Hur tar man Yarina p-piller korrekt? P-piller Yarina - bruksanvisning, analoger, pris, recensioner När ska man börja dricka Yarina efter en paus

Yarina är ett monofasiskt p-piller. Det betyder att alla tabletter i förpackningen innehåller samma dos av hormoner. En tablett Yarina innehåller 30 mcg (0,03 mg) etinylestradiol och 3 mg drospirenon.

En förpackning innehåller en blisterförpackning (platta) Yarina för användning i en månad.

OBSERVERA: Läkemedlet har kontraindikationer. Börja inte använda detta läkemedel utan att först rådfråga din läkare.

Analoger

Preparat Midiana och Yarina Plus innehåller samma dos av hormoner som Yarina.

Fördelar med Yarina

P-piller (OC) Yarina har en antiandrogen effekt. Detta innebär att de blockerar verkan av manliga könshormoner (androgener) i en kvinnas kropp. Det är känt att androgener är en vanlig orsak till fet ansiktshud och akne. Därför kan Yarina ha en kosmetisk effekt - eliminera eller åtminstone försvaga akne (pormaskar).

Dessutom hjälper Yarina till att lindra smärta under menstruationen, samt minska manifestationerna av premenstruellt syndrom (PMS). Yarin-tabletter håller inte kvar vatten i kroppen, så att ta dem ökar inte en kvinnas vikt.

Yarina kan användas som behandling för endometrios, adenomyos, myom, polycystiskt ovariesyndrom och vissa andra gynekologiska sjukdomar.

Regler för att ta emot Yarina

• Om du tar Yarina för första gången: den första tabletten ska tas den första dagen av menstruationen (denna dag anses vara den första dagen i menstruationscykeln). Menstruationen kan upphöra när du börjar ta p-piller på grund av effekterna av hormoner. Det är inte läskigt.
• Du kan börja ta p-piller den 3-5:e dagen av din mens, men i det här fallet behöver du använda ytterligare preventivmedel (till exempel kondom) ytterligare en vecka efter att du har börjat ta p-piller.
• Det är lämpligt att ta tabletterna vid ungefär samma timme varje dag.
• Det rekommenderas att ta tabletterna i den ordning som anges på blisterförpackningen. Men om du blandade ihop något och började ta tabletterna ur funktion, kommer inget dåligt att hända, eftersom alla Yarin-tabletter innehåller samma dos av hormoner.
• Efter att ha avslutat blisterförpackningen (när du har slutat med 21 tabletter) ska du ta en 7-dagars paus, under vilken du inte behöver ta tabletter. Under 7-dagarsuppehållet kan du börja få mens.
• Intag av den första tabletten från nästa blisterförpackning bör påbörjas den 8:e dagen efter en 7-dagars paus, oavsett menstruation (även om den ännu inte har börjat eller ännu inte avslutats).

Behöver jag använda skydd under 7-dagarsuppehållet?

Under det veckolånga uppehållet mellan förpackningarna finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel, eftersom preventiveffekten förblir på en hög nivå.

Men detta är bara sant för de fall då kvinnan tog pillren från det tidigare paketet utan att hoppa över och enligt reglerna. Om du missade en eller flera tabletter under den tredje veckan efter att du tog Yarina, eller om effekten av tabletterna kan minska av annan anledning (kräkningar, diarré, medicinering etc.), rekommenderas att du inte tar en 7- dagsuppehåll överhuvudtaget.

Hur byter man till Yarina från andra p-piller?

Om du har tagit andra p-piller och nu vill byta till Yarina, följ dessa regler:

• Om blisterförpackningen med tidigare p-piller innehöll 28 tabletter, bör du börja ta den första Yarin-tabletten dagen efter slutet av 28 tabletter av den tidigare p-piller.
• Om förpackningen med tidigare p-piller innehöll 21 tabletter, kan den första Yarin-tabletten påbörjas dagen efter att blisterförpackningen med tidigare p-piller upphör, eller den 8:e dagen efter en sju dagars paus.

Hur byter man till OK Yarina från en vaginalring eller hormonplåster?

Den första Yarin-tabletten ska tas den dag då du tar bort slidringen eller tar bort hormonplåstret, eller dagen då du behöver fästa ett nytt plåster eller sätta tillbaka slidringen.

Hur byter man till Yarin från en intrauterin enhet (IUD)?

När du byter till Yarina p-piller från en intrauterin enhet, ta det första pillret samma dag som enheten tas bort. I 7 dagar efter att du har börjat ta Yarin, använd ytterligare preventivmedel (till exempel kondomer).

Hur börjar man ta Yarin efter en abort?

Om graviditeten avbröts efter mindre än 12 veckor kan den första Yarin-tablett tas på dagen för aborten.

Om du är mer än 12 veckor gravid kan du börja ta Yarina 21-28 dagar efter aborten. För att undvika oönskad graviditet, använd i det här fallet kondom ytterligare en vecka efter att du börjat ta p-piller. Om du hade oskyddat samlag innan du började ta OK, ska du inte ta Yarina förrän du är säker på att du inte är gravid.

Hur börjar man ta Yarina efter förlossningen?

Du kan börja ta Yarina 21 eller 28 dagar efter födseln. Om du börjar ta p-piller senare måste du ta ytterligare skydd i ytterligare 7 dagar. Om du hade oskyddat sex innan du började ta p-piller kan du börja ta p-piller först efter att du har uteslutit en eventuell graviditet.

Kan jag ta Yarina om jag ammar?

Vad ska jag göra om jag missade Yarinas piller?

Om fördröjningen av att ta Yarin-tabletten är mindre än 12 timmar (det vill säga mindre än 36 timmar har gått sedan den senaste tabletten) minskar inte tabletternas preventivmedelseffekt. Ta det missade pillret så snart du kommer ihåg att ta det. I det här fallet finns det inget behov av att ta ytterligare skydd.

Om fördröjningen av att ta dosen var mer än 12 timmar, titta på vilken tablett som glömdes:

• Från 1 till 7 tabletter: du måste ta den glömda tabletten så snart du kommer ihåg, även om det innebär att du tar 2 tabletter samtidigt. Använd ytterligare preventivmedel (som kondom) under de kommande 7 dagarna.
• Från 8 till 14 tabletter: du måste ta den glömda tabletten så snart du kommer ihåg, även om det innebär att du tar 2 tabletter samtidigt. Om du tog pillren enligt reglerna för de senaste 7 dagarna (innan du hoppade över), behöver du inte använda ytterligare preventivmedel. I alla andra fall rekommenderas det att ta ytterligare skydd i ytterligare en vecka efter utgivningen.
• Från 15 till 21 tabletter: ta den missade Yarina tabletten så snart du kommer ihåg, även om det innebär att du tar 2 tabletter samtidigt. Efter detta, fortsätt att ta tabletterna som vanligt och efter avslutad blisterförpackning, starta omedelbart nästa blisterförpackning (utan att ta en 7-dagars paus). Om du tog alla dina piller i tid under de senaste 7 dagarna innan du missade p-piller, så finns det inget behov av ytterligare preventivmedel. Annars, använd skydd i ytterligare 7 dagar efter att du missat det.

Vad ska jag göra om jag missat flera Yarina-tabletter?

Om du missade 2 Yarina-tabletter i rad, var uppmärksam på vilka tabletter du missade. Om det här är tabletter från den första eller andra veckan av intag (från 1 till 14), ta sedan 2 tabletter så snart du kommer ihåg om utelämnandet och 2 tabletter till nästa dag. Ta sedan en tablett per dag som vanligt tills förpackningen tar slut. Använd ytterligare preventivmedel i ytterligare 7 dagar efter att du har återupptagit p-piller.

Om du missade två tabletter i rad under den 3:e veckan efter att du tog det (från 15 till 21), finns det två alternativ: 1. fortsätt ta Yarina, en tablett per dag tills förpackningen tar slut och sedan utan att ta en 7:a -dagsuppehåll, påbörja ny förpackning. Använd samtidigt ytterligare preventivmedel i ytterligare 7 dagar efter utebliven mens. 2. kasta den nuvarande (ofärdiga) förpackningen och börja ta en ny förpackning med den första tabletten (en tablett per dag, som vanligt). I det här fallet måste du använda ytterligare preventivmedel i ytterligare 7 dagar efter det missade datumet.

Om du missar 3 Yarina-tabletter i rad, släng den nuvarande förpackningen med tabletter och starta en ny förpackning med den första tabletten. Använd ytterligare preventivmedel i ytterligare 7 dagar. Du kommer att ha en ökad risk för graviditet, så om din mens inte kommer under nästa uppehåll, kontakta din gynekolog.

Om du inte är säker på vad du ska göra i din situation, använd ytterligare preventivmedel tills du pratar med din läkare. I alla fall, om du missar två eller fler tabletter, se till att använda extra skydd (med kondom) i minst 7 dagar.

1-2 dagar efter att du missat p-piller kan du uppleva stänkblödningar eller genombrottsblödningar, liknande din mens. Detta är inte farligt och är förknippat med Yarinas pass. Fortsätt att ta pillren enligt instruktionerna och utsläppet kommer att sluta.

Blodiga flytningar när du tar Yarina

Vissa kvinnor upplever bruna flytningar när de tar Yarina. Sådan flytning är normal om du började ta Yarina för flera månader sedan, om flytningen dyker upp i mitten av förpackningen eller fortsätter i flera dagar efter avslutad menstruationsliknande blödning.

I vissa situationer kan dock fläckar indikera en minskning av effekten av Yarina och till och med vissa sjukdomar. Du kan läsa mer om detta i artikeln: About spotting while taking OK.

Vad minskar den preventiva effekten av Yarina?

Den preventiva effekten av Yarina kan minskas genom att kräkningar, diarré, tar stora doser alkohol eller tar vissa mediciner. Läs mer om detta här:

Hur fördröjer man menstruationen med hjälp av Yarin?

Om du behöver skjuta upp din mens, efter att ha avslutat ett paket med Yarin, starta en ny blister nästa dag utan att ta en 7-dagars paus. I det här fallet kommer menstruationen att försenas med 2-4 veckor, men små fläckar kan uppträda ungefär i mitten av nästa förpackning.

Observera: du kan bara skjuta upp din mens om du tog Yarin minst en månad före oönskad menstruation.

Behöver jag ta långa pauser från att ta Yarina?

Om du har tagit Yarina i mer än 6-12 månader kanske du undrar om du ska ta en paus i några månader. Du kan läsa om hur användbara sådana pauser är genom att följa länken: Är det nödvändigt att ta långa pauser från att ta p-piller?

Vad ska du göra om du inte har mens under en 7-dagars paus från att ta Yarin?

Kom noga ihåg om du tog alla piller korrekt förra månaden.

Om du följde de grundläggande reglerna för att ta Yarin tabletter, inte hoppade över eller var mer än 12 timmar sen med att ta dem, oroa dig inte. Efter att ha avslutat 7-dagarsuppehållet kan du börja ta en ny blister. Om du inte har mens under nästa 7-dagarsuppehåll, kontakta din gynekolog för att utesluta en eventuell graviditet. För andra möjliga orsaker till en försening, läs artikel 10 orsaker till försenad menstruation.

Om du under den senaste månaden hade fel när du tog piller (saknas, kommer för sent), sluta ta Yarina-piller tills du är säker på att du inte är gravid.

Vad ska jag göra om jag blir gravid när jag tar Yarina?

Graviditet när man tar Yarin tabletter korrekt är extremt sällsynt. Det är mer sannolikt att graviditeten inträffade som ett resultat av misstag som du gjorde under föregående månad.

Så vad ska man göra om testet oväntat visar 2 ränder? Först och främst, sluta ta p-piller och kontakta din gynekolog.

Att ta Yarina i de tidiga stadierna av graviditeten kan inte skada ditt ofödda barns hälsa, så du kan lämna graviditeten utan rädsla. I det här fallet, börja ta folsyra så snart som möjligt.

Yarinas tid före operationen

Om du genomgår en planerad operation, ska du sluta ta Yarin tabletter en månad (4 veckor) före operationen. Detta kommer att minska risken för blodproppar i kärlen. Om operationen är akut, se till att berätta för kirurgen att du tar p-piller. I det här fallet kommer läkaren att vidta ytterligare åtgärder för att förhindra blodproppar (med hjälp av mediciner).

Du kommer att kunna börja ta Yarin 2 veckor efter att du kan gå självständigt efter operationen.

Hur ofta ska du besöka en gynekolog när du tar Yarin?

Även om inget stör dig behöver du besöka en gynekolog för förebyggande vård minst en gång om året.

mygynecologist.ru

RЇСЂРёРЅР°: Ренструкция Rє RїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёСЋ

РЇСЂРёРЅР° это монофазный оральный конофазный оральный РєРѕРЅРѕСнтрР. Р'СЃРµ таблетки РІ упаковке содержат РѕРґРЅРѓ РёСРЅРёРё Р ѕСЂРјРѕРЅРѕРІ: этинилэстрадиол 30 RјРєРі Рё дросперинонон 3 РјРі. Рћрґґ ° ѓѓрї ° рєрѕрє ° с ° ѓѓѓ ‡ ёё ° р ° р ° ° ° ј ј ј ј ј ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° °. RњРёРґРёР°РЅР° Рё РЇСЂРеРЅР° плюс – это RїРѕР»РЅС‹Рµ R°РЅРенапЎс SP°. Преимущества препарата РЇСЂРёРЅР°:

• RђРЅС‚РёР°РСдрогенный эффект
• Улучшает состояние кожи
• Снижает боли РІРѕ время менструации
• РќРµ задерживают жидкость І РЕрганизме
• РќРµ обладают анаболическим SЌС„фектом
• Применяется как лечебное SЃСЂРµРґСЃСРІРёРЕРЕРёРёРёР Р µ, RјРёРѕРјРµ RјР°С‚РєРё, R°РґРµРЅРѕРјРёРѕР·Рµ, RїРѕР»РёРєРёСЃС‚РѕР·Рµ

RљР°Рє принмать РЇСЂРёРЅСѓ?

V µС‚РєСѓ начРенают принимать СЃ первого РґРЅСЏ Рала менструации. Можно начать прием таблеток РґРѕ 5-РіРѕ РССССрием таблеток РґРѕ 5-РіРѕ РССССЂРЅРЃР ѕRіRѕ S†Рекла, RSRѕ S‚РѕРіРґР° RSRµРѕР ± M льн Рѕ предохраняться барьерной РєРѕРЅРёР . Таблетки обязательно принимать RµР¶РµРґРЅРµРцР ‚Рѕ же время суток. RR»РёС‚ельность приема 21 день, затем делннРй перерыв Рё РЅР° 8-Рµ сутки РЅР° S‡ инают прием РЅРѕРІРѕР№ конвалюты. R' SЌS‚РѕС‚ 7-дневный период RїСЂРѕР№РґРµС‚ RјРµРЅСЃС‚СЂСЂС. Рџсђрёрμрј рS -р є є є є є є є рѕ ± рє рє рґ рё рё рё рё рё рё рё рё рё рё appl ± рґ рё рё рё appl ± рѕ рё applicerade Р 7-рґґ applicering ГР° S†РёСЏ ещС' РЅРµ закончРелась.

Рсть ли необходимость РІ контрацепцРеРёРЕРІРёР РЅР µРІРЅРѕРіРѕ перерыва?

Противозачаточный СЌС„СРµРєС РїСЂРµРїР°СЂРµРїР°СЂСРЃРЃРсРяется Рё РЅР° 7-дневныР№ перерыв, поэтому дополнительнеССРСЏ RєРѕРЅ Џ R І этот перРеРѕРґ РЅРµ нужна. RћРґРЅР°РєРѕ данное SѓS‚верждение SЃРїСЂР°РІРµРёР»РёРѕРѕР» РёРѕР» случае, если предыдущая SѓРїР°РєРѕРІРєР° РїСЂРёР°РИРЅРёР °СЃСЊ без погрешностей. Рсли была пропущена 1 Рели более S‚аблетоРц Р »Рё диарея, то перерыв делать РЅРµ нужѿно, РЅСРЕ ѕ начать прием РЅРѕРІРѕР№ конвалюты .

Переход СЃ РґСЂСѓРіРіРє… РїСЂРѕС‚РевозачаточнѾккб

РџСЂРё переходе СЃ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРІРґР° противРДСР ±Р»РµС‚РѕРє РЅР° РљРћРљ РЇСЂРёРЅР° необходммпридерииРься следующих правил:

• V ± ыло 28 С ‚аблеток, то РІ этом SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЇСЂРеРЅСѓ надо РЅРСРёРЅРС јР°С‚СЊ, РЅРµ делая перерыв, то есть сразу RїРѕСЃР»Рµ 28 таблетки.
• Рсли Сѓ предыдущего препарата Р±С‹Р»Р°С 21 РєДР±РцР ІР° люте, С‚ Рѕ нужно начать прием РЇСЂРёРЅС‹ после 7-РЅРµ 7-РЅРЅ РµСЂС ‹РІР°.

Переход Рє РчСЂРеРЅР° после примененнвагннРЕР СЊС †Р° или пластыря

RќР°С‡Р°Р»Рѕ приема РЇСЂРёРЅР° совпадает SЃ RґРЅРµРяРј SхРёРёРёРЕРцР° или снятия пластыря.

Переход Рє РчСЂРёРЅР° СЃ Р’РњРЎ

Первая таблетка РЇСЂРёРЅР° совпадает СЃ СѓРґР°Ѕ»РµР. РџСЂРё этом РІ первые 7 РґРЅРµЄ ая R єРѕРЅС‚рацепция.

Прием Ярина после аборта

Начало приема РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС СЃ днем аЀм Р' случае, если СЃСЂРѕРє беременности был еееЕР» СЊ, Рѕ использование РїСЂРµРїР°СЂР°С ‚Р ° можно начать S‡РµСЂРµР· 3-4 недели после або°СЂ.

RџСЂРёРјРµРЅРµРЅРёРµ RЇСЂРёРЅС‹ RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРґРѕРІ

RH ЅРµР№, если РІС‹ РЅРµ кормите РіСЂСѓРґСЊСЋ. B ґРѕРї олнительная барьерная РєРѕРЅС ‚рацепция РІ течение 1 недели. RќР°С‡РёРЅР°С‚СЊ RїСЂРёРµРј RЇСЂРёРЅС‹ RјРѕР¶РЅРѕ S‚олько RІ S‚ииеиии µРЅС‰РёРЅР° уверена РІ РІ отсутст РІРёРё беременности. R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… R¶РµРЅС‰РёРЅ RљРћРљ RSRµ RїРѕРґС…одяѵнщин RљРћРљ RSRµ RїРѕРґС…одяѵнщв рацепцРеРё, так как СОССЃС‚СЂРѕРіРµРЅС ‹ ... R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… существуют S‡РёСЃС‚РѕРїСЂРѕРіРµЃСеееЃСееРараты.

Что предпринять РІ случае РїСЂРѕРїСѓСЃРєР°С СЂРёР?

Контрацептивный эфект препарараСѵаѵне РЅРµ ЃР»Рё произошла Р·Р° держка РІ приеме препарата РЅРµ более 12 чоР. Нужно выпить пропущенную S‚аблетку. RћS‡РµСЂРµРґРЅСѓСЋ S‚аблетку выпить RїРѕ RїР»Р°РЅСѓ. R' RґР°РЅРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ дополнРЕтельная RєРѕРЅСЅСРЂРёР ѓР¶РЅР°. Рсли РїСЂРѕРїСѓСЃРє составил более 12 часоов, ѴоРтактика Р·Р° РІРІРёСЃРёС , РѕС‚ того какая РѕјРµРЅРЅРѕ S‚аблеткСС⓼ РїРѕ Р їСЂРѕРїS ѓС‰РµРЅР°. Рсли это СЃ 1 РїРѕ 7 таблетки, то нужно выппкккккккккл ‚ олько вспомнили Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ RґР°Р»РµРµ RїРЅРёРёРѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ RґР°Р»РµРµ RїРЅРѕРЕРЕРЕРЕР јР µ. R' SЌS‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ необходима дополнитеРСРРДРЅР°СДР їС†РёСЏ 7 дней. Рсли это СЃ 8 РїРѕ 14 талетки, схема действиевиРыду щем случае , РЅРѕ РІ дополнительной контрацепцРеРё РёРёРёРёРёРёРёРёР јРѕS ЃС‚Рё, если РґРѕ этого РЅРµ было РїСЂРѕРїСѓСЃРїРцРјЃРєРцРІ РјРІРІ R' RїSЂRѕS‚РёРІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ нужна дополнительнаСРЅРЅР їС†РёСЏ 7 дней. Рсли это СЃ 15 РїРѕ 21 талетки, то нужно выпРхР Р ЅСѓСЋ таблетку, РєР °Рє только вспомнило РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ, дклее РсхеРјРµ, РїРѕ окончании конвалюты нужно РЅРѕ ° S‡Р°С‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ без 7-дневного перерыва. Рсли РґРѕ этого РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РІ течение 7 днеоенЁти РІ приеме препарата РЅРµ было, то нет РЅРµ S…одмоств дополнительной контрацепцпппРе РЅРѕРј случае – 7 дней пспользовать през ерватив.

R SЃР»Рё пропущено RЅРµСЃРєРѕР»СЊРєРѕ S‚аблеток

R SЃР»Рё пропущено 2 таблетки RїРѕРґСЂСЏРґ, S‚Рѕ РЅРѕРЅ Њ следующим образом: Рсли СЌС ‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 14 РґРЅРё, то нужно принять 2 табблСетиР'Р'Р µ S‚РєРё РЅР° СЃР » едующий день. ДаДее РїРѕ обычной схеме. RH Ђ ацепцию. Рсли РїСЂРѕРїСѓСЃРє выпал РЅР° 15-21 РґРЅРё, то естСЕаь РІРЊ 2 РІР) їРёС ‚СЊ РчСЂРёРЅСѓ РґРѕ конца РїРѕ 1 таблетке 1 раз РІ день Рё, РЅРµ делая 7-дневныенСЗРµ Р°С‡Р°С ‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ СѓРїР°єРѕРІРєСѓ, испольР·СѓСЏ дополнительную контрацепцию 7 днееееееееР2). * обычной СЃС… еме, предораняясь диппЀедох R SЃР»Рё пропущено 3 таблетки, начните RЅРѕРІСѓСДР ѕ обычной схеме, используя 7 дней барьерную RєРѕРЅС‚рацепцию. После РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° таблеток через 1-2 РґРЅСРѕРЏ ЊСЃСЏ мажущие выделения. RS‚Рѕ нормально Рё РЅРµ опасно.

Что может снизить эффективность Ярины?

• R'ольшРеРµ РґРѕР·С‹ алкоголя
• Диарея
• Рвота
• Прием некоторых лекарственных преп

RљР°Рє отсрочить RјРµРЅСЃС‚руацию СЃ РїРѕРјРѕСщѽю Рч?

Начните РїСЂРеем очередного блистера Р±ЅРµРцР їРµСЂРµСЂС‹РІР°. Отсрочить менструацию СЃ RїРѕРјРѕС‰СЊСЋ помощью РїРЂРёР ѕ препарата можно S‚олько РІ случае, есл Рё РІС‹ принимали РЇСЂРёРЅСѓ РІ предыдущеи S†РєРё.

R'еременность на фоне Ярины

РЇСЂРёРЅР° – это препарат СЃ высокой СЌСЄСексиР, єРѕ беременность РІСЃРµ же может наступить РїСЂРё погрешностях РІ прмменении. R SЃР»Рё беременность наступила, следуеСРДСРЂР µРј S‚аблеток. R»РѕРєР°Р·Р°РЅРѕ, что препарат РЅРµ РѕРєР°Р·С‹РІР°РµС РЅРµРёР ЅРёРµ РЅР° плод Рё теч RµРЅРёРµ беременности, RїРѕСЌС‚РѕРјСѓ RїСЂРё R¶РµР»Р°РЅРёРё RјРѕРЅр енность.

R SЃР»Рё предстоит RїR»Р°РЅРѕРІРѕРµ RѕРїРµСЂР°С‚РёРІРЅРѕРѕРµR

R SЃР»Рё предстоит плановое RѕРїРµСЂР°С‚РёРІРЅРµРµРµРµРЅР»РµРµРµРµРµР С ѓРµС‚ прекратить прием РЇСЂРёРЅС‹ Р·Р° 4 недели С †RyoRyo. RS‚Рѕ нужно для SЃРЅРёР¶РµРЅРёСЏ SЂРёСЃРєР° осложнневиРмбРѕР·Р° СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. H С‚С Њ S…РёСЂСѓСЂРіР° Рѕ приеме RљРћРљ.

Частота посещения гинеколога РїСЂРё РїСЂРё РїСЂРё РїСЂРё РїСЂРё РїСЂРё РїСЂЇР

Посещать гнеколога необходммо 1 рез РІ РѕРµ РуРµ РёРѕ ет РЅРекаких жалоб.

www.ginekologspb.ru

Yarina: bruksanvisning

Varje Yarina-tablett innehåller: □ Aktiva substanser Etinylestradiol 0,03 mg Drospirenon 3 mg □ Hjälpämnen Laktosmonohydrat, majsstärkelse, förgelatinerad majsstärkelse, povidon K25, magnesiumstearat, hypromellos (hydroxipropylmetylmagnesiumcellulosa), makrogol 600, titusilikat, hydrosilikat, dioxid (E 171), järn (II) oxid (E 172).

Tabletterna är filmdragerade, runda, bikonvexa, ljusgula till färgen, med en sexkant ingraverad på ena sidan med bokstäverna "DO" inuti.

Farmakologisk verkan

Yarina är ett lågdos monofasiskt oralt kombinerat östrogen-gestagen preventivmedel.

Yarinas preventivmedelseffekt utförs genom kompletterande mekanismer, av vilka de viktigaste inkluderar undertryckande av ägglossning och förändringar i egenskaperna hos cervikal sekretion, som ett resultat av vilket det blir ogenomträngligt för spermier.

När det används på rätt sätt är Pearl-indexet (en indikator som återspeglar antalet graviditeter hos 100 kvinnor som använder preventivmedel under året) mindre än 1. Om piller missas eller används felaktigt kan Pearl-indexet öka.

Hos kvinnor som tar kombinerade p-piller blir cykeln mer regelbunden, smärtsamma menstruationsliknande blödningar är mindre vanliga, blödningens intensitet och varaktighet minskar, vilket resulterar i minskad risk för järnbristanemi. Det finns också tecken på minskad risk för endometrie- och äggstockscancer.

Drospirenon som finns i Yarin har en antimineralokortikoid effekt och kan förhindra viktökning och uppkomsten av andra symtom (till exempel ödem) förknippade med östrogenberoende vätskeretention.

Drospirenon har också antiandrogen aktivitet och hjälper till att minska akne (pormaskar), fet hud och hår. Denna effekt av drospirenon liknar effekten av naturligt progesteron som produceras av kvinnokroppen. Detta bör beaktas vid val av preventivmedel, särskilt för kvinnor med hormonberoende vätskeretention, samt kvinnor med akne och seborré.

Indikationer för användning

Preventivmedel (förebyggande av oönskad graviditet).

Kontraindikationer

Yarina ska inte användas om du har någon av tillstånden/sjukdomarna som anges nedan.

Trombos (venös och arteriell) och tromboembolism för närvarande eller tidigare (inklusive djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, stroke), cerebrovaskulära störningar.

Tillstånd som föregår trombos (inklusive övergående ischemiska attacker, angina) för närvarande eller tidigare.

Ärftliga eller förvärvade anlag för venös eller arteriell trombos, såsom APC-resistens, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, hyperhomocysteinemi och antifosfolipidantikroppar (antikardiolipinantikroppar, lupus antikoagulant).

Migrän med fokala neurologiska symtom, nuvarande eller historia

Diabetes mellitus med vaskulära komplikationer.

Flera eller allvarliga riskfaktorer för venös eller arteriell trombos, inklusive komplicerade lesioner i hjärtklaffapparaten, förmaksflimmer, cerebrovaskulär sjukdom eller kranskärlssjukdom; okontrollerad arteriell hypertoni, större operation med långvarig immobilisering, rökning över 35 år.

Pankreatit med allvarlig hypertriglyceridemi för närvarande eller i historien.

Leversvikt och allvarlig leversjukdom (tills leverprov normaliseras)

Levertumörer (godartade eller maligna) för närvarande eller i historien.

Svår och/eller akut njursvikt.

Identifierade hormonberoende maligna sjukdomar (inklusive könsorgan eller bröstkörtlar) eller misstanke om dem.

Blödning från slidan av okänt ursprung.

Graviditet eller misstanke om det.

Amningsperiod.

Överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet Yarina

Om något av dessa tillstånd uppträder för första gången när du tar Yarina, sluta omedelbart att ta detta läkemedel och kontakta din läkare. Under tiden, använd icke-hormonell preventivmedel. Se även "Specialinstruktioner".

Graviditet och amning

Yarina ska inte användas under graviditet och amning. Om graviditet upptäcks när du tar Yarina, ska läkemedlet avbrytas omedelbart och konsultera en läkare. Omfattande epidemiologiska studier har dock inte funnit någon ökad risk för utvecklingsstörningar hos barn födda av kvinnor som fått könshormoner före graviditeten, eller när de oavsiktligt tagit könshormoner i början av graviditeten.

Att ta kombinerade p-piller kan minska mängden bröstmjölk och ändra dess sammansättning, så användningen av dem rekommenderas inte förrän du slutar amma.

Användningsanvisningar och doser

Kalenderpaketet innehåller 21 tabletter. I förpackningen är varje tablett märkt med den veckodag den ska tas. Ta tabletterna oralt vid samma tidpunkt varje dag med en liten mängd vatten. Följ pilens riktning tills alla 21 tabletter har tagits. Du tar inte läkemedlet under de kommande 7 dagarna. Menstruation (abstinensblödning) bör börja inom dessa 7 dagar. Det börjar vanligtvis 2-3 dagar efter att du tagit det sista pillret.

Yarina. Efter en 7-dagars paus, börja ta nästa tabletter ur förpackningen, även om blödningen inte har slutat ännu. Det betyder att du alltid kommer att starta ett nytt paket med piller samma veckodag och att din abstinensblödning kommer att inträffa ungefär samma veckodag varje månad.

Tar piller från Yarinas första paket

När inget hormonellt preventivmedel användes under föregående månad

Börja ta Yarina den första dagen av cykeln, det vill säga den första dagen av menstruationsblödningen. Ta p-piller som är märkt med lämplig veckodag. Ta sedan pillren i ordning. Du kan också börja ta det på dagarna 2-5 av menstruationscykeln, men i det här fallet måste du använda en extra barriärmetod för preventivmedel (kondom) under de första 7 dagarna av att ta p-piller från den första förpackningen.

Vid byte från andra kombinerade p-piller, vaginalring eller p-plåster

Du kan börja ta Yarina dagen efter att du tagit den sista tabletten i den nuvarande förpackningen med kombinerade p-piller (dvs utan avbrott). Om den aktuella förpackningen innehåller 28 tabletter kan du börja ta Yarina nästa dag efter att du tagit den sista aktiva tabletten. Om du inte är säker på vilket piller det är, fråga din läkare. Du kan också börja ta det senare, men i inget fall senare än nästa dag efter det vanliga uppehållet i intaget (för läkemedel som innehåller 21 tabletter) eller efter att ha tagit den sista inaktiva tabletten (för läkemedel som innehåller 28 tabletter i en förpackning).

Intag av Yarina ska börja den dag då slidringen eller plåstret tas bort, men senast den dag då en ny ring ska sättas in eller ett nytt plåster sätts på.

När du byter från p-piller som endast innehåller gestagen (minipiller)

Du kan sluta ta minipiller vilken dag som helst och börja ta Yarina nästa dag vid samma tidpunkt. Under de första 7 dagarna du tar p-piller måste du också använda en extra preventivmetod.

Vid byte från ett injicerbart preventivmedel, implantat eller gestagenfrisättande intrauterint preventivmedel (Mirena)

Börja ta Yarina samma dag som din nästa injektion ska eller samma dag som ditt implantat eller intrauterina enhet tas bort. Under de första 7 dagarna du tar p-piller måste du också använda en extra preventivmetod.

Efter förlossningen

Om du precis har fött barn kan din läkare rekommendera att du väntar till slutet av din första normala menstruationscykel innan du börjar ta Yarina. Ibland, på rekommendation av en läkare, är det möjligt att börja ta läkemedlet tidigare.

Efter spontan eller medicinsk abort under första trimestern

graviditet

Tar missade piller

Om förseningen med att ta nästa piller är mindre än 12 timmar,

Yarinas preventivmedelseffekt kvarstår. Ta tabletten så snart som

kom ihåg detta. Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt.

Om fördröjningen av att ta p-piller är mer än 12 timmar, kan preventivmedelsskyddet minskas. Ju fler piller i rad som missas, och ju närmare denna missade dos är början eller slutet av dosen, desto högre är risken för graviditet.

I det här fallet kan du vägledas av följande regler:

Mer än en tablett har glömts från förpackningen. Rådfråga din läkare.

En tablett missades under den första veckan av att ta läkemedlet

Ta den glömda tabletten så snart du kommer ihåg (även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt). Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt. Använd dessutom en barriärmetod för preventivmedel under de kommande 7 dagarna. Om samlag ägde rum inom en vecka innan man missade p-piller, måste möjligheten till graviditet beaktas. Kontakta din läkare omedelbart.

En tablett missades under den andra veckan av att ta läkemedlet

Ta den glömda tabletten så snart du kommer ihåg (även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt). Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt. Om du tog pillren på rätt sätt under de 7 dagarna före det första missade pillret, kvarstår den preventiva effekten av Yarina, och du behöver inte använda ytterligare preventivmedel använd barriärmetoder för preventivmedel i 7 dagar.

En tablett glömdes bort under den tredje veckan av läkemedlet

Om alla tabletter har tagits korrekt under de 7 dagarna före det första missade pillret, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel. Du kan följa något av följande två alternativ utan att behöva använda ytterligare preventivmedel.

1. Ta det missade pillret så snart du kommer ihåg det (även om det innebär att du tar två piller samtidigt). Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt. Börja ta tabletterna från nästa förpackning omedelbart efter att du har tagit tabletterna från den nuvarande förpackningen, så det blir ingen paus mellan förpackningarna. Utsättningsblödning är osannolik förrän den andra förpackningen med tabletter är borta, men stänkblödning eller genombrottsblödning kan uppstå de dagar du tar läkemedlet.

2. Sluta ta tabletterna från den nuvarande förpackningen, ta en paus på 7 dagar eller mindre (inklusive dagen då du missade tabletterna) och börja sedan ta tabletterna från den nya förpackningen.

Med denna kur kan du alltid börja ta nästa tablettförpackning på den veckodag som du brukar göra.

Om du inte får din förväntade mens efter att ha tagit p-piller kan du vara gravid. Rådgör med din läkare innan du börjar med en ny förpackning.

Om du har haft kräkningar eller diarré (magbesvär) inom 4 timmar efter att du tagit Yarina tabletter, kanske de aktiva ingredienserna inte har absorberats helt. Denna situation liknar att hoppa över en läkemedelsdos. Följ därför instruktionerna för missade piller.

Att fördröja starten av menstruationen

Du kan skjuta upp menstruationen om du börjar ta tabletterna från nästa förpackning med Yarina omedelbart efter att du avslutat den nuvarande förpackningen. Du kan fortsätta ta tabletterna i denna förpackning så länge du vill, eller tills tabletterna i denna förpackning tar slut. Om du vill att din mens ska börja, sluta ta p-piller. När du tar Yarina från den andra förpackningen kan det uppstå fläckar eller blödningar de dagar du tar p-piller. Börja ta tabletterna från nästa förpackning efter det vanliga 7-dagarsuppehållet.

Ändra dagen då din mens börjar

Om du tar p-piller som rekommenderat kommer du att ha mens ungefär samma dag var 4:e vecka. Om du vill ändra det, förkorta (men förläng inte) den tid du är fri från att ta piller. Om din menstruationscykel till exempel brukar börja på fredag, men i framtiden vill att den ska börja på tisdag (3 dagar tidigare), bör du börja ta tabletterna i nästa förpackning 3 dagar tidigare än vanligt. Om den p-pillerfria pausen är mycket kort (till exempel 3 dagar eller mindre) kan det hända att menstruationen inte inträffar under pausen. I detta fall kan blödning eller fläckar uppstå när du tar tabletterna från nästa förpackning. Ytterligare information för särskilda grupper Barn och ungdomar

Läkemedlet Yarina indikeras först efter uppkomsten av menarche. Tillgängliga data tyder inte på dosjustering för denna patientgrupp.

Äldre patienter

Ej tillämpligt. Yarina är inte indicerat efter klimakteriet.

Patienter med leversjukdomar

Yarina är kontraindicerat för kvinnor med allvarlig leversjukdom tills leverfunktionstester återgår till det normala. Se även avsnittet "Kontraindikationer".

Patienter med njurproblem

Yarina är kontraindicerat för kvinnor med allvarlig njursvikt eller akut njursvikt. Se även avsnittet "Kontraindikationer".

Bieffekt

När du tar Yarina, som alla andra läkemedel, kan biverkningar uppstå, även om de inte är nödvändiga hos alla patienter. Om någon biverkning blir allvarlig eller om du märker en biverkning som inte finns med i denna bipacksedel, tala om för din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga oönskade effekter:

I händelse av biverkningar, inklusive allvarliga reaktioner i samband med användningen av läkemedlet, se avsnitten "Försiktighetsåtgärder", "Särskilda instruktioner" och "Kontraindikationer". Läs dessa avsnitt noggrant och kontakta din läkare om det behövs. Följande biverkningar har rapporterats hos kvinnor som använder Yarina:

Vanliga biverkningar (mer än 1/100 och mindre än 1/10):

□ humörsvängningar, depression/nedsatt humör

□ minskad eller förlust av libido (minskad eller förlust av sexuell lust)

□ migrän

□ illamående

□ smärta i bröstkörtlarna, oregelbunden livmoderblödning ("genombrottsblödning"), blödning från underlivet (blödning från slidan) av ospecificerat ursprung

Sällsynta biverkningar (mer än 1/10000 och mindre än 1/1000):

□ venös eller arteriell tromboembolism*

□ *Ungefärlig frekvens baserat på resultaten av epidemiologiska studier som täcker gruppen av kombinerade orala preventivmedel. Frekvensen gränsar till mycket sällsynt.

□ ”Venös eller arteriell tromboembolism” inkluderar följande nosologiska enheter: ocklusion av perifera djupa vener, trombos och

emboli/lungkärlocklusion, trombos, emboli och infarkt/hjärtinfarkt/hjärninfarkt och stroke ej definierade som blödningar.

Biverkningar som har rapporterats under användning av Yarina, men vars förekomst inte kunde bedömas: erythrema multiforme (ett hudtillstånd som kännetecknas av kliande röda utslag eller lokal svullnad av huden).

Ytterligare information:

Nedan listas biverkningar med mycket sällsynt incidens eller med fördröjda symtom, som tros vara associerade med att ta läkemedel från gruppen av orala kombinerade preventivmedel (se även "Kontraindikationer" och "Särskilda instruktioner").

□ Incidensen av bröstcancerdiagnos hos kvinnor som tar kombinerade p-piller är något ökad. Eftersom bröstcancer är sällsynt hos kvinnor under 40 år, är ökningen av bröstcancerdiagnoser hos kvinnor som tar kombinerade p-piller liten i förhållande till den totala risken för bröstcancer.

Andra stater

□ Erythema nodosum.

□ Kvinnor med hypertriglyceridemi (ökad risk för pankreatit vid användning av kombinerade p-piller).

□ Förhöjt blodtryck.

□ Tillstånd som utvecklas eller förvärras när man tar kombinerade p-piller, men deras samband har inte bevisats: gulsot och/eller klåda i samband med kolestas; bildandet av gallstenar; porfyri; systemisk lupus erythematosus; hemolytiskt-uremiskt syndrom; chorea; herpes under graviditeten; hörselnedsättning i samband med otoskleros.

□ Hos kvinnor med ärftligt angioödem kan östrogen orsaka eller förvärra symtomen.

□ Leverdysfunktion.

□ Försämrad glukostolerans eller effekter på insulinresistens.

□ Crohns sjukdom, ulcerös kolit.

□ Kloasma.

□ Överkänslighet (inklusive symtom som hudutslag, urtikaria). Interaktion

Interaktion mellan p-piller och andra läkemedel

medel (inducerare av mikrosomala leverenzymer, vissa antibiotika)

kan leda till

genombrottsblödning och/eller minskad preventiveffekt (se "Interaktioner med andra läkemedel").

Överdos

Inga allvarliga biverkningar har rapporterats efter överdosering. Baserat på kumulativ erfarenhet av kombinerade p-piller, symtom som kan uppstå vid en överdos av aktiva tabletter: illamående, kräkningar, fläckar eller metrorragi.

Vid överdosering, kontakta läkare.

Interaktion med andra läkemedel

Vissa mediciner kan minska effekten av Yarina. Dessa inkluderar läkemedel som används för att behandla epilepsi (t.ex. primidon, fenytoin, barbiturater, karbamazepin, oxkarbazepin, topiramat, felbamat), tuberkulos (t.ex. rifampicin, rifabutin) och HIV-infektion (t.ex. ritonavir, nevirapin); antibiotika för att behandla vissa andra infektionssjukdomar (t.ex. penicillin, tetracykliner, griseofulvin) och johannesörtläkemedel (används främst för att behandla dåligt humör). Orala kombinerade preventivmedel kan påverka metabolismen av andra läkemedel (t.ex. ciklosporin och lamotrigin).

Det finns en teoretisk möjlighet till ökade serumkaliumnivåer hos kvinnor som får Yarina samtidigt med andra läkemedel som kan öka serumkaliumnivåerna. Dessa läkemedel inkluderar angiotensin II-receptorantagonister, vissa antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. indometacin), kaliumsparande diuretika och aldosteronantagonister. I en studie som utvärderade interaktionen mellan drospirenon och ACE-hämmare eller indometacin fanns det dock ingen signifikant skillnad mellan serumkaliumkoncentrationer jämfört med placebo.

Berätta alltid för läkaren som skriver ut Yarina vilka mediciner du redan tar. Berätta också för någon läkare eller tandläkare som skriver ut andra läkemedel, eller apotekspersonalen som säljer läkemedel till dig på apoteket, att du tar Yarina.

Funktioner i applikationen

Följande varningar angående användning av andra kombinerade orala preventivmedel bör också beaktas när du använder Yarina.

□ Trombos

Trombos är bildandet av en blodpropp (trombus) som kan blockera ett blodkärl. När en blodpropp bryter av utvecklas tromboembolism. Ibland utvecklas trombos i benens djupa vener (djup ventrombos), hjärtats kärl (hjärtinfarkt), hjärnan (stroke) och mycket sällan i andra organs kärl.

Resultaten av epidemiologiska studier indikerar ett samband mellan användningen av kombinerad oral

preventivmedel och en ökad förekomst av venös och arteriell trombos och tromboembolism (såsom djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, cerebrovaskulära störningar) vid användning av kombinerade p-piller. Dessa sjukdomar är sällsynta.

Risken att utveckla venös tromboembolism (VTE) är störst under det första året man tar sådana läkemedel. En ökad risk föreligger efter initial användning av kombinerade p-piller eller återupptagande av användning av samma eller olika kombinerade p-piller (efter ett doseringsintervall på 4 veckor eller mer). Data från en stor studie tyder på att den ökade risken övervägande är närvarande under de första 3 månaderna.

Den totala risken för VTE hos patienter som tar lågdos kombinerade p-piller (

I mycket sällsynta fall kan venös eller arteriell tromboembolism orsaka allvarlig funktionsnedsättning, vara livshotande eller vara dödlig.

VTE, manifesterad som djup ventrombos eller lungemboli, kan uppstå vid användning av alla kombinerade orala preventivmedel.

Mycket sällan, vid användning av kombinerade p-piller, uppträder trombos i andra blodkärl, till exempel lever-, mesenterial-, njur-, cerebrala vener och artärer eller retinala kärl.

Risken för att utveckla trombos (venös och/eller arteriell) och tromboembolism ökar:

□ med åldern;

□ hos rökare (med ökande antal cigaretter eller stigande ålder ökar risken, särskilt hos kvinnor över 35 år);

om tillgängligt:

□ familjehistoria (till exempel venös eller arteriell tromboembolism någonsin hos nära släktingar eller föräldrar i relativt ung ålder). Vid ärftlig eller förvärvad anlag bör kvinnan undersökas av en lämplig specialist för att besluta om möjligheten att ta läkemedlet;

□ fetma (kroppsmassaindex mer än 30 kg/m2);

□ dislipoproteinemi;

□ arteriell hypertoni;

□ migrän;

□ hjärtklaffsjukdomar;

□ förmaksflimmer;

□ långvarig immobilisering, större operation, eventuell benoperation eller större trauma. I dessa situationer är det tillrådligt att sluta använda läkemedlet Yarina (vid en planerad operation, minst fyra veckor innan den) och inte återuppta det för

två veckor efter slutet av immobiliseringen.

□ Tumörer

Sambandet mellan att ta kombinerade p-piller och bröstcancer har inte bevisats, även om det upptäcks något oftare hos kvinnor som tar kombinerade p-piller än hos kvinnor i samma ålder som inte använder dem. Denna skillnad kan bero på att kvinnor screenas oftare när de tar läkemedlet och därför upptäcks bröstcancer i ett tidigt skede.

I sällsynta fall, under användning av sexsteroider, har utveckling av benigna och i extremt sällsynta fall maligna levertumörer, som kan leda till livshotande intraabdominal blödning, observerats. Sambandet med droganvändning är inte bevisat. Om du plötsligt upplever svår buksmärta, kontakta din läkare omedelbart.

Den mest betydande riskfaktorn för att utveckla livmoderhalscancer är ihållande humant papillomvirusinfektion. Livmoderhalscancer upptäcktes något oftare hos kvinnor som använde kombinerade p-piller under lång tid. Sambandet med användningen av kombinerade p-piller har inte bevisats. Detta kan bero på mer frekventa gynekologiska undersökningar för att upptäcka livmoderhalssjukdomar eller på egenskaper hos sexuellt beteende (mindre frekvent användning av barriärmetoder för preventivmedel).

Ovan nämnda tumörer kan vara livshotande eller dödliga.

□ Minskad effektivitet

Yarinas effektivitet kan minska i följande fall: om du missar piller, med kräkningar och diarré, eller som ett resultat av läkemedelsinteraktioner.

□ Kvinnor med tendens till kloasma bör undvika långvarig exponering för solen och exponering för ultraviolett strålning medan de tar läkemedlet.

□ Hos kvinnor med ärftliga former av angioödem kan exogena östrogener orsaka eller förvärra symtom på angioödem

□ Under användningen av kombinerade p-piller har fall av Crohns sjukdom och ulcerös kolit, samt försämring av endogen depression och epilepsi, beskrivits.

Otillräcklig kontroll av menstruationscykeln

Som med andra kombinerade p-piller, när du tar Yarina, kan oregelbunden vaginal blödning (fläckblödning eller genombrottsblödning) observeras under de första månaderna. Använd hygienprodukter och fortsätt att ta dina tabletter som vanligt. Oregelbundna menstruationsliknande blödningar upphör vanligtvis när din kropp anpassar sig till Yarina (vanligtvis efter 3 cykler med p-piller). Kontakta din läkare om de fortsätter, blir allvarliga eller återkommer efter att ha slutat. Inga regelbundna menstruationsblödningar Om du tog alla piller på rätt sätt och inte hade kräkningar eller diarré

medan du tar piller eller inte tar andra mediciner samtidigt, då är sannolikheten för graviditet låg. Fortsätt att ta Yarina som vanligt.

Om det inte finns två menstruationsblödningar i rad, kontakta en läkare omedelbart. Börja inte ta nästa förpackning förrän din läkare har uteslutit graviditet.

Inverkan på förmågan att köra bil och använda maskiner

Ej identifierad.

När ska du konsultera en läkare regelbundna kontroller

Om du tar Yarina kommer din läkare att säga till dig att du ska genomgå regelbundna kontroller, minst en gång var sjätte månad.

Rådgör med din läkare så snart som möjligt:

□ om du har några hälsoförändringar, särskilt något av de tillstånd som anges i denna bipacksedel (se även "Kontraindikationer" och "Använd med försiktighet");

□ med lokal komprimering i bröstkörteln;

□ om du ska använda andra läkemedel (se även "Interaktioner med andra läkemedel");

□ om långvarig orörlighet förväntas (till exempel ett ben i gips), planeras sjukhusvistelse eller operation (konsultera din läkare minst 4 - 6 veckor i förväg);

□ om ovanligt kraftig vaginal blödning uppstår;

□ om du glömde att ta ett piller under den första veckan efter att du tog förpackningen och hade samlag sju dagar eller mindre innan;

□ du inte har haft din vanliga mens två gånger i rad eller så misstänker du det

att du är gravid (börja inte ta nästa förpackning förrän du har rådfrågat din läkare).

Sluta ta tabletterna och rådfråga din läkare omedelbart om du märker möjliga tecken på trombos, hjärtinfarkt eller stroke: ovanlig hosta; ovanligt svår smärta bakom bröstbenet, strålande till vänster arm; oväntad andnöd; ovanlig, svår eller långvarig huvudvärk eller migränattack; partiell eller fullständig synförlust eller dubbelseende; sluddrigt tal; plötsliga förändringar i hörsel, lukt eller smak; yrsel eller svimning; svaghet eller förlust av känsel i någon del av kroppen; svår buksmärta; svår bensmärta eller plötslig svullnad av något av benen.

Yarina skyddar inte mot HIV-infektion (AIDS) eller någon annan sexuellt överförbar sjukdom.

Försiktighetsåtgärder

Om du använder kombinerade p-piller om du har någon av de sjukdomar/tillstånd som anges nedan, kan du behöva övervakas noga eftersom din läkare förklarar varför. Innan du börjar ta Yarina, berätta för din läkare om du har något av följande tillstånd och sjukdomar.

Riskfaktorer för utveckling av trombos och tromboembolism: rökning; trombos, hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka vid ung ålder i någon av den närmaste familjen; obesitas; dyslipoproteinemi (till exempel högt kolesterol i blodet); arteriell hypertoni; migrän; hjärtklaffdefekter; långvarig immobilisering, större operation, större trauma

Andra sjukdomar där perifera cirkulationsstörningar kan förekomma (diabetes mellitus; systemisk lupus erythematosus; hemolytiskt uremiskt syndrom; Crohns sjukdom och ulcerös kolit; sicklecellanemi), flebit i de ytliga venerna

Ärftligt angioödem

Hypertriglyceridemi

Leversjukdomar

Sjukdomar som först uppträdde eller förvärrades under graviditeten eller vid tidigare användning av könshormoner (till exempel gulsot och/eller klåda i samband med kolestas, kolelitiasis, otoskleros med hörselnedsättning, porfyri, graviditetsherpes, Sydenhams chorea)

Period efter förlossningen

Släpp blankett

Filmdragerade tabletter. 21 tabletter placeras i en blisterförpackning av aluminiumfolie och polyvinylkloridfilm. 1 eller 3 blister, tillsammans med en ficka för att bära blistern och bruksanvisning, placeras i en kartong.

Lagringsförhållanden

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.

Förvaras utom räckhåll för barn.

Bäst före datum

3 år. Använd inte efter utgångsdatum!

Villkor för expediering från apotek

Enligt receptet.

Yarina-analoger, synonymer och gruppdroger

• Midiana
• Dimia
• Janine
• Novinet
• Rigevidon 21 + 7
• Lindinet 20
• Lindinet 30

Självmedicinering kan vara skadligt för din hälsa. Du bör rådfråga din läkare och även läsa instruktionerna före användning.

apteka.103.by

Yarina

Sammansättning och frisättningsform Yarina finns tillgänglig i form av filmdragerade tabletter. De aktiva substanserna som ingår i läkemedlet är Etinylestradiol i en dos på 30 mg. och drospirenon i en dos av 3 mg. En förpackning av läkemedlet innehåller 21 tabletter. Hur fungerar Yarina? Yarinas preventivmedel är ett kombinerat läkemedel, eftersom det innehåller två könshormoner - östrogen och gestagen. Dessutom är produkten lågdos (låga doser hormoner) och monofasisk (alla tabletter innehåller samma mängd hormoner). Yarinas förmåga att skydda mot graviditet är baserad på två mekanismer - undertryckande av ägglossning (äggmognad) och en förändring av egenskaperna hos sekretet (slem) som finns i livmoderhalsen. Tjockt livmoderhalsslem blir ett hinder för penetration av spermier. Att ta Yarina hjälper dessutom till att reglera menstruationscykeln (om den är oregelbunden). Smärta under menstruationen minskar, blödningen blir mindre intensiv (detta faktum minskar risken för att utveckla järnbristanemi). Andra fördelaktiga effekter av Yarina är antimineralokortikoid och antiandrogena effekter. Hormonet Drospirenon har denna effekt - det minskar vätskeretention i kroppen, minskar svullnad, så att kroppsvikten inte ökar. Den antiandrogena effekten är läkemedlets förmåga att minska symtomen på akne (akne) och reglera produktionen av talg i hud och hår (minskar seborré). Indikationer för användning

Huvudindikationen för användning av tabletter är att förhindra oönskad graviditet.

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Sammansättning och släppform

Hur fungerar Yarina?

Yarinas förmåga att skydda mot graviditet är baserad på två mekanismer - undertryckande av ägglossning (äggmognad) och en förändring av egenskaperna hos sekretet (slem) som finns i livmoderhalsen. Tjockt livmoderhalsslem blir ett hinder för penetration av spermier.

Att ta Yarina hjälper dessutom till att reglera menstruationscykeln (om den är oregelbunden). Smärta under menstruationen minskar, blödningen blir mindre intensiv (detta faktum minskar risken för att utveckla järnbristanemi).

Andra fördelaktiga effekter av Yarina är antimineralokortikoid och antiandrogena effekter. Hormonet drospirenon har denna effekt - det minskar vätskeretention i kroppen, minskar svullnad, så att kroppsvikten inte ökar. Den antiandrogena effekten är läkemedlets förmåga att minska symtomen på akne (akne) och reglera produktionen av talg i hud och hår (minskar seborré).

Indikationer för användning

Kontraindikationer

Förhållanden för vilka försiktighet bör iakttas

• Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (risk för trombos och tromboembolism).
• Angioödem.
• Leversjukdomar.
• Ökade nivåer av triglycerider (som kolesterol) i blodet.
• Period efter förlossningen.
• Sjukdomar associerade med cirkulationsrubbningar (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, sicklecellanemi, Crohns sjukdom, etc.).
• Sjukdomar som uppstått under graviditeten eller under ett tidigare besök hormonella preventivmedel.

Används under graviditet och amning

Biverkningar

• Den vanligaste biverkningen när man tar oralt preventivmedelär förekomsten av oregelbundna blödningar från slidan. De kan se ut som stänkblödningar eller genombrottsblödningar. Oftast inträffar de under de första tre månaderna.
• Andra biverkningar associerade med att ta Yarina kan vara ömhet, ömhet eller flytningar i brösten och flytningar från slidan.
• Från nervsystemets sida kan det förekomma förändringar som huvudvärk, humörsvängningar eller depression, minskad eller ökad libido, migrän.
  Matsmältningsstörningar kan visa sig som illamående, buksmärtor och mindre vanligt, kräkningar eller diarré.
• Ibland när man tar Yarina uppstår intolerans mot kontaktlinser och obehagliga känslor uppstår när man bär dem.
• Metaboliska störningar manifesteras av förändringar i kroppsvikt – oftare genom en ökning, mer sällan genom en minskning och vätskeretention i kroppen.
• Humanifestationer av överkänslighet mot läkemedlet representeras av urtikaria, utslag och mindre vanligt utseendet av erythema nodosum.
• Som andra preventivmedel med en hormonell sammansättning, i sällsynta fall, när du tar Yarina, är utvecklingen av trombos eller tromboembolism möjlig.

Överdos

Hur tar man Yarina?

Yarinas första paket

2. Om det är nödvändigt att byta till att ta Yarina från andra kombinerade orala preventivmedel, tas den första tabletten utan avbrott. Om det tidigare läkemedlet innehöll 28 tabletter, börjar behandlingen med Yarina efter att den sista aktiva tabletten tagits, men senast samma dag som den sista inaktiva tabletten tas. Om produkten innehöll 21 tabletter, ta Yarina senast nästa dag efter en 7-dagars paus.

3. Om du använder en vaginalring eller hormonplåster, ta Yarina samma dag som de togs bort, men senast samma dag som nästa ring sattes in eller plåstret applicerades.

4. Om du innan du tog Yarina använde produkter som endast innehåller gestagen (minipiller), kan du sluta ta dem vilken dag som helst och börja dricka Yarina. I det här fallet är det nödvändigt att använda en barriärmetod för skydd under den första veckan.

5. När man byter till Yarina från injektioner, ett implantat eller Mirena intrauterina enhet, börjar ta tabletterna den dag då nästa injektion var tänkt att göras, implantatet eller det intrauterina preventivmedlet togs bort. Efter detta, i 7 dagar, förutom Yarina, används barriärmetoder för preventivmedel.

Vid leverdysfunktion ska läkemedlet inte tas förrän indikatorer som kännetecknar leverfunktionen (levertester) återgår till det normala.

Om njurfunktionen är nedsatt bör försiktighet iakttas, eftersom läkemedlet är kontraindicerat vid akut eller svår njursvikt.

Interaktion med andra läkemedel

• för behandling av epilepsi (såsom fenytoin, barbiturater, topiramat, karbamazepin och andra);
• för behandling av tuberkulos (rifampicin);
• för behandling av HIV-infektion (till exempel nevirapin, ritonavir);
• antibiotika (tetracykliner, penicillin, griseofulvin);
• Johannesörtpreparat (används för att behandla dåligt humör).

Du ska alltid berätta för läkaren som skrev ut Yarina vilka mediciner du redan tar. Dessutom bör du informera andra läkare (inklusive tandläkare) som ordinerar andra mediciner om att ta Yarina. Dessutom ska du berätta om detta för apotekaren som säljer medicinerna på apoteket.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att använda ytterligare barriärmedel för att skydda mot oönskad graviditet.

Särskilda bruksanvisningar

2. Det är viktigt att komma ihåg att när man tar kombinerade p-piller ökar risken för trombos och tromboembolism. Därför, innan du tar läkemedlet, är det nödvändigt att väga den förväntade risken och möjliga fördelar.

3. Det finns också tecken på ökad upptäckt av livmoderhalscancer och bröstcancer vid långvarig användning av kombinerade p-piller. Detta kan bero på en mer grundlig och regelbunden undersökning av kvinnor som tar dem.

5. Med angioödem av ärftlig natur kan substanserna som ingår i Yarina förvärra symtomen på denna sjukdom.

6. Yarinas effektivitet kan minska i tre fall - om du missar ett piller, har matsmältningsstörningar eller som ett resultat av interaktion med andra mediciner.

7. Man bör komma ihåg att Yarina inte är ett sätt att skydda mot infektion med AIDS (hiv-infektion) och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Menstruation när du tar Yarina

För att ändra dagen då din mens börjar, måste du förkorta 7-dagarsuppehållet från att ta den. Således kommer menstruationen att börja tidigare. Om pausen är mindre än 3 dagar kan det hända att menstruationen inte börjar, utan istället kan blödningar eller fläckar uppstå när du tar nästa paket Yarina.

Fläckar eller blödningar under behandlingen - vad ska man göra?

När ska du träffa en läkare?

Du bör besöka en läkare så snart som möjligt om följande situationer uppstår:
1. För eventuella hälsoförändringar, särskilt tillstånd för vilka läkemedlet används med försiktighet, eller för vilka det är kontraindicerat.
2. Om en begränsad knöl uppträder i bröstkörteln.
3. Vid behov, ta andra mediciner.
4. Om det är en lång period av orörlighet, sängläge - till exempel, som vid gips eller operation.
5. Om du får vaginal blödning som är tyngre eller tyngre än vanligt.
6. Om du missar ett piller under den första veckan du tog det, om du har haft samlag under de senaste 7 dagarna.
7. Om menstruationen inte kommer 2 gånger i rad, eller det finns misstanke om graviditet.

INSTRUKTIONER
(information till patienter)
om medicinsk användning av läkemedlet
YARINA

Registreringsnummer: P N013882/01

Handelsnamn
Yarina

Doseringsform
Filmdragerade tabletter

Förening
Varje Yarina tablett innehåller:
. Aktiva ämnen
Etinylestradiol 30 mcg
Drospirenon 3 mg
. Hjälpämnen
Laktosmonohydrat, majsstärkelse, förgelatinerad majsstärkelse, povidon K25, magnesiumstearat, hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa), makrogol 6000, talk (magnesiumhydrosilikat), titandioxid (E 171), järn(II)oxid (E 172).

Beskrivning
De filmdragerade tabletterna är ljusgula till färgen och har en sexkant ingraverad på ena sidan med bokstäverna "DO" inuti.

Farmakoterapeutisk grupp
Kombinerat preventivmedel (östrogen + gestagen)

ATX-kod
G03AA12

Farmakologiska egenskaper
Yarina är ett lågdos monofasiskt oralt kombinerat östrogen-gestagen preventivmedel.

Yarinas preventivmedelseffekt utförs genom kompletterande mekanismer, av vilka de viktigaste inkluderar undertryckande av ägglossning och förändringar i egenskaperna hos cervikal sekretion, som ett resultat av vilket det blir ogenomträngligt för spermier.

När det används på rätt sätt är Pearl-indexet (en indikator som återspeglar antalet graviditeter hos 100 kvinnor som använder preventivmedel under året) mindre än 1. Om piller missas eller används felaktigt kan Pearl-indexet öka.

Hos kvinnor som tar kombinerade p-piller blir menstruationscykeln mer regelbunden, smärtsamma menstruationer är mindre frekventa och blödningsintensiteten minskar, vilket resulterar i minskad risk för järnbristanemi. Dessutom finns det bevis för att risken att utveckla endometrie- och äggstockscancer minskar.

Drospirenon som finns i Yarin har en antimineralokortikoid effekt och kan förhindra viktökning och andra symtom (till exempel ödem) förknippade med hormoninducerad vätskeretention. Drospirenon har också antiandrogen aktivitet och hjälper till att minska symptomen på akne (pormaskar), fet hud och hår. Denna verkan av drospirenon liknar verkan av naturligt progesteron som produceras av kvinnokroppen, vilket bör beaktas vid val av preventivmedel, särskilt för kvinnor med hormonberoende vätskeretention, såväl som kvinnor med akne och seborré.

Indikationer
Preventivmedel (förebyggande av oönskad graviditet).

Kontraindikationer
Yarina ska inte användas om du har någon av tillstånden/sjukdomarna som anges nedan.
. Trombos (venös och arteriell) och tromboembolism för närvarande eller tidigare (inklusive djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, stroke), cerebrovaskulära störningar.
. \tTillstånd som föregår trombos (inklusive övergående ischemiska attacker, angina) för närvarande eller tidigare.
. Migrän med fokala neurologiska symtom för närvarande eller i historien
. \tDiabetes mellitus med vaskulära komplikationer.
. \tFlera eller allvarliga riskfaktorer för venös eller arteriell trombos, inklusive komplicerade lesioner i hjärtklaffapparaten, förmaksflimmer, cerebral kärlsjukdom eller kranskärlssjukdom; okontrollerad arteriell hypertoni, större operation med långvarig immobilisering, rökning över 35 år.
. Pankreatit med svår hypertriglyceridemi för närvarande eller i historien.
. \tLeversvikt och allvarliga leversjukdomar (tills leverprover normaliseras)
. \tLevertumörer (godartade eller maligna) för närvarande eller i historien.
. \tSvår och/eller akut njursvikt.
. \tIdentifierade hormonberoende maligna sjukdomar (inklusive könsorgan eller bröstkörtlar) eller misstanke om dem.
. Blödning från slidan av okänt ursprung.
. \tGraviditet eller misstanke om det.
. \tAmningsperiod.
. \t Överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet Yarina

Om något av dessa tillstånd uppträder för första gången när du tar Yarina, sluta omedelbart att ta detta läkemedel och kontakta din läkare. Under tiden, använd icke-hormonell preventivmedel. Se även "Specialinstruktioner".

Med försiktighet
Om du använder kombinerade p-piller om du har någon av de sjukdomar/tillstånd som anges nedan, kan du behöva övervakas noggrant för anledningar till detta. Innan du börjar ta Yarina, berätta för din läkare om du har något av följande tillstånd och sjukdomar.

Riskfaktorer för utveckling av trombos och tromboembolism: rökning; trombos, hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka vid ung ålder i någon av den närmaste familjen; obesitas; dyslipoproteinemi (till exempel högt kolesterol i blodet); arteriell hypertoni; migrän; hjärtklaffdefekter; långvarig immobilisering, större operation, större trauma
. \tAndra sjukdomar där perifera cirkulationsstörningar kan förekomma (diabetes mellitus; systemisk lupus erythematosus; hemolytiskt uremiskt syndrom; Crohns sjukdom och ulcerös kolit; sicklecellanemi), flebit i de ytliga venerna
. \tÄftligt angioödem
. \tHypertriglyceridemi
. \tLeversjukdomar
. \tSjukdomar som först uppträdde eller förvärrades under graviditeten eller mot bakgrund av tidigare användning av könshormoner (till exempel gulsot och/eller klåda i samband med kolestas, kolelitiasis, otoskleros med hörselnedsättning, porfyri, herpes hos gravida kvinnor, Sydenhams chorea)
. \tPeriod efter förlossningen

Graviditet och amning
Yarina ska inte användas under graviditet och amning. Om graviditet upptäcks när du tar Yarina, ska läkemedlet avbrytas omedelbart och konsultera en läkare. Omfattande epidemiologiska studier har dock inte funnit någon ökad risk för utvecklingsstörningar hos barn födda av kvinnor som fått könshormoner före graviditeten, eller när de oavsiktligt tagit könshormoner i början av graviditeten.

Att ta kombinerade p-piller kan minska mängden bröstmjölk och ändra dess sammansättning, så användningen av dem rekommenderas inte förrän du slutar amma.

Användningsanvisningar och doser

När och hur man tar pillren
Kalenderpaketet innehåller 21 tabletter. I förpackningen är varje tablett märkt med den veckodag den ska tas. Ta tabletterna oralt vid samma tidpunkt varje dag med en liten mängd vatten. Följ pilens riktning tills alla 21 tabletter har tagits. Du tar inte läkemedlet under de kommande 7 dagarna. Menstruation (abstinensblödning) bör börja inom dessa 7 dagar. Det börjar vanligtvis 2-3 dagar efter att du tagit den sista Yarina-tabletten. Efter en 7-dagars paus, börja ta nästa förpackning, även om blödningen inte har slutat ännu. Det betyder att du alltid kommer att starta en ny förpackning samma veckodag, och att din abstinensblödning kommer att inträffa ungefär samma veckodag varje månad.

Mottagning av Yarinas första paket

. När inget hormonellt preventivmedel användes under föregående månad

Börja ta Yarina den första dagen av cykeln, det vill säga den första dagen av menstruationsblödningen. Ta p-piller som är märkt med lämplig veckodag. Ta sedan pillren i ordning. Du kan också börja ta det på dagarna 2-5 av menstruationscykeln, men i det här fallet måste du använda en extra barriärmetod för preventivmedel (kondom) under de första 7 dagarna av att ta p-piller från den första förpackningen.

. Vid byte från andra kombinerade p-piller, vaginalring eller p-plåster

Du kan börja ta Yarina dagen efter att du tagit den sista tabletten i den nuvarande förpackningen med kombinerat p-piller (dvs utan avbrott). Om den aktuella förpackningen innehåller 28 tabletter kan du börja ta Yarina nästa dag efter att du tagit den sista aktiva tabletten. Om du inte är säker på vilket piller det är, fråga din läkare. Du kan också börja ta det senare, men i inget fall senare än nästa dag efter det vanliga uppehållet i intaget (för läkemedel som innehåller 21 tabletter) eller efter att ha tagit den sista inaktiva tabletten (för läkemedel som innehåller 28 tabletter i en förpackning).

Intag av Yarina ska börja den dag då slidringen eller plåstret tas bort, men senast den dag då en ny ring ska sättas in eller ett nytt plåster sätts på.

. \tNär man byter från p-piller som endast innehåller gestagen (minipiller)

Du kan sluta ta minipiller vilken dag som helst och börja ta Yarina nästa dag vid samma tidpunkt. Under de första 7 dagarna du tar p-piller måste du också använda en extra preventivmetod.

. Vid byte från ett injicerbart preventivmedel, implantat eller gestagenfrisättande intrauterint preventivmedel (Mirena)

Börja ta Yarina samma dag som din nästa injektion ska eller samma dag som ditt implantat eller intrauterina enhet tas bort. Under de första 7 dagarna du tar p-piller måste du också använda en extra preventivmetod.

. Efter förlossningen

Om du precis har fött barn kan din läkare rekommendera att du väntar till slutet av din första normala menstruationscykel innan du börjar ta Yarina. Ibland, på rekommendation av en läkare, är det möjligt att börja ta läkemedlet tidigare.

. Efter spontant missfall eller abort under första trimestern av graviditeten

Tar missade piller

. Om fördröjningen av att ta nästa piller är mindre än 12 timmar kvarstår den preventiva effekten av Yarina. Ta p-piller så snart du kommer ihåg det. Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt.
. \tOm fördröjningen av att ta p-piller är mer än 12 timmar, kan preventivmedelsskyddet minskas. Ju fler piller i rad som missas, och ju närmare denna missade dos är början eller slutet av dosen, desto högre är risken för graviditet.
I det här fallet kan du vägledas av följande regler:
. Mer än en tablett från förpackningen glömdes bort
Rådfråga din läkare.
. En tablett missades under den första veckan av att ta läkemedlet
Ta den glömda tabletten så snart du kommer ihåg (även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt). Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt. Använd dessutom en barriärmetod för preventivmedel under de kommande 7 dagarna. Om samlag ägde rum inom en vecka innan man missade p-piller, måste möjligheten till graviditet beaktas. Kontakta din läkare omedelbart.
. En tablett missades under den andra veckan av att ta läkemedlet
Ta den glömda tabletten så snart du kommer ihåg (även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt). Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt. Om du har tagit dina piller på rätt sätt under de 7 dagarna före det första missade pillret, bibehålls den preventiva effekten av Yarina och du behöver inte använda ytterligare preventivmedel. Annars, liksom om du missar två eller flera tabletter, måste du dessutom använda barriärmetoder för preventivmedel i 7 dagar.
. En tablett glömdes bort under den tredje veckan av läkemedlet
Om alla tabletter har tagits korrekt under de 7 dagarna före det första missade pillret, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel. Du kan följa något av följande två alternativ utan att behöva använda ytterligare preventivmedel.

1. Ta det missade pillret så snart du kommer ihåg det (även om det innebär att du tar två piller samtidigt). Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt. Starta nästa förpackning omedelbart efter att ha avslutat det nuvarande förpackningen, så det blir ingen paus mellan förpackningarna. Utsättningsblödning är osannolik förrän den andra förpackningen med tabletter är borta, men stänkblödning eller genombrottsblödning kan uppstå de dagar du tar läkemedlet.

2. Sluta ta tabletter från nuvarande förpackning, ta en paus på 7 dagar eller mindre ( inklusive dagen då du missade piller) och börja sedan ta ett nytt paket.

Med den här kuren kan du alltid börja ta nästa förpackning på den veckodag då du brukar göra det.

Om du inte får din förväntade mens efter att ha tagit p-piller kan du vara gravid. Rådgör med din läkare innan du börjar med en ny förpackning.

Rekommendationer vid kräkningar och diarré
Om du har haft kräkningar eller diarré (magbesvär) inom 4 timmar efter att du tagit Yarina tabletter, kanske de aktiva ingredienserna inte har absorberats helt. Denna situation liknar att hoppa över en läkemedelsdos. Följ därför instruktionerna för missade piller.

Att fördröja starten av menstruationen
Du kan skjuta upp menstruationsstarten om du börjar ta nästa paket Yarina direkt efter att du har avslutat det aktuella paketet. Du kan fortsätta ta tabletterna från denna förpackning så länge du vill eller tills förpackningen tar slut. Om du vill att din mens ska börja, sluta ta p-piller. När du tar Yarina från den andra förpackningen kan det uppstå fläckar eller blödningar de dagar du tar p-piller. Starta nästa förpackning efter det vanliga 7-dagarsuppehållet.

Ändra dagen då din mens börjar
Om du tar p-piller som rekommenderat kommer du att ha mens ungefär samma dag var 4:e vecka. Om du vill ändra det, förkorta (men förläng inte) den tid du är fri från att ta piller. Om din menstruationscykel till exempel brukar börja på fredag, men i framtiden vill att den ska börja på tisdag (3 dagar tidigare) ska nästa förpackning börja 3 dagar tidigare än vanligt. Om den p-pillerfria pausen är mycket kort (till exempel 3 dagar eller mindre) kan det hända att menstruationen inte inträffar under pausen. I detta fall kan blödning eller fläckar uppstå när du tar tabletterna från nästa förpackning.

Ytterligare information för speciella patientkategorier
Barn och tonåringar
Läkemedlet Yarina indikeras först efter uppkomsten av menarche. Tillgängliga data tyder inte på dosjustering för denna patientgrupp.
Äldre patienter
Ej tillämpligt. Yarina är inte indicerat efter klimakteriet.
Patienter med leversjukdomar
Yarina är kontraindicerat för kvinnor med allvarlig leversjukdom tills leverfunktionstester återgår till det normala. Se även avsnittet "Kontraindikationer".
Patienter med njurproblem
Yarina är kontraindicerat för kvinnor med allvarlig njursvikt eller akut njursvikt. Se även avsnittet "Kontraindikationer".

Bieffekt
Vid användning av kombinerade p-piller kan oregelbundna (acykliska) vaginalblödningar (fläckblödningar eller genombrottsblödningar) förekomma, särskilt under de första månaderna av användning.

Andra biverkningar observerades hos kvinnor när de tog kombinerade p-piller:

Liksom med andra kombinerade orala preventivmedel är utvecklingen av trombos och tromboembolism i sällsynta fall möjlig (se även "Särskilda instruktioner").

Överdos
Inga allvarliga biverkningar har rapporterats efter överdosering. Baserat på kumulativ erfarenhet av kombinerade p-piller, symtom som kan uppstå vid en överdos av aktiva tabletter: illamående, kräkningar, fläckar eller metrorragi.

Vid överdosering, kontakta läkare.

Interaktion med andra läkemedel
Vissa mediciner kan minska effekten av Yarina. Dessa inkluderar läkemedel som används för att behandla epilepsi (t.ex. primidon, fenytoin, barbiturater, karbamazepin, oxkarbazepin, topiramat, felbamat), tuberkulos (t.ex. rifampicin, rifabutin) och HIV-infektion (t.ex. ritonavir, nevirapin); antibiotika för att behandla vissa andra infektionssjukdomar (t.ex. penicillin, tetracykliner, griseofulvin) och johannesörtläkemedel (används främst för att behandla dåligt humör).

Orala kombinerade preventivmedel kan påverka metabolismen av andra läkemedel (t.ex. ciklosporin och lamotrigin).
Det finns en teoretisk möjlighet till ökade serumkaliumnivåer hos kvinnor som får Yarina samtidigt med andra läkemedel som kan öka serumkaliumnivåerna. Dessa läkemedel inkluderar angiotensin II-receptorantagonister, vissa antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. indometacin), kaliumsparande diuretika och aldosteronantagonister. I en studie som utvärderade interaktionen mellan drospirenon och ACE-hämmare eller indometacin fanns det dock ingen signifikant skillnad mellan serumkaliumkoncentrationer jämfört med placebo.

Berätta alltid för läkaren som skriver ut Yarina vilka mediciner du redan tar. Berätta också för någon läkare eller tandläkare som skriver ut andra läkemedel, eller apotekspersonalen som säljer läkemedel till dig på apoteket, att du tar Yarina.

Särskilda instruktioner
Följande varningar angående användning av andra kombinerade orala preventivmedel bör också beaktas när du använder Yarina.

Trombos

Trombos är bildandet av en blodpropp (trombus) som kan blockera ett blodkärl. När en blodpropp bryter av utvecklas tromboembolism. Ibland utvecklas trombos i benens djupa vener (djup ventrombos), hjärtats kärl (hjärtinfarkt), hjärnan (stroke) och extremt sällan - i andra organs kärl.
Risken för djup ventrombos hos kvinnor som tar kombinerade p-piller är högre än hos dem som inte använder dem, men inte lika hög som under graviditeten.

Risken att utveckla trombos ökar med åldern och ökar även med antalet rökta cigaretter. När du använder Yarina bör du sluta röka, särskilt om du är över 35 år.

Risken för djup ventrombos ökar tillfälligt vid operation eller långvarig immobilisering (immobilisering), till exempel vid applicering av gips på benet, långvarigt sängläge. Om du planerar operation eller sjukhusvistelse, berätta för din läkare i förväg att du tar kombinerade p-piller. Din läkare kan råda dig att sluta använda läkemedlet (om du planerar att genomgå en operation, minst fyra veckor innan den) och att inte återuppta den på två veckor efter att din immobilisering upphör.

Om ditt blodtryck är högt kan din läkare rekommendera att du slutar ta kombinerade p-piller.

Tumörer

Sambandet mellan att ta kombinerade p-piller och bröstcancer har inte bevisats, även om det upptäcks något oftare hos kvinnor som tar kombinerade p-piller än hos kvinnor i samma ålder som inte använder dem. Denna skillnad kan bero på att kvinnor screenas oftare när de tar läkemedlet och därför upptäcks bröstcancer i ett tidigt skede.

I sällsynta fall, under användning av sexsteroider, har utveckling av benigna och i extremt sällsynta fall maligna levertumörer, som kan leda till livshotande intraabdominal blödning, observerats. Sambandet med droganvändning är inte bevisat. Om du plötsligt upplever svår buksmärta, kontakta din läkare omedelbart.

Den mest betydande riskfaktorn för att utveckla livmoderhalscancer är ihållande papillomvirusinfektion. Livmoderhalscancer upptäcktes något oftare hos kvinnor som använde kombinerade p-piller under lång tid. Sambandet med användningen av kombinerade p-piller har inte bevisats. Detta kan bero på mer frekventa gynekologiska undersökningar för att upptäcka livmoderhalssjukdomar eller på egenskaper hos sexuellt beteende (mindre frekvent användning av barriärmetoder för preventivmedel).

Minskad effektivitet

Effektiviteten av kombinerade p-piller kan minska i följande fall: missade piller, kräkningar och diarré, eller som ett resultat av läkemedelsinteraktioner.

Kvinnor som är benägna att drabbas av kloasma bör undvika långvarig solexponering och ultraviolett strålning när de tar kombinerade p-piller.

Hos kvinnor med ärftliga former av angioödem kan exogena östrogener orsaka eller förvärra symtom på angioödem

Intermenstruella blödningar
Liksom vid användning av andra kombinerade p-piller, när du tar Yarina under de första månaderna, kan oregelbunden vaginal blödning (stänkblödning eller genombrottsblödning) observeras mellan menstruationerna. Använd hygienprodukter och fortsätt att ta dina tabletter som vanligt. Vaginala mellanmenstruella blödningar upphör vanligtvis när din kropp anpassar sig till Yarina (vanligtvis efter 3 cykler med p-piller). Kontakta din läkare om de fortsätter, blir allvarliga eller återkommer efter att ha slutat.

Brist på regelbunden menstruation
Om du har tagit alla tabletter på rätt sätt och inte har haft kräkningar eller diarré när du tagit tabletterna eller inte har tagit andra mediciner samtidigt, är risken liten för graviditet. Fortsätt att ta Yarina som vanligt.
Om du missar två menstruationer i rad, kontakta din läkare omedelbart. Börja inte ta nästa förpackning förrän din läkare har uteslutit graviditet.

Inverkan på förmågan att köra bil och använda maskiner
Ej identifierad.

När ska man konsultera en läkare
Regelbundna kontroller
Om du tar Yarina kommer din läkare att säga till dig att du ska genomgå regelbundna kontroller, minst en gång om året.

Rådgör med din läkare så snart som möjligt:
. om du har några hälsoförändringar, särskilt något av de tillstånd som anges i denna bipacksedel (se även Kontraindikationer och försiktighet);
. med lokal komprimering i bröstkörteln;
. om du ska använda andra läkemedel (se även "Interaktioner med andra läkemedel");
. om långvarig orörlighet förväntas (till exempel om benet är i gips), planeras sjukhusvistelse eller operation (kontrollera med din läkare minst 4 till 6 veckor i förväg);
. om du upplever ovanligt kraftig vaginal blödning;
. om du glömde att ta ett piller under den första veckan efter att du tog förpackningen och hade samlag sju dagar eller mindre innan;
. du har missat din nästa mens två gånger i rad eller du misstänker att du är gravid (börja inte ta nästa förpackning förrän du har rådfrågat din läkare).
Sluta ta tabletterna och rådfråga din läkare omedelbart om du märker möjliga tecken på trombos, hjärtinfarkt eller stroke: ovanlig hosta; ovanligt svår smärta bakom bröstbenet, strålande till vänster arm; oväntad andnöd; ovanlig, svår eller långvarig huvudvärk eller migränattack; partiell eller fullständig synförlust eller dubbelseende; sluddrigt tal; plötsliga förändringar i hörsel, lukt eller smak; yrsel eller svimning; svaghet eller förlust av känsel i någon del av kroppen; svår buksmärta; svår bensmärta eller plötslig svullnad av något av benen.

Förening

Varje Yarina tablett innehåller:
□ Aktiva substanser Etinylestradiol 0,03 mg Drospirenon 3 mg
□ Hjälpämnen
Laktosmonohydrat, majsstärkelse, förgelatinerad majsstärkelse, povidon K25, magnesiumstearat, hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa), makrogol 6000, talk (magnesiumhydrosilikat), titandioxid (E 171), järn(II)oxid (E 172).

Beskrivning

Tabletterna är filmdragerade, runda, bikonvexa, ljusgula till färgen, med en sexkant ingraverad på ena sidan med bokstäverna "DO" inuti.

Farmakologisk verkan

Yarina är ett lågdos monofasiskt oralt kombinerat östrogen-gestagen preventivmedel.

Yarinas preventivmedelseffekt utförs genom kompletterande mekanismer, av vilka de viktigaste inkluderar undertryckande av ägglossning och förändringar i egenskaperna hos cervikal sekretion, som ett resultat av vilket det blir ogenomträngligt för spermier.

När det används på rätt sätt är Pearl-indexet (en indikator som återspeglar antalet graviditeter hos 100 kvinnor som använder preventivmedel under året) mindre än 1. Om piller missas eller används felaktigt kan Pearl-indexet öka.

Hos kvinnor som tar kombinerade p-piller blir cykeln mer regelbunden, smärtsamma menstruationsliknande blödningar är mindre vanliga, blödningens intensitet och varaktighet minskar, vilket resulterar i minskad risk för järnbristanemi. Det finns också tecken på minskad risk för endometrie- och äggstockscancer.

Drospirenon som finns i Yarin har en antimineralokortikoid effekt och kan förhindra viktökning och uppkomsten av andra symtom (till exempel ödem) förknippade med östrogenberoende vätskeretention.

Drospirenon har också antiandrogen aktivitet och hjälper till att minska akne (pormaskar), fet hud och hår. Denna effekt av drospirenon liknar effekten av naturligt progesteron som produceras av kvinnokroppen. Detta bör beaktas vid val av preventivmedel, särskilt för kvinnor med hormonberoende vätskeretention, samt kvinnor med akne och seborré.

Indikationer för användning

Preventivmedel (förebyggande av oönskad graviditet).

Kontraindikationer

Yarina ska inte användas om du har någon av tillstånden/sjukdomarna som anges nedan.

Trombos (venös och arteriell) och tromboembolism för närvarande eller tidigare (inklusive djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, stroke), cerebrovaskulära störningar.

Tillstånd som föregår trombos (inklusive övergående ischemiska attacker, angina) för närvarande eller tidigare.

Ärftliga eller förvärvade anlag för venös eller arteriell trombos, såsom APC-resistens, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, hyperhomocysteinemi och antifosfolipidantikroppar (antikardiolipinantikroppar, lupus antikoagulant).

Migrän med fokala neurologiska symtom, nuvarande eller historia

Diabetes mellitus med vaskulära komplikationer.

Flera eller allvarliga riskfaktorer för venös eller arteriell trombos, inklusive komplicerade lesioner i hjärtklaffapparaten, förmaksflimmer, cerebrovaskulär sjukdom eller kranskärlssjukdom; okontrollerad arteriell hypertoni, större operation med långvarig immobilisering, rökning över 35 år.

Pankreatit med allvarlig hypertriglyceridemi för närvarande eller i historien.

Leversvikt och allvarlig leversjukdom (tills leverprov normaliseras)

Levertumörer (godartade eller maligna) för närvarande eller i historien.

Svår och/eller akut njursvikt.

Identifierade hormonberoende maligna sjukdomar (inklusive könsorgan eller bröstkörtlar) eller misstanke om dem.

Blödning från slidan av okänt ursprung.

Graviditet eller misstanke om det.

Amningsperiod.

Överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet Yarina

Om något av dessa tillstånd uppträder för första gången när du tar Yarina, sluta omedelbart att ta detta läkemedel och kontakta din läkare. Under tiden, använd icke-hormonell preventivmedel. Se även "Specialinstruktioner".

Graviditet och amning

Yarina ska inte användas under graviditet och amning. Om graviditet upptäcks när du tar Yarina, ska läkemedlet avbrytas omedelbart och konsultera en läkare. Omfattande epidemiologiska studier har dock inte funnit någon ökad risk för utvecklingsstörningar hos barn födda av kvinnor som fått könshormoner före graviditeten, eller när de oavsiktligt tagit könshormoner i början av graviditeten.

Att ta kombinerade p-piller kan minska mängden bröstmjölk och ändra dess sammansättning, så användningen av dem rekommenderas inte förrän du slutar amma.

Användningsanvisningar och doser

Kalenderpaketet innehåller 21 tabletter. I förpackningen är varje tablett märkt med den veckodag den ska tas. Ta tabletterna oralt vid samma tidpunkt varje dag med en liten mängd vatten. Följ pilens riktning tills alla 21 tabletter har tagits. Du tar inte läkemedlet under de kommande 7 dagarna. Menstruation (abstinensblödning) bör börja inom dessa 7 dagar. Det börjar vanligtvis 2-3 dagar efter att du tagit det sista pillret.

Yarina. Efter en 7-dagars paus, börja ta nästa tabletter ur förpackningen, även om blödningen inte har slutat ännu. Det betyder att du alltid kommer att starta ett nytt paket med piller samma veckodag och att din abstinensblödning kommer att inträffa ungefär samma veckodag varje månad.

Tar piller från Yarinas första paket

När inget hormonellt preventivmedel användes under föregående månad

Börja ta Yarina den första dagen av cykeln, det vill säga den första dagen av menstruationsblödningen. Ta p-piller som är märkt med lämplig veckodag. Ta sedan pillren i ordning. Du kan också börja ta det på dagarna 2-5 av menstruationscykeln, men i det här fallet måste du använda en extra barriärmetod för preventivmedel (kondom) under de första 7 dagarna av att ta p-piller från den första förpackningen.

Vid byte från andra kombinerade p-piller, vaginalring eller p-plåster

Du kan börja ta Yarina dagen efter att du tagit den sista tabletten i den nuvarande förpackningen med kombinerade p-piller (dvs utan avbrott). Om den aktuella förpackningen innehåller 28 tabletter kan du börja ta Yarina nästa dag efter att du tagit den sista aktiva tabletten. Om du inte är säker på vilket piller det är, fråga din läkare. Du kan också börja ta det senare, men i inget fall senare än nästa dag efter det vanliga uppehållet i intaget (för läkemedel som innehåller 21 tabletter) eller efter att ha tagit den sista inaktiva tabletten (för läkemedel som innehåller 28 tabletter i en förpackning).

Intag av Yarina ska börja den dag då slidringen eller plåstret tas bort, men senast den dag då en ny ring ska sättas in eller ett nytt plåster sätts på.

När du byter från p-piller som endast innehåller gestagen (minipiller)

Du kan sluta ta minipiller vilken dag som helst och börja ta Yarina nästa dag vid samma tidpunkt. Under de första 7 dagarna du tar p-piller måste du också använda en extra preventivmetod.

Vid byte från ett injicerbart preventivmedel, implantat eller gestagenfrisättande intrauterint preventivmedel (Mirena)

Börja ta Yarina samma dag som din nästa injektion ska eller samma dag som ditt implantat eller intrauterina enhet tas bort. Under de första 7 dagarna du tar p-piller måste du också använda en extra preventivmetod.

Efter förlossningen

Om du precis har fött barn kan din läkare rekommendera att du väntar till slutet av din första normala menstruationscykel innan du börjar ta Yarina. Ibland, på rekommendation av en läkare, är det möjligt att börja ta läkemedlet tidigare.

Efter spontan eller medicinsk abort under första trimestern

graviditet

Tar missade piller

Om förseningen med att ta nästa piller är mindre än 12 timmar,

Yarinas preventivmedelseffekt kvarstår. Ta tabletten så snart som

kom ihåg detta. Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt.

Om fördröjningen av att ta p-piller är mer än 12 timmar, kan preventivmedelsskyddet minskas. Ju fler piller i rad som missas, och ju närmare denna missade dos är början eller slutet av dosen, desto högre är risken för graviditet.

I det här fallet kan du vägledas av följande regler:

Mer än en tablett har glömts från förpackningen. Rådfråga din läkare.

En tablett missades under den första veckan av att ta läkemedlet

Ta den glömda tabletten så snart du kommer ihåg (även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt). Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt. Använd dessutom en barriärmetod för preventivmedel under de kommande 7 dagarna. Om samlag ägde rum inom en vecka innan man missade p-piller, måste möjligheten till graviditet beaktas. Kontakta din läkare omedelbart.

En tablett missades under den andra veckan av att ta läkemedlet

Ta den glömda tabletten så snart du kommer ihåg (även om det innebär att du tar två tabletter samtidigt). Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt. Om du tog pillren på rätt sätt under de 7 dagarna före det första missade pillret, kvarstår den preventiva effekten av Yarina, och du behöver inte använda ytterligare preventivmedel använd barriärmetoder för preventivmedel i 7 dagar.

En tablett glömdes bort under den tredje veckan av läkemedlet

Om alla tabletter har tagits korrekt under de 7 dagarna före det första missade pillret, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel. Du kan följa något av följande två alternativ utan att behöva använda ytterligare preventivmedel.

1. Ta det missade pillret så snart du kommer ihåg det (även om det innebär att du tar två piller samtidigt). Ta nästa tablett vid din vanliga tidpunkt. Börja ta tabletterna från nästa förpackning omedelbart efter att du har tagit tabletterna från den nuvarande förpackningen, så det blir ingen paus mellan förpackningarna. Utsättningsblödning är osannolik förrän den andra förpackningen med tabletter är borta, men stänkblödning eller genombrottsblödning kan uppstå de dagar du tar läkemedlet.

2. Sluta ta tabletterna från den nuvarande förpackningen, ta en paus på 7 dagar eller mindre (inklusive dagen då du missade tabletterna) och börja sedan ta tabletterna från den nya förpackningen.

Med denna kur kan du alltid börja ta nästa tablettförpackning på den veckodag som du brukar göra.

Om du inte får din förväntade mens efter att ha tagit p-piller kan du vara gravid. Rådgör med din läkare innan du börjar med en ny förpackning.

Om du har haft kräkningar eller diarré (magbesvär) inom 4 timmar efter att du tagit Yarina tabletter, kanske de aktiva ingredienserna inte har absorberats helt. Denna situation liknar att hoppa över en läkemedelsdos. Följ därför instruktionerna för missade piller.

Att fördröja starten av menstruationen

Du kan skjuta upp menstruationen om du börjar ta tabletterna från nästa förpackning med Yarina omedelbart efter att du avslutat den nuvarande förpackningen. Du kan fortsätta ta tabletterna i denna förpackning så länge du vill, eller tills tabletterna i denna förpackning tar slut. Om du vill att din mens ska börja, sluta ta p-piller. När du tar Yarina från den andra förpackningen kan det uppstå fläckar eller blödningar de dagar du tar p-piller. Börja ta tabletterna från nästa förpackning efter det vanliga 7-dagarsuppehållet.

Ändra dagen då din mens börjar

Om du tar p-piller som rekommenderat kommer du att ha mens ungefär samma dag var 4:e vecka. Om du vill ändra det, förkorta (men förläng inte) den tid du är fri från att ta piller. Till exempel om och Yapt Menscykeln börjar vanligtvis på fredag, och i framtiden vill du att den ska börja på tisdag (3 dagar tidigare) ska pillren från nästa förpackning påbörjas 3 dagar tidigare än vanligt. Om den p-pillerfria pausen är mycket kort (till exempel 3 dagar eller mindre) kan det hända att menstruationen inte inträffar under pausen. I detta fall kan blödning eller fläckar uppstå när du tar tabletterna från nästa förpackning. Ytterligare information för särskilda grupper Barn och ungdomar

Läkemedlet Yarina indikeras först efter uppkomsten av menarche. Tillgängliga data tyder inte på dosjustering för denna patientgrupp.

Äldre patienter

Ej tillämpligt. Yarina är inte indicerat efter klimakteriet.

Patienter med leversjukdomar

Yarina är kontraindicerat för kvinnor med allvarlig leversjukdom tills leverfunktionstester återgår till det normala. Se även avsnittet "Kontraindikationer".

Patienter med njurproblem

Yarina är kontraindicerat för kvinnor med allvarlig njursvikt eller akut njursvikt. Se även avsnittet "Kontraindikationer".

Bieffekt

När du tar Yarina, som alla andra läkemedel, kan biverkningar uppstå, även om de inte är nödvändiga hos alla patienter. Om någon biverkning blir allvarlig eller om du märker en biverkning som inte finns med i denna bipacksedel, tala om för din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga oönskade effekter:

I händelse av biverkningar, inklusive allvarliga reaktioner i samband med användningen av läkemedlet, se avsnitten "Försiktighetsåtgärder", "Särskilda instruktioner" och "Kontraindikationer". Läs dessa avsnitt noggrant och kontakta din läkare om det behövs. Följande biverkningar har rapporterats hos kvinnor som använder Yarina:

Vanliga biverkningar (mer än 1/100 och mindre än 1/10):

□ humörsvängningar, depression/nedsatt humör

□ minskad eller förlust av libido (minskad eller förlust av sexuell lust)

□ migrän

□ illamående

□ smärta i bröstkörtlarna, oregelbunden livmoderblödning ("genombrottsblödning"), blödning från underlivet (blödning från slidan) av ospecificerat ursprung

Sällsynta biverkningar (mer än 1/10000 och mindre än 1/1000):

□ venös eller arteriell tromboembolism*

□ *Ungefärlig frekvens baserat på resultaten av epidemiologiska studier som täcker gruppen av kombinerade orala preventivmedel. Frekvensen gränsar till mycket sällsynt.

□ ”Venös eller arteriell tromboembolism” inkluderar följande nosologiska enheter: ocklusion av perifera djupa vener, trombos och

emboli/lungkärlocklusion, trombos, emboli och infarkt/hjärtinfarkt/hjärninfarkt och stroke ej definierade som blödningar.

Biverkningar som har rapporterats under användning av Yarina, men vars förekomst inte kunde bedömas: erythrema multiforme (ett hudtillstånd som kännetecknas av kliande röda utslag eller lokal svullnad av huden).

Ytterligare information:

Nedan listas biverkningar med mycket sällsynt incidens eller med fördröjda symtom, som tros vara associerade med att ta läkemedel från gruppen av orala kombinerade preventivmedel (se även "Kontraindikationer" och "Särskilda instruktioner").

□ Incidensen av bröstcancerdiagnos hos kvinnor som tar kombinerade p-piller är något ökad. Eftersom bröstcancer är sällsynt hos kvinnor under 40 år, är ökningen av bröstcancerdiagnoser hos kvinnor som tar kombinerade p-piller liten i förhållande till den totala risken för bröstcancer.

Andra stater

□ Erythema nodosum.

□ Kvinnor med hypertriglyceridemi (ökad risk för pankreatit vid användning av kombinerade p-piller).

□ Förhöjt blodtryck.

□ Tillstånd som utvecklas eller förvärras när man tar kombinerade p-piller, men deras samband har inte bevisats: gulsot och/eller klåda i samband med kolestas; bildandet av gallstenar; porfyri; systemisk lupus erythematosus; hemolytiskt-uremiskt syndrom; chorea; herpes under graviditeten; hörselnedsättning i samband med otoskleros.

□ Hos kvinnor med ärftligt angioödem kan östrogen orsaka eller förvärra symtomen.

□ Leverdysfunktion.

□ Försämrad glukostolerans eller effekter på insulinresistens.

□ Crohns sjukdom, ulcerös kolit.

□ Kloasma.

□ Överkänslighet (inklusive symtom som hudutslag, urtikaria). Interaktion

Interaktion mellan p-piller och andra läkemedel

medel (inducerare av mikrosomala leverenzymer, vissa antibiotika)

kan leda till

genombrottsblödning och/eller minskad preventiveffekt (se "Interaktioner med andra läkemedel").

Överdos

Inga allvarliga biverkningar har rapporterats efter överdosering. Baserat på kumulativ erfarenhet av kombinerade p-piller, symtom som kan uppstå vid en överdos av aktiva tabletter: illamående, kräkningar, fläckar eller metrorragi.

Vid överdosering, kontakta läkare.

Interaktion med andra läkemedel

Vissa mediciner kan minska effekten av Yarina. Dessa inkluderar läkemedel som används för att behandla epilepsi (t.ex. primidon, fenytoin, barbiturater, karbamazepin, oxkarbazepin, topiramat, felbamat), tuberkulos (t.ex. rifampicin, rifabutin) och HIV-infektion (t.ex. ritonavir, nevirapin); antibiotika för att behandla vissa andra infektionssjukdomar (t.ex. penicillin, tetracykliner, griseofulvin) och johannesörtläkemedel (används främst för att behandla dåligt humör). Orala kombinerade preventivmedel kan påverka metabolismen av andra läkemedel (t.ex. ciklosporin och lamotrigin).

Det finns en teoretisk möjlighet till ökade serumkaliumnivåer hos kvinnor som får Yarina samtidigt med andra läkemedel som kan öka serumkaliumnivåerna. Dessa läkemedel inkluderar angiotensin II-receptorantagonister, vissa antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. indometacin), kaliumsparande diuretika och aldosteronantagonister. I en studie som utvärderade interaktionen mellan drospirenon och ACE-hämmare eller indometacin fanns det dock ingen signifikant skillnad mellan serumkaliumkoncentrationer jämfört med placebo.

Berätta alltid för läkaren som skriver ut Yarina vilka mediciner du redan tar. Berätta också för någon läkare eller tandläkare som skriver ut andra läkemedel, eller apotekspersonalen som säljer läkemedel till dig på apoteket, att du tar Yarina.

Funktioner i applikationen

Följande varningar angående användning av andra kombinerade orala preventivmedel bör också beaktas när du använder Yarina.

□ Trombos

Trombos är bildandet av en blodpropp (trombus) som kan blockera ett blodkärl. När en blodpropp bryter av utvecklas tromboembolism. Ibland utvecklas trombos i benens djupa vener (djup ventrombos), hjärtats kärl (hjärtinfarkt), hjärnan (stroke) och mycket sällan i andra organs kärl.

Resultaten av epidemiologiska studier indikerar ett samband mellan användningen av kombinerad oral

preventivmedel och en ökad förekomst av venös och arteriell trombos och tromboembolism (såsom djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, cerebrovaskulära störningar) vid användning av kombinerade p-piller. Dessa sjukdomar är sällsynta.

Risken att utveckla venös tromboembolism (VTE) är störst under det första året man tar sådana läkemedel. En ökad risk föreligger efter initial användning av kombinerade p-piller eller återupptagande av användning av samma eller olika kombinerade p-piller (efter ett doseringsintervall på 4 veckor eller mer). Data från en stor studie tyder på att den ökade risken övervägande är närvarande under de första 3 månaderna.

Den totala risken för VTE hos patienter som tar lågdos kombinerade p-piller (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

I mycket sällsynta fall kan venös eller arteriell tromboembolism orsaka allvarlig funktionsnedsättning, vara livshotande eller vara dödlig.

VTE, manifesterad som djup ventrombos eller lungemboli, kan uppstå vid användning av alla kombinerade orala preventivmedel.

Mycket sällan, vid användning av kombinerade p-piller, uppträder trombos i andra blodkärl, till exempel lever-, mesenterial-, njur-, cerebrala vener och artärer eller retinala kärl.

Risken för att utveckla trombos (venös och/eller arteriell) och tromboembolism ökar:

□ med åldern;

□ hos rökare (med ökande antal cigaretter eller stigande ålder ökar risken, särskilt hos kvinnor över 35 år);

om tillgängligt:

□ familjehistoria (till exempel venös eller arteriell tromboembolism någonsin hos nära släktingar eller föräldrar i relativt ung ålder). Vid ärftlig eller förvärvad anlag bör kvinnan undersökas av en lämplig specialist för att besluta om möjligheten att ta läkemedlet;

□ fetma (kroppsmassaindex mer än 30 kg/m2);

□ dislipoproteinemi;

□ arteriell hypertoni;

□ migrän;

□ hjärtklaffsjukdomar;

□ förmaksflimmer;

□ långvarig immobilisering, större operation, eventuell benoperation eller större trauma. I dessa situationer är det tillrådligt att sluta använda läkemedlet Yarina (vid en planerad operation, minst fyra veckor innan den) och inte återuppta det för

två veckor efter slutet av immobiliseringen.

□ Tumörer

Sambandet mellan att ta kombinerade p-piller och bröstcancer har inte bevisats, även om det upptäcks något oftare hos kvinnor som tar kombinerade p-piller än hos kvinnor i samma ålder som inte använder dem. Denna skillnad kan bero på att kvinnor screenas oftare när de tar läkemedlet och därför upptäcks bröstcancer i ett tidigt skede.

I sällsynta fall, under användning av sexsteroider, har utveckling av benigna och i extremt sällsynta fall maligna levertumörer, som kan leda till livshotande intraabdominal blödning, observerats. Sambandet med droganvändning är inte bevisat. Om du plötsligt upplever svår buksmärta, kontakta din läkare omedelbart.

Den mest betydande riskfaktorn för att utveckla livmoderhalscancer är ihållande humant papillomvirusinfektion. Livmoderhalscancer upptäcktes något oftare hos kvinnor som använde kombinerade p-piller under lång tid. Sambandet med användningen av kombinerade p-piller har inte bevisats. Detta kan bero på mer frekventa gynekologiska undersökningar för att upptäcka livmoderhalssjukdomar eller på egenskaper hos sexuellt beteende (mindre frekvent användning av barriärmetoder för preventivmedel).

Ovan nämnda tumörer kan vara livshotande eller dödliga.

□ Minskad effektivitet

Yarinas effektivitet kan minska i följande fall: om du missar piller, med kräkningar och diarré, eller som ett resultat av läkemedelsinteraktioner.

□ Kvinnor med tendens till kloasma bör undvika långvarig exponering för solen och exponering för ultraviolett strålning medan de tar läkemedlet.

□ Hos kvinnor med ärftliga former av angioödem kan exogena östrogener orsaka eller förvärra symtom på angioödem

□ Under användningen av kombinerade p-piller har fall av Crohns sjukdom och ulcerös kolit, samt försämring av endogen depression och epilepsi, beskrivits.

Otillräcklig kontroll av menstruationscykeln

Som med andra kombinerade p-piller, när du tar Yarina, kan oregelbunden vaginal blödning (fläckblödning eller genombrottsblödning) observeras under de första månaderna. Använd hygienprodukter och fortsätt att ta dina tabletter som vanligt. Oregelbundna menstruationsliknande blödningar upphör vanligtvis när din kropp anpassar sig till Yarina (vanligtvis efter 3 cykler med p-piller). Kontakta din läkare om de fortsätter, blir allvarliga eller återkommer efter att ha slutat. Inga regelbundna menstruationsblödningar Om du tog alla piller på rätt sätt och inte hade kräkningar eller diarré

medan du tar piller eller inte tar andra mediciner samtidigt, då är sannolikheten för graviditet låg. Fortsätt att ta Yarina som vanligt.

Om det inte finns två menstruationsblödningar i rad, kontakta en läkare omedelbart. Börja inte ta nästa förpackning förrän din läkare har uteslutit graviditet.

Inverkan på förmågan att köra bil och använda maskiner

Ej identifierad.

När ska du konsultera en läkare regelbundna kontroller

Om du tar Yarina kommer din läkare att säga till dig att du ska genomgå regelbundna kontroller, minst en gång var sjätte månad.

Rådgör med din läkare så snart som möjligt:

□ om du har några hälsoförändringar, särskilt något av de tillstånd som anges i denna bipacksedel (se även "Kontraindikationer" och "Använd med försiktighet");

□ med lokal komprimering i bröstkörteln;

□ om du ska använda andra läkemedel (se även "Interaktioner med andra läkemedel");

□ om långvarig orörlighet förväntas (till exempel ett ben i gips), planeras sjukhusvistelse eller operation (konsultera din läkare minst 4 - 6 veckor i förväg);

□ om ovanligt kraftig vaginal blödning uppstår;

□ om du glömde att ta ett piller under den första veckan efter att du tog förpackningen och hade samlag sju dagar eller mindre innan;

□ du inte har haft din vanliga mens två gånger i rad eller så misstänker du det

att du är gravid (börja inte ta nästa förpackning förrän du har rådfrågat din läkare).

Sluta ta tabletterna och rådfråga din läkare omedelbart om du märker möjliga tecken på trombos, hjärtinfarkt eller stroke: ovanlig hosta; ovanligt svår smärta bakom bröstbenet, strålande till vänster arm; oväntad andnöd; ovanlig, svår eller långvarig huvudvärk eller migränattack; partiell eller fullständig synförlust eller dubbelseende; sluddrigt tal; plötsliga förändringar i hörsel, lukt eller smak; yrsel eller svimning; svaghet eller förlust av känsel i någon del av kroppen; svår buksmärta; svår bensmärta eller plötslig svullnad av något av benen.

Yarina skyddar inte mot HIV-infektion (AIDS) eller någon annan sexuellt överförbar sjukdom.

Försiktighetsåtgärder

Om du använder kombinerade p-piller om du har någon av de sjukdomar/tillstånd som anges nedan, kan du behöva övervakas noga eftersom din läkare förklarar varför. Innan du börjar ta Yarina, berätta för din läkare om du har något av följande tillstånd och sjukdomar.

Riskfaktorer för utveckling av trombos och tromboembolism: rökning; trombos, hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka vid ung ålder i någon av den närmaste familjen; obesitas; dyslipoproteinemi (till exempel högt kolesterol i blodet); arteriell hypertoni; migrän; hjärtklaffdefekter; långvarig immobilisering, större operation, större trauma

Andra sjukdomar där perifera cirkulationsstörningar kan förekomma (diabetes mellitus; systemisk lupus erythematosus; hemolytiskt uremiskt syndrom; Crohns sjukdom och ulcerös kolit; sicklecellanemi), flebit i de ytliga venerna

Ärftligt angioödem

Hypertriglyceridemi

Leversjukdomar

Sjukdomar som först uppträdde eller förvärrades under graviditeten eller vid tidigare användning av könshormoner (till exempel gulsot och/eller klåda i samband med kolestas, kolelitiasis, otoskleros med hörselnedsättning, porfyri, graviditetsherpes, Sydenhams chorea)

Period efter förlossningen

Släpp blankett

Filmdragerade tabletter. 21 tabletter placeras i en blisterförpackning av aluminiumfolie och polyvinylkloridfilm. 1 eller 3 blister, tillsammans med en ficka för att bära blistern och bruksanvisning, placeras i en kartong.

Lagringsförhållanden

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.

Förvaras utom räckhåll för barn.

Bäst före datum

3 år. Använd inte efter utgångsdatum!

Yarina - en ny beskrivning av läkemedlet, du kan se kontraindikationer, biverkningar, priser på apotek för Yarina. Recensioner om Yarina -

Lågdos monofasiskt oralt kombinerat östrogen-progestin preventivmedel
Läkemedel: YARINA®
Aktiv substans i läkemedlet: drospirenon, etinylestradiol
ATX-kodning: G03AA12
KFG: Monofasiskt p-piller med antiandrogena egenskaper
Registreringsnummer: P nr 013882/01
Registreringsdatum: 04/02/08
Ägare reg. certifikat: SCHERING AG (Tyskland)

Yarina frisättningsform, läkemedelsförpackning och sammansättning.

Ljusgula filmdragerade tabletter, graverade på ena sidan med bokstäverna "DO" i en sexkant.

1 flik.
etinylestradiol
30 mcg
drospirenon
3 mg

Hjälpämnen: laktosmonohydrat, majsstärkelse, förgelatinerad majsstärkelse, magnesiumstearat, povidon K25.

Skalsammansättning: hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa), makrogol 6000, talk (magnesiumhydrosilikat), titandioxid (E171), järn(II)oxid (E172).

21 st. - blister (1) - kartongförpackningar.
21 st. - blister (3) - kartongförpackningar.

Beskrivningen av läkemedlet är baserad på de officiellt godkända bruksanvisningarna.

Farmakologisk verkan av Yarin

Lågdos monofasiskt kombinerat östrogen-gestagen preventivmedel.

Yarinas preventivmedelseffekt utförs genom kompletterande mekanismer, av vilka de viktigaste inkluderar undertryckande av ägglossning och förändringar i egenskaperna hos cervikal sekretion, som ett resultat av vilket det blir ogenomträngligt för spermier.

När det används på rätt sätt är Pearl-indexet (en indikator som återspeglar antalet graviditeter hos 100 kvinnor som använder preventivmedel under året) mindre än 1. Om piller missas eller används felaktigt kan Pearl-indexet öka.

Hos kvinnor som tar kombinerade p-piller blir menstruationscykeln mer regelbunden, smärtsamma menstruationer är mindre frekventa och blödningsintensiteten minskar, vilket resulterar i minskad risk för järnbristanemi. Dessutom finns det bevis för att risken att utveckla endometrie- och äggstockscancer minskar.

Drospirenon som finns i Yarin har en antimineralokortikoid effekt och kan förhindra viktökning och andra symtom (till exempel ödem) förknippade med hormoninducerad vätskeretention. Drospirenon har också antiandrogen aktivitet och hjälper till att minska symptomen på akne (pormaskar), fet hud och hår. Denna verkan av drospirenon liknar verkan av naturligt progesteron som produceras av kvinnokroppen, vilket bör beaktas vid val av preventivmedel, särskilt för kvinnor med hormonberoende vätskeretention, såväl som kvinnor med akne och seborré.

Läkemedlets farmakokinetik.

Drospirenon

Sugning

Efter oral administrering absorberas drospirenon snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Efter en engångsdos av läkemedlet nås Cmax för drospirenon i plasma efter 1-2 timmar och är 37 ng/ml. Biotillgängligheten varierar från 76 till 85 %. Matintag påverkar inte biotillgängligheten.

Distribution

Efter oral administrering observeras en tvåfasminskning av koncentrationen av läkemedlet i serumet, med T1/2 i -fasen av 1,6±0,7 timmar respektive T1/2 i -fasen av 27,0±7,5 timmar. Drospirenon binder till serumalbumin och binder inte till SHBG eller kortikosteroidbindande globulin (CBG). Den östradiol-inducerade ökningen av SHBG påverkar inte bindningen av drospirenon till plasmaproteiner. Den genomsnittliga skenbara Vd är 3,7±1,2 l/kg.

Vid kontinuerlig användning uppnås Cssmax mellan 4 och 7 dagar och är cirka 60 ng/ml. En ytterligare ökning av koncentrationen observeras efter cirka 1-6 cykler av att ta läkemedlet. Ingen ytterligare ökning av koncentrationen observeras.

Metabolism

Drospirenon biotransformeras i kroppen för att bilda metaboliter, varav de flesta är sura former av drospirenon, derivat med en öppen laktonring och 4,5-dihydro-drospirenon-3-sulfat, som bildas utan deltagande av isoenzymer av cytokrom P450 system. Enligt in vitro-studier metaboliseras drospirenon i små mängder med deltagande av isoenzymet CYP3A4.

Borttagning

Clearance av drospirenon från blodserum är 1,5±0,2 ml/min/kg. Oförändrat utsöndras det endast i spårmängder i form av metaboliter, det utsöndras i avföring och urin i ett förhållande av cirka 1,2-1,4. T1/2 för metaboliter är cirka 40 timmar.

Etinylestradiol

Sugning

Efter att ha tagit läkemedlet oralt absorberas etinylestradiol snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Efter en engångsdos på 30 mikrogram nås dessutom Cmax i plasma efter 1-2 timmar och är cirka 100 pg/ml. Etinylestradiol genomgår en signifikant förstapassageeffekt genom levern med hög interindividuell variabilitet. Absolut biotillgänglighet varierar och varierar från cirka 36 % till 59 %. Att ta läkemedlet med mat minskar biotillgängligheten av etinylöstradiol hos cirka 25 % av de undersökta, medan i resten inga sådana förändringar upptäcktes.

Distribution

Den skenbara Vd är cirka 5 l/kg. Plasmaproteinbindningen är cirka 98%.

Etinylestradiol inducerar syntesen av SHBG och DSG i levern. När du tar 30 mcg etinylestradiol dagligen ökar koncentrationen av SHBG i plasma från 70 till 350 nmol/l.

Css etableras under den andra halvan av den första cykeln av att ta läkemedlet, medan koncentrationen av etinylestradiol i serumet är 1,4-2,1 av koncentrationen efter en enstaka dos av läkemedlet.

Metabolism

Etinylestradiol genomgår presystemisk konjugering i slemhinnan i tunntarmen och i levern. Därefter biotransformeras etinylöstradiol genom aromatisk hydroxylering med bildning av olika hydroxylerade och metylerade metaboliter, som finns i kroppen både i fri form och i form av konjugat med glukuron- och svavelsyror. Plasmaclearance av etinylöstradiol varierar från 2,3 till 7,0 ml/min/kg.

Borttagning

Etinylestradiol biotransformeras nästan fullständigt i kroppen och utsöndras inte oförändrat. Metaboliter utsöndras i urin och galla i ett förhållande av cirka 4:6 med T1/2 av etinylöstradiol i eliminationsfasen från 6,8 till 26,1 timmar.

Indikationer för användning:

Preventivmedel.

Dosering och administreringssätt för läkemedlet.

Läkemedlet ska tas 1 tablett/dag kontinuerligt i 21 dagar.

Tabletterna ska tas i den ordning som anges på förpackningen, vid ungefär samma tidpunkt varje dag, med en liten mängd vatten.

Att ta varje efterföljande förpackning börjar efter en 7-dagars paus, under vilken abstinensblödning (menstruationsliknande blödning) observeras, som vanligtvis börjar den 2-3:e dagen efter att du tagit den sista tabletten och kanske inte slutar innan du tar läkemedlet från en ny paket. Intag av tabletter från nästa förpackning bör påbörjas den 8:e dagen, även i fall då blödningen fortsätter. Därför startas varje ny förpackning på samma veckodag, och abstinensblödningar börjar ungefär samma dag i månaden.

Om du inte har tagit några hormonella preventivmedel under den föregående månaden, ta Yarina den första dagen i menstruationscykeln (dvs. den första dagen av menstruationsblödningen) och ta ett piller märkt med motsvarande veckodag. Det är möjligt att börja ta det på den 2-5:e dagen av menstruationscykeln, men i det här fallet rekommenderas att använda en barriärmetod för preventivmedel under de första 7 dagarna av att ta tabletterna från den första förpackningen.

När du byter från kombinerade orala preventivmedel (kombinerade p-piller, vaginalring, depotplåster), ska Yarina börja dagen efter att du tagit den sista tabletten med de aktiva komponenterna i det tidigare läkemedlet, men inte senare än nästa dag efter det vanliga. 7-dagars uppehåll i administreringen (för läkemedel som innehåller 21 tabletter) eller efter att ha tagit den sista inaktiva tabletten (för läkemedel som innehåller 28 tabletter per förpackning. När du byter från en vaginalring, depotplåster är det att föredra att börja ta Yarina samma dag som ring eller plåster tas bort, dock senast den dag då en ny ring ska sättas in eller ett nytt plåster ska sättas på.

Vid byte från preventivmedel som endast innehåller gestagener ("minipiller") kan Yarina användas utan avbrott. Under de första 7 dagarna av att ta p-piller måste du använda ytterligare en barriärmetod för preventivmedel.

Vid användning av injicerbara former av preventivmedel, ett implantat eller ett intrauterint preventivmedel med gestagen, ska Yarina tas samma dag som nästa injektion ska eller samma dag som implantatet tas bort. I alla fall är det nödvändigt att använda ytterligare en barriärmetod för preventivmedel under de första 7 dagarna av att ta p-piller.

När du tar Yarina efter förlossningen bör du vänta till slutet av den första normala menstruationscykeln och ta läkemedlet enligt den rekommenderade regimen. Det är nödvändigt att använda ytterligare en barriärmetod för preventivmedel under de första 7 dagarna av att ta p-piller. Om en kvinna var sexuellt aktiv under perioden mellan förlossningen och början av att ta Yarina, bör graviditet först uteslutas.

Efter en abort under graviditetens första trimester kan en kvinna börja ta drogen omedelbart. I det här fallet behöver kvinnan inte ytterligare preventivmedel.

Om tiden för att ta nästa piller missas, ska kvinnan ta det missade pillret så snart som möjligt och ta nästa piller vid den vanliga tidpunkten.

Om fördröjningen av att ta p-piller är mindre än 12 timmar, minskar inte tillförlitligheten av preventivmedel.

Om fördröjningen av att ta p-piller är mer än 12 timmar, kan tillförlitligheten av preventivmedel minska. Man bör komma ihåg att intag av tabletterna aldrig bör avbrytas i mer än 7 dagar och att 7 dagars kontinuerlig användning av läkemedlet krävs för att uppnå adekvat undertryckande av funktionen hos hypotalamus-hypofys-ovariesystemet.

Om du är mer än 12 timmar försenad med att ta dina piller under den första veckan av läkemedlet, ska kvinnan ta det missade pillret så snart hon kommer ihåg (även om det innebär att hon tar två piller samtidigt). Nästa tablett tas vid den vanliga tidpunkten. Dessutom bör du använda en barriärmetod för preventivmedel under de kommande 7 dagarna. Om en kvinna har varit sexuellt aktiv i en vecka innan hon missat ett piller, måste möjligheten till graviditet beaktas. Ju fler piller du missar och ju närmare 7-dagarsuppehållet är att ta piller, desto större är sannolikheten för graviditet.

Om fördröjningen av att ta p-piller var mer än 12 timmar under den andra veckan av att ta läkemedlet, ska kvinnan ta det sista missade pillret så snart som möjligt, så snart hon kommer ihåg (även om det innebär att hon tar två piller vid samma tid). Nästa tablett tas vid den vanliga tidpunkten. Förutsatt att kvinnan har tagit p-piller korrekt under de 7 dagarna före det första missade pillret, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel. Annars, liksom om du missar två eller flera tabletter, måste du dessutom använda barriärmetoder för preventivmedel (till exempel kondom) i 7 dagar.

Om förseningen med att ta p-piller var mer än 12 timmar under den tredje veckan av att ta läkemedlet, är risken för minskad tillförlitlighet oundviklig på grund av det kommande uppehållet i att ta p-piller. Kvinnan måste strikt följa ett av följande två alternativ (i detta fall, om alla piller togs korrekt under de 7 dagarna före det första missade pillret, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel).

En kvinna ska ta det sista missade pillret så snart hon kommer ihåg (även om det innebär att hon tar två piller samtidigt). Nästa tablett tas vid den vanliga tidpunkten tills tabletterna i den aktuella förpackningen tar slut. Nästa förpackning bör startas omedelbart. Utsättningsblödning är osannolik förrän den andra förpackningen är klar, men stänkblödningar och genombrottsblödningar kan uppstå när du tar tabletterna.

En kvinna kan också sluta ta piller från den nuvarande förpackningen. Hon ska sedan ta en paus i 7 dagar, inklusive dagen då hon missade p-piller, och sedan börja ta en ny förpackning. Om en kvinna missar ett piller och sedan inte får abstinensblödning under p-pausen, måste graviditet uteslutas.

Om en kvinna har haft kräkningar eller diarré inom 3 till 4 timmar efter att ha tagit Yarina, kan absorptionen av de aktiva substanserna vara ofullständig. I det här fallet måste du följa rekommendationerna när du hoppar över piller. Om en kvinna inte vill ändra sin normala doseringsregim ska hon ta ytterligare en tablett (eller flera tabletter) från en annan förpackning om det behövs.

För att fördröja menstruationsstarten ska en kvinna fortsätta att ta tabletter från en ny förpackning av Yarina omedelbart efter att alla tabletter från den föregående har tagits, utan avbrott. Tabletterna från denna nya förpackning kan tas så länge kvinnan vill (tills förpackningen tar slut). När du tar läkemedlet från den andra förpackningen kan en kvinna uppleva fläckar eller genombrottsblödning i livmodern. Du bör återuppta att ta Yarina från nästa nya förpackning efter det vanliga 7-dagarsuppehållet.

För att skjuta upp starten av menstruationen till en annan veckodag bör en kvinna förkorta nästa paus i att ta läkemedlet med så många dagar hon vill. Ju kortare intervallet är, desto större är sannolikheten att hon inte kommer att få abstinensblödningar och att hon fortsätter att få stänkblödningar och genombrottsblödningar medan hon tar den andra förpackningen (precis som om hon ville skjuta upp menstruationen).

Biverkningar av Yarin:

Vid användning av kombinerade p-piller kan oregelbundna blödningar (fläckar eller genombrottsblödningar) förekomma, särskilt under de första månaderna av användning.

När man tog kombinerade p-piller till kvinnor observerades andra biverkningar, vilka klassificerades enligt följande: ofta (1/100), sällan (1/1000, men<1/100), редко (<1/1000).

Från matsmältningssystemet: ofta - illamående, buksmärtor; sällan - kräkningar, diarré.

Från reproduktionssystemet: ofta - översvämning, ömhet i bröstkörtlarna; sällan - hypertrofi av bröstkörtlarna; sällan - flytningar från slidan, flytningar från bröstkörtlarna.

Från sidan av det centrala nervsystemet: ofta - huvudvärk, nedsatt humör, humörsvängningar; mindre vanliga - minskad libido, migrän; sällan - ökad libido.

På synorganets sida: sällan - intolerans mot kontaktlinser (obehagliga känslor när du bär dem).

Dermatologiska reaktioner: sällan - utslag, urtikaria; sällan - erythema nodosum, erythema multiforme.

Övrigt: ofta - viktökning; ovanligt - vätskeretention i kroppen; sällan - viktminskning, allergiska reaktioner.

Liksom med andra kombinerade orala preventivmedel är i sällsynta fall utveckling av trombos och tromboembolism möjlig.

Kontraindikationer för läkemedlet:

Yarina ska inte användas om du har någon av tillstånden/sjukdomarna som anges nedan. Om något av dessa tillstånd utvecklas för första gången när du tar det, ska läkemedlet avbrytas omedelbart.

Förekomst av trombos (venös och arteriell) för närvarande eller i historien (till exempel djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, cerebrovaskulära störningar);

Närvaro eller historia av tillstånd som föregår trombos (till exempel övergående cerebrovaskulära olyckor, angina pectoris);

Nuvarande eller historia av migrän med fokala neurologiska symtom;

Diabetes mellitus med vaskulära komplikationer;

Flera eller allvarliga riskfaktorer för venös eller arteriell trombos (inklusive komplicerade hjärtklafflesioner, förmaksflimmer, cerebral eller kranskärlssjukdom; okontrollerad arteriell hypertoni, större operation med långvarig immobilisering, rökning över 35 år);

Pankreatit med svår hyperglyceridemi för närvarande eller i historien;

Leversvikt och allvarlig leversjukdom (tills normalisering av leverprover);

Förekomst eller historia av godartade eller maligna levertumörer;

Allvarlig eller akut njursvikt;

Identifierade eller misstänkta hormonberoende maligna sjukdomar i könsorganen eller bröstkörtlarna;

Vaginal blödning av okänt ursprung;

Graviditet eller misstanke om det;

Amning (amning);

Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.

Med försiktighet

De potentiella riskerna och förväntade fördelarna med att använda kombinerade p-piller bör noga vägas i varje enskilt fall i närvaro av följande sjukdomar/tillstånd och riskfaktorer:

Riskfaktorer för utveckling av trombos och tromboembolism (rökning, fetma, dyslipoproteinemi, arteriell hypertoni, migrän, hjärtklaffsjukdom, långvarig immobilisering, större operationer, omfattande trauma, ärftlig predisposition för trombos/trombos, hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka i en ung ålder. hos någon - eller en av de närmaste släktingarna/);

Andra sjukdomar där perifera cirkulationsstörningar kan förekomma (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hemolytiskt uremiskt syndrom, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, sicklecellanemi, flebit i ytliga vener);

Ärftligt angioödem;

hypertriglyceridemi;

leversjukdomar;

Sjukdomar som först uppträdde eller förvärrades under graviditeten eller mot bakgrund av tidigare användning av könshormoner (till exempel gulsot, kolestas, sjukdom i gallblåsan, otoskleros med hörselnedsättning, porfyri, graviditetsherpes, Sydenhams chorea);

Period efter förlossningen.

Används under graviditet och amning.

Yarina förskrivs inte under graviditet och amning.

Om graviditet upptäcks när du tar Yarina, ska läkemedlet avbrytas omedelbart. Omfattande epidemiologiska studier har dock inte visat på ökad risk för utvecklingsstörningar hos barn födda av kvinnor som fått könshormoner före graviditeten, eller teratogena effekter när könshormoner oavsiktligt tagits i början av graviditeten.

Att ta kombinerade orala preventivmedel kan minska mängden bröstmjölk och ändra dess sammansättning, därför är användningen kontraindicerad under amning. Små mängder könssteroider och/eller deras metaboliter kan utsöndras i mjölk, men det finns inga bevis för deras negativa effekter på det nyfödda barnets hälsa.

Särskilda instruktioner för användning av Yarin.

Innan du börjar eller återupptar användningen av läkemedlet Yarina är det nödvändigt att bekanta dig med kvinnans livshistoria, familjehistoria, genomföra en grundlig allmän medicinsk undersökning (inklusive mätning av blodtryck, hjärtfrekvens, bestämning av kroppsmassaindex) och gynekologisk undersökning, inklusive undersökning av bröstkörtlarna och cytologisk undersökning av skrapningar från livmoderhalsen (test Papanicolaou), utesluta graviditet. Omfattningen av ytterligare studier och frekvensen av uppföljande undersökningar bestäms individuellt. Normalt bör uppföljningsundersökningar göras minst en gång per år.

Kvinnan ska informeras om att Yarina inte skyddas mot HIV-infektion (AIDS) och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Om någon av de tillstånd, sjukdomar och riskfaktorer som anges nedan existerar för närvarande, bör de potentiella riskerna och de förväntade fördelarna med kombinerade p-piller noggrant vägas individuellt och diskuteras med kvinnan innan hon bestämmer sig för att börja ta drogen. Om riskfaktorer blir allvarligare, intensifieras eller vid den första manifestationen av riskfaktorer kan det bli nödvändigt att avbryta läkemedlet.

Det finns epidemiologiska bevis på en ökad förekomst av venös och arteriell trombos och tromboembolism (såsom djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, stroke) vid användning av kombinerade p-piller. Dessa sjukdomar är sällsynta.

Risken för att utveckla djup ventrombos hos kvinnor som tar kombinerade p-piller är högre än hos kvinnor som inte tar dem, men inte lika hög som under graviditeten.

Man bör ta hänsyn till att risken för att utveckla venös eller arteriell trombos och/eller tromboembolism ökar med åldern; hos rökare (med ökande antal cigaretter eller stigande ålder ökar risken ytterligare, särskilt hos kvinnor över 35 år); om det finns en familjehistoria (till exempel venös eller arteriell tromboembolism som någonsin inträffat hos nära släktingar eller föräldrar i relativt ung ålder; i fallet med en ärftlig predisposition bör kvinnan undersökas av en lämplig specialist för att ta ställning till möjligheten att tar kombinerade p-piller); fetma (kroppsmassaindex mer än 30 kg/m2); dyslipoproteinemi; arteriell hypertoni; migrän; hjärtklaffsjukdomar; förmaksflimmer; långvarig immobilisering; större operation; någon operation på benen eller större trauma. I dessa situationer är det tillrådligt att sluta använda Yarina (vid en planerad operation, minst 4 veckor innan den) och inte återuppta användningen under 2 veckor efter avslutad immobilisering.

I sällsynta fall, under användning av kombinerade p-piller, har utveckling av levertumörer observerats, vilket i vissa fall ledde till livshotande intraabdominal blödning. Om svår buksmärta, leverförstoring eller tecken på intraabdominal blödning uppstår, bör detta beaktas vid differentialdiagnos.

Den viktigaste riskfaktorn för utveckling av livmoderhalscancer är ihållande papillomvirusinfektion. Det finns rapporter om en lätt ökning av risken att utveckla livmoderhalscancer vid långvarig användning av kombinerade p-piller. Sambandet med användningen av kombinerade p-piller har dock inte bevisats. Kontroverser kvarstår angående i vilken utsträckning dessa fynd är relaterade till screening för cervikal patologi eller till sexuellt beteende (lägre användning av preventivmedelsmetoder).

Sambandet mellan utveckling av bröstcancer och användning av kombinerade p-piller har inte bevisats, även om sjukdomen upptäcks något oftare hos kvinnor som tar kombinerade p-piller än hos kvinnor i samma ålder som inte använder preventivmedel. Denna skillnad kan bero på att kvinnor screenas oftare när de tar läkemedlet och därför upptäcks bröstcancer i ett tidigt skede.

Effektiviteten av kombinerade p-piller kan minska i följande fall: missade piller, kräkningar och diarré, eller som ett resultat av läkemedelsinteraktioner.

Kvinnor som är benägna att drabbas av kloasma bör undvika långvarig solexponering och ultraviolett strålning när de tar kombinerade p-piller.

Hos kvinnor med ärftliga former av angioödem kan exogena östrogener orsaka eller förvärra symtom på angioödem.

När du tar kombinerade p-piller kan oregelbundna blödningar (fläckar eller genombrottsblödningar) förekomma, särskilt under de första månaderna av användning. Därför bör eventuell oregelbunden blödning bedömas först efter en anpassningsperiod på cirka tre cykler. Om oregelbunden blödning återkommer eller utvecklas efter tidigare regelbundna cykler, bör noggrann utvärdering göras för att utesluta malignitet eller graviditet.

Vissa kvinnor kanske inte utvecklar abstinensblödningar under en p-pillerfri paus. Om kombinerade p-piller tas enligt anvisningarna är det osannolikt att kvinnan är gravid. Men om kombinerade p-piller inte har tagits regelbundet tidigare eller om det inte finns några på varandra följande abstinensblödningar, bör graviditet uteslutas innan du fortsätter att ta läkemedlet.

Patienten ska informeras om att om symtom på venös eller arteriell trombos utvecklas ska hon omedelbart konsultera en läkare. Dessa symtom inkluderar en plötslig hostattack, plötslig svår bröstsmärta med eller utan strålning till vänster arm, någon ovanlig, svår, långvarig huvudvärk, ökad frekvens och svårighetsgrad av migrän, partiell eller fullständig synförlust, dubbelsidighet, sluddrigt tal eller afasi , plötsliga förändringar i hörsel, lukt, smak, yrsel eller svimning, svaghet eller mycket betydande förlust av känslighet som plötsligt uppträdde på ena sidan eller i en del av kroppen, ensidig bensmärta och/eller svullnad, rörelsestörningar, symtomkomplex "akut ” magen.

Inverkan på förmågan att framföra fordon och använda maskiner

Ej identifierad.

Överdosering av läkemedel:

Inga allvarliga biverkningar har rapporterats efter överdosering.

Symtom: illamående, kräkningar, fläckar eller metrorragi.

Behandling: utför symptomatisk terapi. Det finns inget specifikt motgift.

Interaktion av Yarin med andra läkemedel.

Interaktion mellan p-piller och andra läkemedel kan leda till genombrottsblödning och/eller minskad tillförlitlighet för preventivmedel. Följande typer av interaktioner har rapporterats i litteraturen.

Användning av läkemedel som inducerar mikrosomala leverenzymer kan leda till en ökning av clearance av könshormoner. Sådana läkemedel inkluderar fenytoin, barbiturater, primidon, karbamazepin, rifampicin; Det finns även förslag på oxkarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin och preparat som innehåller johannesört.

HIV-proteashämmare (t.ex. ritonavir) och icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare (t.ex. nevirapin) och kombinationer därav har också potential att påverka levermetabolismen.

Enligt individuella studier kan vissa antibiotika (till exempel penicilliner och tetracykliner) minska den enterohepatiska cirkulationen av östrogener och därigenom sänka koncentrationen av etinylestradiol.

När en kvinna tar någon av ovanstående mediciner, bör en kvinna dessutom använda en barriärmetod för preventivmedel (till exempel en kondom).

Medan du tar mediciner som påverkar mikrosomala enzymer, och i 28 dagar efter att de har avbrutits, bör du dessutom använda en barriärmetod för preventivmedel.

När du tar antibiotika (förutom rifampicin och griseofulvin) och i 7 dagar efter att de avbrutits, bör du dessutom använda en barriärmetod för preventivmedel. Om perioden för att använda barriärmetoden för preventivmedel slutar senare än tabletterna i förpackningen, måste du gå vidare till nästa förpackning med Yarina utan den vanliga paus i att ta tabletterna.

Orala kombinerade preventivmedel kan påverka metabolismen av andra läkemedel, vilket resulterar i ökade (t.ex. ciklosporin) eller minskade (t.ex. lamotrigin) plasma- och vävnadskoncentrationer.

Det finns en teoretisk möjlighet till en ökning av serumkaliumnivåerna hos kvinnor som får Yarina samtidigt med andra läkemedel som kan öka kaliumnivåerna (till exempel angiotensin II-receptorantagonister, vissa NSAID/indometacin/). I en studie som utvärderade interaktionen mellan drospirenon och ACE-hämmare eller indometacin fanns det dock ingen signifikant skillnad mellan serumkaliumkoncentrationer jämfört med placebo.

Försäljningsvillkor på apotek.

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Villkor för lagringsvillkor för läkemedlet Yarina.

Läkemedlet bör förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25°C. Hållbarhet: 3 år.