt;
• primär hyperaldosteronism;
• vid ineffektivitet av behandling av hypertoni;
• låga nivåer av kalium i blodet;
• ortostatisk hypotension.

Om man misstänker binjurebarksvikt, klagar patienten över muskelsvaghet, trötthet, snabb viktminskning, störning av matsmältningskanalen, hyperpigmentering av huden.

Ortostatisk hypotoni manifesteras av yrsel med en kraftig ökning från en horisontell eller sittande position på grund av en minskning av blodtrycket.

Regler för att förbereda en laboratoriestudie

Endokrinologen, terapeuten, nefrologen eller onkologen föreskriver leveransen av analysen. Blodprover görs på fastande mage, det är bara tillåtet att dricka vatten på morgonen. Den högsta koncentrationen av aldosteron inträffar på morgontimmarna, under den luteala fasen av ägglossningscykeln, under graviditeten, och det lägsta värdet är vid midnatt.

12 timmar före testet är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet, utesluta alkohol och om möjligt sluta röka. Middagen bör bestå av lätta livsmedel.

Kolhydratintaget bör övervakas 14–30 dagar före laboratoriebesöket. Det rekommenderas att sluta ta läkemedel som påverkar utsöndringen av hormonet aldosteron. Möjligheten för utsättning av läkemedel bör diskuteras med din läkare. Hos kvinnor i reproduktiv ålder utförs studien på den 3:e-5:e dagen av menstruationscykeln.

Blod tas från en ven i stående eller sittande läge. Inverkan på ökningen av nivån av aldosteron kan:

• för salt mat;
• diuretiska läkemedel;
• laxermedel;
• tar orala preventivmedel;
• kalium;
• påfrestning.

En blockerare av AT-receptorer, reninhämmare, långvarig användning av heparin, β-blockerare, α2-härmare, kortikosteroider kan minska nivån av aldosteron. Lakritsrotextrakt hjälper också till att sänka koncentrationen av hormonet. Med en exacerbation av inflammatoriska kroniska sjukdomar rekommenderas det inte att ta en analys, eftersom resultaten kommer att vara opålitliga.

Hur man dechiffrerar analysen korrekt

Norm för aldosteron:

Indikatorer för olika laboratorier kan variera något. Vanligtvis anges gränsvärdena på remissformuläret.

Orsaker till en ökning av aldosteron

Om aldosteron är förhöjt utvecklas hyperaldosteronism. Patologi är primär och sekundär. Primär aldosteronism eller Conns syndrom orsakas av ett adenom i binjurebarken, vilket gör att hormonet produceras i överskott, eller diffus cellhypertrofi. Som ett resultat finns det ett brott mot vatten-saltmetabolismen.

När man ställer en diagnos är det viktigt att bedöma förhållandet mellan aldosteron och renin. Primär aldosteronism karakteriseras ökad nivå mineralokortikoidhormon och låg aktivitet av det proteolytiska enzymet renin.

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• muskelsvaghet;
• lågt blodtryck;
• svullnad;
• arytmi;
• metabolisk alkalos;
• kramper;
• parestesi.

Mycket oftare diagnostiseras sekundär aldosteronism, som utvecklas mot bakgrund av kongestiv hjärtsvikt, levercirros, toxicos hos gravida kvinnor, njurartärstenos och en lågnatriumdiet. Det finns en ospecifik produktion av hormonet, ökad frisättning av proteinet renin och angiotensin. Detta stimulerar binjurebarken att utsöndra aldosteron.

Sekundär aldosteronism åtföljs vanligtvis av ödem. Hormonets funktion påverkas av en minskning av volymen av intravaskulär vätska och långsam blodcirkulation i njurarna. Detta symptom manifesteras i levercirros och nefrotiskt syndrom. Aldosteron-reninförhållandet kännetecknas av en ökning av nivån av hormonet, proteolytiskt enzym och angiotensin.

Sjukdomar associerade med aldosteronism:

• Primär - aldosterom, hyperplasi av binjurebarken.
• Sekundär aldosteronism - hjärtsvikt, nefrotiskt syndrom, transudater, njurhemangiopercytom, hypovolemi, postoperativ period, malign hypertoni, levercirros med ascites, Bartters syndrom.

Aldosteron kan också vara förhöjt efter att ha tagit läkemedel som innehåller östrogener. Med pseudohyperaldosteronism ökar nivån av hormonet och blodrenin kraftigt vid en låg koncentration av natrium.

Orsaker till låga aldosteronnivåer

Med hypoaldosteronism minskar innehållet av natrium och kalium i blodet, utsöndringen av kalium i urinen saktar ner och utsöndringen av Na⁺ ökar. Metabolisk acidos, hypotoni, hyperkalemi och uttorkning utvecklas.

Detta tillstånd kan orsaka:

• kronisk insufficiens i binjurebarken;
• nefropati vid diabetes mellitus;
• akut alkoholförgiftning;
• medfödd binjurehyperplasi;
• Turnersyndrom;
• överdrivet syntetiserat deoxikortikosteron, kortikosteron.

Aldosteron-reninförhållandet kännetecknas av en minskning av nivån av hormonet och en ökning av koncentrationen av renin. För att bedöma reserverna av mineralokortikoidhormon i binjurebarken görs ett ACTH-stimuleringstest. Med en uttalad brist blir resultatet negativt, om aldosteron syntetiseras är svaret positivt.

En studie på aldosteron genomförs för att upptäcka maligna neoplasmer, störningar i vatten-saltbalansen, njurfunktion och för att fastställa orsakerna till fluktuationer i blodtrycket. Enzymimmunoanalysen ordineras av den behandlande läkaren för att fastställa den korrekta diagnosen och utföra den nödvändiga behandlingen.

Bibliografi

1. Tepperman J., Tepperman H., Metabolismens fysiologi och det endokrina systemet. Introduktionskurs. - Per. från engelska. - M.: Mir, 1989. - 656 s.; Fysiologi. Grundläggande och funktionella system: en kurs med föreläsningar / ed. K. V. Sudakova. – M.: Medicin. - 2000. -784 s.;
2. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganisk kemi // Fysikaliska och kemiska egenskaper, struktur och funktionell aktivitet av insulin. - 1986. - s.296.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Biologisk kemi // Nomenklatur och klassificering av hormoner. - 1998. - s. 250-251, 271-272.
4. Anosova L. N., Zefirova G. S., Krakov V. A. Kort endokrinologi. – M.: Medicin, 1971.
5. Orlov R. S., Normalfysiologi: lärobok, 2:a uppl., korrigerad. och ytterligare - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 s.;