Հիստերիկ վարքագիծ և հիստերիկ նևրոզ. Հիստրիոնիկ անհատականության խանգարում. պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում

Անհատականության հիստերիկ խանգարումը (հիստերիկ փսիխոպաթիա) խանգարում է, որը բնութագրվում է անձի անկայուն ինքնագնահատականով, ուշադրության կենտրոնում լինելու ցանկությամբ և թատերական վարքագծի նմանակմամբ։ Այս առումով նման խանգարումը կոչվում է նաև թատերական, ցուցադրական կամ հիստրիոնիկ:

Նման հոգեկան խանգարումներով մարդիկ իրենց այնպես են պահում, ասես բեմում լինեն հանդիսատեսի հսկողության ներքո։ Նրանք օգտագործում են շքեղ խոսքի շրջադարձեր և թատերական ժեստեր նույնիսկ սովորական, առօրյա իրադարձություններ նկարագրելիս: Նման հիվանդների կյանքի իմաստը ուրիշների կողմից գովասանքի ու ուշադրության արժանանալն է։ Անհատները հակված են բուռն հուզական ռեակցիաներ ցուցաբերել աննշան գրգռիչների նկատմամբ: Պաթոլոգիայի բուժումը դառնում է անխուսափելի անհրաժեշտություն, քանի որ մարդկանց մանիպուլյացիայի ենթարկելու համար հիվանդները կարողանում են ինքնասպանության ցուցադրական փորձեր կատարել, և ընդհանրապես նման հոգեկան անկայունությունը զգալիորեն բարդացնում է կյանքը։

Նախկինում ենթադրվում էր, որ հիստերիկ անհատականության խանգարումն առավել բնորոշ է իգական սեռի ներկայացուցիչներին, սակայն վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տղամարդիկ հավասարապես հակված են այս վիճակին: Վիճակագրության համաձայն, հիստրիոնիկ վարքագիծը պաթոլոգիական ձևով հանդիպում է բնակչության մոտ 3% -ի մոտ:

Նախատրամադրող գործոններ

Գիտնականները հակված են կարծելու, որ խնդրո առարկա խանգարման ծագումը գալիս է մանկությունից, քանի որ մանկության տարիներին հիվանդների մեծ մասը այս կամ այն ​​կերպ հանդիպել է ոչ ադեկվատ ընտանեկան հարաբերությունների: Հազվադեպ չէ, երբ ճնշող ծնողները ստիպում են երեխաներին չսիրված զգան՝ վախեցնելով նրանց սպասելիքները չարդարացնելու և մերժված լինելուց: Միևնույն ժամանակ ակտիվանում են յուրօրինակ պաշտպանական մեխանիզմներ. անհատը սկսում է իրեն արհամարհական պահել, դրամատիզացնել տեղի ունեցող իրադարձությունները, հորինել պատճառներ, որոնք ստիպում են ուրիշներին ցուցաբերել հոգատարություն և համակրանք:

Կան նաև հակառակ իրավիճակներ, երբ երեխան ընտանիքում ընկալվում է որպես «կուռք»: Նրանց ցանկությունները բավարարվում են առանց հապաղելու, ինչը մեծապես նպաստում է անհատականության հիստերիկ տիպի ձևավորմանը։ Ներընտանեկան հարաբերությունները կարող են ազդել դեռահասության շրջանում հոգեկան խանգարումների ձևավորման վրա։ Դրանում առանձնահատուկ դեր են խաղում այն ​​կարծրատիպերը, թե տարբեր սեռերի մարդիկ տարբեր իրավունքներ ունեն հասարակության մեջ։ Սեռահասուն տարիքում երեխան կարող է սկսել իր սեռը համարել որպես թերություն, բայց միևնույն ժամանակ սովորում է օգտագործել սեքսուալությունը որպես նպատակին հասնելու միջոց:

Կոգնիտիվ հոգեբանության առումով թատերական վարքագիծն ավելի հաճախ նկատվում է հեշտությամբ առաջարկվող մարդկանց մոտ։ Այս խանգարումով հիվանդների մեծամասնությունը համոզմունք ունի, որ իրենք ի վիճակի չեն հոգալ իրենց մասին և հետևաբար անընդհատ սպասում են: Որ մյուսները կբավարարեն իրենց կարիքներն ու խնդրանքները։

Սոցիալ-մշակութային գործոնները նույնպես չպետք է զեղչվեն, քանի որ ժամանակակից հասարակությունը գոյություն ունի ընդհանուր ընդունված նորմերին և վերաբերմունքին համապատասխան՝ խրախուսելով անհատներին գրավել բոլորի ուշադրությունն իրենց վրա։ Սոցիալական արժեքներին կույր հավատարմությունը ստիպում է մարդկանց ուշադրություն դարձնել թատերական տեսք ստեղծելու վրա, վարվել անհարգալից՝ ցանկացած միջոցներով հավանության և հիացմունքի հասնելու համար: Հոգեբանները կարծում են, որ նմանատիպ գործոնները հաճախ հանգեցնում են նարցիսիստական ​​խանգարման զարգացմանը:

Կլինիկական դրսեւորումներ

Անհատականության հիստերիկ խանգարումը բնութագրվում է առաջին հերթին նրանով, որ մարդը չունի հստակ սահմաններ շրջապատող իրականության և սեփական երևակայությունների միջև։ Որպես կանոն, պաթոլոգիական վիճակի բնորոշ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս մանկությունից կամ պատանեկությունից և հետևյալն են.

• ուժեղ հոգեբանական և նույնիսկ ֆիզիկական անհանգստության զգացում այն ​​իրավիճակներում, երբ հիվանդը ուշադրության կենտրոնում չէ.
• զգացմունքային դրսևորումների մակերեսայնություն, տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ;
• չափից ավելի ուշադրություն սեփական արտաքինի նկատմամբ. Հաճախ հիստերիկ խանգարում ունեցող մարդիկ շռայլ և սադրիչ տեսք ունեն՝ փորձելով գրավել ուրիշների ուշադրությունը.
• թատերական խոսք և ժեստեր, մանրուքների նկատմամբ անուշադրություն;
• հակվածություն տարբեր տեսակի սադրանքների, ներառյալ սեռական;
• չափազանցություն զգացմունքների արտահայտման մեջ, այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում, դրամատիզացնելու միտում.
• խանդավառություն, որը, որպես կանոն, շատ արագ չորանում է և փոխարինվում է ձանձրույթով.
• ավելացել է առաջարկություն;
• նվազեցված պատասխանատվության զգացում;
• սեփական նշանակությունը ոչ ադեկվատ գնահատելու միտումը և այլ մարդկանց հետ հարաբերությունների սերտության աստիճանը.

Պաթոլոգիան սովորաբար կոչվում է այն դեպքում, երբ մեկ անհատ ունի վերը նշված ախտանիշներից չորսը կամ ավելին: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ ցուցադրականության որոշ աննշան ախտանիշներ և գծեր կարող են նույնիսկ սոցիալական շահավետ լինել: Որպես կանոն, հիստերիկ անհատականության տիպ ունեցող մարդիկ առանձնանում են հմայքով, մարդամոտությամբ, նախաձեռնողականությամբ։ Նրանք չեն վախենում հրապարակային ելույթից և իսկապես կարող են հետաքրքրել ունկնդիրներին։ Առանց սեփական հույզերը թաքցնելու՝ նման անձնավորությունները հեշտությամբ կարող են ուրիշներին տանել դեպի լիակատար հաճույք, առաջացնել անկեղծ ծիծաղ և հիացմունք:

Խնդիրները սկսվում են այն ժամանակ, երբ այդ որակները դառնում են ուռճացված, ուռճացված: Մարդը չի գիտակցում, թե ով է նա իրականում, իր անձին տալիս է շատ ավելի մեծ նշանակություն, քան նա իրականում կա: Որպես կանոն, հիստերիկ անհատականություն ունեցող մարդիկ անընդհատ նոր սենսացիաներ փնտրելու մեջ են՝ միաժամանակ ցուցաբերելով խիստ չափազանցված էգոցենտրիզմ։ Տառապելով ուշադրության պակասից՝ հիվանդը մտածում է միայն իր շահերի մասին, ուստի շրջապատողները նրան բնութագրում են որպես էգոիստ։ Ձգտելով բավարարել սեփական էգոն՝ մարդը կարող է գնալ ծայրահեղ քայլերի՝ այսպես կոչված «էմոցիոնալ շանտաժի»։ Սրանք կարող են լինել ցուցադրական ինքնասպանության փորձեր և այլ տեսարաններ, որոնք նախատեսված են ուրիշներին շահարկելու համար:

Հետեւանքները

Անհատականության հիստերիկ խանգարման վերը նշված ախտանիշները սովորաբար կապված են ինքնախաբեության հակման հետ, որի աստիճանը կարող է անհավատալիորեն մեծ դառնալ։ Անհատն իրեն ամեն ինչում իրավացի է համարում, չնայած հակառակի անհերքելի ապացույցներին: Այս վարքագիծը բնորոշ է խաբեբաների մեծամասնությանը և պաթոլոգիական ստախոսներ. Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ նկարագրված խանգարումը հաճախ ունենում է մանկությանը բնորոշ դրսևորումներ, հոգեբույժներն ու հոգեբանները երբեմն այս պահեստի անհատներին անվանում են ոչ հասուն, թեև նման սահմանումը չի կարող ճշգրիտ համարվել:

Հիստերիկ խանգարումն ազդում է հիվանդի կյանքի գրեթե բոլոր ասպեկտների վրա, այդ թվում՝ սեռական: Կանայք հաճախ տառապում են սառնությունից, բայց միևնույն ժամանակ նրանք կազմակերպում են ինչ-որ սեքսուալ սադրանք՝ դրսևորելով կոկետություն կամ սեր հակառակ սեռի ներկայացուցիչների նկատմամբ։ Որպես կանոն, իրականում նման անհատներն ընդունակ չեն իրական, խորը զգացողության։

Որոշ դեպքերում հիստերիկ անհատականություններն ունենում են նաև վեգետատիվ դրսևորումներ՝ սրտխառնոց, ձեռքերի դող, ասթմայի նոպաներ հուզմունքի ժամանակ, վերջույթների թմրություն և այլ զգայական խանգարումներ։ Ի թիվս այլ բաների, հիստերիկները հաճախ ունենում են ալկոհոլի չարաշահման, անառակության, ընդհանուր ընդունված նորմերին անհնազանդության միտում: Հոգեկանի խոցելիության բարձրացման պատճառով հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում են փսիխոզներ և դեպրեսիվ վիճակներ, ինչպես նաև տարբեր աֆեկտիվ ռեակցիաներ:

Ախտորոշում և թերապիա

Անհատականության հիստերիկ խանգարման առկայության մասին հոգեբույժը եզրակացություններ է անում՝ ելնելով հիվանդի պաթոլոգիական վիճակի դրսեւորումներից։ Որպես կանոն, հետազոտության ընթացքում հիվանդի հետ զրույց է անցկացվում, նրան հրավիրում են մի քանի հոգեբանական թեստեր անցնելու, ինչպես նաև մանրամասն անամնեզ է հավաքվում։ Ախտորոշումից հետո մշակվում է անհատական ​​բուժում։

Հարկ է նշել, որ ի տարբերություն այլ հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդների, անհատականության հիստերիկ խանգարումներով մարդիկ հաճախ ինքնուրույն են դիմում մասնագետներին։ Ու թեև հասկանում են, որ բուժման կարիք ունեն, բայց դա կարող է մեծապես խոչընդոտվել, քանի որ հիվանդները կարողանում են դանդաղեցնել գործընթացը՝ դրա մեջ սեփական պահանջները մտցնելով, քմահաճ լինելով և այլն։ Բացի այդ, նրանք կարող են խաբել բժշկին իրենց իսկ վիճակի մասին միայն գովասանքի համար։

Հիստերիկ խանգարումների ամենատարածված բուժումը հոգեվերլուծական հոգեթերապիայի օգնությամբ. Հաճախ օգտագործվում են նաև ճանաչողական հոգեթերապիայի մեթոդներ, որոնք ուղղված են հիվանդի սեփական անձի մասին պատկերացումների փոփոխմանը և առաջացող խնդիրների լուծման առավել արդյունավետ մեթոդների մշակմանը: Որոշ դեպքերում խմբային և հոգեդինամիկ թերապիան կարող է բավականին արդյունավետ լինել:

Դեղորայքի օգտագործումն այս դեպքում միշտ չէ, որ տեղին է: Որոշակի դեղամիջոցների նշանակումը նշվում է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը ունի դեպրեսիայի նշաններ:

Կանխատեսում

Անհատականության հիստերիկ խանգարումը սովորաբար լավ է արձագանքում թերապևտիկ միջամտությանը: Որպես կանոն, բուժման օպտիմալ արդյունքներ են ձեռք բերվում հասուն տարիքի հիվանդների մոտ, ովքեր գտնվում են բարենպաստ սոցիալական և աշխատանքային պայմաններում։
Եվ չնայած ցուցադրական վարքի որոշ տարրեր կարող են մնալ հիվանդի մոտ, տարիքի հետ նա ձեռք է բերում ավելի կայուն աշխատանքային հմտություններ, դրանք ավելի լուրջ են դառնում։ Հոգեթերապիայի օգնությամբ նման մարդիկ սովորում են օգտագործել իրենց բնավորության գծերը իրենց շահի համար՝ ուրիշների մոտ համակրանք ու հարգանք առաջացնել, դրական տպավորություն թողնել։ Ավելի քիչ բարենպաստ կանխատեսում է նկատվում, երբ հոգեկան խանգարումն ընթանում էր վեգետատիվ ախտանիշներով։ Մասնագետները նշում են, որ նման իրավիճակներում հիվանդության դեկոմպենսացիա հաճախ տեղի է ունենում մեծ տարիքում։

Անհատականության հիստերիկ խանգարումը, որը նաև կոչվում է հիստերիկ փսիխոպաթիա, հիստերիկ փսիխոզ, թատերական կամ ցուցադրական վարքագիծ, հոգեկան խանգարման տեսակ է, որը դրսևորվում է անձի ուշադրության կենտրոնում լինելու, ուրիշների մշտական ​​հիացմունքի և հիացմունքի մեջ: Եթե ​​անհատականության հիստերիկ տիպը դրված է խոր մանկության մեջ, ապա անհատն իր նշանները կպահպանի իր ողջ կյանքում։ Այս խանգարման պատճառները մի քանի գործոնների մեջ են՝ սա գենետիկ նախատրամադրվածություն է, ոչ պատշաճ դաստիարակություն և ուղեղի տարբեր մասերի վնաս:

Հիստերիկ համախտանիշը հոգեկան խանգարում է, որն արտահայտվում է էգոցենտրիզմի, ինֆանտիլիզմի և մտածողության անհասության բարձր մակարդակով, ուրիշների անդադար հիացմունքի անհրաժեշտությամբ, ինչպես նաև չափից դուրս ցուցադրման հակումով՝ «մեկ մարդու թատրոն» .

Հիստերիկ փսիխոպատները կարողանում են անընդհատ խաղալ հանրության մեջ՝ միաժամանակ չկարողանալով բնական և բնական վարք դրսևորել։ Ինչպես ցույց է տալիս ռուս և օտարերկրյա հետազոտողների վիճակագրությունը, այս խանգարումը նկատվում է բնակչության ավելի քան 3%-ի մոտ՝ հավասարապես և՛ կանանց, և՛ տղամարդկանց մոտ, թեև հասարակության մեջ ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ հիստերիկները շատ դեպքերում կանայք են:

Հիստերիան միշտ չէ, որ հանգեցնում է հիվանդի սոցիալական և մասնագիտական ​​կարգավիճակի նվազմանը, ընդհակառակը, այս խանգարմամբ շատ մարդիկ հաճախ զգալի հաջողությունների են հասնում բիզնեսում և կարիերայում: Այնուամենայնիվ, նրանց մեծ ուշադրության կարիքը, ուրիշների պաշտամունքը, կառուցողական քննադատությունը համարժեք ընկալելու անկարողությունը նման անհատներին տանում են դեպի սեփական կյանքի ինքնաոչնչացում: Նրանք հաճախ լքում են իրենց ամուսիններին կամ կանանց, կորցնում են բարի համբավը ընկերների և գործընկերների աչքում, ինչպես նաև սնանկանում են բիզնեսում։

Անհատականության հիստերիկ խանգարումները չեն կարող լիովին բուժվել, սակայն հոգեթերապևտների և հոգեբույժների գրագետ և ժամանակին աշխատանքի շնորհիվ հաճախ հնարավոր է լինում հիվանդին բերել կայուն փոխհատուցման վիճակի։

Խանգարման զարգացման պատճառները

Անհատի մեջ այնպիսի պաթոլոգիայի զարգացում հրահրող գործոնները, ինչպիսին է հիստերիկ անհատականության խանգարումն է, դեռևս ամբողջությամբ ուսումնասիրված չեն, բայց գիտնականների և հոգեթերապևտների մեծ մասը հակված է պնդելու, որ հիստերիկ անհատականության խանգարման մի քանի պատճառ կա.

Անհատականության հիստերիկ գծերի երեսարկման հիմնական շրջանը սեռական հասունացումն է։ Եթե ​​ծնողները չեն ընդունում երեխայի մոտ ի հայտ եկած սեքսուալության նշանները և ավելին, մերժում են դրանք, դա հանգեցնում է հիստերիկ վարքի ավելի ու ավելի ընդգծված նշանների զարգացմանը։ Եթե ​​մայրը դառնում է մի տեսակ մրցակից սեփական դստեր համար, ապա հայրը սկսում է հեռանալ երեխայից և ոչ մի մասնակցություն չի ունենում կյանքին։ Ընտանիքում նման վերաբերմունքի դեպքում երեխայի մոտ ձևավորվում է որոշակի պաշտպանիչ մեխանիզմ՝ հիմնված ռեգրեսիայի, ռեպրեսիայի և սեքսուալացման վրա։

Ծնողները հաղորդագրություններ են փոխանցում իրենց երեխաներին այն մասին, որ որոշակի սեռի անձը (տղայի համար տղամարդը կամ աղջկա համար իգականը) չունի բավարար ուժ՝ ի տարբերություն հակառակ սեռի: Նրանք երեխային համոզում են, որ հակառակ սեռի ներկայացուցիչը կամ ներկայացուցիչը որոշակի պայմաններում դառնում է վտանգավոր և դրանով իսկ իշխանություն է ձեռք բերում մարդու վրա։ Նման հաղորդագրությունների արդյունքում երեխայի մոտ ձևավորվում է խեղաթյուրված պատկերացում աշխարհի մասին և որ իր սեռը քիչ արժեք ունի, իսկ հակառակը վտանգավոր է և ուժեղ:

Շրջապատող աշխարհի նման ընկալումը հանգեցնում է նրան, որ հիվանդը, մի կողմից, փորձում է իշխանություն ձեռք բերել հակառակ սեռի ներկայացուցիչների վրա և ապացուցել իր ուժը, մյուս կողմից՝ խուսափում է տղամարդկանց կամ կանանց հետ շփումից, քանի որ նրանք. տեսեք նրանց մեջ վտանգ, անկանխատեսելիություն և հնարավոր իրավիճակի նկատմամբ վերահսկողության բացակայություն:

Ախտանիշներ

Հիստերիկ հոգեպատները տարբերվում են իրենց հասակակիցներից վաղ մանկությունից: Դասընկերների հետ լիարժեք շփվելու և փողոցում խաղերի փոխարեն նրանք նախընտրում են ծնողների մոտ լինել և ամեն կերպ փնտրել նրանց ուշադրությունը։ Նրանք երգում են, պարում, անգիր պատմում են պատմություններ՝ դրանով իսկ արժանանալով գովասանքի և իրենց յուրահատկության ճանաչմանը։ Պարզապես անհնար է ստիպել նրանց սովորել, առանց իրենց հաջողության հիացմունքի, այդպիսի երեխան կորցնում է հետաքրքրությունը դպրոցի նկատմամբ:

Հիստերիկ անհատականության սեռական հասունացման շրջանը բնութագրվում է ավելի վառ դրսեւորումներով։ Դեռահասը ցուցադրական ինքնասպանության փորձերի միջոցով փորձում է գրավել ուրիշների ուշադրությունը։ Նման իրավիճակներում շատ հիվանդներ դադարում են զգալ իրական վտանգի և դրսևորման սահմանը, ինչը հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Անհատականության հիստերիկ խանգարում ունեցող երեխան հակված է փախչելու տնից, իսկ փորձերը նաև ցուցադրական են, ինչը հաստատվում է «զոհի» պարտադիր հաղորդագրությամբ, որտեղ փնտրել նրան։ Փախուստները տեղի են ունենում որպես պատասխան պատժի կամ հիացմունքի բացակայության: Նման դեռահասները հաճախ փոխում են իրենց սոցիալական շրջանակը՝ փորձելով առաջնորդ դառնալ, բայց արագ հիասթափվում են և մեկնում այլ ընկերություն։

Անհատականության հիստերիկ խանգարման ախտանիշները, որոնք դրսևորվում են հասուն տարիքում.

Փոքր երեխաների մոտ անհատականության հիստերիկ խանգարումն արտահայտվում է հատուկ նշաններով. Երբ երեխան չի փնտրում գովասանքի կամ հիացմունքի իր վարքագիծը, նա կարող է ընկնել հատակին տոնիկ ցնցումների նոպաով, որի ժամանակ մարմինը կամար է գալիս պսակի և կրունկների դեմ. այս սինդրոմը կոչվում է հիստերիկ աղեղ:

Հիստերիկ խանգարման ֆոնին չափահաս մարդու մոտ կարող է զարգանալ նեյրոգեն բնույթի հիվանդություն՝ հիստերիկ գունդ։ Այն դրսևորվում է վահանաձև գեղձի աճառի շրջանում օտար առարկայի առկայության մշտական ​​սենսացիաով։ Այս համախտանիշն ավելի հաճախ հանդիպում է հիստերիկ նոպաների, դեպրեսիայի և էմոցիոնալ խանգարումների հակված կանանց:

Ե՛վ կանանց, և՛ տղամարդկանց մոտ, հոգեբուժական հիստերիայի ֆոնին, որոշակի ախտանիշներ են առաջանում՝ ի պատասխան իրենց նվաստացման, վրդովմունքի կամ անմեղության չճանաչման՝ հիստերիկ ծիծաղի։ Երկրորդ փուլում վերը նկարագրված տոնիկ ցնցումները կարող են առաջանալ: Սկզբում հիվանդը ցույց է տալիս հիստերիկ ծիծաղը՝ որպես ապացույց, որ ինքը վիրավորված չէ, վիրավորված չէ և չի վիրավորվում, ինչն իրականում շատ հեռու է դեպքից։

Եթե ​​հոգեկան խանգարում ունեցող հիվանդը տառապում է ուժեղ սթրեսից՝ կապված բռնության, նվաստացման և այլ հոգեկան վնասվածքների հետ, նա կարող է հիստերիկ ամնեզիա զգալ: Սա պաշտպանական ռեակցիա է, որը դրսևորվում է անձի կողմից տհաճ իրադարձությունների և հիշողությունների ռեպրեսիաներով և անգիտակցաբար ճնշմամբ։ Հիվանդը կարող է մոռանալ վերջին իրադարձությունների մասին, ավելի բարդ դեպքերում՝ ինքն իրեն չի հիշում, կամ իր անձը նույնացնում է օտարի հետ։

Բուժում

Միջնադարում ընդհանուր առմամբ ընդունված էր, որ հիստերիայի հակված են միայն կանայք, և նրանք այս պաթոլոգիան ընկալում էին որպես հիվանդություն, որն առաջացել էր ճնշված սեքսուալության և օրգազմ ապրելու անկարողության արդյունքում։ Հիվանդ կանանց նշանակել են հեշտոցային մերսում, որը կատարել է բժիշկը, որպեսզի հիվանդը ստանա մեխանիկական օրգազմ։ Հուզմունքը, հառաչանքներն ու մարմնի շարժումները, որ այդ պահին ցույց է տվել կինը, ընկալվել են որպես հիվանդությունից ազատվելու նշան և անվանվել «կանացի հիստերիկ պարոքսիզմ»։ Հետագայում հայտնագործվեցին բազմաթիվ մեխանիզմներ և սարքեր՝ կնոջ համար սեռական բավարարվածության հասնելու համար, սակայն նման վերաբերմունքը, իհարկե, չհանգեցրեց ցանկալի արդյունքի։

Բարեբախտաբար, բժիշկները սկսեցին ավելի ու ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել այս հիվանդությանը, ուսումնասիրությունների արդյունքում պարզվեցին պաթոլոգիայի իրական պատճառներն ու ախտանիշները: Հիստերիկ փսիխոզով հիվանդների բուժումը ցուցված է դեկոմպենսացիայի փուլում։ Նման թերապիան ներառում է հոգեթերապևտիկ ազդեցություններ և դեղորայքային բուժում: Իրականացնել թերապիա հիվանդանոցում: Հոգեթերապևտիկ բուժումը ներառում է ընտանեկան, հիպնոսային և կոգնիտիվ թերապիա, ինչպես նաև աուտոգեն ուսուցում՝ հիվանդին ինքնատիրապետում սովորեցնելու համար:

Հիստրիոնիկ անհատականության խանգարման դեղորայքային բուժումը ներառում է հակադեպրեսանտներ, հակահոգեբանական և մեղմ խթանիչներ: Փոխհատուցման փուլը բուժում չի պահանջում, միայն պահպանման և կանխարգելիչ թերապիա:

Հիվանդության կանխատեսումը համեմատաբար բարենպաստ է, սակայն պետք է հիշել, որ ամբողջական բուժում հնարավոր չէ հասնել: Մտերիմ մեկի մոտ հիստերիկ անհատականության խանգարման ընդգծված նշաններով խորհուրդ է տրվում համոզել նրան դիմել բժշկական օգնության, ժամանակին թերապիայի և բարդությունների կանխարգելման համար:

Իսկ խոցելի հոգի՞ն։ Թե՞ հիստերիկ խանգարում ունեցող մարդիկ։

Հիստերիկ խանգարումով (հիստրիոնիկ խանգարում) ունեցող մարդիկ արտասովոր, վառ, թատերական տեսք ունեն։ Նրանց պահվածքն ու արտաքինը հանդուգն են, գայթակղիչ։ Նրանք հաճոյախոսություններ են խնդրում: Նրանք ցանկանում են ամեն գնով լինել ուշադրության կենտրոնում։ Նրանց մասին ասում են՝ «բացասական PR-ը նույնպես PR է»։ Սեփական անձի հանդեպ անուշադրության համար հիստերիկ անձնավորությունները պատժում են ուրիշներին, և.

Միաժամանակ հիստերիկ անձնավորությունները տառապում են անկայունությունից։ Նրանք ձգտում են գոհացնել բոլորին։ Բոլոր հարաբերությունները չափազանց սերտ են ընկալվում, և բոլոր իրադարձությունները շատ զգացմունքային են արձագանքում: Դրանից մարդիկ հեշտությամբ հիասթափվում են և տառապում մանրուքների պատճառով։

Շրջապատողները նրանց համարում են ոչ անկեղծ։ Առաջին հերթին, զուտ զգացմունքների ինտենսիվության և չնչին բաների նկատմամբ բուռն արձագանքների պատճառով:

Հիստերիկ անհատականությունները հակված են. Նրանք կյանքից և իրադարձություններից ընտրում են իրենց դուրը և օգուտը, ինչը թույլ կտա նրանց դրամա ստեղծել։ Շատ հաճախ կարևոր մանրամասներ են բաց թողնվում։ Հարաբերություններում նման բացթողումները հրահրում են։

Որոշ գիտական ​​աղբյուրներում հիշատակվում է հիստերիկ խանգարում։ Իրոք, երկու դեպքում էլ անհատներն առանձնանում են հուզական անկայունությամբ և շրջակա միջավայրի կարծիքներից և գնահատականներից պետության ընդգծված կախվածությամբ։ Եվ նաև երկու դեպքում էլ մարդն ընդունակ է միայն անկայուն և մակերեսային հարաբերությունների։

Խանգարման պատճառները

Խանգարման արմատները գալիս են մանկություն.

• Երևի ծնողները չեն նկատել երեխային, զբաղված են եղել աշխատանքով, ուշադրություն են դարձրել միայն այն ժամանակ, երբ երեխան հիվանդ է եղել։ Անպետքության և միայնության զգացումը, չբավարարված ցանկությունները և երեխան հիստերիկ խանգարման զարգացման նախադրյալ են։
• Ծնողներից պահանջելը, որը ստիպում է երեխային սեր վաստակել, ևս մեկ հնարավոր պատճառ է:
• Մեկ այլ անբարենպաստ, որը կարող է հիստերիկ խանգարում առաջացնել, դա «ընտանեկան կուռքի» տիպի դաստիարակությունն է։ Երեխայի քմահաճույքներին տրվելը և նրա անհատականությունը պաշտամունքի վերածելը նույնպես լավ չէ:

Ախտանիշներ

Հիստերիկ խանգարման հիմնական ախտանիշները ներառում են.

• ուրիշների ուշադրության կանոնավոր որոնում;
• անկայունություն սիրո, հետաքրքրությունների և հարաբերությունների մեջ.
• քմահաճույքներ;
• Հիացմունքի, զարմանքի կամ խղճահարության պատճառով դուրս հանելու կենտրոնում հայտնվելու անդիմադրելի և անկառավարելի ցանկություն (կարևոր չէ):

Հիստերիկ խանգարում ունեցող մարդկանց համար անտարբերությունից ավելի վատ բան չկա, այնպես որ նույնիսկ բացասական հերոսի կերպարը կլինի: Ուշադրություն գրավելու համար հաճախ օգտագործվում է.

• շռայլ և անհարգալից տեսք;
• պարծենալով;
• սուտ;
• ֆանտազիաներ;
• հիվանդություններ հորինելով ախտանիշների շատ իրական () դրսևորմամբ (սպազմ, սրտխառնոց, խեղդում, վերջույթների թմրություն կամ սառցակալում):

Գիտելիքն ու մտքերը հաճախ մակերեսային են, բայց միևնույն ժամանակ մարդը ձգտում է ամեն ինչում ամենալավն ու բանիմաց երևալ։ Դրա պատճառով այն հաճախ ծիծաղելի և հիմար է թվում: Իսկ եթե նրան հաջողվի ինչ-որ մեկին հետաքրքրել առաջնային «գիտությունների գագաթներով», ապա դա երկար չի տևի։ Ավելի մտերիմ ծանոթության դեպքում իրեն զգացնել է տալիս ներքին դատարկությունը, անհետանում է զրուցակցի հետաքրքրությունը։ Պետք է նշել, որ հիստերիկ անհատականության մեջ նկատվելու ցանկությունը դեռ ավելի ուժեղ է, քան լավագույնը լինելու ցանկությունը։

Հիստերիկ անձնավորությունները ենթադրելի են և շատ ենթակա են այլ մարդկանց ազդեցությանը: Նրանց համար ամբողջ կյանքը թատրոն է, յուրաքանչյուր գործողության համար նրանց պետք է հանդիսատես։ Նրանց յուրաքանչյուր գործողություն օժտված է դրամայի տարրերով։

Հատուկ խմբում առանձնանում են պաշտպանվող, հատկապես զգայուն հիստերոիդները։ Նրանք անհանգիստ են և ամաչկոտ, ինֆանտիլ։ Նրանց ներաշխարհը բարդ է, անհատականություններն իրենք են տուժում ու ավելանում: Ինֆանտիլիզմն ու փխրունությունը դրսևորվում են ոչ միայն հոգեկանի, այլև ֆիզիոլոգիայի մակարդակում։ Այնուամենայնիվ, միամտությունն ու անկեղծությունը հաճախ կեղծվում են: Ներսում կան անհատներ՝ երկաթյա բռնելով և կյանքի հնարամտությամբ: Նրանք իրենց թուլությամբ ու քմահաճույքներով մանիպուլյացիա են անում մարդկանց։

Վարքագիծը հաճախ թատերական է, սեռը մշակվում է: Հավանաբար արտահայտությունը «Ես կին եմ, ինձ պետք է փնտրել։ Ես ուշադրության կարիք ունեմ։ Ես կարող եմ վերելք գործել» հաճախ վերաբերում է անհատականության խանգարմանը: Ի վերջո, այս պաթոլոգիան ավելի տարածված է կանանց մոտ:

Կանանց մոտ հիստերիկ խանգարման զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է, պայմանով, որ երիտասարդ տարիքում աղջկան հաջողվել է թատերական վարքագծի միջոցով հաղթահարել միջանձնային հարաբերություններում առկա խնդիրները։ Այնուհետև նման վարքագիծը կարող է ֆիքսվել որպես.

Ախտորոշում

Հիստերիկ խանգարումը ախտորոշվում է, եթե առկա են հետևյալներից առնվազն 4-ը.

• ցուցադրական և թատերական վարքագիծ, զգացմունքների չափազանցված արտահայտություն (օրինակ, հուզված հեկեկում, լայն գրկախառնություններ, խոնարհումներ);
• դրսից (մարդիկ կամ իրավիճակներ) ազդեցության տակ ընկնելու հնարավորություն և հեշտություն.
• հոռետեսական և լավատեսական վիճակի հաճախակի փոփոխություն.
• հետաքրքիր փորձառությունների կանոնավոր որոնում, որը թույլ կտա ձեզ լինել ուշադրության կենտրոնում.
• սեքսուալության (սեռին պատկանող) ոչ համարժեք ցուցադրում և շեշտադրում արտաքինով և վարքով.
• Արտաքին գրավչության նկատմամբ մտահոգություն արտահայտեց.

Բուժում

Խանգարման շտկման ժամանակ հաստատակամ վարքագծի մեթոդը (պետության անկախությունը ուրիշների գնահատականներից և կարծիքներից, կողմնորոշում դեպի իրեն), ճանաչողական վերակազմավորում (բացասական և կործանարար մտածողության փոփոխություն, որը հանգեցնում է վտանգավոր վարքի, դրական և արդյունավետ մտածողություն), սոցիալական հմտությունների զարգացում, խնդիրների լուծման մեթոդների ուսուցում (կյանքի դժվարին իրավիճակներից դուրս): Երբեմն օգտագործվում է դեղորայքային թերապիա, բայց հարակից հիվանդությունները և հետևանքները շտկելու համար, օրինակ.

Հոգեբանական օգնությունը հիստերիկ անձին աջակցելն է: Բայց պետք է խրախուսել միայն սոցիալապես ընդունելի վարքագծի ձևերը: Պետք է պահպանել անհատի արտիստիզմը, բայց միևնույն ժամանակ աստիճանաբար ազատել նրան Աստծո բարդույթից: Հիստերիկ անհատականության համար կարևոր է ուշադրությունը, ըմբռնումը և կանոնավոր գնահատումը (գովաբանությունը):

Դուք պետք է հասկանաք, որ հիստերիկ խանգարում ունեցող մարդիկ չեն արձագանքում խնդրանքներին և խորհուրդներին, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր փոխեք նրանց ուշադրությունը մեկ այլ հարցի վրա՝ դրանով իսկ շեղելով նրանց բացասական փորձառություններից:

Հիստերիկ խանգարում ունեցող մարդիկ խուսափում են ձախողման և հիասթափության իրավիճակներից: Բայց կյանքի փորձը կառուցված է սխալների վրա։ Ուստի կարևոր է սովորել ընդունել պարտությունը և հաղթահարել դժվարությունները: Սիրելիների կողմից կարևոր է աջակցություն ցուցաբերել և ուշադրություն դարձնել, այդ թվում՝ ձախողման իրավիճակում, որպեսզի նրանք աստիճանաբար նորմալ ընկալվեն հիվանդների կողմից:

Հետբառ

Հիստերիկ անձնավորությունը միշտ քիչ ուշադրության կարժանանա, նա միշտ սիրո ապացույցի կարիք ունի: Բայց պարադոքսն այն է, որ հագեցվածությունը երբեք չի գա: Աստիճանաբար դժգոհությունը կկուտակվի, իսկ սպառնալիքներն ու ագրեսիան կգտնեն սիրելիների վրա։ Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է օգնել անհատին սովորել անհապաղ արտահայտել իր կարիքներն ու ցանկությունները, դժգոհությունն ու անհամաձայնությունը, ուղղակիորեն խոսել դրանց մասին և չշպրտել զայրույթները և «գուշակություններ» խաղալ:

Կախված անհատի հետաքրքրություններից՝ պետք է գտնել այն հոբբին, որը կբավարարի ուշադրության կարիքը։ Օրինակ՝ շատ մարզաձեւերում լավագույնը լինելու եւ ուշադրության կենտրոնում լինելու ձգտումը ձեռնտու կլինի։ Իհարկե, հիստերիկ անձնավորության էգոցենտրիզմը և թիմային աշխատանքի բուն էությունը հաճախ հակասության մեջ են մտնում, բայց հիստերիկ մարդիկ են, որ կարող են գրգռել թիմը:

Հիստերիկ խանգարումը կարող է արտահայտվել տարբեր աստիճաններով։ Որոշ դեպքերում այն ​​մնում է մակարդակի վրա։ Սիրող և համբերատար, և ամենակարևորը՝ հոգեբանորեն իրավասու մարդը, ով գիտի հիստերիկ դրսևորումների առանձնահատկությունները, կարող է օգնել հիստերիկ անհատականությանը։

1. Հիստերիան կարելի է նկարագրել մեջտեղում կենտրոնացած շրջանով, ինչպես Մոսկվայի մետրոն, որը շրջապատում է Կրեմլը։ Բայց հիստերիայի կենտրոնական կետում ոչ թե Կրեմլն է, այլ դատարկությունը։ Սա հիստերիայի մեջ գլխավորն է՝ կենտրոնում ոչինչ չկա։ Մարդը դատարկ է զգում: Սա անհավանական վիճակ է, որը կապված է մեծ տառապանքի հետ։

Մարդն իրեն չունի, իրեն չի գտնում։ Նա չգիտի, թե ով է։ Նա չգիտի, թե իրականում ինչ է ուզում։ Հիստերիկ մարդը տառապում է, բայց չի հասկանում, թե ինչու: Նա չի կարող ընդունել իր տառապանքը և ամեն կերպ փորձում է մեղմել այն։ Եվ քանի որ ներսում ոչինչ չի հայտնաբերում, կառչում է դրսից։ Նա ուրիշների կարիքն ունի, և նա օգտագործում է դրանք ուրիշների հայելու մեջ իրենից ինչ-որ բան գտնելու համար:

Մարդը կարող է լինել ինքն իրեն միայն այն դեպքում, եթե զարգացնի «ես»-ը։ Եթե ​​նա կարողանա նայել մեկ այլ մարդու աչքերի մեջ։ Եթե ​​այլ մարդիկ դա տեսնում են, եթե նրանք դա զգում են և լուրջ են վերաբերվում դրան: Մեզ պետք է մի «ուրիշ», որին մենք կարող ենք հանդիպել և ով կհանդիպի մեզ, որպեսզի կարողանանք պարզել, թե ով ենք մենք։

Եթե ​​դա տեղի չունենա, «ես»-ը աշխարհագրական քարտեզի վրա մնում է դատարկ կետ: Մենք սովորում ենք մեքենա վարել, սպորտ ենք խաղում, երաժշտական ​​գործիքներ ենք նվագում, մաթեմատիկա ենք անում, բայց այս բոլոր գործողություններում չկա մեկը, որին հանդիպենք։ Մենք կարող ենք տարբեր բաներ անել, բայց կենտրոն չկա։ «Ես»-ի համար այլ մարդ է պահանջվում։

Իր զարգացման մեջ հիստերիկ անձնավորությունը չէր կարողանում գտնել իրեն, քանի որ նա շատ քիչ հանդիպումներ ուներ, մարդիկ, ովքեր իսկապես տեսել են նրան, նվիրվել են իրեն, ժամանակ են հատկացրել նրան, զգացել նրա մեջ, կիսել նրա ներքին տառապանքը: Նա մնաց մենակ։ Նրան շատ քիչ են տեսել։ Նա վիրավորված էր, վիրավորված։ Եվ նա փակեց. Եվ այսպես, նա մնում է իրեն անծանոթ։

Հիստերիան միշտ առաջանում է մարդկանց մեջ, որտեղ լսարան կա, ուրիշի հետ շփվելիս։

2. Հիստերիկ մարդը ձգտում է ուրիշներին:Բայց քանի որ ներսը դատարկ է, նա չգիտի, թե ինչպես մոտենալ դիմացինին, և այդ պատճառով դիմացինը շատ արագ սկսում է իրեն օգտագործված զգալ: Հիստերիկը բռնում է մարդկանց՝ մանիպուլյացիայի ենթարկելով նրանց, և հենց դա է խանգարում իրական հանդիպմանը։ Իսկ մտերիմները նրան լուրջ չեն վերաբերվում։ Պաշտպանվում են, գնում ու կրկնում են իրեն քաջածանոթ ցավը։ Այդպիսով նա կրկին հրահրում է այն տառապանքը, որից ուզում է ազատվել։

Երբ կա միայն մեկ զայրույթ, հիստերիկ հատկանիշներն այնքան էլ տեսանելի չեն։ Հիստերիան դրսևորվում է միայն այլ մարդկանց ներկայությամբ։ Հետո նա դառնում է ագահ շփման համար, քանի որ շատ լավ է զգում, որ իրեն պետք են այլ մարդիկ։ Հիստերիան միշտ տեղի է ունենում մարդկանց մեջ, որտեղ լսարան կա, այլ մարդու հետ շփվելիս։ Երբ հիստերիկ մարդը մենակ է, նա ունի մոխրագույն դեմք և ձանձրալի է թվում:

3. Ինչպիսի՞ն է հիստերիկ մարդկանց պահվածքը:Նրանք հաճախ նման են տորնադոյի՝ մեծ ուժ, մրրիկ, բայց հանգիստ, հանգիստ մեջտեղում: Նրանք ուշադրություն են գրավում իրենց վրա՝ բառերով, բարձր ձայնով, հագուստով, կոսմետիկ միջոցներով, և միևնույն ժամանակ, կարծես թե, օտարում, շեղում են իրենցից։ Նրանք կարծես գոռում են. Բայց մի՛ նայիր ինձ։ Նրանք չգիտեն, թե ինչ են տեսնում նրանք, ովքեր իսկապես նայում են իրենց: Նրանք մտածում են՝ «եթե ինձ իրականում տեսնեն, կհեռանան»։

Նրանց ուշադրությունը գրավելու ցանկության մեջ վախ կա։ Ուստի հիստերիկ մարդու պահվածքը դժվար ընկալելի է, ինչպես սայթաքուն ձուկը ջրի մեջ։ Հիստերիան այստեղ է, բայց եթե ես ուզում եմ հանդիպել նրան, նա անմիջապես հեռանում է, քանի որ վախը շատ է: Եվ նա անընդհատ խաղում է «լինելու» և «թվալու» սահմանի հետ։ Նա ավելի շատ «թվալ» ունի, քան «լինել»:

Նա փորձում է ասել այն, ինչ ուզում ես լսել։ Նրա համար կարևոր է ոչ թե բովանդակությունը, այլ այն տպավորությունը, որ նա թողնում է։

4. Նրա խոսքերը չեն համապատասխանում իր զգացմունքներին:Օրինակ, նա հիշում է, որ իր սիրելի կատվին մեքենան հարվածել է, բայց այդ մասին պատմում է ժպտալով. Կամ նա շատ է խոսում, բայց դուք չեք կարող հասկանալ իմաստը: Շատ բառեր և առանց բովանդակության: Նա հակված է մտածել սև ու սպիտակի վրա՝ կամ ամեն ինչ սուպեր է, կամ լրիվ անհեթեթություն։

Նա պատրաստակամորեն ճնշում է ուրիշների վրա։ Օրինակ՝ ասում է. «Պետք է անպայման հոգեբանություն սովորես, արի՛»։ Նա նույնիսկ չի հարցնում, թե արդյոք ձեզ հետաքրքրում է: Նա իրականում երկխոսության մեջ չի մտնում: Նա հաճախ կշտամբում է ուրիշներին, բայց ինքը երբեք ոչ մի բանում մեղավոր չէ։

5. Հիստերիկը հաճախ է փոխում իր տրամադրությունը, նա քմահաճ է։Նա իր ազդակները համարում է ճշմարիտ «ես»-ի դրսեւորում։ Այս ազդակները նա ապրում է: Նա մանիպուլյատիվ է և նման է քամու մեջ ծածանվող դրոշի։ Նա փորձում է ասել այն, ինչ ուզում ես լսել։ Նրա համար կարևոր է ոչ թե բովանդակությունը, այլ այն տպավորությունը, որ նա թողնում է։

6. Եթե մարդիկ սահմաններ են դնում, հիստերիկը փորձում է հաղթահարել դրանք։Երբեմն նա կարող է լինել շատ քաղցր, հաճելի, իսկ հետո շատ դաժան ու անզգա: Օրինակ՝ հյուրերի ներկայությամբ մայրը կարող է բարձրաձայն ասել իր դստերը. Իսկ դուստրը վախեցած է, իսկ մայրը դա չի էլ նկատում։ Դա ճնշում է, ցավ է պատճառում և վախեցնում մարդկանց: Նման պայմաններում դստեր «ես»-ը չի կարող ձևավորվել. Բայց մայրն էլ չունի իր սեփական «ես»-ը, նա միայն տեսանելի լինելու, ուշադրություն դարձնելու ազդակներ ունի։

7. Հիստերիկը միշտ էգոիստ է։Եսասիրությունն այս դեպքում բնավորության թուլություն չէ, այլ հոգեկան անախորժություն։ Հիստերիկն ինքն իրեն չունի, բայց իրեն պետք է, և ամեն ինչ պետք է պտտվի նրա շուրջը։ Դրանով նա հույս ունի գտնել մի քանի ծղոտ, որոնցից կարող է բռնել։ Նա գործում է այս ալգորիթմի համաձայն. «Ես հիմա քեզ ինչ-որ բան կասեմ, և եթե դու ինչ-որ բան զգաս, ապա ես կզգամ նույն զգացմունքները»: Նրան անհրաժեշտ է մեկ այլ անձի փորձը, որը փոխարինելու է իր սեփական բացակայությունը:

Փաստորեն, ծածկույթի տակ անտանելի ցավ է, որը տարանջատվել է։ Եվ այսպես, դա չի զգում

Հիստերիկը վախենում է իրական մտերմությունից։ Նա փորձում է միանգամից տպավորել ու ազդել շատերի վրա։ Նա հանդիսատեսի կարիք ունի, և իր պահվածքով և՛ գործընկերոջը, և՛ ընտանիքին (եթե այդպիսիք կան) դարձնում է «հանդիսատես»։ Իսկ հանդիսատեսը պետք է դիտի ու ծափահարի, բայց շատ չմոտենա, առավել եւս բեմ չբարձրանա։

8. Զայրույթը կորած է զգում այս աշխարհում:Կպած չեն, հեռու են։ Նրանք տառապում են, քանի որ ինչ-որ բան այն չէ: Հիստերիայի հիմնական զգացումը թաքնված է խորքում. «Ես սխալ եմ, ես կեղծ եմ: Ես չպետք է լինեմ այն, ինչ կամ»: Հիստերիկ մարդը շատ մեծ ցավ է տանում։

Ասացինք, որ հիստերիկ մարդու ամենաներքին շրջապատում ոչինչ չկա։ Եվ այս «ոչինչը» ցավի անզգայացում է։ Բայց իրականում քողի տակ անտանելի ցավ է, որը տարանջատվել է։ Եվ ուրեմն դա չի զգացվում։ Եվ քանի որ ցավը չի զգացվում, ընդհանրապես ոչինչ չի զգացվում՝ սենսացիաները կաթվածահար են լինում։

Զայրույթի տառապանքը մեզ համար մեծ մարտահրավեր է: Եվ մենք կարող ենք միասին աճել այս տառապանքի միջոցով

9. Կարո՞ղ ենք լրջորեն վերաբերվել զայրույթին:Նա թատրոն է անում, ռեալ չէ, ամեն ինչ ուռճացնում է, չափից դուրս է։ Եթե ​​ասենք՝ «Դադարեցրե՛ք զայրույթը», մենք միայն կվնասենք նրան։ Բայց եթե մենք միասին խաղանք, դա նույնպես չի օգնի: Պետք է վերաբերմունք ձևավորել. «Դու իրավունք ունես լինել այնպիսին, ինչպիսին կաս, դու չպետք է տարբերվես, և ես քեզ լուրջ եմ վերաբերվում, մինչդեռ ես ինձ լուրջ եմ վերաբերվում»:

Հիստերիկը նման է դրոշի, նա կառաջնորդվի մեր կողմից. «Ի՞նչն է ինձ համար հիմա կարևոր», «Ի՞նչ եմ ուզում ասել», «Ի՞նչն է ինձ համար ճիշտ և ինչը՝ ոչ»: Պետք է հարցնել նրան, թե ինչ է նա մտածում իր մասին։ Խոսքը վերաբերում է ինքնագնահատականին և նրան, թե ինչն է նրան զրկել ինքնարժեքից։ Եվ ցավի մասին. Այն մասին, որ նա լքված էր, լքված։ Վնասվածքների, վիրավորանքների, ճնշումների մասին.

Այստեղ նրան պետք է մեկ ուրիշը, ով դանդաղ, աստիճանաբար, սահուն պարույրով շարժվելով կմոտենա իրեն՝ դեպի այս կենտրոնը, որտեղ գտնվում է «ես»-ը։ Բայց այս «ես»-ը չի կարող զգալ, զգալ, քանի որ այնտեղ սպառնացող ցավ կա։ Հիստերիկ մարդու հետ հանդիպելը կարող է օգնել մեզ ավելի լավ զարգացնել մեր սեփական «միջինը», մենք կարող ենք ավելի լավ ապրել, ավելի լավ ցույց տալ: Մենք կարող ենք այն կիսել այլ մարդկանց հետ: Զայրույթի տառապանքը մեզ համար մեծ մարտահրավեր է: Եվ մենք կարող ենք միասին աճել այս տառապանքի հետ կապված:

գրողի մասին

Ավստրիացի հոգեբան, հոգեթերապևտ.

Հիստերիան նևրոզի ձևերից է, այն բնորոշ է կանանց և ունի հոգեկան և տարատեսակ սոմատավեգետատիվ դրսևորումներ։ Այս հիվանդությունն ունի հոմանիշ՝ հիստերիկ նևրոզ, որին հակված է անհատականության «գեղարվեստական ​​տիպը»։ Հիստերիայի «կանացի բնույթը», ըստ գիտնականների, կապված է արյան մեջ էստրոգենի մակարդակի հետ։ Այս փաստը նկատել են Հին Հունաստանում։ Այստեղից էլ այս հիվանդության անվանումը «hystera» - հունարենից թարգմանաբար նշանակում է «արգանդ»: Կանանց հիստերիան շատ տարածված հիվանդություն է:

Նախատրամադրող գործոններ.

• Սթրես, ֆիզիկական և հուզական գերլարվածություն;
• Սեռական դժգոհություն;
• Քրոնիկ թունավորում (ալկոհոլ, թմրանյութեր);
• Վնասվածքներ;
• Աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ;
• հորմոնալ ֆոնի տատանումներ (հղիություն, դաշտանային ցիկլի փուլեր, սեռական հասունություն, դաշտանադադար);
• Ընտանեկան խնդիրներ.

Դրսևորումներ

Իգական հիստերիան կարող է դրսևորվել երկու ձևով՝ հիստերիկ նոպա և հիստերիկ պահվածք:

հիստերիա

Իգական հիստերիայի յուրօրինակ դրսևորումների շարքում կարելի է նշել դրա տեսակներից մեկը, որը Ռուսաստանում վաղուց հայտնի է որպես հիստերիա: Դա արտահայտվում էր նրանով, որ հիստերիկները անդիմադրելի ցանկություն ունեին եկեղեցական արարողության որոշակի պահերին գոռալ եկեղեցում, իսկ երբեմն էլ իսկական հիստերիայի մեջ ընկնել։ Հիստերիան շատ սերտ կապված է կոռուպցիայի, տարբեր դևերի տիրապետության հավատի հետ, որն այն ժամանակ տարածված էր ժողովրդի մեջ։ Իրոք, հիստերիկ հիստերիկներից շատերը ենթագիտակցական պատկերացում ունեին կամ նույնիսկ գիտակցված պատկերացում ունեին, որ իրենք «փչացած են», որ իրենց կամքին ու ցանկությանը հակառակ մի անմաքուր ոգի է տիրացել նրանց։ Այս համոզմունքը կարող է չճանաչվել հիստերիկների կողմից և պահվում է անգիտակից տարածքում:

Շատ հավանական է, որ դավադրությունների և այլ բաների ազդեցության տակ հիվանդների ապաքինման շատ դեպքեր պետք է բացատրվեն նրանով, որ այդ հիվանդություններն իրականում հիստերիկ նևրոզի ախտանիշներ էին։ Վերլուծելով այլ հիստերիայի ախտանիշները, չի կարելի չնկատել, որ դրանք միշտ չեն համապատասխանում այս կամ այն ​​օրգանի կամ օրգան համակարգի իրական ախտահարման պատկերին։ Մասնավորապես, հիստերիկ կաթվածի դեպքում երբեք չի նշվում առանձին մկանների կաթված, ինչպես դա տեղի է ունենում նյարդաբանական հիվանդությունների դեպքում, երբ ախտահարվում է այս կամ այն ​​նյարդային կենտրոնը կամ խանգարվում է նյարդերի հաղորդունակությունը։ Այս հանգամանքը երբեմն թույլ է տալիս ասել, որ հիստերիկ նևրոզը բավականին միջակ գրագող է։ Հայտնաբերված նշանները համապատասխանում են հիվանդի պատկերացումներին հիվանդության մասին և բնակչության շրջանում գերակշռող տեսակետներին, այսինքն՝ ընդհանուր կարծիքներին հոգեկան և սոմատիկ հիվանդությունների մասին։

Երբեմն, սակայն, դժվար է բացահայտել նման անհամապատասխանությունը: Հոգեբուժության պատմության մեջ հայտնի են կեղծ հիստերիկ հղիության դեպքեր, երբ հիվանդը ոչ միայն կտրուկ ավելացրել է որովայնի և կաթնագեղձերի ծավալը, այլև ունեցել է սկզբնական ծննդաբերության այնպիսի բնորոշ նշաններ, որ հարազատները նրան շտապ տեղափոխել են ծննդատուն, որտեղ. միայն նրա իրական էությունը բացահայտվեց.տառապանք. Հետաքրքիր է, որ, որպես կանոն, հիվանդի կողմից բացահայտումն ընդունվում է թշնամաբար՝ առաջացնելով բողոքի բուռն արձագանք՝ մատնանշելով իրականությունը ճանաչելու նրա չցանկությունը։

CNS խանգարումների իմիտացիա

Հաճախ հիստերիկ ախտանշանները նմանակում են կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր տեսակի վնասվածքներ, անոթային սպազմ, վարակիչ հիվանդություն, ինչպես նաև անգինա պեկտորիս, բրոնխիալ ասթմա և սրտամկանի ինֆարկտ: Ամենից հաճախ կանացի հիստերիայի ախտանիշները տարբեր տեսակի ցավերն են որովայնի, սրտի, կրծքավանդակի, ողնաշարի շրջանում, որոնք չեն թուլանում ցավազրկողների ազդեցության տակ։ Ավելի քիչ տարածված են շնչառության տարբեր դժվարությունները, զգայունության նվազումը կամ ամբողջական կորուստը: Օրինակ՝ ոտքեր, ձեռքեր կամ պարզապես վերջույթի մասեր։

Կանանց հիստերիայի մոտ շարժիչային խանգարումները կարող են դրսևորվել կաթվածով, ոտքի կանգնելու կամ քայլելու անկարողությամբ, կամ հակառակը, վերին կամ ստորին վերջույթների կծկվելով, կոպերի հաճախակի աչքով անելով, պարանոցի, դեմքի, վերջույթների մկանների կարծրատիպային և անսովոր կծկումներով: Հիստերիայի ժամանակ կոկորդի մկանների կծկումները կարող են հանգեցնել կնոջ ձայնի կորստի (հիվանդը խոսում է միայն շշուկով), կամ խոսքի լրիվ կորստի։ Հիստերիայով հիվանդը, սակայն, այս դեպքում չի կորցնում կապը ուրիշների հետ, օրինակ՝ գրելու միջոցով։

Կան նաև հիստերիկ խուլության և կուրության դեպքեր (մեկ կամ երկու աչքում): Զարմանք է առաջացնում. որ հիստերիկ հիվանդը, կորցնելով խոսքի շնորհը, ամենևին էլ չի ձգտում հաղթահարել կամքի ճիգով առաջացած խախտումը։ Զարմանալի է նաև այն հանգստությունը, որով հիվանդը երբեմն վերաբերվում է իր հիվանդությանը։ Նա, ըստ երևույթին, բոլորովին ծանրաբեռնված չէ անսպասելի կաթվածով, չի ցուցաբերում տվյալ դեպքում համապատասխան անհանգստություն։ Նույնքան հաճախ, կանացի հիստերիա ունեցող այս հիվանդները յուրօրինակ երկիմաստություն են ցուցաբերում հիվանդության ախտանիշների և նշանների վերաբերյալ: Նրանք մի կողմից դիմում են բժշկին օգնության խնդրանքով, իսկ մյուս կողմից՝ ապաքինման չեն ձգտում և նույնիսկ բուռն բողոքում են, երբ իմանում են, որ լուրջ հիվանդություն չկա։

«Պայմանական հաճելիություն»

Այս բոլոր դիտարկումները բացահայտում են կանացի հիստերիայի մեկ հատկանիշ, որը հոգեբույժներն անվանել են «պայմանական հաճելիություն» կամ «ցավալի համախտանիշի ցանկալիություն»։ Օրինակ՝ հիստերիկ կեղծ ինֆարկտով տառապող և, հետևաբար, ամիսներով աշխատանքից դուրս գալու և տնից չհեռանալու ստիպող հիվանդի ուշադիր հարցաքննությունը կարող է հանգեցնել այն եզրակացության, որ նա պարզապես չի ցանկանում իր երեխային թողնել մոր խնամքին։ -խնամի, ում նկատմամբ ինչ-ինչ պատճառներով սուր թշնամություն է զգում։ Հիվանդը դա բացարձակապես անտեղյակ է: Միաժամանակ ակնհայտ է, որ նրա կողմից օգտագործվող միջոցները ակնհայտորեն անհամաչափ են ձեռք բերված նպատակին։ Հիվանդի վարքագիծը վկայում է նրա մեջ հատուկ արժեհամակարգի առկայության մասին, որին նա ենթագիտակցորեն հետևում է։Հիվանդությունից առաջնային օգուտի հետ մեկտեղ որոշ հիվանդների համար այն է, որ երբ հիվանդանում են, իրենք իրենց շրջապատում են մեծ խնամքով և ուշադրությամբ։ իրենց սիրելիներից կարևոր է:

Նրանք փորձեցին բացատրել հիստերիկ հիվանդի զարմանալի կարողությունը՝ իր մտավոր փորձառությունները սոմատիկի վերածելու՝ մի շարք հոգեկան ֆունկցիաների հիպերտրոֆիայի կամ պարզունակ մակարդակում դրանց հետընթացի մասին ենթադրությունների հիման վրա։ Որոշ հոգեբույժների կարծիքով՝ հիստերիկ ախտանշանները ֆիլոգենետիկորեն հին ադապտացիաների դրսեւորումներ են, որոնք ծառայում են բնազդային ինքնապաշտպանության նպատակներին։ Երբեմն հիստերիկ նևրոզը կարող է ավարտվել դեպրեսիաներով և ինքնասպանության փորձերով:

Թերապիա

Կանանց մոտ հիստերիայի բուժումը հիմնականում հոգեթերապևտիկ է: Հոգեթերապևտը պետք է պարզի այն պատճառները, որոնք հանգեցրել են կնոջ մոտ հիստերիկ նևրոզի ձևավորմանը։ Կանանց հիստերիայի բուժման կարևոր կետերից է նրա սեռական կյանքի կարգավորումը և ամուսնու հետ հարաբերությունների ներդաշնակեցումը։ Հիստերիայով տառապող շատ կանայք պետք է խորհրդակցեն սեքս-թերապևտի հետ:

Կանանց հիստերիայի բուժման հիմնական սկզբունքներն ուղղված են հոգե-տրավմատիկ իրավիճակների վերացմանը և նյարդային համակարգի ամրապնդմանը. , սպորտաձեւեր.

Որոշ կանանց խորհրդատվություն է տրվում գինեկոլոգի հետ, ով կարող է դեղամիջոցներ նշանակել՝ նորմալացնելու նրա բնական հորմոնալ մակարդակը և նվազեցնել ինքնավարության դրսևորումները: Նշանակվում է հանգստացնող թերապիա, հիմնականում՝ բուսական պատրաստուկներ (մայրիկ, վալերիա), տարբեր հանգստացնող բուսական պատրաստուկներ, ինչպես նաև Նովոպասիտ, Պերսեն, Կորվալոլ, Աֆոբազոլ, Գրանդաքսին և այլն։