Լոմաչինսկու պատմություններ. Անդրեյ Լոմաչինսկի - դատաբժշկական փորձագետի պատմություններ. Անդրեյ Լոմաչինսկի Ուղեղի հեռացում. Պատմություններ դատաբժշկի կողմից

ԱՆԴՐԵՅ ԼՈՄԱՉԻՆՍԿԻ

ԴԱՏԱԳՈՐԾԱԿԱՆ ՓՈՐՁԱԳԵՏՆԵՐԻ ՊԱՏՄՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

«... - Ե՛վ աղքատները, և՛ հարուստները, մենք հավասարապես կարիք ունենք,- ասաց ախտաբանը, և սրբեց իր տաբատի գլխաշորը...»:

Այս պատմությունների վերաբերյալ անանուն առցանց մեկնաբանությունից


Հեղինակից.Այն, ինչ անում է ռազմական բժշկությունը պատերազմի ժամանակ, ընդհանուր առմամբ պարզ է՝ այն օգնություն է ցուցաբերում վիրավորներին և վիրավորներին մարտական ​​գործողությունների ժամանակ։ Եվ այստեղ կա մի փոքր պարադոքս՝ բժիշկի տեսանկյունից պատերազմը պարզապես «տրավմատիկ համաճարակ» է, բայց համաճարակի ժամանակ մարդիկ նույն բանով են հիվանդանում։ Սա հիմնականում հետաքրքրում է նեղ մասնագետներին՝ «աղետների բժշկության բժիշկներին»։ Այստեղ ոչ մի խոսք չկա լայնածավալ աղետների մասին՝ բոլոր պատմությունները խաղաղ ժամանակներում ռազմական բժշկության մասին են։ Հասկանալի է, որ խաղաղ ժամանակներում «ռազմական բժշկություն» տերմինն ինքնին շատ պայմանական է, բայց այս գրքում այն ​​նաև միտումնավոր պարզեցված է ռազմական բժիշկների առօրյա բժշկության մեջ։ Այստեղ նկարագրված դեպքերի մեծ մասը շատ չնչին են զուտ բժշկական տեսանկյունից։ Ամենից հաճախ եզակի է ինքնին կյանքի իրավիճակը, որը հանգեցնում է այս կամ այն ​​բժշկական միջադեպի։ Պատմությունների շատ ավելի փոքր մասը տրամագծորեն հակառակ հիմք ունի՝ միջադեպը հենց բժշկական է, հաճախ անբացատրելի ժամանակակից գիտության տեսանկյունից։

Եվ վերջին նշումը. այս գրքում նույնիսկ ամենապարզ իրավիճակները հիմնականում դիտարկվում են դատաբժշկական փորձագետի տեսանկյունից: Իսկ դատաբժշկական փորձաքննությունը, հասկանում եք, շատ սպեցիֆիկ գիտություն է, և հենց այս յուրահատկության շնորհիվ այն լի է անսպասելի դետեկտիվ շրջադարձերով, կենցաղային այլանդակություններով ու բժշկական ցինիզմով։ Թեև բոլոր պատմությունները գրվել են բացառապես լայն, ոչ բժշկական լսարանի համար, խնդրում եմ, մի կարդացեք դրանք ի նկատի ունենալով. ինչպիսիք են մասնատված դիակները, սեռական այլասերվածությունները կամ հանցավոր աբորտները: Իսկ այն ընթերցողների համար, ում համար նման բաները լռության ռեֆլեքս չեն առաջացնում, բարի գալուստ մեր աշխարհ: Ռազմական կլինիկաների և փակ ինստիտուտների, կայազորային հիվանդանոցների և գնդի հիվանդանոցների, բժշկական գումարտակների և դիահերձարանների, հատուկ լաբորատորիաների և սուզանավերի աշխարհ:

ԲՈՐՇՉ ԳԱՐԵՋՐՈՎ


Սկսելով խոսել «լայնածավալ գործերի» մասին՝ անմիջապես հիշում եմ մեկ այլ պատմություն. Դա Ֆակուլտետի վիրաբուժության կլինիկայում էր։ «Ֆակուլտետը» մասնագիտացել է հիմնականում որովայնի անհետաձգելի վիրաբուժության մեջ։ Թույլ տվեք բացատրել, թե դա ինչ է. սա այն դեպքում, երբ ստամոքսում ինչ-որ խնդիր կա, որը պահանջում է անհապաղ վիրահատություն: Դե, կա ապենդիցիտ, խեղդված ճողվածք, կամ, օրինակ, երբ լեղապարկի քարը խցանում է լեղու արտահոսքը, այն նորից հոսում է արյան մեջ, և միզապարկն ինքը պատրաստվում է պատռվել: Վիրաբուժական ժարգոնում այս ամենը կոչվում է «սուր որովայն»։

Ռազմաբժշկական ակադեմիան (կրճատ՝ VMA) այն ժամանակ ուներ իր շտապօգնության մեքենաները, որոնք բերում էին «թեմատիկ» հիվանդներ. նրանք ամբողջ քաղաքում բռնում էին դեպքեր, որոնք մտնում էին կլինիկաների պրոֆիլի մեջ և անհրաժեշտ էին ուսումնական գործընթացի ցուցադրական նպատակների համար: Այսպիսով, հերթապահ կապիտան-կլինորդը, ով ստացել է այս զանգը, հիվանդին զննելուց բառացիորեն մեկ րոպե անց, հետ կանչեց կլինիկա՝ հիստերիկ կերպով պահանջելով շտապ ուղարկել երկրորդ մեքենան հատուկ պատգարակով և չորս կուրսանտներ՝ իրեն օգնելու համար: Շտապ! Դա շատ հրատապ է, քանի որ «Պետրոգրադսկայա» մետրոյի գծով գնացքների երթեւեկությունը դադարեցվել է:

Միխայիլ Ալեքսանդրովիչը դրսևորեց «սուր որովայն», թեև առօրյա լեզվով նրա փորը հարթ էր, ինչպես օդանավակայան, և շարժվում էր ավազի պես։ Այս հսկայական դեղին զանգվածը լցրեց մետրոյի կանգառի գնացքի վագոնի գրեթե ողջ միջանցքը։ Այնտեղ ուրիշ ոչ ոք չկար, բացի բժիշկից, իսկ համազգեստով կանայք ու ոստիկանները քշում էին նայողներին, ովքեր հավաքվել էին հարթակի վրա, երբ կայարանը գերբեռնված էր։ Ինքը՝ Միխայիլ Ալեքսանդրովիչն այլևս վեր չէր կենում, բայց նրան ձեռքերով ու ոտքերով չկարողացան դուրս հանել կառքից, ինչպես որ չկարողացան տեղավորել սովորական պատգարակի վրա, որոնցից մեկը յուրաքանչյուր կայարանի բուժկետում էր։ Քանի որ մոտ մեկ մետր ութսուն հասակով Միխայիլ Ալեքսանդրովիչի քաշը մոտենում էր երեք հարյուր կիլոգրամի:

Միխայիլ Ալեքսանդրովիչը տնային մարդ էր, բազմոցի, հեռուստացույցի և գրքերի սիրահար։ Աշխատել է որպես հերթապահ էլեկտրիկ, ավելի ճիշտ՝ կենտրոնական կառավարման վահանակի (ԿՊՀ) օպերատոր ինչ-որ բարդ ենթակայանում։ Նրա բոլոր պարտականություններից գլխավորը դրված էր՝ տասներկու ժամ անխոնջ նստել աթոռի վրա՝ անպատուհան սենյակում, անթիվ լամպերով հսկայական կառավարման վահանակի դիմաց, և եթե որևէ լամպ թռչել կամ մարել է, անմիջապես զանգահարեք։ այդ վայրում հերթապահ խումբը։ Ինքը՝ Միխալ Ալեքսանդրովիչը, ոչինչ չի ուղղել։ Այս վայրում վարձատրությունն այնքան էր, և ոչ ոք չէր ցանկանում գնալ այնտեղ. այնտեղ նստելը աներևակայելի ձանձրալի էր, իսկ հեռուստացույց դիտելը խստիվ արգելված էր, ուստի հերթապահ էլեկտրիկը լսում էր ռադիո և անընդհատ ինչ-որ բան էր ծամում, որպեսզի անցնի: ժամանակ. Բայց աշխատանքի հասնելը խնդիր չէր. ամեն օր իրենց ենթակայանից մի փոքրիկ ավտոբուս, կես բեռնատար, կես ուղևոր հերթապահ «թռիչք» աշխատանքից առաջ հայտնվում էր պատուհանների տակ և օգնական հնչեցնում, իսկ հերթափոխից հետո Միշկային տանում էր տուն: Սակայն նա միակը չէր. շատ էլեկտրիկների հաճախ էին այս ճանապարհով տեղափոխվում: Այնուամենայնիվ, եթե մյուսները հաճախ են, ապա իրը՝ միշտ։ Ժողովուրդը հասկացավ, թե որքան դժվար էր իր գործընկերոջ համար։ Սա կիսաօրինական ծառայություն է, մի տեսակ հավելյալ վճար ձանձրույթի համար։

Այս օրը դժբախտություն տեղի ունեցավ. Երկար տարիների աշխատանքի ընթացքում առաջին անգամ Ալեքսանդրիչը մոռացավ իր «արգելակը»: Սառնարանում մնաց մի առողջ փաթեթ՝ կոտլետներով, եփած կարտոֆիլով, պինդ եփած ձվերով, սենդվիչներով, երեք տուփ կաթով, ինչպես նաև մեկ տասնյակ կոնֆետներով ու մի փունջ թխվածքաբլիթներով ու կրեկերներով, որոնք նախօրեին կնոջ կողմից խնամքով պատրաստել էր։ Փոխարենը Միշկան վերցրեց մի պարկ չոր ալաբաստրե գիպսից, որը նա պառկած էր անհիշելի ժամանակներից, և որ նա ինչ-որ մեկին խոստացել էր աշխատանքի ժամանակ։ Նա իներցիայով վերցրեց փաթեթը ձեռքերի մեջ ու հանգստացավ, շրխկացրեց դուռը և ծանր շնչահեղձ անելով, ոտքով մոտեցավ վերելակին։ Նա ապրում էր երրորդ հարկում, բայց, գիտեք, միշտ օգտվում էր վերելակից։ Եվ ինչ-որ կերպ ես ամբողջովին մոռացա երկրորդ փաթեթի մասին, որտեղ նախաճաշն է, այսինքն՝ ճաշը, ընթրիքը և կեսօրվա խորտիկը...

Հերթափոխի կեսերին, երբ եկել էր հիմնական «խորտիկի» ժամանակը, սովի ցավը վերածվեց իսկական տանջանքի։ Միշկան խուզարկեց պրոցեսորի բոլոր գզրոցները, բայց այնտեղ ոչինչ չգտավ, բացի դժբախտ կեղտոտ կարամելից։ Քաղցրավենիքը հնարավորինս նրբորեն թրջելուց և հաճույքը երկարացնելուց հետո նա նայեց աղբամանը. երեկ կինը նրան հավ տվեց, և գուցե այնտեղ ոսկորներ կային... Բայց ոչ, հավաքարարուհին արդեն հասցրել էր ամեն ինչ դատարկել։ . Խոզի ճարպի մի փոքրիկ գանգուր կեղև խրված է հատակին: Սա հաստատ անցյալ շաբաթվանից է։ Քաղցրավենիքն ամբողջությամբ լիզել էր՝ լեզուն ողողելով թրմած մուրաբա։ Մի վայրկյան անց բերանս լրիվ դատարկ զգաց։ Միշկան գաղտագողի շուրջը նայեց՝ բաց դռների հետևում ոչ ոք չկար։ Նա ձեռքը տարավ աղբամանի մեջ, զգուշորեն մաքրեց յուղոտ մաշկը և արագ դրեց բերանը։ Կեղտոտ կարամելի մնացորդը դառը ծածկված էր աղած խոզի ճարպի համով: «Դուրնը նման է խոզի ճարպի առանց հացի», - հիշեց նա սկեսուրի խոսքերը, և ճռճռոցն անմիջապես ընկավ կերակրափողի մեջ: Այս գտածոները չհագեցրին նրա քաղցը, ընդհակառակը, աղիներում արթնացրին ինչ-որ կատաղի դղրդյուն, որը նրան բոլորովին անտանելի դարձրեց։ Արջը զգուշորեն լիզեց կոնֆետի փաթաթանն ու հրաժարական հառաչելով՝ գցեց այն աղբարկղը։

ԱՆԴՐԵՅ ԼՈՄԱՉԻՆՍԿԻ

ԴԱՏԱԳՈՐԾԱԿԱՆ ՓՈՐՁԱԳԵՏՆԵՐԻ ՊԱՏՄՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

«... - Ե՛վ աղքատները, և՛ հարուստները, մենք հավասարապես կարիք ունենք,- ասաց ախտաբանը, և սրբեց իր տաբատի գլխաշորը...»:

Այս պատմությունների վերաբերյալ անանուն առցանց մեկնաբանությունից


Հեղինակից.Այն, ինչ անում է ռազմական բժշկությունը պատերազմի ժամանակ, ընդհանուր առմամբ պարզ է՝ այն օգնություն է ցուցաբերում վիրավորներին և վիրավորներին մարտական ​​գործողությունների ժամանակ։ Եվ այստեղ կա մի փոքր պարադոքս՝ բժիշկի տեսանկյունից պատերազմը պարզապես «տրավմատիկ համաճարակ» է, բայց համաճարակի ժամանակ մարդիկ նույն բանով են հիվանդանում։ Սա հիմնականում հետաքրքրում է նեղ մասնագետներին՝ «աղետների բժշկության բժիշկներին»։ Այստեղ ոչ մի խոսք չկա լայնածավալ աղետների մասին՝ բոլոր պատմությունները խաղաղ ժամանակներում ռազմական բժշկության մասին են։ Հասկանալի է, որ խաղաղ ժամանակներում «ռազմական բժշկություն» տերմինն ինքնին շատ պայմանական է, բայց այս գրքում այն ​​նաև միտումնավոր պարզեցված է ռազմական բժիշկների առօրյա բժշկության մեջ։ Այստեղ նկարագրված դեպքերի մեծ մասը շատ չնչին են զուտ բժշկական տեսանկյունից։ Ամենից հաճախ եզակի է ինքնին կյանքի իրավիճակը, որը հանգեցնում է այս կամ այն ​​բժշկական միջադեպի։ Պատմությունների շատ ավելի փոքր մասը տրամագծորեն հակառակ հիմք ունի՝ միջադեպը հենց բժշկական է, հաճախ անբացատրելի ժամանակակից գիտության տեսանկյունից։

Եվ վերջին նշումը. այս գրքում նույնիսկ ամենապարզ իրավիճակները հիմնականում դիտարկվում են դատաբժշկական փորձագետի տեսանկյունից: Իսկ դատաբժշկական փորձաքննությունը, հասկանում եք, շատ սպեցիֆիկ գիտություն է, և հենց այս յուրահատկության շնորհիվ այն լի է անսպասելի դետեկտիվ շրջադարձերով, կենցաղային այլանդակություններով ու բժշկական ցինիզմով։ Թեև բոլոր պատմությունները գրվել են բացառապես լայն, ոչ բժշկական լսարանի համար, խնդրում եմ, մի կարդացեք դրանք ի նկատի ունենալով. ինչպիսիք են մասնատված դիակները, սեռական այլասերվածությունները կամ հանցավոր աբորտները: Իսկ այն ընթերցողների համար, ում համար նման բաները լռության ռեֆլեքս չեն առաջացնում, բարի գալուստ մեր աշխարհ: Ռազմական կլինիկաների և փակ ինստիտուտների, կայազորային հիվանդանոցների և գնդի հիվանդանոցների, բժշկական գումարտակների և դիահերձարանների, հատուկ լաբորատորիաների և սուզանավերի աշխարհ:

ԲՈՐՇՉ ԳԱՐԵՋՐՈՎ


Սկսելով խոսել «լայնածավալ գործերի» մասին՝ անմիջապես հիշում եմ մեկ այլ պատմություն. Դա Ֆակուլտետի վիրաբուժության կլինիկայում էր։ «Ֆակուլտետը» մասնագիտացել է հիմնականում որովայնի անհետաձգելի վիրաբուժության մեջ։ Թույլ տվեք բացատրել, թե դա ինչ է. սա այն դեպքում, երբ ստամոքսում ինչ-որ խնդիր կա, որը պահանջում է անհապաղ վիրահատություն: Դե, կա ապենդիցիտ, խեղդված ճողվածք, կամ, օրինակ, երբ լեղապարկի քարը խցանում է լեղու արտահոսքը, այն նորից հոսում է արյան մեջ, և միզապարկն ինքը պատրաստվում է պատռվել: Վիրաբուժական ժարգոնում այս ամենը կոչվում է «սուր որովայն»։

Ռազմաբժշկական ակադեմիան (կրճատ՝ VMA) այն ժամանակ ուներ իր շտապօգնության մեքենաները, որոնք բերում էին «թեմատիկ» հիվանդներ. նրանք ամբողջ քաղաքում բռնում էին դեպքեր, որոնք մտնում էին կլինիկաների պրոֆիլի մեջ և անհրաժեշտ էին ուսումնական գործընթացի ցուցադրական նպատակների համար: Այսպիսով, հերթապահ կապիտան-կլինորդը, ով ստացել է այս զանգը, հիվանդին զննելուց բառացիորեն մեկ րոպե անց, հետ կանչեց կլինիկա՝ հիստերիկ կերպով պահանջելով շտապ ուղարկել երկրորդ մեքենան հատուկ պատգարակով և չորս կուրսանտներ՝ իրեն օգնելու համար: Շտապ! Դա շատ հրատապ է, քանի որ «Պետրոգրադսկայա» մետրոյի գծով գնացքների երթեւեկությունը դադարեցվել է:

Միխայիլ Ալեքսանդրովիչը դրսևորեց «սուր որովայն», թեև առօրյա լեզվով նրա փորը հարթ էր, ինչպես օդանավակայան, և շարժվում էր ավազի պես։ Այս հսկայական դեղին զանգվածը լցրեց մետրոյի կանգառի գնացքի վագոնի գրեթե ողջ միջանցքը։ Այնտեղ ուրիշ ոչ ոք չկար, բացի բժիշկից, իսկ համազգեստով կանայք ու ոստիկանները քշում էին նայողներին, ովքեր հավաքվել էին հարթակի վրա, երբ կայարանը գերբեռնված էր։ Ինքը՝ Միխայիլ Ալեքսանդրովիչն այլևս վեր չէր կենում, բայց նրան ձեռքերով ու ոտքերով չկարողացան դուրս հանել կառքից, ինչպես որ չկարողացան տեղավորել սովորական պատգարակի վրա, որոնցից մեկը յուրաքանչյուր կայարանի բուժկետում էր։ Քանի որ մոտ մեկ մետր ութսուն հասակով Միխայիլ Ալեքսանդրովիչի քաշը մոտենում էր երեք հարյուր կիլոգրամի:

Միխայիլ Ալեքսանդրովիչը տնային մարդ էր, բազմոցի, հեռուստացույցի և գրքերի սիրահար։ Աշխատել է որպես հերթապահ էլեկտրիկ, ավելի ճիշտ՝ կենտրոնական կառավարման վահանակի (ԿՊՀ) օպերատոր ինչ-որ բարդ ենթակայանում։ Նրա բոլոր պարտականություններից գլխավորը դրված էր՝ տասներկու ժամ անխոնջ նստել աթոռի վրա՝ անպատուհան սենյակում, անթիվ լամպերով հսկայական կառավարման վահանակի դիմաց, և եթե որևէ լամպ թռչել կամ մարել է, անմիջապես զանգահարեք։ այդ վայրում հերթապահ խումբը։ Ինքը՝ Միխալ Ալեքսանդրովիչը, ոչինչ չի ուղղել։ Այս վայրում վարձատրությունն այնքան էր, և ոչ ոք չէր ցանկանում գնալ այնտեղ. այնտեղ նստելը աներևակայելի ձանձրալի էր, իսկ հեռուստացույց դիտելը խստիվ արգելված էր, ուստի հերթապահ էլեկտրիկը լսում էր ռադիո և անընդհատ ինչ-որ բան էր ծամում, որպեսզի անցնի: ժամանակ. Բայց աշխատանքի հասնելը խնդիր չէր. ամեն օր իրենց ենթակայանից մի փոքրիկ ավտոբուս, կես բեռնատար, կես ուղևոր հերթապահ «թռիչք» աշխատանքից առաջ հայտնվում էր պատուհանների տակ և օգնական հնչեցնում, իսկ հերթափոխից հետո Միշկային տանում էր տուն: Սակայն նա միակը չէր. շատ էլեկտրիկների հաճախ էին այս ճանապարհով տեղափոխվում: Այնուամենայնիվ, եթե մյուսները հաճախ են, ապա իրը՝ միշտ։ Ժողովուրդը հասկացավ, թե որքան դժվար էր իր գործընկերոջ համար։ Սա կիսաօրինական ծառայություն է, մի տեսակ հավելյալ վճար ձանձրույթի համար։

Այս օրը դժբախտություն տեղի ունեցավ. Երկար տարիների աշխատանքի ընթացքում առաջին անգամ Ալեքսանդրիչը մոռացավ իր «արգելակը»: Սառնարանում մնաց մի առողջ փաթեթ՝ կոտլետներով, եփած կարտոֆիլով, պինդ եփած ձվերով, սենդվիչներով, երեք տուփ կաթով, ինչպես նաև մեկ տասնյակ կոնֆետներով ու մի փունջ թխվածքաբլիթներով ու կրեկերներով, որոնք նախօրեին կնոջ կողմից խնամքով պատրաստել էր։ Փոխարենը Միշկան վերցրեց մի պարկ չոր ալաբաստրե գիպսից, որը նա պառկած էր անհիշելի ժամանակներից, և որ նա ինչ-որ մեկին խոստացել էր աշխատանքի ժամանակ։ Նա իներցիայով վերցրեց փաթեթը ձեռքերի մեջ ու հանգստացավ, շրխկացրեց դուռը և ծանր շնչահեղձ անելով, ոտքով մոտեցավ վերելակին։ Նա ապրում էր երրորդ հարկում, բայց, գիտեք, միշտ օգտվում էր վերելակից։ Եվ ինչ-որ կերպ ես ամբողջովին մոռացա երկրորդ փաթեթի մասին, որտեղ նախաճաշն է, այսինքն՝ ճաշը, ընթրիքը և կեսօրվա խորտիկը...

Հերթափոխի կեսերին, երբ եկել էր հիմնական «խորտիկի» ժամանակը, սովի ցավը վերածվեց իսկական տանջանքի։ Միշկան խուզարկեց պրոցեսորի բոլոր գզրոցները, բայց այնտեղ ոչինչ չգտավ, բացի դժբախտ կեղտոտ կարամելից։ Քաղցրավենիքը հնարավորինս նրբորեն թրջելուց և հաճույքը երկարացնելուց հետո նա նայեց աղբամանը. երեկ կինը նրան հավ տվեց, և գուցե այնտեղ ոսկորներ կային... Բայց ոչ, հավաքարարուհին արդեն հասցրել էր ամեն ինչ դատարկել։ . Խոզի ճարպի մի փոքրիկ գանգուր կեղև խրված է հատակին: Սա հաստատ անցյալ շաբաթվանից է։ Քաղցրավենիքն ամբողջությամբ լիզել էր՝ լեզուն ողողելով թրմած մուրաբա։ Մի վայրկյան անց բերանս լրիվ դատարկ զգաց։ Միշկան գաղտագողի շուրջը նայեց՝ բաց դռների հետևում ոչ ոք չկար։ Նա ձեռքը տարավ աղբամանի մեջ, զգուշորեն մաքրեց յուղոտ մաշկը և արագ դրեց բերանը։ Կեղտոտ կարամելի մնացորդը դառը ծածկված էր աղած խոզի ճարպի համով: «Դուրնը նման է խոզի ճարպի առանց հացի», - հիշեց նա սկեսուրի խոսքերը, և ճռճռոցն անմիջապես ընկավ կերակրափողի մեջ: Այս գտածոները չհագեցրին նրա քաղցը, ընդհակառակը, աղիներում արթնացրին ինչ-որ կատաղի դղրդյուն, որը նրան բոլորովին անտանելի դարձրեց։ Արջը զգուշորեն լիզեց կոնֆետի փաթաթանն ու հրաժարական հառաչելով՝ գցեց այն աղբարկղը։

Ընդհանրապես, այս օրը ճնշող տհաճ էր։ Հերթափոխի ավարտին հերթապահ բրիգադը ժամանեց՝ ուրախությամբ հայտարարելով, որ «շարժիչը գոլորշի է վերջանում», իսկ վաղը նրանց շտապ կուղարկեն մեկ այլ մեքենա Gorenergo-ից։ Իսկ այսօրվա համար բոլոր աշխատանքները չեղյալ են հայտարարված։ Միշկայի փոխարինողն արդեն զանգ էր ստացել, ֆորսմաժորային իրավիճակի պատճառով նա շուտ եկավ աշխատանքի և վերջապես չորս ոտքի վրա բաց թողեց սոված Սանիչին։ Արջը սկսեց լոկոմոտիվի պես փչել և արագ, որքան թույլ էր տալիս նրա կազմվածքը, դուրս թափառեց։ Իրականում նա ատում էր ինքնուրույն ճանապարհորդել քաղաքում, իսկ վերջին անգամ մետրոյով նստել էր հավանաբար մի քանի տարի առաջ։ Կայարան հասնելու կեսին շնչահեղձությունն իր ազդեցությունն ունեցավ, և Ալեքսադրիչը ծանր նստեց առաջին հանրային այգու նստարանին, որին հանդիպեց։ Մի րոպե անց մի տղա շտապեց կողքով, ում մոտ բերեց ալաբաստը։ Ես նկատեցի Սանիչին և անմիջապես առաջարկեցի ներս մտնել և ներս թողնել փոքրիկի համար։ Ինչու չմտնել: Հաճույքով. Արջը, ինչպես մեծացած Վինի Թուխը, կուլ տվեց իր թուքը։ Լավ է այցելել, բարեբախտաբար, միայն քայլում է դեպի հաջորդ տուն, և աստիճաններով տանջանք չի լինի. խրճիթը գտնվում է առաջին հարկում:

Թանկագին դռան հետևում, տապակածի սպասված համեղ բույրերի փոխարեն, ներկի հոտը հարվածեց քթիս։ Ցավոք, տղայի կինը երեխաների հետ արձակուրդ է գնացել, և նա ժամանակավոր ամուրի է եղել՝ փոքր-ինչ վերանորոգելով բնակարանները։ Նման աշխատանքը լավ պատճառ է տվել ինձ համար ոչինչ չեփելու՝ վերանորոգման հիմնական տեղը խոհանոցն էր։ Այն բոլոր պարագաներից, որոնք կինը պատրաստել էր մեկնելուց առաջ, մնացել էր միայն մեկ առողջ կաթսա բորշ։ Իսկ տղամարդիկ, նման իրավիճակներում, նրանք հաճախ դառնում են երեխաների նման. սկզբում նրանք ամբողջ երկրորդը կուտեն, հետո կխժռեն նրբերշիկը, իսկ առաջինը նստում է այնքան, մինչև թթվի, եթե ոչ ոք նրանց համար չտաքացնի կամ սեղանին չմատուցի։ ափսե. Մի խոսքով, բորշի կաթսայի հետ նույնիսկ հաց չկա, միակ ընդերքը օգտագործվում էր թաքնված օղու կտորը «հոտելու» համար։ Տերը տեսավ Միշկայի սոված հայացքը և քաջալերեց նրան. «Միխ-Սանիչ, մի՛ ամաչիր, ամբողջը կեր, նույնիսկ եթե ամեն ինչ ուտես, ես դեռ զուգարանով կթափեմ այս բորշը, երևի վաղը թթվի։ Օգնիր։ ես դուրս եմ եկել, ինչո՞ւ վատնել այն»:

Անդրեյ Լոմաչինսկի

Ուղեղի հարված. Պատմություններ դատաբժշկի կողմից

Պատմություններ դատաբժշկի կողմից

Քաղցկեղի բուժում

1970-ականների վերջին Վիբորգ քաղաքում երկու բժիշկ էին ապրում՝ դոկտոր Ռայթսմանը և դոկտոր Կուզնեցովը: Ես մոռացել եմ, թե ինչում է մասնագիտացել դոկտոր Ռայթսմանը, բայց ես կհիշեմ դոկտոր Կուզնեցովի մասնագիտացումը մինչև ծերունական խելագարության ամենախոր ալեհերը: Նա ուռուցքաբան էր։ Ավելին, եթե հավատում եք այդ քրեական գործի նյութերին ու դատաբժշկական փորձաքննության ուղարկված փաստաթղթերին, ապա նա մեծ ուռուցքաբան էր։ Նա ոչ մի ատենախոսություն չի գրել, բայց շատ չարորակ հիվանդությունների պրակտիկ բուժման և նույնիսկ տեսական գիտելիքների առումով դոկտոր Կուզնեցովը հեշտությամբ կարող էր մրցել տարածաշրջանային բժշկական ինստիտուտի ծայրամասային պրոֆեսորի հետ: Կուզնեցովի մասին կոլեգաները ամենադրական արձագանքներն էին տալիս. նա սկզբունքորեն կաշառք չէր վերցնում, կարդում էր տոննա մասնագիտացված գրականություն, չէր հրաժարվում խորհրդատվություններից, իսկ երբ խորհրդակցում էր, քիթը չէր բարձրացնում և միշտ պրոֆեսիոնալ էր։ ազնիվ - նա չէր վախենում «Ես դա չգիտեմ» բառերից: Նա բարի է, բնավորությամբ հավասարակշռված, կյանքից գոհ, լավ ընտանիքի մարդ, այս բժշկի ողջ կյանքում հոգեախտաբանական որևէ դեպք չի գրանցվել։ Հիվանդներին վերջ չկար, իսկ հիվանդներն իրենք ու նրանց հարազատները միայն փառքի օրհներգեր էին երգում այս բժշկին՝ ցանկացած բժշկի գնահատելու լավագույն չափանիշը։ Մի խոսքով, ինչպես այն ժամանակ էին ասում, արժանի սովետական ​​մարդ։

Դոկտոր Ռայթսմանը և դոկտոր Կուզնեցովը մտերիմ ընկերներ էին։ Ընտանիքների հետ ընկերներ էինք, ամուր և երկար ժամանակ։ Այս ընտանիքների երեխաները միմյանց ճանաչում էին վաղ մանկությունից, և նրանց հարաբերությունները նման էին մերձավոր ազգականների հարաբերություններին: Կանայք առանձնապես ոչ մի տոն չէին հիշում. Անգամ արձակուրդներ էին պլանավորել, որպեսզի կարողանանք հանգստանալ մարդկանց մեծ խմբի հետ։ Եվ այս բժիշկներն ունեին նույն հոբբիները՝ նրանք սիրում էին դուրս գալ բնության գրկում, հատկապես սունկ հավաքելը և լեռնային որսի որսը:

Ընկերները չբողոքեցին իրենց առողջությունից, թեև երկուսն էլ կոշկակարի պես ձուլեցին Բելոմորին։ Եվ, իհարկե, երկուսն էլ ունեցել են մոլի ծխողների խրոնիկական բրոնխիտ. ընկերները ժամանակ առ ժամանակ լսում էին միմյանց թոքերում սուլելով և կատակում էին առանց կոշիկների կոշկակարների մասին։ Սեփական առողջության նկատմամբ նման անտեսումը շատ տարածված էր այն ժամանակվա խելացի գավառական միջավայրում։

Եվ այսպես, Ռայթսմանների ընտանիքը եկավ Կուզնեցովների տուն՝ նշելու Նոր տարին։ Սեղանին «սովետական ​​շամպայնն» է, լավագույն կոնյակներն ու դելիկատեսները կաշառք չեն, այլ երախտապարտ հիվանդների հարգանքի նշաններ։ Հեռուստատեսությամբ Բրեժնևը մրմնջաց իր շնորհավորանքները, ժամացույցը հարվածեց տասներկուսին: Բոլորը բարձրացնում են իրենց բաժակները և խմում նոր տարվա առաջին կենացը: Ժպիտներ, ուրախություն դեմքերին, լավ խնջույքի սպասում։ Բայց մի րոպե անց բժիշկ Ռայթսմանը հիվանդանում է. նա գունատվում է և վազում դեպի զուգարան: Այնտեղ նրան հաղթահարում է ստամոքսի ուժեղ ջղաձգությունը, իսկ մեկ րոպե անց թեթևացումը գալիս է փսխման տեսքով։ Բժիշկ Կուզնեցովը, առանց որևէ արարողության, բացում է բացված դուռը, ներս է մտնում և նայում զուգարան։ Թարմ խմած շամպայն կա՝ շաղված արյունով: Ամանորյա գիշերը փչացած է՝ առանց պատճառի արյուն փսխելը ուռուցքաբանի համար միշտ անհանգստություն է.

Առանց որևէ արարողության Կուզնեցովը ընկերոջը տանում է ննջարան, խնդրում մերկանալ և պառկել մահճակալին։ Մատները սովորաբար սուզվում են այժմ ճկուն որովայնի առաջային պատի մեջ: Կուզնեցովը հունցում է ընկերոջ փորը և ավելի ու ավելի լրջանում. Այն երկար ժամանակ կնճռոտվում է։ Կանայք սեղան են կանչում, հերիք է, ասում են՝ ոչ մեկի հետ չի լինում։ Դադարեցրեք միմյանց վախեցնել, տղերք: Վերցրեք մի փոքր քանակությամբ կոնյակ և ամեն ինչ կանցնի: Բժիշկ Կուզնեցովը չի լսում, նա զայրացել է և գոռում է, որ չխանգարեն։ Ես գնացի ծայրամասային ավշային հանգույցները շոշափելու, այն մտնում է աճուկ, սեղմում է թեւատակերի տակ և մանյակների վերևում: Իսկ վերկլավիկուլյար ֆոսաներից մեկում անհասկանալի հանգույց է։ Նա վերցնում է ստետոսկոպը և երկար լսում թոքերը։ Հետո նա մանրակրկիտ հարվածում է կրծքին։ Եվ բժիշկ Կուզնեցովի մատները սկսում են դողալ... «Լավ, գնանք սեղանի մոտ։ Խորհուրդ չեմ տալիս խմել և չափավոր ուտել։ Վաղը կեսօրից ոչինչ մի կերեք, երեկոյան ժամը վեցից հեղուկներ մի խմեք, իսկ երկրորդի հենց առավոտից եկեք իմ գրասենյակ»։

Հունվարի 2-ի առավոտյան բժիշկ Կուզնեցովն իր կյանքում առաջին անգամ իր հիվանդներին դժոխք ուղարկեց։ Ընդունարանի աշխատակիցը զայրացած էր, բայց Կուզնեցովի հեղինակությունը բարձր էր։ Ոմանց կտրոններ են տվել, ոմանց, չնայած բողոքներին, ուղարկել են այլ բժիշկների, ոմանց խնդրել են սպասել։ Բժիշկը ամբողջ առավոտ զբաղված էր ընկերոջ հետ։ Անձամբ նրան տարել եմ ռենտգենյան եւ լաբորատորիա։ Նա ռադիոլոգին բերեց Նապոլեոնի շիշը, որը վաղուց թանգարանային ցուցանմուշ էր տանը, և լաբորատորիայի ղեկավարի հետ զրուցելուց հետո սեղանին թողեց բահերի թագուհու տուփը։ Նման բաները գործընկերների շրջանում տարածված չեն, աշխատակիցները հրաժարվում են նվերներ ընդունել. ավելի արժեքավոր է «դու ինձ տալիս ես, ես քեզ» սկզբունքը: Նվերները հետ վերցրեցին ու տվեցին ուռուցքաբանի կաբինետում նստած բուժքրոջը։

Վերջապես Կուզնեցովը վերադարձավ իր աշխատասենյակ և անմիջապես գնաց դեպի հեռախոսը։ Այն ժամանակ ամբողջ Վիբորգում ընդամենը մեկ էնդոսկոպ կար։ Էնդոսկոպն այն բանն է, որը դուք կարող եք բերանով մտնել ստամոքս, տեսնել, թե ինչ է կատարվում այնտեղ, վերցնել բիոպսիա և մանրադիտակի տակ վերլուծելու համար հյուսվածքի մի կտոր կտրել: Նա զանգահարում է էնդոսկոպիստին և խնդրում անմիջապես տեսնել հիվանդ Ռայթսմենին։ Էնդոսկոպիստը նույնպես ամբողջ օրը ճմրթվեց, բայց քանի որ ինքը Կուզնեցովն է խնդրում, կկատարվի։ Հետո նա կանչում է վիրաբույժին. ընկերոջս շտապ պետք է վերակլավիկուլյար ֆոսայից ավշային հանգույց կտրել, նորից հյուսվածաբանության համար։ Հետո պաթոլոգի մոտ՝ ձեր ամբողջ ախտաբանության լաբորատորիան դրեք նրանց ականջներին, և նախ իմ թեստերը: Եվ նա համաձայն է։ Նա նաև խնդրում է ներկված գործվածքներով մի քանի լրացուցիչ ապակի պատրաստել՝ իր ուսումնասիրության համար, և եթե պետք է այն ուղարկի որևէ մեկին խորհրդատվության։ Եվ դա կկատարվի։ Պետք է ասել, որ ինքը՝ բժիշկ Կուզնեցովը, չէր խորշում մանրադիտակից։ Նա իր աշխատասենյակում ուներ հիանալի հեռադիտակ, և դա ոչ մի կերպ կահույքի համար չէր։ Կուզնեցովը հաճախ նստում էր նրա հետ՝ ուսումնասիրելով հյուսվածքների բարդ փոփոխությունները՝ կասկածելի չարորակ ուռուցքով։

Այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ էր դոկտոր Ռայթսմանը, արվեց: Ինչպես միշտ, բոլոր արդյունքները հայտնվեցին Կուզնեցովի սեղանին: Կուզնեցովը մնաց աշխատանքից հետո, ծածկվեց ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի ատլասներով և սկսեց դիտել ընկերոջ հյուսվածքների պատրաստուկները: Նա մինչև ուշ նստեց մանրադիտակի մոտ՝ երբեմն աչքերը միկրոդաշտից տեղափոխելով պատի փայլատ պայծառ էկրանին, որտեղ կախված էին հիվանդ Ռայթսմենի բազմաթիվ ռենտգենյան լուսանկարներ։ Կլինիկան դատարկ է, և ժամանակն է, որ հերթապահ թերապևտը հեռանա: Կուզնեցովը սպասեց, մինչև տեսավ վերջին հիվանդին և մտավ իր աշխատասենյակ։ Նրա գործընկերներից ոչ մեկը չէր հիշում Կուզնեցովի նման խնդրանքը, թեև բժշկի խնդրածը սովորական էր համարվում։ Եվ նա խնդրեց իր համար 3 ​​օրով սովորական հիվանդության արձակուրդ՝ սուր շնչառական վարակների ախտորոշմամբ։ Նա անկեղծորեն ասաց, որ պետք է գնալ Լենինգրադ՝ շտապ և անձնական հիմունքներով։ Ռայթսմանի ընկերը նույնպես հիվանդ արձակուրդում էր տանը, բայց նրան օրինականորեն բաց թերթիկ էին տվել՝ չնշելով աշխատանքի ներկայանալու ամսաթիվը:

Կուզնեցովը հավաքեց իր գրառումները, բոլոր ռենտգենյան ճառագայթները, միկրոսլայդները և այլ թեստեր և ամեն ինչ բերեց տուն։ Վաղ առավոտյան երկրորդ պայուսակս լցրի լավագույն կոնյակով, նստեցի գնացք ու գնացի Լենինգրադ։ Չնայած այս բժիշկը գիտությամբ չէր զբաղվում, բայց գիտական ​​շրջանակներում բազմաթիվ ծանոթներ ուներ։ Նրանցից մեկի մոտ երեք օր մնացի։ Իմ «հիվանդության» այս ընթացքում հասցրեցի այցելել 1-ին բժշկական կենտրոնի ուռուցքաբանության լուսատուներին, գնացի Սանգիգայի ախտաբանական անատոմիայի բաժանմունք և այցելեցի Ուռուցքաբանության կենտրոնի իմ գործընկերներին։ Ամենուր մարդիկ միայն տարակուսանք են արտահայտում։ Օրինակ, ինչու՞ էիք եկել մեզ մոտ այդքան տարրական բաներով: Դուք ինքներդ մեծ մասնագետ եք, ուրիշ ի՞նչ կասկածներ կարող էիք ունենալ։ Երկրորդ կուրսի ուսանողների խնդիրը տարրական, բնորոշ ադենոկարցինոմա է: Ստամոքսի հյուսվածքի չարորակ ուռուցք. Եվ քանի որ թոքերում և բոլոր ավշային հանգույցներում կան մետաստազներ, ուրեմն ախտորոշումն ավելի պարզ է, քան շոգեխաշած շաղգամը՝ քաղցկեղի 4-րդ փուլը։ Հիվանդի կանխատեսումը պարզ է՝ ջուրը քամել, դուրս գալ գավիթ, հասել ենք։ Հաջորդ կանգառը գերեզմանոցն է։ Ոչ ոք չի կարող օգնել։ Ուշ. Երկար ժամանակ է ուշացել։ Բժիշկ Կուզնեցովը լսում է այս ակնհայտ ճշմարտությունները, և նրա աչքերում արցունքներ կան։ Այո, ամեն ինչ պարզ էր և հասկանալի, բայց սա ընկեր էր, հրաշքի հույս կար...

Այստեղ տեղին է մեկ լիրիկական շեղում անել. Ավելի ճիշտ՝ ոչ թե լիրիկական, այլ տաբլոիդային պոպուլյար։ Թող բժիշկները քամահրանքով ժպտան, բայց մյուսները դա ավելի պարզ կհասկանան։ Բոլորը գիտեն, որ քաղցկեղը բջջային մուտացիա է: Բայց սա ամբողջովին ճիշտ չէ: Ամեն վայրկյան քրոմոսոմային ապարատի ավելի քան երկու միլիոն փոփոխություն տեղի է ունենում նորմալ մարդու մարմնում, բայց մենք վայրկյանում երկու միլիոն քաղցկեղով չենք հիվանդանում: Մուտացիաների մեծ մասը վտանգավոր չեն, և քրոմոսոմային վնասը վերականգնվում է առանց բջջի միջուկից դուրս գալու. կան մեր բջջային գենային ապարատի վերականգնման հատուկ մեխանիզմներ: Բայց որոշ մուտացիաներ «կոտրվում են», ինչը, ընդհանուր առմամբ, նույնպես խնդիր չէ։ Իմունային համակարգը հսկողության տակ է. նման դավաճան բջիջները արագորեն հայտնաբերվում են լիմֆոցիտների կողմից և ակնթարթորեն ոչնչացվում են որպես դավաճաններ: Մեր իմունային օպրիչնինայում աշխատում են տարբեր լիմֆոցիտներ, այնտեղ կան բարձր մասնագիտացված քննիչներ և լրիվ դրույքով դահիճներ։ Դա հենց այն է, ինչ նրանք կոչվում են. T-killers, սա գիտական ​​տերմին է, ոչ թե ժարգոն: Այսպիսով, այս մարդասպաններն անօգնական են առանց լիմֆոցիտների այլ տեսակների: Նրանք չեն տեսնում մուտանտի բջիջը: Բայց ինչու նրանք դա չեն տեսնում, բաց հարց է: Եթե ​​որևէ մեկը պատասխանի դրան, դա կլինի Նոբելյան մրցանակ բժշկության ոլորտում և ոսկե հուշարձան ողջ երախտապարտ մարդկության կողմից նրա կենդանության օրոք:

Հիմա պարզ է՞, թե ինչու քաղցկեղը ոչ միայն և ոչ այնքան մուտացիա է, որքան «բարեկամ կամ թշնամի» համակարգի բացը: Հենց որ մարմինը մուտացիայի ենթարկված բջիջն ընդունում է որպես նորմալ բջիջ, նա անմիջապես սկսում է իր պարզ կռվարար գործը՝ ուտել, հիմարություն, անվերահսկելի բազմանալ և ջարդել շուրջբոլորը: Սկզբնական փուլում նման ուռուցքը կարող է հեռացվել։ Ուռուցքաբանական վիրաբուժության մեջ կա մեկ սուրբ կանոն՝ փոքր քաղցկեղ՝ մեծ վիրահատություն, մեծ քաղցկեղ՝ փոքր վիրահատություն։ Դե, վերջին փուլում, երբ ուռուցքը տարածել է մետաստազներ, հաճախ վիրահատությունը լիովին անօգուտ է: Այսպիսով, որոշ թերապիա կարող է միայն մի փոքր դանդաղեցնել գործընթացը, և ոչ ավելին: Թեև, որպես համաշխարհային պրակտիկայում հազվադեպ դեպք, կային առանձին դիտարկումներ, երբ իմունային համակարգը վերականգնեց իրավիճակի վերահսկողությունը և տեղի ունեցավ քաղցկեղից ինքնաբուժում: «Միայնակ» և «գլոբալ» հիմնական բառերն են: Սովորական գործող ուռուցքաբաններից ոչ մեկը դա չի նկատել և չի սիրում անդրադառնալ նման կազիոլոգիայի։ Վիճակախաղով միլիոնատեր դառնալու հնարավորությունը շատ անգամ ավելի մեծ է, քան քաղցկեղից բուժելը:

Բժիշկ Կուզնեցովը վերադարձել է Լենինգրադից, տանը ալկոհոլ խմել և այցելել ընկեր Ռայթսմանին։ Ինչ-որ չափով ձանձրալի սովետական ​​բժշկական էթիկան սահմանում էր, որ քաղցկեղի ախտորոշումը պետք է թաքցվի հենց հիվանդից՝ հանգստացնելով խեղճ ընկերներին ամենատարբեր չարախոսություններով: Ախտորոշումը պետք է հաղորդվեր միայն ընտանիքի անմիջական անդամներին՝ խիստ գաղտնի կերպով: Բայց Ռայթսմանը ընկեր և բժիշկ էր. Կուզնեցովը չէր կարող նրան ստել: Կրկին, իր կյանքում առաջին անգամ նա մատնանշեց բժշկական էթիկայի մասին: Նա ալկոհոլ է թափել և «Կարո՞ղ եմ» հարցին. ուղիղ պատասխանեց. «Այժմ, եղբայր, քեզ ամեն ինչ հնարավոր է։ Դուք ունեք անվիրահատելի ադենոկարցինոմա, իմ սիրելի ընկեր։ Մենք չենք կարողանա Նոր տարին միասին նշել, և նույնիսկ որսի չենք գնա։ Հաշիվը, լավագույն դեպքում, տեւում է ամիսներ։ Կարգի բերեք ձեր գործերն ու հոգին, այն, ինչ տեղի կունենա, հնարավոր չէ խուսափել։ Որպես ընկեր, ես չեմ պատրաստվում խոշտանգել ձեզ կամ ձեր ընտանիքին. ռադիոթերապիա կամ քիմիաթերապիա չի լինի: Եթե ​​դա ձեզ դուր չի գալիս, դիմեք այլ մասնագետի: Ձեր դեպքում որքան շուտ, այնքան լավ։ Դուք կստանաք այնքան ցավազրկող, հանգստացնող և ցանկացած այլ աղբ, որքան ցանկանաք: Ես կարող եմ ձեզ միայն մեկ լրացուցիչ միջոց խորհուրդ տալ՝ ավելի շատ նռան հյութ խմեք։ Բուժումը չի բուժում, բայց փոքր-ինչ արևայրում է լորձաթաղանթը. իմ դիտարկումներով նման դեպքերում դիետայի լավագույն հավելումը»։

Դոկտոր Ռայթսմանը հառաչեց և ասաց, որ ինքը գուշակել է ամեն ինչ Կուզնեցովի անկողնում Ամանորի գիշերը: Շնորհակալություն ճշմարտության և բարեկամական մասնակցության համար։ Նա իրավիճակին արձագանքեց փիլիսոփայորեն. չնայած նա հրեա էր առանց հուդայականության, նա չէր արժեւորում մարքսիստ-լենինյան փիլիսոփայությունը: Ժամանակն է - ժամանակն է: Տեսնենք, թե ինչ է այն սահմանից այն կողմ, որտեղից նրանք չեն վերադառնում: Երեխաները մեծացել են, կինս առևտրով է աշխատում, կարողանում է: Նա դարձավ հանգիստ և հավասարակշռված: Նա ինքն է կազմել այն դեղերի ցանկը, որոնք անհրաժեշտ է համարում, և անմիջապես ստացել է Կուզնեցովի կարմիր դեղատոմսերը ամեն ինչի համար՝ տնային առաքման համար նախատեսված հատուկ կնիքներով: Ես զանգեցի կնոջս։ Նա խնդրեց նրան լաց չլինել, պատմեց ամեն ինչ և հրամայեց շրջել ամբողջ Վիբորգպրոդտորգը և տուն բերել տասը տուփ նռան հյութ։ Ի վերջո, նա եղբայրական գրկեց բժիշկ Կուզնեցովին և խնդրեց, որ այլևս չգա իր մոտ, քանի դեռ չի զանգահարել իրեն։ Եվ նա կկանչի քեզ, երբ ցավը դառնա անտանելի։ Մինչ նրանք անեն, բժիշկը մի կողմ կթողնի իր ամբողջ աշխատանքը, կկարդա այն, ինչ չի վերջացրել կարդալը, կների նրանց, ում չի ներել, և ամեն ինչի արանքում կանի սովորական խորհրդածություն շրջապատող իրականության մասին, որը չի դիտարկվի: երկար ժամանակ. Հետևաբար, սա ընկերական խնդրանք է` մի խանգարեք: Դոկտոր Ռայթսմանը նախատեսում էր ավելի ուշ տեղեկացնել մյուս ծանոթներին։ Ընկերները հրաժեշտի բաժակ խմեցին, իսկ բժիշկ Կուզնեցովը գնաց տուն։ Իսկ տանը ուսանողական տարիներից ի վեր առաջին անգամ հարբեցի։

Անցնում են ամիսներ։ Բժիշկ Ռայթսմանը չի զանգում: Մադամ Կուզնեցովան մի անգամ փորձել է հավաքել Wrightsman-ի համարը, ինչի համար նա ապտակ է ստացել դաստակին ամուսնուց, ով երբեք իրեն թույլ չի տվել նման բան անել։ Ընկերոջ ցանկությունը սուրբ էր. Աշունը եկել է, և որսի սեզոնը եռում է։ Անտառում գեղեցկություն կա, թանկարժեք վայրերը ընկած են դեղնական կարմիր վերմակի տակ: Բայց առանց ընկերոջ՝ Կուզնեցովն այլևս չի ուզում որսի գնալ...

Հանկարծ ուրբաթից շաբաթ գիշերը Ռայթսմանը կանչում է. Նա որսի է կանչում: Կարծես երեկ ես բաժանվել եմ Կուզնեցովից։ Դե, ուռուցքաբանի գլխում անմիջապես միայն մեկ միտք է առաջանում՝ վերջ, ուղեղում մետաստազներ են սկսվել, զառանցանք։ Զգուշորեն սկսում է պարզել հիվանդի վիճակը: Ռայթսմանը պատասխանում է ուրախ ձայնով ծիծաղելով. «Այո, դա նորմալ է: Ես թողեցի ծխելը, առավոտները վազում եմ, հենց երեկ վերադարձա անտառից, գտա լավ վայրեր, որտեղ շատ որս կա, քիչ որսորդներ: Գնանք, չես փոշմանի։ Ես վաղուց ցավ չեմ ունեցել, զառանցանքով չեմ տառապում։ Կարճ ասած, նստիր, լցրու քո ավազակապետը, իսկ առավոտյան արի ինձ մոտ»։

Կուզնեցովը չի հավատում, բայց դեռ որսի է գնում։ Եթե ​​ընկերոջ հետ ամեն ինչ վատ է, ինչպե՞ս կարող ես ստել նրա ընտանիքին և ներողություն խնդրել սխալ ժամանակ այցելելու համար և նույնիսկ հիմար որսորդական հանդերձանքով:

Առավոտյան. Ինչպես նախկինում, Կուզնեցովը կանգնած է ընկերոջ բնակարանի դիմաց։ Դուք չեք կարող զանգահարել, դա երկարաժամկետ պայմանավորվածություն է. մի արթնացրեք ձեր հարազատներին: Դուռը չպետք է կողպված լինի։ Ճիշտ է, այն կողպված չէ: Միջանցքում լույս կա։ Գոհունակ Ռայթսմենը նստում է գիշերանոցի վրա և քաշում իր կոշիկները։ Մոտակայքում կա ատրճանակ և ուսապարկ։ Մատը շուրթերին - մի՛ աղմկեք, բոլորը քնած են: Ընկերները դուրս են գալիս աստիճաններով: Ռայթսմանը փակում է դուռը և արագ վազում դուրս: Նրա թիկունքում ոչինչ չհասկացող Կուզնեցովն է։ Վարքագիծը բացարձակապես նորմալ է, բացարձակապես տարօրինակ իմաստով` առողջ քառասունամյա տղամարդու վարքագիծը գերազանց ֆիզիկական վիճակում: «Մենք ուշացել ենք գնացքից, արի վազենք»։ Ծխող Կուզնեցովը շնչահեղձ է ունենում, իսկ Ռայթսմանը, ով չի ծխում և առավոտյան վազում է, չունի։ Մենք գնացք նստեցինք։

- Վե՛րջ, Ռայթսմեն, բավական է հանելուկները,- մանրամասն պատմիր ինձ ամեն ինչ: Ի՞նչ ես արել և ինչպե՞ս ես քեզ զգում:

«Ես ինձ հիանալի եմ զգում, բայց այն, ինչ արեցի… ես արեցի այն, ինչ ասացիր»: Ես ոչինչ չեմ արել, ես նռան հյութ եմ խմել:

Անհրաժեշտ կանգառ. Ընկերները գնում են անտառ: Wrightsman-ը լավ տեղ գտավ. Բժ. Այնուհետև հանել է որսորդական դանակը, կտրել դիակը և կատարել պրոֆեսիոնալ դիահերձում՝ լեզվից մինչև անուս օրգան համալիրի ամբողջական հեռացումով։ Միայն գանգը բացվել է ոչ պրոֆեսիոնալ կերպով՝ շրջանաձև սղոց չկար։ Ստիպված եղա աշխատել թակիչով։ Դոկտոր Ռայթսմանը ասաց ճշմարտությունը. քաղցկեղը լուծվել է:

Դրանից հետո բժիշկ Կուզնեցովը ապամոնտաժեց իր և Ռայթսմանի ատրճանակները, վերցրեց փամփուշտների գոտիները, դիակը ծածկեց թիկնոցով և զգուշորեն հիշեց տեղը։ Եվ հետո ես նստեցի գնացք և գնացի Վիբորգ քաղաք: Վիբորգում ես անմիջապես գնացի ոստիկանության բաժանմունք, հանձնեցի զենքերս և պատմեցի ամբողջ պատմությունը...

Միայն Վիբորգի դատախազությունը կներգրավվեր այս գործով, եթե ՊԱԿ-ը հատուկ կարգավիճակ չտար: Տեղի հետաքննիչը որոշել է, որ բժիշկ Կուզնեցովը հայտնաբերել է քաղցկեղի դեմ դեղամիջոց՝ նռան հյութ։ Դե, Գեբուխան բոլորովին գաղտնի ծրագրով գրավեց Ռազմաբժշկական ակադեմիան։ Ի վերջո, եթե խոսքը իսկապես նռան հյութի մասին է, ապա նման զարգացումից ստացված մաքուր արժույթով պետական ​​եկամուտը կարող է գերազանցել նավթային եկամուտները։ Դա ակտիվ բաղադրիչի մեկուսացման և դեղամիջոցի արտոնագրման խնդիր է: Ներգրավված էին դատաբժշկական, ախտաբանական անատոմիայի, դեղագիտության, թունաբանության և մի շարք այլ բաժիններ։ Նռան հյութը ենթարկվել է լայնածավալ փորձաքննության, և կոնկրետ ոչինչ չի հայտնաբերվել։ Միության ողջ ընթացքում տոննաներով նռան հյութ՝ իր մաքուր տեսքով, տրվել է քաղցկեղով հիվանդներին, ինչը նույնպես ոչ մի ազդեցություն չի ունեցել: Ռայթսմանի մարմինը մանրակրկիտ ուսումնասիրվել է բոլոր հնարավոր մեթոդների կիրառմամբ։ Նրանք հայտնաբերել են ուռուցքից բուժված սպիներ և մետաստազներ։ Նրանք չգտան քաղցկեղի մեկ բջիջ կամ բուժման պատճառ:

Բժիշկ Կուզնեցովին կենդանության օրոք ոսկե հուշարձան չի կանգնեցվել։ Ըստ շրջանառվող լուրերի՝ դատավարության ժամանակ նա իր համար մահապատիժ է խնդրել և ներողամտության միջնորդություն չի ներկայացրել։

Կենսաբանական քիմերա

Դատաբժշկական փորձագետները, ինչպես երևում է բառի կազմից, դատարանի համար բժշկական փորձագետներ են։ Ամենից հաճախ նրանք պետք է զբաղվեն քրեական գործերով, բայց երբեմն օգնում են նաև քաղաքացիական դատավարություններում։ Հատկապես, երբ իրար դեմ քաղաքացիական հայցեր են հարուցում մեծահարուստ մարդիկ՝ երկու կողմից շրջապատված թանկարժեք փաստաբաններով։ Այս դեպքերում աշխատանքը հիմնականում գնում է դեպի իրավական փորձաքննություն։ Նման չարաճճիություն հայտնվեց - համարեք ձեզ հաջողակ: Ոչ դիահերձումներ, ոչ արտաշիրիմումներ, ոչ քննչական փորձեր. աշխատանքը հիմնականում լաբորատոր և գրասենյակային աշխատանք է, ոչ ծանր, և ամենակարևորը` լավ վարձատրվող: Որքան հաստ են ներգրավված կողմերի դրամապանակները, այնքան ավելի շատ փաստաբաններ են տրամադրում փորձաքննության՝ կրկնվող, վերջնական, այլընտրանքային... Ինչևէ, ծախսեք հաճախորդի գումարը։ Սա նաև նրանց վճարովի ժամեր է տալիս:

Այն ժամանակ քաղաքացիական հայցը բոլորովին անհետաքրքիր էր՝ սովորական ամուսնալուծության մասին։ Պերեստրոյկան մահացավ, անխորտակելի Միությունը փլուզվեց, և «նոր ռուսների» կյանքը ծաղկեց: Իսկ «նոր ռուսների» համար, բացի պատերի նկարներից և բարի կոնյակից, որոնք պետք է շատ հին լինեն, մնացած ամեն ինչը պետք է լինի բացառապես նոր։ Կինս նույնպես։ Նոր, երիտասարդ, մոդել-ցուցադրական. Այնուամենայնիվ, «նոր ռուսների» հին կանայք հաճախ այդքան հիմար չէին և շատ հայտնի կերպով սղոցում էին իրենց ամուսնու հարստությունից բավականին պարկեշտ կտորներ: Ավելին, ամուսնալուծության նման վարույթում փաստաբանները ոչ միայն փորձում էին բաժանել ունեցվածքը, այլև հնարավորինս շատ կորզել երեխայի աջակցության համար՝ չսահմանափակվելով ալիմենտով։ Օգտագործվել է «համատեղ ձեռք բերված» ամեն ինչ՝ շարժական և անշարժ գույք, բաժնետոմսեր և տրեստներ, վստահության և ավանդային հաշիվներ բանկերում, կրթության պայմանագրերի նախահաշիվներ, արձակուրդներ և շատ ավելին: Եվ երբ այս «փոքր բաները» սկսեցին գերազանցել վեց զրոյից պինդ արժույթով, հայրիկը հաճախ էր պահանջում հայրության հաստատում: Բայց սա արդեն դատաբժշկական գծում է։

Նախկինում դա արվում էր գրեթե աչքով. նրանք դա ապացուցում էին արյան խմբերով և Rh գործոնով: Հավանականությունները չնչին էին, լավ էր, որ քսանից մեկը լիներ, բայց նույնիսկ երեքից մեկն էր պատահում։ Վիճակագրորեն գռեհիկ խոսելով՝ եթե ձեր նախկին կինը դավաճաներ առնվազն քսան տղամարդու հետ, ապա այդպիսի երեխայի ծնունդը դեռ հավանական կլիներ։ Այսինքն՝ օտար երեխա, բայց հիմնական էրիթրոցիտային անտիգենների նույն համադրությամբ։ Ուստի թեստեր են արվել ոչ թե հաստատելու, այլ հայրությունը բացառելու համար։ Նման հավանականությամբ ոչինչ չի կարելի հաստատել։

70-ականների վերջին այս խայտառակությունը շտկվեց՝ հայտնաբերվեցին անտիգենների նուրբ տարբերություններ, հաստատվեցին դրանց ժառանգության ալելային օրինաչափությունները, իսկ հայրության հավանականությունները սկսեցին արտահայտվել եռանիշ թվերով։ Արդեն ինչ-որ բան. 80-ականներին եկավ լեյկոցիտների նորաձևությունը, այսպես կոչված, HLA (մարդու լեյկոցիտային հակագեն) համակարգը, և հայրության հավանականությունը մեկ այլ մեծության ցատկեց: Եվ հետո եկավ ԴՆԹ անալիզի դարաշրջանը: Այս պահին լրիվ անիմաստ է դարձել հերքելը՝ հարյուր տոկոսանոց հաստատում։ Հավանականությունը կվադրիլիոնների փունջից մեկն է, դուք կհոգնեք զրոներ գրելուց. Պատմության ընթացքում մոլորակի վրա հազարավոր անգամ ավելի քիչ մարդ է ապրել, նույնիսկ եթե ավստրալոպիթեկները հաշված լինեն:

Ռիտկինների փաստաբանները, ավելի ճիշտ՝ այլևս ոչ թե Ռիտկինների փաստաբանները, այլ Մարգարիտա Պետրովնայի՝ «նոր ռուսի» հին կինը, իհարկե, աշխատել են վերջնական գումարի արժանապատիվ տոկոսի դիմաց, որը կարելի էր դատի տալ։ Թվում է, թե առայժմ վարկ է, նման դեպքերում նրանց գրասենյակն ինքնին կարեկցանք է, այնպես չէ, որ դու փորձում ես աղքատ դեռահասին հանել բանտից: Այնտեղ, այո, դատարանում ամեն բառի, անկախ հետաքննության յուրաքանչյուր րոպեի, փաստաթղթի յուրաքանչյուր տառի համար կա մի տակառ փող։ Այստեղ ռիսկ չկա. հայրիկը հիմա նավթի և գազի մեջ է, ինչը նշանակում է, որ ամուսնալուծության այս գործընթացի ցանկացած արդյունքի դեպքում ոչ նախկին կինը, ոչ էլ նրա պաշտպանների մի խումբը սոված չեն մնա, նույնիսկ եթե նրանք կարողանան գրավել նվազագույնը: Բայց հակառակ կողմում հակառակն է՝ այնտեղ նոր ռուս հայրիկը կանխավճար է տալիս «համատեղ ձեռք բերված ունեցվածքի» միակողմանի փրկության համար։ Իսկ այս մեկն ավելի աղքատ չի լինի ո՛չ դատավարության արդյունքներից, ո՛չ փաստաբաններին խելահեղ գերավճարից։

Եվ հետո հայրական կողմը ստանում է սեփական երեխայի գենետիկական փորձաքննության եզրակացությունը։ Շատ, շատ տարօրինակ եզրակացություն. Ոչ, դա անվերապահորեն հաստատում է նրա հայրությունը։ ԲԱՑԱՌՈՒՄ Է ՄԱՅՐՈՒԹՅՈՒՆԸ!!! Հիմա, եթե միաժամանակ բացառվեին և՛ մայրությունը, և՛ հայրությունը, ապա ոչ մի խնդիր չէր լինի՝ երեխային ծննդատանը փոխարինեց հարբած մանկաբարձուհին, մեքսիկական սերիալի կամ հնդկական ֆիլմի լավ սյուժե։ Փաստորեն, դատարաններում նման երեխաներին հստակորեն հավասարեցնում են օրինական երեխաներին՝ ելնելով այն հանգամանքից, որ նրանք ամբողջությամբ ընտանիքի մաս են՝ դրանից բխող բոլոր իրավունքներով: Բայց այստեղ մենք բացարձակապես անհեթեթ պատկեր ենք ստանում. պարզվում է, որ հայրիկը սիրավեպ է ունեցել, նրա սիրուհին հղիացել է, և նույն օրը, երբ կինը մի կերպ մտել է ծննդատուն և այնտեղ, որոշ ուրախությամբ, փոխարինել է երեխային: Ոչ, իհարկե, կա ավելի խելամիտ բացատրություն՝ երեխան «պատրաստվել է in vitro» հայրիկի սերմից և դոնորական ձվաբջիջից։

Բայց նրանք դա չարեցին ԽՍՀՄ-ում: Համենայն դեպս, դա չեն արել կոմսոմոլի մանր ու խեղճ աշխատողների կանանց հետ, որոնցից այն ժամանակ մեր մուլտիմիլիոնատերն էր։ Եվ ամուսինը ոչ մի տեղ չի նվիրաբերել իր սերմը: Արհեստական ​​բեղմնավորում չի եղել և չէր էլ կարող լինել։ Եվ նա այն ժամանակ չէր քնում իր սիրուհիների հետ, նա ընդհանրապես ազնիվ և կոռեկտ էր այն ժամանակ, նա չէր կարող թույլ տալ նման անբարոյականություն:

Ի հավելումն ամեն ինչի, ի հայտ է գալիս ևս մեկ հետաքրքիր փաստ՝ մայր լինելու փաստը պարզ է, բայց մայրական ԴՆԹ-ի հատվածները լրիվ խորթ չեն։ Այսինքն՝ իրական կենսաբանական մայրը պետք է որոշակի հարաբերություններ ունենա ամուսնալուծված կնոջ հետ։ Հնարավոր տարբերակները, ամենայն հավանականությամբ, քույրն են (ոչ երկվորյակ), ավելի քիչ հավանական է զարմիկը կամ մորաքույրը: Նույնիսկ սեփական տատիկդ կարող է այդպիսի մայր լինել։ Բայց կյանքում ամեն ինչ անհետանում է: Տատիկը մահացավ հարսանիքից շատ առաջ, ընտանիքում քույրեր կամ մորաքույրներ չկային, իսկ իմ զարմիկներն այդ ժամանակ դեռ մանկապարտեզում էին. նրանցից բեղմնավորման համար հարմար ձու չէիր կարող ստանալ:

Ստանալով այս արդյունքը՝ հոր փաստաբանները խորհուրդ են տվել չշտապել։ Սա ամենագեղեցիկ, ամենացանկալի եզրակացությունն է. մայրը մայր չէ, և միևնույն ժամանակ նա պահանջում է ուրիշի երեխային օրինական հայրիկից: Վայ, ի՜նչ թշվառություն։ Ինչի՞ հիման վրա եք հարցնում։ Ահա դու, իսկական հայր, երեխան պատկանում է նրան։ Իսկ դու, քաղաքացի շորթող, հեռացիր այստեղից։ Գենետիկական թեստը դա հաստատեց։ Այստեղ սխալներ չկան։

Տեղեկանալով իրադարձությունների այս շրջադարձի մասին՝ Մարգարիտա Պետրովնան գրեթե կորցրեց խելքը։ Ինչպե՞ս ես մայր չեմ: Ի՞նչ հիմարի համար ես ինձ տանում։ Փաստաբանները խորհուրդ են տալիս ապացուցել բեղմնավորված ձվի արհեստական ​​ներարգանդային իմպլանտացիայի փաստը... Ի՜նչ խառնաշփոթ։ Ինչպիսի իմպլանտացիա: Այո, դա սովորական ծալովի մահճակալի վրա էր իմ ծնողների տնակում: Իսկ հետո ծննդատուն կար։ Եվ նրանք չփոխեցին երեխային, տեսեք, նա տեսավ խալը, հենց որ այն հանեցին, և առաջին վայրկյաններից նա հիշեց դա: Այս ամենը անհեթեթություն է: Երեխա՛ս, կետ. Ամենայն հավանականությամբ, դատաբժշկական փորձագետին մեծ կաշառք են տվել, քանի որ նա նման անհեթեթություններ է գրել։ Շտապ հակափորձաքննության համար։ Եվ, իհարկե, մեկ այլ լաբորատորիա, ամենահեղինակավորը: Նայեք, ուղարկեք զինվորական, իրենց դատաբժշկական դպրոցը բարձր վարկանիշ ունի, շանը մենակ ԴՆԹ նույնականացման վրա են կերել։

Պատասխանը գալիս է. Նույնը։ Դե, ինչպես կարող է դա լինել: Վերլուծությունը պետք է որ վատ արված լինի։ Դեպի վերստին փորձարկում: Եվ դարձյալ արեցին։ Արդյունքը չի փոխվել. Հավանաբար, ամուսնուս մաֆիան էլ այնտեղ է գնել ամեն ինչ՝ ամենուր կեղծիքներ կան, ամեն տեղից շինծու արդյունքներ են ուղարկվում։

Հիմար գտանք։ Վճարե՛ք, վճարե՛ք ձեր կաշառքը, և մենք թեստավորում կանցկացնենք արտերկրում։ Եվ ոչ թե ինչ-որ տեղ ծայրամասում, այլ Քեմբրիջում: Անգլիական ամենահին համալսարանը հեղինակություն է ամբողջ աշխարհում, այնտեղ կաշառք չեն վերցնում։ Մինչ երեխային տանում են, Մարգարիտա Պետրովնան շտապ ինքնաթիռի տոմսեր է վերցնում և որդու հետ ուղիղ թռիչքով գնում է Լոնդոն։ Ժամանակ չունե՞ս, տղաս, հիանալու տեսարժան վայրերով, երբ հաջորդ գնացքը Քեմբրիջ է: Այսպիսով, փաստաբաններն արդեն ահազանգել են՝ նյութերի հավաքագրմանը ականատես կլինի ռուսախոս նոտարը և նկարահանելու։ Գումարած պաշտոնական լաբորատոր արձանագրություն: Ամեն ինչ լիովին համապատասխանում է միջազգային իրավունքին. մոծակը չի վնասի ձեր քիթը. Դե, այսքանն է, հիմա մենք հանգիստ կտեսնենք Աշտարակը, կլսենք Բիգ Բենին, կքայլենք Դաունինգ փողոցով, կնայենք առողջ բրդոտ գլխարկներով կարմիր զինվորներին և կգնանք տուն:

Շուտով Քեմբրիջից առողջ փաթեթ է գալիս։ Համակարգչային գրաֆիկայի մի փունջ անհասկանալի գագաթներով, մի փունջ սկանոգրամներ ստվերներով, որոնք արված են անմիջապես ֆերեզի ֆիլմերից և եզրակացություն. հավանաբար քույր: Այսպիսով, այս կինը փորձված երեխայի մորաքույրն է»։

Նորից քսանհինգ... Մարգարիտա Պետրովնան արտասվում է։ Սա նշանակում է, որ ամուսինը լավ հիմքերով կկարողանա որդուն խլել մորից։ Այո, թող նա խեղդվի իր միլիոններով. Ինձ ոչինչ պետք չէ: Թող նա պարզապես թողնի երեխային: Ինչու՞ է նրան որդի պետք: Նա այժմ այլ զվարճանք ունի, այլ ապրելակերպ, բայց դեռ ժամանակ չի ունենա երեխայի համար: Բայց ավելի լավ է, որ երեխան մնա մոր հետ: Իմ սեփական մոր հետ!

Սա հենց այն դրամայի էին սպասում ամուսնու փաստաբանները: Նրանք չէին հավատում, որ դա տեղի կունենա, և որ իրենց բախտը կբերի ԴՆԹ-ի անալիզով, բայց ահա նրանք. Ինչպիսի վատնում! Ի վերջո, սիրող մայրը կզիջի իր օրինական ունեցվածքը իր երեխայի համար: Նման մայրիկին ոչինչ պետք չէ տալ: Բայց Ռիտկայի փաստաբանները, հայհոյանքներ թափելով, ինչ-որ կերպ անմիջապես անհետացան: Դե, քանի որ մայրիկը դեմ չէ, ուրեմն նրանք էլ դեմ չեն: Իզուր աշխատեցին, լրիվ պտուտակեցին։ Իսկ նախկին միլիոնատերը մենակ է մնացել առանց հինգ րոպեի։ Արդեն առանց միլիոնների ու համարիր ընդհանրապես առանց փողի։ Ճիշտ է, սեփական շահի բացակայության դիմաց, առանց հինգ րոպեի, նախկին ամուսինը բանավոր խոստացել է որդուն իրենից չխլել, բայց երբ նա մեծանա, ուսման համար մի բան կտա... Եթե. միայն նրա խոսքերը կլինեն Աստծո ականջում: Առանձնահատուկ հույսեր չկան՝ չափից դուրս շատ ենք վիճել։ Դա նույնիսկ ագահության խնդիր չէ:

Ռիտան ուզում էր... նույնիսկ արդարություն. թվում է, թե ճշմարտությունն այլևս հնարավոր չէ գտնել: Ես պարզապես ուզում էի դա պարզել: Դե, ես մայր եմ! Ինչու է թեստը ստում: Դժոխք վերջին դատավարությանը. դատավորը հետաձգեց նիստը երկու ամսով` իբր ժամանակ տալով մոր կողմից հայցվորներին լրացուցիչ ապացույցներ հավաքելու համար: Ծաղրում է... Անգամ հաստատ համոզվածություն չկա, որ ամուսինը երեխային չի վերցնի։ Հիմա ուղղակի ճոճեք նավակը, քանի դեռ տղաս չի հասունանալ, նա ինձ սրանով կշանտաժի։ Իսկ երեխային փողի հետ փոխանակել... Կարող եք վաճառել։ Իսկական մայրը երեխաներին չի վաճառում.

Հայացքը պատահաբար ընկավ հաստ, կաթսայով փորված թղթապանակի վրա, որը թողել էր վերջին փաստաբանը, որ նահանջեր սեղանին: Գործը շարունակելու համար նրանք այժմ պահանջում են նախկին բոլոր ծախսերի վճարումը։ Իսկ որտեղի՞ց կարող է Ռիտկան իր պաշտոնում այդքան գումար ստանալ. ամուսինը վաղուց զրոյացրել է բոլոր համատեղ հաշիվները և արգելափակել վարկային քարտերը։ Այն, ինչ մնացել էր պահեստում, կերան վերջին նետումները։ Փող ընդհանրապես չկա։ Դուք նույնիսկ չեք կարող վաճառել մեքենան, այն գրանցված է ուրիշի անունով, և դա նույնն է իմ ամուսնու դեպքում: Դրամական հարցերում նա ապահովագրության վարպետ է։ Մարգարիտան աննպատակ վերցրեց ծանր հատորը։ Այնքան շատ փաստաթղթեր կային, որ կաշվե ժապավենների վրա դրված ճարմանդներն այլևս չէին պահում դրանք։ Սավանների լավ երրորդը դուրս սահեց և ցրվեց հատակով մեկ հսկայական օդափոխիչի մեջ: Ռիտան հառաչեց, սրբեց արցունքները և ծնկի իջավ թղթեր հավաքելու։ Նա դրանք դրեց թղթապանակում պատահաբար, առանց կարդալու:

Եվ հիմա մնացել է վերջին տերեւը։ Նա թռավ ավելի հեռու, քան մյուսները՝ սեղանի տակ։ Մարգարիտան հետ շպրտեց սփռոցը և հառաչելով՝ բարձրացավ նրա հետևից։ Կամ այն ​​պատճառով, որ փաստաթուղթը վերջինն էր, կամ այն ​​պատճառով, որ նա պետք է այն ձեռքերում ավելի երկար պահեր, քան մյուսները, նա կարդաց այն։ Ամբողջովին դատարկ, անիմաստ թղթի կտոր՝ կենտրոնական ռազմական դատաբժշկական լաբորատորիայի մանրամասներ, որտեղ նրա փաստաբանների պահանջով կատարվել է ԴՆԹ-ի համեմատական ​​հետազոտություն։ Ռիտան թերթիկի վրա կարդացել է հետազոտությունն իրականացնող փորձագետի հեռախոսահամարն ու անունը, այնուհետև ձեռքը մեկնել է հեռախոսը։

Նա անմիջապես դիմել է փորձագետին, սակայն գաղտնի խոսակցությունը երկար ժամանակ չի ստացվել: Սկզբում նա նույնիսկ ոչինչ չէր ուզում լսել։ «Տիկին, ի՞նչ եք իրականում ուզում: Մենք դա արեցինք, բրիտանացիներն արեցին, մեկ ուրիշն արեց դա... ամեն ինչ հավաքվում է»: Հետո Ռիտան մյուս կողմից նրան հարցրեց. Միայն այնպես, որ դա ոչ թե լաբորատոր սխալի պատճառով լինի, այլ որոշ գիտական ​​օրենքներով։ Այո, պարզվում է, որ նման երեւույթ կա։ Կենսաբանական քիմերիզմ. Երևույթը հազվադեպ է, այս քիմերաների մեծ մասը հայտնաբերվել է նահանգներում. նրանք սիրում են այնտեղ ԴՆԹ թեստեր անցկացնել ցանկացած պատճառով, և այնտեղ մարդկային բնակչությունը չափազանց բազմազան է: Խիմերիզմը ամենից հեշտությամբ նկատվում է բազմազգ ամուսնությունների մեջ: Այնուհետև այն կարող է հայտնվել որպես, այսպես կոչված, շաշկի մաշկի օրինակ. ամբողջ հատվածները կարող են լինել ավելի սպիտակ կամ ավելի սև, տարբեր կաշվով նույնիսկ կենտրոնական սիմետրիա ունեցող քառակուսիներ:

Պարզվում է՝ սա անհայտ գործընթացից է։ Երբեմն արգանդում, և գուցե նույնիսկ արգանդի խողովակում, երկու սաղմերը միաձուլվում են ընդամենը մի քանի բջիջների «տարիքում» և բաղկացած տարբեր գենետիկական նյութից: Սովորաբար նման սաղմերը կառաջացնեն երկու եղբայրական երկվորյակներ, և երբ միաձուլվեն, նրանք կստեղծեն միայն մեկ օրգանիզմ, բայց երկու տարբեր ԴՆԹ-ով։ Առավել հայտնի են երեք դեպք. Ամենաաղմկահարույցը, այսպես կոչված, «Տեխասի երեխայի» դեպքն է, որտեղ աջ կեսը մուլատ աղջիկ էր, իսկ ձախ կեսը՝ սեւամորթ տղա։ Ճշմարիտ հերմաֆրոդիտիզմի իսկական օրինակ՝ երկու սեռերի առաջնային և երկրորդական սեռական հատկանիշների գենետիկորեն պայմանավորված զարգացմամբ մեկ մարմնում: Այնուհետև, սակայն, այս երեխային վիրահատության միջոցով վերածել են տղայի։ Երկրորդ դեպքը ուսուցիչ Քիգանի դեպքն է, որտեղ երկու գենոտիպերի բջիջներն էլ քիչ թե շատ խառնված էին, և այս կինը հերթով երեխաներ էր ծնում «երկու տարբեր մայրերից»։ Լիդիա Ֆերչայլդի կողմից «երեխա գողության» երրորդ դեպքը. այդ կնոջ ձվարանները գենետիկորեն օտար էին, ինչը անհավանականորեն բարդացրեց գործը: Պետությունը համարյա խլել էր իր իսկ երեխաներին խեղճ կնոջից՝ Լիդիային մեղադրելով սոցիալական նպաստ ստանալու համար փաստաթղթեր կեղծելու մեջ (այլ ինչ կարելի է հանդուրժել) և առևանգել, ինչի համար կարելի էր ցմահ ազատազրկել։

Ինչպե՞ս ստուգել քիմերիզմը: Այո, պարզ, եթե փող ունես։ Դուք ստիպված կլինեք շատ թեստեր անել։ Նրանք արյան մեջ օտար բան չեն գտել, ուստի դա նորմալ է. արյունը զարգանում է մեկ ցողունային բջիջից, խառնվելու քիչ հավանականություն կա: Այժմ մենք պետք է ստուգենք բերանի խոռոչի, հեշտոցի և հետանցքի լորձաթաղանթները, այնուհետև մարմնի տարբեր մասերից մազերը քաշենք և առանձին ստուգենք դրանք։ Առնվազն տասնհինգ վերլուծություն: Եթե ​​ուզում ես վճարել, արի՛։


ԱՆԴՐԵՅ ԼՈՄԱՉԻՆՍԿԻ

ԴԱՏԱԳՈՐԾԱԿԱՆ ՓՈՐՁԱԳԵՏՆԵՐԻ ՊԱՏՄՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

«... - Ե՛վ աղքատները, և՛ հարուստները, մենք հավասարապես կարիք ունենք,- ասաց ախտաբանը, և սրբեց իր տաբատի գլխաշորը...»:

(այս պատմությունների վերաբերյալ անանուն առցանց մեկնաբանությունից)


Հեղինակից.Այն, ինչ անում է ռազմական բժշկությունը պատերազմի ժամանակ, ընդհանուր առմամբ պարզ է՝ այն օգնություն է ցուցաբերում վիրավորներին և վիրավորներին մարտական ​​գործողությունների ժամանակ։ Եվ այստեղ կա մի փոքր պարադոքս՝ բժիշկի տեսանկյունից պատերազմը պարզապես «տրավմատիկ համաճարակ» է, բայց համաճարակի ժամանակ մարդիկ նույն բանով են հիվանդանում։ Սա հիմնականում հետաքրքրում է նեղ մասնագետներին՝ «աղետների բժշկության բժիշկներին»։ Այստեղ ոչ մի խոսք չկա լայնածավալ աղետների մասին՝ բոլոր պատմությունները խաղաղ ժամանակներում ռազմական բժշկության մասին են։ Հասկանալի է, որ խաղաղ ժամանակներում «ռազմական բժշկություն» տերմինն ինքնին շատ պայմանական է, բայց այս գրքում այն ​​նաև միտումնավոր պարզեցված է ռազմական բժիշկների առօրյա բժշկության մեջ։ Այստեղ նկարագրված դեպքերի մեծ մասը շատ չնչին են զուտ բժշկական տեսանկյունից։ Ամենից հաճախ եզակի է ինքնին կյանքի իրավիճակը, որը հանգեցնում է այս կամ այն ​​բժշկական միջադեպի։ Պատմությունների շատ ավելի փոքր մասը տրամագծորեն հակառակ հիմք ունի՝ միջադեպը հենց բժշկական է, հաճախ անբացատրելի ժամանակակից գիտության տեսանկյունից։

Եվ վերջին նշումը. այս գրքում նույնիսկ ամենապարզ իրավիճակները հիմնականում դիտարկվում են դատաբժշկական փորձագետի տեսանկյունից: Իսկ դատաբժշկական փորձաքննությունը, հասկանում եք, շատ սպեցիֆիկ գիտություն է, և հենց այս յուրահատկության շնորհիվ այն լի է անսպասելի դետեկտիվ շրջադարձերով, կենցաղային այլանդակություններով ու բժշկական ցինիզմով։ Թեև բոլոր պատմությունները գրվել են բացառապես լայն, ոչ բժշկական լսարանի համար, խնդրում եմ, մի կարդացեք դրանք ի նկատի ունենալով. ինչպիսիք են մասնատված դիակները, սեռական այլասերվածությունները կամ հանցավոր աբորտները: Իսկ այն ընթերցողների համար, ում համար նման բաները լռության ռեֆլեքս չեն առաջացնում, բարի գալուստ մեր աշխարհ: Ռազմական կլինիկաների և փակ ինստիտուտների, կայազորային հիվանդանոցների և գնդի հիվանդանոցների, բժշկական գումարտակների և դիահերձարանների, հատուկ լաբորատորիաների և սուզանավերի աշխարհ:

Ազատ ժամանակ ես կարդացի բժիշկ Անդրեյ Լոմաչինսկու «Դատաբժշկի պատմություններ» գիրքը, թե ինչպես վարազի հետ սիրով զբաղվել, ինչու՞ նստել ջրային աշտարակի արտահոսքի վրա և ինչ է տեղի ունենում, եթե մանանեխի գազը հոտ քաշես։ .

Անդրեյ Լոմաչինսկին ավարտել է Կիրովի անվան ռազմաբժշկական ակադեմիան, աշխատել որպես բժիշկ և դատաբժշկական փորձագետ։ Այժմ նա ապրում է ԱՄՆ-ում և կամաց-կամաց գրքեր է գրում իր լայնածավալ պրակտիկայից։ Օգտվելով առիթից՝ ցանկանում եմ ողջունել շապիկի դիզայներին և մաղթել, որ նա ընկնի Անդրեյ Անատոլևիչի ունակ ձեռքը։

Գիրքը պատմվածքների ժողովածու է, որոնք կոմպոզիցիոն առումով միմյանց հետ կապված չեն։ Յուրաքանչյուր պատմություն բացահայտում է մեկ դեպք Անդրեյ Լոմաչինսկու պրակտիկայից։ Հեղինակը փորձել է ընտրել ամենաանսպասելի դեպքերը, այնպես որ ընթերցողը չի ձանձրանա։

Բազմաթիվ հետաքրքիր տեղեկություններ կան թունավորումների հետաքննության բժշկական դատաբժշկական փորձաքննության մեջ։ Բայց նման պրակտիկայում լինում են դեպքեր, երբ հանցակազմ չկա՝ թունավորումը ոչ միտումնավոր է։ Վերցրեք, օրինակ, մեթանոլի թունավորումը: Կարծես մաքուր ալկոհոլ լինի։ 30 գրամ գցեց - կուրացավ, կես հարյուրը թափ տվեց - ձիերը շարժեց։ Մեթանոլը էթանոլի՝ գինու սպիրտի «փոքր եղբայրն» է։ Օրգանիզմում դրանք երկուսն էլ մշակվում են նույն ֆերմենտի՝ ​​ալկոհոլային դեհիդրոգենազի միջոցով։ Միայն եթե գինու սպիրտ խմելիս այս ռեակցիայի արդյունքը ացետալդեհիդն է, պարկեշտ աղբը, բայց ոչ մահացու, բացառությամբ, որ այն գլխացավ է առաջացնում կախազարդով, ապա մեթանոլի քայքայման արդյունքը շատ ավելի լուրջ է՝ ֆորմալդեհիդ կամ թունավոր ֆորմիկ։ թթու. Այն արգելափակում է օքսիդատիվ գործընթացները մոլեկուլային մակարդակում, և բջիջը «խեղդում է»՝ չնայած թթվածնի լիարժեք մատակարարմանը:

Այսպիսով, որոշ մարդկանց մոտ, բնակչության շատ, շատ փոքր մասում, ալկոհոլային դեհիդրոգենազը թերի է: Նման մարդիկ գործնականում կախում չունեն, բայց քիչ են խմում, քանի որ արագ հարբում են և մեծ հաճույք չեն ստանում խմելուց։ Նրանք նաև հայտնի են նրանով, որ կարող են առանց մեծ վնասի մեթանոլը թքել: Նրանց արատավոր ֆերմենտը չի կարող «կապել» իր փոքր մոլեկուլը բավարար քանակությամբ, իսկ մեթանոլն ինքնին թունավոր չէ և ունի միայն մեղմ թմրամիջոց, ինչպես սովորական ալկոհոլը: Ճիշտ է, իր ծայրահեղ հազվադեպության պատճառով մեթանոլի նկատմամբ բնածին հանդուրժողականության ֆենոմենը գործնականում չի ուսումնասիրվել։

Հայտնի դեպք կա, որը պատահել է Հեռավոր Արևելքում նմանատիպ եզակի արարածի հետ։ Սահմանապահներին, որոնք սպասարկում էին Չինաստանի սահմանի հսկայական լուսարձակները, որոնք փայլում էին Ամուր գետի վրայով, մի ժամանակ մեթանոլ էին տալիս մաքուր կոնտակտների և օպտիկայի համար: Դա մեթանոլ էր, քանի որ նրանք անխնա գողացել էին սովորական ալկոհոլը և, իհարկե, խմել։ Յուրաքանչյուր կետում գանգով և խաչաձև ոսկորներով պաստառ կար՝ զգուշացնելով, որ մեթանոլը թույն է: Եվ հետո մի զինվոր պատահաբար մեթանոլ է խմել մոտակա ֆերմայում գնված լուսնի մնացորդների փոխարեն: Եվ ոչինչ! Նա իր հայտնագործությամբ կիսվել է գործընկերների հետ։ Արդյունքն աղետալի էր՝ նույն օրը գիշերը վաշտի հերթապահ սպան շտապ կանչվեց ընկերություն։ Ընկերության անձնակազմի մեջ նա գտել է մեկ հարբած և չորս դիակ։

Բոլոր դեպքերը նկարագրված են շատ հետաքրքիր՝ բժշկական մանրամասներով, որոնք անմիջապես տրվում են Լոմաչինսկի բժշկին։ Նա էլ ամենևին էլ չի ամաչում ինչ-որ բաներ ասելուց, գրում է այնպես, ինչպես գրված է։

Հաջորդ օրը հավաքվել է գիշերային մեզի, ինչպես նաև անալիզների համար։ Միևնույն ժամանակ, նրանց ստիպել են միզել բուժաշխատողի ներկայությամբ, որպեսզի բացառեն մեզի թեստով բանկայի մեջ թքելը (ցույց տալով սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում՝ լուրջ պաթոլոգիայի ակնարկ) կամ նույնիսկ գլյուկոզայի ավելացումը։ կամ այնտեղ ացետոն (ինչու ոչ շաքարախտ): Պարզ շաքարավազ ավելացնելը հիմարություն է. սախարոզը հեշտությամբ ճանաչելի է և չի հանդիպում մեր օրգանիզմում, ուտելուց հետո մենք այն «մարսում ենք» ավելի պարզ շաքարների: Ավելի դժվար է մի կաթիլ արյուն քամել, իհարկե, մեզի մեջ արյունը նույնպես սարսափելի ախտանիշ է: Հիշում եմ մի դեպք, երբ զորակոչիկներից մեկը վախեցավ անգամ մատը ծակել. նա մեզի մեջ ավելացրեց գրպանում բերած գորտի արյունը և խեղճին պատառոտեց հենց այնտեղ՝ զինկոմիսարիատի զուգարանում։ . Այնուհետև ամբողջ լաբորատորիան գլուխը քորեց, երբ այս երիտասարդի մեզի մեջ հայտնաբերվեց բժշկական գիտությանը անհայտ մի բան՝ արյան հսկա կարմիր բջիջներ միջուկներով: Թույլ տվեք բացատրել, որ մեր կարմիր արյան բջիջները նման են հեմոգլոբինով լցված հարթ պարկերի առանց միջուկի: Այնտեղ միջուկներ պետք չեն, և կաթնասունների կարմիր արյունը կորցրեց դրանք էվոլյուցիայի ընթացքում։ Բայց երկկենցաղների մոտ այս ատավիզմը դեռ առկա է։ Զինվորական հաշվառման և զորակոչի հանձնաժողովի ճնշման տակ ապագա ժամկետային զինծառայողն ամեն ինչ ընդունել է և անցել ծառայության։

Գիրքը պարզապես հիանալի կլիներ, եթե չլիներ մեկ «բայց», - երբեմն Անդրեյը սիրախաղում է Ակունինի հետ և սկսում է իրական գործի շուրջ կառուցել գրական ադապտացիաներից, իր սեփական շահարկումներից և այլ պատմական դետեկտիվ պատմություններից: Համաձայն եմ, ավելի հետաքրքիր ու զվարճալի է ստացվում, բայց փորձառու ընթերցողը կեղծիքի տհաճ թրթռոց է զգում։

Կոլյան առողջ դեղին ընկույզ է բերել բժշկական մատակարարման և ռազմական դեղագործության բաժնից։ Ոչ, ես չեմ գողացել: Այնտեղ գործի համար տվել են։ Նրան տվել են նաև թթվածնի բաշխման կայանից գլխի վրա ճնշաչափով երկաթի մի կտոր, գազի կարգավորվող մեծ պտուտակաբանալի, միկրոմետր և տրամաչափ: Իսկ ավելի ստույգ՝ դա ամենևին էլ ընկույզ չէր, այլ արույրե ծալքավոր կցորդիչ։ Եվ Կոլյան ստիպված էր գիտություն անել՝ պտտել և մի քանի հազար անգամ պտտել այս արույրը երկաթի կտորի վրա և պարբերաբար չափել մաշվածությունը։ Դե, նա ամեն ինչ բարեխղճորեն արեց և արդյունքները մտցրեց աղյուսակների մեջ։ Այս գործողություններից հետո ընկույզի եզրն ու թելը սուր ճեղքեր են դարձել։

Կոլյան մի քիչ սիբարիտ էր։ Դասընթացի առաջինը Պասաժում իրեն տերրի խալաթ գնեց: Հանրակացարանում նա միայն խալաթ էր հագնում, լավ, բացի կազմավորումներից, իհարկե։ Ուստի զարմանալի չէ, որ այս ընկույզն ընկած էր այդ խալաթի գրպանում։ Եվ երբ Կոլյան կուրսում չէր, բոլորը և բոլորը օգտագործում էին իր խալաթը, հիմնականում առաջին հարկում ցնցուղ գնալու համար:

Ես պառկած եմ իմ անկողնու վրա, կարդում եմ խելացի գիրք։ Կողքի սենյակից ներս է վազում մի կուրսանտ. «Որտե՞ղ է Կոլյանը։ Բայց ոչ! Դե, ես կվերցնեմ նրա խալաթը, որ գնամ ցնցուղ»: Նա վերցնում է իր խալաթն ու հեռանում։ Դե, ես զրոյական ուշադրություն ունեմ:

Տասը րոպե անց այդ կուրսանտը նորից հայտնվում է՝ խալաթով։ Ինչ-որ բան շատ արագ լվանալու համար: Ես նայեցի նրա դեմքին և անմիջապես հասկացա, որ այդ մարդու հետ սարսափելի բան է պատահել։ Շրթունքները դողում են և գունատվում ամբողջ տարածքում: Հարցնում եմ՝ ինչ է եղել, նա փորձում է ինձ համոզել, որ ամեն ինչ լավ է։ Ես ստիպված էի ճնշում գործադրել իմ հոգեկանի վրա: Այստեղ նա լուռ բացում է իր խալաթի ծայրը. Կոլյայի ընկույզը նստած է նրա կանգնած առնանդամի վրա։ Նստում է ամուր: Արմատին ավելի մոտ գտնվող եզրից արյան կաթիլներ են հայտնվում, ըստ երևույթին եղունգներ են կտրում։ Փայլուն առնանդամ - մուգ, մանուշակագույն:

Մի խոսքով հետաքրքիր ու ուրախ գիրք ստացվեց - խորհուրդ եմ տալիս!

Ձեզ դուր եկավ հոդվածը: Կիսվեք ձեր ընկերների հետ: