Ո՞ր միավորներով է չափվում ցավը: Ցավի չափման միավորն այն է, թե որքան համբերատար ենք մենք: Փոփոխված դեմքի մասշտաբ

Բովանդակություն

Տրավմատիկ գործոնների հանդուրժողականությունը որոշվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեությամբ: Ցավի շեմը կախված է նյարդային վերջավորությունների դյուրագրգռության աստիճանից և տհաճ ազդեցություններից առաջացող զգացմունքներից։ Այս ցուցանիշը փոխանցվում է գենետիկ մակարդակով, սակայն այն կարելի է փոխել՝ պարզելով, թե ինչ պարամետրերով է այն որոշվում։ Թեև կանայք ծննդաբերության ժամանակ զգում են մարդու համար ամենադժվար ցավը, տղամարդիկ կյանքում ունեն հանդուրժողականության և հարմարվողականության ավելի բարձր աստիճան:

Ինչ է ցավի շեմը

Մարմնի վրա տրավմատիկ ազդեցությունների ընկալման աստիճանը կապված է նյարդային համակարգի գրգռվածության մակարդակի հետ: Մարմնի սուբյեկտիվ արձագանքը ծանր ցավին որոշում է նրա շեմը մարդու համար: Տհաճ սենսացիաներին դիմանալու ունակությունը բնորոշ է գեներին, ուստի այս հատկանիշն անհատական ​​է բոլորի համար։ Ցավի ուժը, որին մարդը կարող է դիմակայել, որոշվում է նաև գրգռվածության աղբյուրից, հուզական տրամադրությունից և հորմոնալ մակարդակից: Կրքի վիճակում կամ ծննդաբերության ժամանակ զգայունությունը նվազում է ինքնապահպանման բնազդի և էնդոկրին համակարգի ազդեցության պատճառով։

Ցածր ցավի շեմը

Լուրջ վտանգը ցնցումն է։ Ցավի զգայունության ցածր շեմը, տհաճ սենսացիաներ հանդուրժելու ունակության բացակայության հետ մեկտեղ, ցանկացած տրավմատիկ մանիպուլյացիա անտանելի է դարձնում: Դուք միշտ պետք է զգուշացնեք բժշկին ձեր շեմի մասին՝ հոգեբանական տրավմայից խուսափելու համար: Եթե ​​ցուցանիշները ցածր են, խորհուրդ չի տրվում ականջները ծակել, դաջվածքներ անել կամ ցավոտ կոսմետիկ պրոցեդուրաներ ներարկումներով՝ առանց անզգայացման տարբեր եղանակների՝ հատուկ քսուքներ, որոնք քսում են մաշկին, սփրեյներ։

Ցավի բարձր շեմ

Այս տեսակի զգայունության դեպքում շատ ավելի հեշտ է դիմանալ մարմնի համար սթրեսային իրավիճակներին: Ցավի բարձր շեմը չի նշանակում, որ դուք կարող եք լուրջ փորձությունների ենթարկել ձեզ: Ենթադրվում է, որ զգայունության աստիճանը կախված է անձի հոգետիպից: Նրանք, ովքեր ընդհանրապես չեն վախենում ֆիզիկական ազդեցություններից, որպես կանոն, ակտիվ են, ծայրահեղական և ունեն առաջնորդի որակներ։

Ցավի շեմը կանանց և տղամարդկանց մոտ

Զգացմունքների ընկալման աստիճանը կախված է սեռից։ Տղամարդու դերը որոշվում էր էվոլյուցիայով՝ որսորդի, պաշտպանի, նվաճողի, ով պետք է դիմեր տառապանքներին և տոկալ հարվածներին կռիվներում։ Արական սեռական հորմոնը՝ տեստոստերոնը, ունի ցավազրկող ազդեցություն։ Այս առումով տղամարդիկ ունեն զգայունության մշտական ​​բարձր շեմ:

Կանայք ավելի խոցելի նյարդային համակարգ ունեն, քանի որ նրանց արյան մեջ ավելի քիչ տեստոստերոն կա: Բացի այդ, պատմականորեն գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները քիչ էին ենթարկվում արտաքին աշխարհի բացասական ազդակների: Սա հանգեցնում է ցավի ցածր շեմին: Կնոջ զգայունությունը ուղղակիորեն կախված է դաշտանային ցիկլի ժամանակաշրջանից և օրվա ժամի փոփոխություններից: Այսպիսով, առավոտյան և դաշտանի ժամանակ նկատվում է խոցելիության բարձրացում։

Ինչի՞ց է դա կախված։

Բացի սեռից, ցավի շեմի վրա ազդում են մի շարք ներքին և արտաքին գործոններ։ Իմանալով նրանց՝ դուք կարող եք կառավարել ձեր զգացմունքներն ու սենսացիաները։ Եթե ​​դուք պետք է բժշկական կամ կոսմետիկ ընթացակարգեր անցնեք, որոնք տհաճություն են առաջացնում, կարող եք պատրաստել ձեր մարմինը սթրեսի համար: Կարևոր է հաշվի առնել, որ ցավի շեմը կարող է փոխվել ժամանակի և հանգամանքների հետ: Ինչ գործոններ են ազդում դրա վրա.

• փորձառու նյարդային ցնցում, հոգնածության աստիճան;
• մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը.
• նյարդային համակարգի հիվանդություններ, դրա պատրաստվածության աստիճանը.
• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• մարմնի հագեցում օգտակար նյութերով և վիտամիններով;
• անհատական ​​ֆիզիոլոգիական բնութագրերը;
• նյարդային համակարգի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ վիտամին B-ի քանակը.
• հոգեբանական տրամադրություն, հոգեսոմատիկ բնութագրեր, հույզեր.

Ցավի տեսակները

Մարդկանց չորս տեսակ կա, որը հիմնված է տհաճ սենսացիաների նկատմամբ նրանց հանդուրժողականության վրա. Առաջին տեսակն ունի զգայունության ցածր շեմ: Նման մարդիկ սուր են ընկալում աննշան ֆիզիկական և հոգեբանական ցավը։ Երկրորդ տեսակը տարբերվում է առաջինից իր լայն հանդուրժողականության տիրույթով: Սա նշանակում է, որ նրանք լուրջ են վերաբերվում ցավին, բայց կարողանում են դիմանալ տառապանքներին։ Երրորդ տեսակը բնութագրվում է հանդուրժողականության բարձր աստիճանով և կարճ ընդմիջումով՝ երբ տհաճ սենսացիաներն ուժեղանում են, անմիջապես հանձնվում են։ Չորրորդ սորտը հանգիստ դիմանում է ցավին և ունի համբերության հզոր պաշար։

Չորրորդ տիպին պարզապես անհրաժեշտ է հոգեպես հարմարեցնել տհաճ սենսացիաներին, իսկ բժշկական մանիպուլյացիաները հանգիստ կընդունվեն։ Բժշկական պրոցեդուրաների ընթացքում հնարավոր կլինի խուսափել ցավոտ ցնցումից, եթե նախապես որոշեք, թե որ տեսակին է պատկանում հիվանդը և ընտրեք համապատասխան անզգայացում (աերոզոլ կամ ներարկում): Բացի այդ, չորրորդ տեսակի համար կարևոր է զարգացնել կարեկցանքի զգացումը: Նրա հետ առնչվող երեխաները կարող են մտածել, որ քանի որ իրենք ցավ չեն զգում, ուրեմն ուրիշներն էլ չեն տուժում։

Ինչպե՞ս է չափվում մարդու ցավը:

Անցյալ դարի կեսերին գիտնականները ձեռնամուխ եղան տհաճ սենսացիաների օբյեկտիվ սանդղակի մշակմանը։ 100 փորձերի շարքի արդյունքում ստեղծվել է 0-ից 10,5 դոլարի քանակական գնահատում։ Չափման միավորի անվանումը գալիս է լատիներեն «dolor» ցավի անունից: Ծննդաբերության ընթացքում կինը զգում է 10,5 դոլարի ինտենսիվության սենսացիաներ։ Համեմատության համար՝ փորձերի ժամանակ, որոնցում մշակվել է կշեռքը, հետազոտության մասնակիցների ճակատին 8 դոլարի ցավով, բարձր ջերմաստիճանի հետևանքով երկրորդ աստիճանի այրվածք է մնացել։

Ինչպես պարզել ձեր ցավի շեմը

Ամբուլատոր հիմունքներով զգայունության աստիճանը որոշվում է հատուկ սարքի միջոցով՝ ալգեզիմետր: Տհաճ սենսացիաների 4 տեսակ կա՝ ցավազրկում (ֆիզիկական սենսացիա, որի ժամանակ նյարդային ընկալիչները սկսում են ազդանշաններ փոխանցել ուղեղին), ցավ, տառապանք։ Այս սարքը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել գրգռիչի գործողության սկիզբը, ինչպես նաև առաջին փուլի և վերջին փուլի միջև ընկած ժամանակահատվածը։ Անհատականության ցավի տեսակը որոշվում է ազդեցության արձագանքով և ցավազրկումից մինչև շոկային վիճակի փուլերով:

Փորձարկում

Ալգեզիմետրը գրանցում է ցավի նվազագույն և առավելագույն շեմը: Գնահատման ընթացքում ջերմություն կամ էլեկտրականություն է կիրառվում մատների և ձեռքերի միջև ընկած հատվածում, որտեղ մաշկը առավել նուրբ է: Նվազագույն շեմը ենթադրում է ցավ, որն արդեն անհարմարություն է առաջացնում, իսկ առավելագույն շեմը ենթադրում է այն ցավը, որի շրջանակներում այն ​​կարելի է հանդուրժել: Արդյունքների հիման վրա թերապևտը եզրակացություններ է անում անձի հանդուրժողականության վերաբերյալ:

Ինչպես բարձրացնել ձեր ցավի շեմը

Զգայունությունը նվազեցնելու համար դուք կարող եք ազդել այն գործոնների վրա, որոնք որոշում են տհաճ սենսացիաների շեմը: Օրինակ՝ տրավմատիկ պրոցեդուրայից առաջ խորհուրդ է տրվում բավականաչափ քնել և չխմել ալկոհոլ կամ թմրանյութեր։ Համապատասխանեցեք դրական արդյունքին, ցանկալի արդյունքին: Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը և սեքսը բարձրացնում են տոկունությունը, ամրացնում ձեզ և խթանում էնդորֆինի արտադրությունը, որը ճնշում է տհաճ սենսացիաները: Կան մի քանի այլ տնային միջոցներ՝ ձեր ցավի շեմը ժամանակավորապես բարձրացնելու համար.

• մեդիտացիա, յոգա, հանգստացնող մերսում;
• հետևել սննդակարգին, ուտել վիտամին B-ով հարուստ մթերքներ, որոնք նպաստում են սերոտոնինի արտազատմանը.
• շեղելով ընկալիչները՝ ուտելով կոճապղպեղ, կարմիր պղպեղ, մանանեխ, ծովաբողկ, չիլի պղպեղ:

Ինչպես իջեցնել վարկանիշը

Անհնար է ամբողջությամբ փոխել զգայունությունը, քանի որ այն որոշվում է գենետիկ մակարդակով։ Կան տեխնիկա, որոնք միայն ժամանակավորապես փոխում են ցավի շեմը: Զգայունության բարձր շեմը շատերի համար հաճույք է պատճառում, այն օգնում է դիմանալ ինտենսիվ տհաճ ազդեցություններին, բայց դա դեռ ցույց է տալիս ցածր զգայունության մասին: Սեքսում ծովամթերքները, մերսումները, եթերային յուղերը և սառույցի խորանարդները կօգնեն ուժեղացնել սենսացիաները:

Որքանո՞վ է կարևոր իմանալ ձեր ցավի շեմի մակարդակը:

Տհաճ սենսացիաների նկատմամբ անձնական հանդուրժողականության գիտակցումը կօգնի ձեզ որոշել, թե արդյոք դիմել կոսմետիկ պրոցեդուրաների, որոնք վնասվածքներ են առաջացնում: Սա օգնում է որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է անզգայացում այս դեպքում և ինչ տեսակի անզգայացում օգտագործել: Իմանալով ցավի բացարձակ շեմը, դուք կարող եք վարժեցնել ցավընկալիչները՝ նյարդային վերջավորությունների տարածքները, որոնք արձագանքում են տհաճ սենսացիաներին: Նրանք, ովքեր ոտաբոբիկ քայլում են կոտրված ապակու վրա, աշխատում են զգայունության վրա՝ հարմարվելով տրավմատիկ արտաքին գործոններին։

Տեսանյութ

Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածում ներկայացված նյութերը չեն խրախուսում ինքնաբուժումը: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշել և տալ բուժման առաջարկություններ՝ ելնելով կոնկրետ հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից:

Շատերը գիտեն «ուրվական ցավ» արտահայտությունը։ Դա նշանակում է անդամահատված վերջույթների ցավոտ սենսացիաների սուբյեկտիվ փորձ: Այսինքն՝ վերջույթն արդեն չկա, բայց նրա մեջ երբեմն ցավ է առաջանում և այնպիսին, որ սարսափելի տանջանքներ է բերում։ Արդեն այս երեւույթի մեջ թաքնված է ցավի երկակի բնույթը։ Սա մի կողմից ֆիզիոլոգիական երեւույթ է, որն առաջանում է որոշակի գրգռիչով, որի պատճառով առաջանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի համապատասխան ռեակցիա։ Բայց մյուս կողմից ցավի զգացումը խիստ անհատական ​​է։ Ոմանք գոռում են պատահական քորոցից, իսկ ոմանք, չփոխելով իրենց արտահայտությունը, վառած սիգարետը հանգցնում են լեզվին։

Եկեք հարցնենք ինքներս մեզ. հնարավո՞ր է արդյոք բացահայտել ցավի քանակական ցուցանիշները: Զանգվածի դեպքում ամեն ինչ պարզ է՝ որքան շատ, այնքան ծանր է առարկան: Էներգիայի դեպքում ավելի դժվար է, դուք պետք է հիշեք ձեր ֆիզիկայի դասընթացը և զբաղվեք թվաբանությամբ: Բայց ցավով, կարծես թե, հստակ ոչինչ չկա։ Բայց գիտության մարդկանց հետաքրքրասեր մտքերը փորձում էին թափանցել ցավի գաղտնիքները և ստեղծել ցավի սանդղակ: Նման հետազոտության հիմքը, իհարկե, միջատներն էին, և հետազոտողների ծրագիրը պարզվեց, որ շատ պարզ է։ Օրինակ, հայտնի է, որ մեղվի խայթոցը ուժեղ ցավ է առաջացնում: Իսկապես, ի՞նչ կլինի, եթե այս ցուցանիշը վերցնենք որպես մեկ, և այս շեմը գերազանցող բոլոր արժեքներն արտահայտվեն որպես այս գործակցի հարաբերակցություն:

Առաջինը, ով կիրառեց նման սխեման, միջատաբան Ջասթին Շմիդտն էր: 1984 թվականին նա առաջարկեց «Schmidt sting index»-ը, որը ստացավ իր անունը։ Տարբեր միջատների խայթոցները որոշվել են 0-ից 4-ի սահմաններում: Ճիշտ է, Շմիդտի սանդղակը գծային չէ, այսինքն՝ 2-րդ ինդեքսը չի նշանակում, որ ցավի աստիճանը ուղիղ 2 անգամ բարձր է 1-ին ցուցանիշից: Սա թույլ կողմն է: մասշտաբի։ Ըստ Շմիդտի, «զրոյականը» վերաբերում է միջատի խայթոցին, որը չի թափանցում մարդու մաշկի մեջ: Իսկ 1-ին ինդեքսը մեղվի խայթոցից ցավի զգացումն է, որը սահմանվում է որպես «թեթև, անցողիկ»: Ո՞ր միջատներն են հաջորդում այս տեսակի հիթ շքերթին:

Ինդեքս 1.2. կրակի մրջյուններ - «սուր ցավ, որը նման է կրակի այրմանը»:

1.8. Ակացիայի մրջյուններ – «աճող ցավ, որը նման է պիրսինգի»:

2.0: եղջյուր - «ավելացած ցավը, բազմաթիվ խայթոցները հանգեցնում են մահվան»:

2.0. վեսլիններ (թղթե կրետներ) – «ցավ, որը համեմատելի է լեզվի վրա ծխախոտը հանգցնելու հետ»:

3.0: Կարմիր ամերիկյան հնձող մրջյուն – «Սարսափելի ցավ»:

4.0՝ կրետներ - տարանտուլա որսորդներ - «ուժեղ էլեկտրական ցնցման զգացում, կուրություն է առաջացնում»:

4.0+՝ արևադարձային մրջյունների տեսակներ՝ «խայթոցներից ցավի ամենաբարձր սրությունը»:

Միջատները, որոնք ամենից շատ ցավ են պատճառում խայթոցի արդյունքում, խոշոր արևադարձային մրջյուններն են Paraponera ցեղից։ Դրանք տարածված են Կենտրոնական և Հարավային Ամերիկայում և առաջին անգամ նկարագրվել են դանիացի միջատաբան Յոհան Քրիստիան Ֆաբրիսիուսի կողմից 1775 թվականին։ Իրենց ուժեղ խայթոցի և շատ ցավոտ խայթոցների պատճառով (ցավը զգացվում է ամբողջ օրը) այս միջատները նույնիսկ ստացել են «մրջյուն փամփուշտ» անվանումը։ Թվում է, թե 4+ խայթոցի ինդեքսով դուք պետք է գլխապտույտ փախչեք այս գիշատիչներից, բայց Մաուի հնդկացիների ցեղի շրջանում փամփուշտ մրջյունները օգտագործվում են հասուն տարիքում անցնելու մեկնարկի ծեսում: Մրջյուններին բռնում են, էվթանազավորում են հատուկ բուսական թուրմով, այնուհետև մի քանի տասնյակ քանակությամբ ձեռնոցի մեջ դնում: Մի տղա, ով ձգտում է դառնալ ցեղի լիարժեք անդամ, այս ձեռնոցը դնում է իր ձեռքին և սպասում, որ մրջյունները արթնանան, որից հետո նա պետք է դիմանա նրանց բազմաթիվ խայթոցներին առնվազն հինգ րոպե՝ առանց դեմքը փոխելու: Մատների ժամանակավոր կաթվածահարությունն ու սևացումը ամենօրյա անտանելի ցավի հետ միասին երաշխավորված են!

Կենսաբանական գիտության մեջ միջատների խայթոցի ցավի ինդեքսը ներմուծելուց 6 տարի անց Շմիդտը բարելավեց իր սանդղակը: 1990 թվականին գիտնականը դասակարգել է մեղուների, կրետների և մրջյունների գրեթե 80 տեսակների խայթոցները՝ ավելի մանրամասն նկարագրելով նրանց խայթոցից ստացվող սենսացիաները։

Հարկ է, սակայն, գիտակցել, որ միջատների խայթոցից առաջացած ցավը, լինելով մարդկանց ցավի լավ նշիչ, դեռևս չի ընդգրկում ցավի նման զարմանալի երևույթի ողջ սպեկտրը: Ջ.Շմիդտից գրեթե կես դար առաջ գիտնականները փորձել են ստեղծել ցավի սանդղակ, որի համար... այրել են փորձարարական առարկաները։

1940 թվականին Կոռնելի համալսարանի մի խումբ բժիշկներ որոշեցին ստեղծել ցավի ինտենսիվությունը չափող սարք։ Նրանք որպես ցավի չափման միավոր ընտրել են «դոլ» հասկացությունը՝ լատիներեն dolor, dolores բառից, որը բառացի նշանակում է «ցավ»։ Մասնագետները մշակել են 21 կետից բաղկացած քանակական սանդղակ կամ «դոլա», որն օգտագործել են՝ փորձելով չափել հիվանդների ցավի աստիճանը:

Դրա համար կամավորները երեք վայրկյան ենթարկվել են շոգին իրենց ճակատին, այլ կերպ ասած՝ այրել են այն։ Ավելին, քանի որ առաջին փորձի ժամանակ ընդամենը չորս կամավոր կար, նրանք որոշեցին նրանց առավելագույն փորձեր անցկացնել, որոնք ի վերջո հարյուրից ավելի էին: Հետագայում Ջեյմս Դ. Հարդին և նրա գործընկերները բարելավեցին այս սանդղակը: Նրանք 21 ինտերվալները բաժանեցին երկու ենթ ընդմիջումների՝ «հիմք ունեն ցավի զգացողության նկատելի փոփոխությունների համար»։ Այնուամենայնիվ, հետագա փորձերը, ակնհայտ անմարդկային փորձերի պատճառով, պետք է դադարեցվեին, քանի որ արդեն 8 բալում (թեև 10,5 բալանոց սանդղակով) տաքացնող սարքը երկրորդ աստիճանի այրվածք էր պատճառում առարկայի ճակատին...

Ակնհայտ է, որ ցավի աստիճանի ֆիքսված ցուցիչները թույլ են տալիս այն բուժել ավելի ադեկվատ կերպով։ Ուստի զարմանալի չէ, որ այս ոլորտում հետազոտությունները դարձել են բժշկական գիտության իրավասությունը: Եվ այստեղ գերիշխող դեր են խաղում ռուս գիտնականները։ Այսպիսով, 2003 թվականին մեր հայրենակիցներ Գ.Ա. Ադաշինսկայա, Է.Է. Մեյզերովը և Ա.Ա. Ֆադեևն արտոնագրել է գյուտ բժշկական հոգեբանության ոլորտում՝ հիմնված ցավի գնահատման մեթոդի վրա։

Հետազոտողները առաջարկել են հիվանդին թեստավորել յոթ սանդղակով՝ 1) հաճախականություն, 2) տևողություն, 3) ինտենսիվություն, 4) ցավի զգայական ընկալում, 5) ցավի նկատմամբ հուզական վերաբերմունք, 6) նևրոտիկության մակարդակ և 7) հարմարվողականության մակարդակ: Նևրոտիկիզմի մակարդակի սանդղակը հաշվի է առնում հիմնական վարքային գործոնները՝ անհանգստություն, հուզական անկայունություն, ագրեսիա, դեպրեսիա, փսիխոգենիա, հիպոքոնդրիա, ինչը հնարավորություն է տալիս բարձրացնել ցավի գնահատման հուսալիությունը:

Գիտնականները նշում են. «Ցավի չափումը, թվում է, խնդիրների բարդ շարք է։ Ցավի անհատական ​​ընկալման վրա ազդում են ժողովրդագրական գործոնները, սեռը, տարիքը, էթնիկ պատկանելությունը և հիվանդի հուզական և ֆիզիկական վիճակը: Ցավի որակական և քանակական գնահատման համար ավելի ու ավելի են օգտագործվում հոգեբանական մեթոդներ, որոնք հաշվի են առնում հիվանդի ցավի սուբյեկտիվ ինքնագնահատականը, ինչպես նաև բժշկի կողմից ցավի վարքային և աֆեկտիվ բաղադրիչների վերլուծությունը»:

Առաջարկվող մեթոդով հիվանդը նկարագրում է իր ցավային սենսացիաները 0-ից 6 սանդղակով՝ ըստ մի քանի գործոնների. ցավի նոպաներ և այլն: Սուբյեկտը նաև արտահայտում է իր զգացմունքները բանավոր (այսպես կոչված «նկարագրիչներ») և նույնիսկ ընտրում է գույներ՝ համապատասխան ցավի աստիճանի:

Գիտնականների հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ուժեղ ցավով հիվանդների մեծ մասն ընտրում է սեւը, կարմիրը կամ մոխրագույնը: Անտանելի ցավերի դեպքում զգալիորեն մեծանում է սեւ գույնը նախընտրելու միտումը։ Միևնույն ժամանակ, փսիխոգեն ցավ ունեցող խմբում դեղինը «առաջատար» գույնն է։ Գույնի փորձարկումն իրականացնելու համար օգտագործվում են նույն ութ գույները, ինչ հայտնի Luscher թեստում. 1 - կապույտ, 2 - կանաչ, 3 - կարմիր, 4 - դեղին, 5 - մանուշակագույն, 6 - շագանակագույն, 7 - սև, 8: (0) - մոխրագույն:

Հետաքրքիր է նաև նշել, որ ցավի սենսացիաների համեմատական ​​վիճակագրական վերլուծությունը ցույց է տվել տղամարդկանց և կանանց ցավի ընկալման զգալի տարբերություն: Ընդ որում՝ թե՛ զգայական ընկալումների մասշտաբով, թե՛ ցավի նկատմամբ հուզական-աֆեկտիվ վերաբերմունքի վրա։ Բացի այդ, գիտնականներն առաջարկել են չափել «գործիքներ»՝ պարզելու ցավի աստիճանի կախվածությունը օրվա ժամից, քնից, սննդի ընդունումից, եղանակից, ընդհանուր վիճակից, վնասակար պայմաններին ենթարկվելուց, ինչպես նաև «կեցվածք-շարժում» գործոնից։ !

Երբ ցավի երևույթը միավորում է օբյեկտիվ և սուբյեկտիվ գործոնները ցավի աստիճանը բացահայտելու համար, դա, իհարկե, անհնար է անել առանց հիվանդների բանավոր նկարագրության: Բժշկական գիտությունը կազմել է համապատասխան բնութագրիչների տպավորիչ բառապաշար, որը ցույց է տալիս ցավի ինտենսիվությունը: Ահա մասշտաբային ցավերի սենսացիաների օրինակ՝ 0 - ցավ չկա, 1 - սեղմում, 2 - հում, 3 - կրծում, 4 - պայթում, 5 - ցավում, 6 - սեղմում, 7 - սեղմում, 8 - կաշկանդում, 9 - քերում, 10 - քերծվածք , 11 - քերծվածք, 12 - կտրում, 13 - քաշքշում, 14 - քաշքշում, 15 - ցավում, 16 - պուլսատիվ, 17 - փորում, 18 - փորում, 19 - ծակում, 20 - խայթոց, 22 - դաշույն, ծակել, 23 - պատռել, 24 - պատռել, 25 - կտրել, 26 - կտրատել, 27 - խարազանել, 28 - սղոցել, 29 - կծկել, 30 - կծել, 31 - կրակել, 32 - այրել, 33 - այրել, 34 - ուղեղը, 35 - արտագաղթող, 36 - պարոքսիզմալ, 37 - մակերեսային, 38 - խորը, 39 - ալիքաձև, 40 - ծեծող, 41 - միապաղաղ, 42 - ձանձրալի, 43 - ոլորող, 44 - թմրած, 45 - սառչող, 46 - քոր առաջացնող:

Համաձայն եմ, այս սանդղակը գտնվում է բժշկության և գրականության հատման կետում, ուստի տրված սահմանումները կարող են գրողների համար գրառում լինել։ Ավելի հետաքրքիր են նկարագրիչները, որոնք արտացոլում են ցավի նկատմամբ զգացմունքային վերաբերմունքը. 0 - ցավ չկա, 1 - անտարբեր, 2 - աննշան, 3 - անհանգստացնող, 4 - շեղող, 5 - անհանգստացնող, 6 - անհանգստացնող, 7 - նյարդայնացնող, 8 - նյարդայնացնող, 9 - նյարդայնացնող, 10 - ճնշող, 11 - զզվելի, 12 - ցավոտ, 13 - վախեցնող, 14 - տանջող, 15 - տանջող, 16 - հյուծող, 17 - հյուծող, 18 - վախեցնող, 19, ցավալի, 19 - ցավոտ 21 - հյուծող, 22 - վախկոտ, 23 - սողացող, 24 ​​- դաժան, 25 - անորոշ վախ:

Ցավի օբյեկտիվ սանդղակ ստեղծելու համար գիտնականներն այրել են ծննդաբերող կանանց ձեռքերը։

Տիեզերք մարդու առաջին արձակման օրը արժե մտածել, թե քանի անհաջող փորձեր և թեստեր կան մեկ գիտական ​​և նախագծային հաջողության համար: Նույնիսկ եթե մենք խոսում ենք տիեզերագնացության մասին, որի դժբախտ պատահարներն ու հաղթանակները տեսանելի են, մենք հիմնականում գիտենք մարդկային զոհերով խոշոր աղետների մասին։ Մենք քիչ բան գիտենք ամենօրյա գիտական ​​շրջանառության մասին, և եթե գիտության կոնկրետ ոլորտը չունի լրատվամիջոցների կողմնակիցներ և չի կարող պարծենալ ինչ-որ տպավորիչ բանով, ապա քչերին են հետաքրքրում ձախողումները և ձախողումները, բացառությամբ նեղ մասնագետների: Միևնույն ժամանակ, որոշ ուսումնասիրությունների պատմությունը, որը պարզվեց, որ անորոշ է և հետագայում «աշխատանքային կարգով» կրճատվել է, կարող է նյութ ծառայել մարտերով հագեցած ֆիլմի համար:

Քսաներորդ դարի քառասունականներին ամերիկյան հայտնի Կոռնելի համալսարանի մի խումբ հետազոտողներ սկսեցին մի շարք աշխատանքներ ցավի սանդղակ ստեղծելու համար: Ցավի օբյեկտիվ ցուցիչի բացակայությունը դեռևս բազմաթիվ խնդիրներ է առաջացնում բժշկության համար. անհրաժեշտ է հիմնվել զուտ սուբյեկտիվ գնահատականների վրա, ինչպիսիք են «ոչ շատ ցավոտ», «ցավոտ» և «շատ ցավոտ»: Նպատակն էր զարգացնել ցավային միավոր, որը կապահովի օբյեկտիվ տեղեկատվություն ցավի սենսացիաների մասին՝ անկախ դրանց բնույթից: Ստեղծվել է սարք, որը տաքացնում է կամավորների՝ մի քանի բժշկական ուսանողների ճակատի մաշկը։ Գիտնականներն առաջարկել են դոլը (dolor-ից՝ ցավ)՝ որպես ցավը չափող միավոր։ Այնուհետև սկսվեցին փորձերը. կամավորները պետք է լսեին իրենց զգացմունքները և զեկուցեին, թե ինչպես է փոխվել դրանց ինտենսիվությունը:

Հազար չափումներից հետո ստեղծվել է 0-ից 10,5 դոլ սանդղակ։ Այս արժեքից բարձր մարդը դադարել է տարբերել ցավային սենսացիաների փոփոխությունները: Պատկերացրեք՝ 8 դոլ մակարդակը երկրորդ աստիճանի այրվածք է թողել ճակատին: Միաժամանակ, ըստ հետազոտողների, սուբյեկտիվ ցավային սենսացիաները լիովին ենթարկվում էին թվաբանական օրենքներին, այսինքն՝ 8 դոլը հավասար է 4 դոլ գումարած 4 դոլին։ Փորձին, ինչպես ասվեց, ներգրավել են բժշկական ուսանողներ, որոնք երբեմն 30 ժամ անքուն են մնացել, սակայն, աշխատանքի հեղինակների կարծիքով, ընդհանուր հոգնածությունը չի ազդել ցավի ինտենսիվության վրա:

Հետևյալ փորձերն էլ ավելի էքսցենտրիկ էին. Իրենց ցավի չափման համակարգը իրական սենսացիաների հետ համեմատելու համար հեղինակները հրավիրել են 13 հղի կանանց, որոնց ձեռքերն այրվել են ծննդաբերության կծկումների միջև։ Հաջորդ կծկումներից անմիջապես հետո ձեռքի մի քանի հատվածներ տարբեր աստիճաններով տաքացվեցին՝ պարզելու համար, թե ցավի սանդղակի ինչ արժեքը համապատասխանում է ծննդաբերող կանանց զգացողություններին: Ամեն անգամ ձեռքն այրվում էր միանգամից մի քանի տեղ, որպեսզի ժամանակ ունենար չափումներ անել մինչև կծկումների հաջորդ հարձակումը, և բացի այդ, բազմակի սրացումները թույլ էին տալիս խուսափել ցավին ընտելանալուց։

Այս ամենի արդյունքները շատ համեստ էին։ Շատ կանայք զգացել են ծննդաբերության ցավեր, որոնք, ըստ երևույթին, գերազանցում էին 10,5 դոլարի չափը Ծննդաբերական ջրանցքով 10,5 դոլ կամ ավելի է, իսկ ծնվելուց երեք ժամ անց ցավը նվազում է մինչև 3 դոլ:

Այս ամենը, ընդհանուր առմամբ, փոքր-ինչ հիշեցնում է նացիստական ​​համակենտրոնացման ճամբարներում բժշկական փորձարկումների մասին հայտնի պատմությունները։ Ստացված արդյունքները հրապարակվել են մի շարք հոդվածներով 1940, 1947 և 1948 թվականներին։ Այնուամենայնիվ, դրանից ոչ մի գործնական օգուտ չկա. ցավի սենսացիաների սուբյեկտիվությունը չի վերացել, ինչպես նաև տարբեր բնույթի ցավերի սենսացիաների տարանջատման անհնարինությունը:

Մի խոսքով, միջոցներն արդարացնող նպատակի մասին նույնիսկ ցինիկ պատճառաբանությունն այստեղ անիմաստ է, քանի որ նպատակներից և ոչ մեկը չի իրականացվել։

Գիտություն

Գիտելիքի անվան տակ մարդիկ որքան հեռու կարող են գնալ: 1940 թվականին Կոռնելի համալսարանի մի խումբ բժիշկներ որոշեցին ստեղծել ցավի ինտենսիվությունը չափող սարք։ Օգտագործելով «dol»-ը որպես չափման միավոր՝ բժիշկները մշակեցին 21 բալանոց քանակական սանդղակ, բայց թե ինչպես են դա արել, հետագայում դարձավ գիտական ​​բանավեճի առարկա:

Վերոհիշյալ տարում հետազոտողները ցավ են պատճառել փորձարարական առարկաներին, երեք վայրկյան տաքություն դնելով ճակատին. Առաջին հետազոտությանը մասնակցել է ընդամենը 4 մարդ, սակայն յուրաքանչյուր մասնակից անցել է 100 ցավի փորձ, մինչդեռ ցավի ինտենսիվությունը աստիճանաբար մեծանում է, քանի որ ջերմաստիճանը բարձրանում է յուրաքանչյուր փորձի ժամանակ: Խումբն ուներ վեհ նպատակ. ստեղծել օբյեկտիվ սանդղակ մարդկային ցավը չափելու համար. Նրանք ստեղծել են չափման միավորը՝ դոլը, լատիներեն dolor բառից, որը նշանակում է ցավ։

Երկու և երկուսի նման ցավը չորսն է

Ջեյմս Դ. Հարդին և նրա գործընկերները կատարելագործեցին սանդղակը մինչև 21 շարք ինտերվալներ, որոնցում մեկ հարվածը բաժանվում էր երկու «ցավի զգացողության ողջամտորեն նկատելի փոփոխությունների»: Հազարավոր չափումներ դիտելուց հետո նրանք ստեղծել են 0-ից 10,5 դոլարի սանդղակ։ 8 զարկով սարքը երկրորդ աստիճանի այրվածք է թողել մասնակցի ճակատին։.

Փորձի ընթացքում գիտնականները հանգել են նաեւ թվաբանական եզրակացության, որը շատ դժվար կլիներ հասկանալ ընդհանուր մտքի համար։ Այսպիսով, նրանք որոշեցին, որ 8 դոլ ցավը հավասար է 2 դոլների երկու փորձի: Նրանք այս եզրակացությունները արել են 70 բժշկական ուսանողներից ստացված տվյալների հիման վրա, ովքեր փորձեր են անցկացրել իրենց վրա: Բացի այդ, հետազոտողները ինչ-որ կերպ որոշել են, որ փորձերի ընթացքում 30 ժամ արթուն մնալուց հոգնածությունը չի ազդում ցավի ինտենսիվության չափումների վրա:

Ցավ ծննդաբերության ժամանակ

1948 թվականին դոկտոր Հարդին 13 աշխատող կանանց ենթարկել է ջերմային ցավերի՝ կծկումների միջև ընկած ժամանակահատվածումծննդաբերության ժամանակ ցավի ինտենսիվությունը որոշելու համար.

Յուրաքանչյուր կնոջ ձեռքը չորս տեղում նշելուց հետո, հետազոտողները մի քանի տաք իմպուլսներ կիրառեցին անմիջապես այն բանից հետո, երբ կինը կծկումներ ունեցավ: Գիտնականները հաջողության են հասել իրենց փորձերում: Այսպիսով, կանանցից մեկի մոտ ջերմային էֆեկտների պատճառով կծկում է տեղի ունեցել 10,5 դոլ ուժգնությամբ, որը ցավի սանդղակի առավելագույն արժեքն է։ Այս կերպ հնարավոր եղավ որոշել ծննդաբերության ժամանակ ցավի ինտենսիվությունը՝ ցավ, որը կարող է բավարարել կամ գերազանցել մարդու ցավի շեմը:

Տվյալների հիման վրա գիտնականները չափել են ցավի փորձը ծննդաբերության տարբեր փուլերում: Ընդ որում, ծննդաբերության առաջին փուլը համապատասխանում էր 2 զարկի, իսկ ծննդաբերության ակտիվ փուլում հասել է առավելագույնը 10,5 զարկի, որը ծնվելուց երկու ժամ հետո նվազել է մինչև 3 զարկ։

Հիվանդների՝ ցավի ինտենսիվությունն ու ցավի տեսակը տարբերելու անկարողության պատճառով, ցավի սուբյեկտիվ ընկալման հետ կապված խնդիրներ, այս դոլ համակարգը երբեք չի օգտագործվել. Բժիշկներն ու բուժքույրերը շարունակում են օգտագործել ցավի այլ ոչ այնքան վերլուծական սանդղակներ: Սակայն բուն հետազոտությունը, որը, բարեբախտաբար, դժվար թե ժամանակակից աշխարհում իրականացվի, դեռ ցնցում է գիտական ​​աշխարհը։

Ցավի ժամանակ ուղեղի ակտիվության վերլուծությունը կօգնի ստեղծել ցավի ծանրության օբյեկտիվ գնահատման սարք:

Ջերմաչափը չափելու համար կա ջերմաչափ, բայց «որքանո՞վ է ցավում» հարցին պատասխանելու համար բժիշկները դեռ պետք է հիմնվեն հիվանդների սուբյեկտիվ գնահատականների վրա՝ «շատ», «ոչ շատ» և այլն: Բացի այդ, եթե ունեք. նորածնին բուժելու համար, ապա դուք չեք կարող նրան հարցնել, թե որտեղ և ինչպես է դա ցավում (էլ չենք խոսում, երբ մարդը ընդհանուր առմամբ անգիտակից է):

Ցավոտ սենսացիաները, ինչպես ցանկացած այլ, արտացոլվում են ուղեղի գործունեության մեջ, որը կարելի է տեսնել տոմոգրաֆի միջոցով: Իհարկե, հետազոտողները չէին կարող չառաջացնել տոմոգրաֆիկ տարբեր մեթոդներից մեկի օգտագործման գաղափարը՝ օբյեկտիվ ցավաչափ ստեղծելու համար: Այնուամենայնիվ, ուղեղը բարդ համակարգ է, որը միաժամանակ մշակում է բազմաթիվ տեղեկություններ՝ կապված ընթացիկ սենսացիաների, հիշողության և այլնի հետ: Հետևաբար, այստեղ առաջնային խնդիրն էր գտնել հենց այն փոփոխությունները, որոնք համապատասխանում են ցավի սենսացիաներին:

Այս փորձերից մեկն արվել է մի քանի տարի առաջ Սթենֆորդի նյարդաբանների կողմից. նրանք օգտագործել են ալգորիթմ, որը թույլ է տալիս կանխատեսել սենսացիաների բնույթը՝ առանց որևէ բան իմանալու դրանց առաջացման մասին: Այս «կույր» մեթոդի կիրառմամբ՝ նախապես գնահատվել է տեսողական ակտիվությունը, ինչպես նաև՝ առաջադրանք կատարելիս ուղեղի աշխատանքը։ Պարզվել է, որ 80 տոկոս ճշգրտությամբ հնարավոր է նաեւ ցավը տարբերել ոչ ցավից։ Ճիշտ է, անմիջապես հարցեր ծագեցին՝ այս մեթոդը կաշխատի ցանկացած տեսակի ցավի վրա, ինչպես են ազդում մարդու հույզերը և այլն։

Մյուս կողմից, կան ուղեղի հատվածներ, որոնք հատուկ արձագանքում են ցավային սենսացիաներին՝ թալամուսը, սոմատենսորային ծառի կեղևը և առջևի կեղևը: Միգուցե ձեզ պետք չէ՞ զբաղվել ուղեղի ամբողջ ակտիվությամբ, այլ կենտրոնանալ միայն այդպիսի ոլորտների վրա: Ժամանակի ընթացքում, սակայն, պարզվեց, որ նրանք արձագանքում են ոչ միայն իրական ցավին, այլև դրա մասին մտքերին և նույնիսկ սոցիալական կոնֆլիկտներին։ Այնուամենայնիվ, երկու տարի առաջ Կոլորադոյի Բոուլդերի համալսարանի հետազոտողները հրապարակեցին մի փաստաթուղթ, որտեղ պնդում էին, որ իրենց հաջողվել է առանձնացնել սոցիալական ցավը ֆիզիկական ցավից: Ավելին, նրանք նույնիսկ կարողացել են շատ բարձր ճշգրտությամբ որոշել ուղղակի ուժեղ սենսացիայի (երբ մարդը ձեռքում չափավոր տաք բաժակը բռնել է) և ցավալի (երբ բաժակը շատ տաքացել է) անցման պահը։

Nature Neuroscience-ում հրապարակված նոր աշխատության մեջ Օքսֆորդի նյարդաբանները քննարկում են ուղեղի մեկ այլ հատված, որը կարող է լավ ցավի սենսոր լինել՝ վերին պարիետալ կեղևի կեղևը: Իռեն Թրեյսիի փորձի ժամանակ ( Իրեն Թրեյսի) և նրա գործընկերները ներգրավել են 17 կամավորների, որոնց ոտքերի մաշկին քսել են կծու պղպեղի մեջ պարունակվող կապսաիցին նյութը: Կապսաիցինը այրել է ոտքը, մինչ հետազոտողները հետևել են ուղեղի գործունեությանը: Երբ ցավը թուլացավ, մաշկի այս հատվածին տաք ջրով տարա քսեցին՝ սենսացիաները «թարմացնելու» համար։ Հետո մի քանի րոպե անց տաք ջուրը փոխարինեցին սառը ջրով՝ ցավը մեղմելու համար։ Ընդհանուր առմամբ, ամբողջ փորձը տեւեց մի քանի ժամ։ Ուղեղը սկանավորելիս նրանք օգտագործեցին մի մեթոդ, որը թույլ տվեց նրանց գնահատել նրա գործունեությունը բավականին երկար ժամանակահատվածում, այնպես որ հնարավոր եղավ համեմատել ցավի սենսացիաների փոփոխությունները և համեմատել դրանք այն բանի հետ, թե ինչպես են իրենք նկարագրել մասնակիցները:

Աշխատանքի հեղինակները եզրակացնում են, որ միայն ինսուլայի վերին պարիետալ մասը կարող է ծառայել որպես ցավի համարժեք ցուցիչ. շնորհիվ այն բանի, որ փորձը բավական երկար է տևել, հնարավոր է եղել ստուգել, ​​թե որքանով է կախված ուղեղի գոտու ակտիվությունը: որոշ անցողիկ փորձառություններ:

Վաղուց հայտնի էր, որ կղզին կապված է ցավի հետ, բայց մենք պետք է համոզվեինք, որ կարող ենք վստահել դրա ընթերցումներին: Իհարկե, մնում է տեսնել, թե ինչպես է նա զգում այլ ցավեր, հատկապես այն, որ գալիս է ներքին օրգաններից։ Ավելի հեշտ է գնահատել ուղեղի մեկ հատվածի գործունեությունը, քան մի քանի կամ նույնիսկ ամբողջ ուղեղը: Թեև, հավանաբար, ի վերջո, ցավի չափիչը կստացվի, որ ինչ-որ ալգորիթմ է, որի օգնությամբ հնարավոր կլինի մշակել ուղեղի մի քանի տարածքների ընթերցումները, որոնք առավելագույն յուրահատկությամբ են արձագանքում ֆիզիկական ցավին: