Ներարգանդային սարքի օգտագործումը. Ներարգանդային սարք՝ բոլոր դրական և բացասական կողմերը: ՆԱՄ-ի դրական հատկությունները

Մեր օրերում դժվար չէ հակաբեղմնավորման արդյունավետ միջոց գտնելը։ Ամուսնացած զույգն իրավունք ունի ինքնուրույն ընտրելու մեթոդ՝ հաշվի առնելով բոլոր դրական և բացասական կողմերը։ Շատ կարևոր է այցելել բժշկի և խորհրդակցել այս հարցի շուրջ։ Ի վերջո, սրանից է առաջին հերթին կախված կնոջ առողջությունը, ով ցանկանում է մայրանալ կամ արդեն երեխաներ ունի։ Ամենատարածված մեթոդներից մեկը ներարգանդային սարքն է։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք ներարգանդային սարքի դրական և բացասական կողմերը:

Ինչպե՞ս է աշխատում ներարգանդային պարույրը:

ՆԱՄ-ի նպատակը չպլանավորված հղիությունից պաշտպանելն է: Անունը հուշում է, որ այն մտցված է արգանդի խոռոչի մեջ, և այն ստացվել է արտադրանքի նախկին տեսքի շնորհիվ, քանի որ այն նման էր պարույրի։ Ներկայումս ներարգանդային պարույրը T-ձևաձող է, որը պատրաստված է ճկուն իներտ պլաստիկից։ Այս նյութը լիովին անվտանգ է կանանց առողջության համար։

Պարույրների երկու տեսակ կա.

1. Պարույրի վերին մասը բարակ պղնձե մետաղալարի տեսքով է։
2. Պարույրը պարունակում է հորմոններ ունեցող կոնտեյներ, որոնք մտնում են արգանդի մեջ նրա ողջ կյանքի ընթացքում:

Այն ունի և՛ առաջին, և՛ երկրորդ տեսակի դրական և բացասական կողմեր: Վերևի լուսանկարը ցույց է տալիս, թե ինչ տեսք ունի հակաբեղմնավորման այս տեսակը:

Պարույրի շահագործման սկզբունքը.

Ով կարող է տեղադրել պարույր.

• Ծննդաբերած և 35 տարեկանից բարձր կին.
• Կանայք, ովքեր երեխաներ են ունենում աբորտից հետո առանց բարդությունների.
• Առանց արգանդի վզիկի պաթոլոգիաների.
• Եթե ​​դուք պաշտպանվում եք բանավոր հակաբեղմնավորիչներով, խորհուրդ չի տրվում:
• Կանայք, ովքեր ունեն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների ցածր մակարդակ:

Ներարգանդային պարույրի հակացուցումները

Հակաբեղմնավորման այս մեթոդն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է հաշվի առնել ներարգանդային սարքի բոլոր դրական և բացասական կողմերը:

Եվ նաև համոզվեք, որ հետևյալ հակացուցումները չկան.

• Դեռ ծնունդ չկար։
• Սեռական գործընկերոջ անընդհատ փոփոխություն.
• կոնքի օրգանների քաղցկեղներ.
• Արգանդի վզիկի վրա վնասվածքների և կարերի առկայությունը.
• Էկտոպիկ Հղիություն.
• Արյան հիվանդություններ. Անեմիա.
• Անպտղություն.
• Հեշտոցային վարակներ.
• վերարտադրողական համակարգում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը.

Ինչպես պատրաստվել պարույրի տեղադրմանը

Նախևառաջ անհրաժեշտ է ընտրել համապատասխան պարույր և անցնել փորձաքննություն, որը ներառում է.

Հաջորդը, բժիշկը պետք է զննի արգանդի խոռոչը և որոշի արգանդի անկյունների միջև եղած հեռավորությունը: Եվ միայն մանրակրկիտ հետազոտությունից և հակացուցումների բացակայությունից հետո է տեղադրվում ներարգանդային սարք։ BMC-ի դրական և բացասական կողմերն արդեն պետք է հաշվի առնվեն ձեր կողմից:

Առաջին օրերի առանձնահատկությունները պարույրով

Հարկ է նշել, որ միայն բժիշկը կարող է տեղադրել և հեռացնել ներարգանդային սարքը։ Հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ի հայտ գալ ներարգանդային պարույրի տեղադրումից մի քանի օրվա ընթացքում.

• Ստորին որովայնի ցավը.
• Արյունոտ արտահոսք.

Պետք է նաև խուսափել ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումից: Պետք է հավատարիմ մնալ ճիշտ սնվելուն, ավելի շատ հանգստանալ, պառկել։

Կողմնակի ազդեցությունների դրսևորումը կարող է դիտվել վեց ամիս և ժամանակի ընթացքում ամբողջությամբ կվերանա:

Պարույրը տեղադրելուց հետո անհրաժեշտ է պարբերաբար բուժզննում անցնել։ Տեղադրվելուց հետո մեկ ամիս հետո, ապա 3 ամիս հետո, ապա վեց ամիսը մեկ անգամ:

Որո՞նք են ՆԱՄ-ի առավելությունները:

Եթե ​​դուք ընտրել եք հակաբեղմնավորման մեթոդ, ինչպիսին է ներարգանդային սարքը, ապա պետք է իմանաք բոլոր դրական և բացասական կողմերը:

Դիտարկենք դրական կողմերը.

• Այն հատուկ խնամք չի պահանջում։ Տեղադրվելուց հետո, վերականգնողական շրջանից հետո այն գործնականում չի զգացվում։
• Արդյունավետությունը 95-98% է:
• Կարող է տեղադրվել մի քանի տարի:
• Շատ կանանց մոտ դաշտանային ցիկլը դառնում է ավելի կարճ, իսկ դաշտաններն իրենք՝ գրեթե ցավազուրկ:
• Այն ունի դրական թերապևտիկ ազդեցություն արգանդի միոմայի և այլ գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների դեպքում։
• Կարող է օգտագործվել կրծքով կերակրման ժամանակ։
• Չի ազդում մարմնում վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։
• Արդյունավետությունը մնում է անկախ որևէ դեղամիջոց ընդունելուց։
• Տնտեսական և հարմար։ Կարիք չկա հետևել դեղաչափերի ժամանակացույցին կամ գումար ծախսել հակաբեղմնավորիչների կանոնավոր ձեռքբերման վրա:

Որո՞նք են IUD-ի թերությունները:

Կան նաև ներարգանդային պարույրի օգտագործման բացասական կողմեր.

• Արտարգանդային հղիության բարձր ռիսկ կա:
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից պաշտպանություն չկա։
• Բորբոքային հիվանդությունների վտանգը մեծանում է.
• Չի կարող օգտագործվել անպտուղ կանանց կողմից:
• Առաջին վեց ամիսների ընթացքում ցավոտ շրջաններ.
• Հնարավոր են արյան մեծ կորուստներ։

Մենք ուսումնասիրեցինք հակաբեղմնավորիչի դրական և բացասական կողմերը, ինչպիսին է ներարգանդային սարքը: Մենք կքննարկենք BMC-ի հետևանքները հետագա:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են լինել ներարգանդային պարույրը օգտագործելիս:

Բժշկի որակավորումն ու փորձը մեծ նշանակություն ունեն, քանի որ ճիշտ տեղադրումը կամ հեռացումը անփորձ մասնագետի կողմից կարող է հանգեցնել արգանդի հեռացմանը։ Իմանալով ներարգանդային սարքի դրական և բացասական կողմերը՝ պետք է իմանալ, թե ինչ բարդություններ են հնարավոր այն օգտագործելիս։

Ներարգանդային պարույրի օգտագործման ժամանակ հնարավոր բարդությունները.

• Արգանդի պատերի պերֆորացիա.
• Արգանդի վզիկի պատռվածք.
• Տեղադրումից հետո արյունահոսություն.
• IUD-ն կարող է աճել արգանդի մեջ:
• Անտենաները կարող են գրգռել արգանդի վզիկի պատերը։
• Պարույրը կարող է շարժվել կամ ընկնել, եթե սխալ ընտրված և տեղադրվի:
• Ցավ որովայնի ստորին հատվածում.

Դուք պետք է շտապ այցելեք մասնագետին, եթե.

• Որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ցավեր են ի հայտ եկել։
• Կա հղիության կասկած.
• Արյունահոսությունը շարունակվում է երկար ժամանակ։
• Կան վարակի նշաններ՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, անսովոր հեշտոցային արտանետում:
• Սեռական հարաբերության ժամանակ ցավ կամ արյունահոսություն է առաջանում։
• Ներարգանդային պարույրի լարերը դարձել են ավելի երկար կամ կարճ:

Մենք նայեցինք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում ներարգանդային սարքը, հակաբեղմնավորման այս մեթոդի դրական և բացասական կողմերը, ինչպես նաև հնարավոր բարդությունները: Հաջորդը, հաշվի առեք հիվանդների ակնարկները:

Հղիանալուց խուսափելու համար շատ ժամանակակից երիտասարդ կանայք հղիության համար տեղադրում են ներարգանդային սարք՝ պատրաստված մետաղից (առավել հաճախ օգտագործվում են պղինձ և արծաթ) կամ ամուր պլաստիկից, որը հակաբեղմնավորման հիանալի միջոց է։

Այս մեթոդի աշխատանքի սկզբունքը հետևյալն է.

• Հերթական նշանակման ժամանակ գինեկոլոգը պարույրը ամրացնում է արգանդի խոռոչին։
• Այնուհետև կանացի մարմինը սկսում է այն ընկալել որպես օտար մարմին, և առաջանում է իմունոլոգիական ռեակցիա, որի արդյունքում արգանդում ձևավորվում է ավելի թթվային միջավայր, քան նախկինում էր, և ավելանում է լեյկոցիտների մակարդակը։
• Արյան մեջ լեյկոցիտների ավելացված պարունակությունը թույլ չի տալիս սպերմատոզոիդներին գոյատևել նման կանացի մարմնի ներսում, և նրանք մահանում են:
• Իսկ եթե ինչ-որ կերպ բեղմնավորում է տեղի ունենում, ապա բժշկական սարքի տեղադրման պահից արգանդում գոյացած թթվային միջավայրը այն դարձնում է ոչ պիտանի բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի համար, և այն դադարում է գոյություն ունենալ:

Երբեմն ներարգանդային պարույրը մերժվում է այն տեղադրելուց հետո, սակայն դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ և ավելի շատ կախված է կանանց մարմնի անհատական ​​հնարավորություններից: Հակաբեղմնավորման այս միջոցը երկարաժամկետ է և նախատեսված է մի քանի տարի գործելու համար, այս ժամանակահատվածից հետո սարքը փոխարինվում է նորով։

Բոլոր մանիպուլյացիաները, լինի դա առաջին տեղադրումը կամ կրկնվող փոխարինումը, իրականացվում են բացառապես բժիշկ-մասնագետի կողմից՝ օգտագործելով հատուկ գործիքներ, և միայն անհրաժեշտ թեստերն անցնելուց և որևէ բորբոքային պրոցեսի առկայությունը բացառելուց հետո:

Հղիության համար ՆԱՄ-ի առավելությունները

Ներարգանդային պարույրը, ինչպես հնարավոր բեղմնավորման դեմ պաշտպանության ցանկացած այլ եղանակ, ունի մի շարք կարևոր առավելություններ, այդ թվում՝

1. Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը սկսվում է սարքը արգանդի խոռոչին միացնելուց անմիջապես հետո։
2. Այս մեթոդը կարող են օգտագործել ինչպես շատ երիտասարդ աղջիկները, այնպես էլ հասուն կանայք, տարիքային սահմանափակումներ չկան (չի տարածվում անչափահասների վրա):
3. Բարձր արդյունավետ հակաբեղմնավորիչ հատկություններ.
4. Եթե ​​կինը հանկարծ ցանկանում է հղիանալ, սարքը կարող է ցանկացած պահի հանվել, և դա չի ազդի հետագա բեղմնավորման և հղիության վրա:
5. Պարտադիր չէ զուգընկերոջը տեղեկացնել ներարգանդային սարքի առկայության մասին, դա չի ազդում սեռական ակտի որակի վրա։
6. Լրացուցիչ մանիպուլյացիաներ կատարելու կարիք չկա, օրինակ՝ պահպանակներ օգտագործելիս կամ հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելիս, բժշկական T-աձև սարքի ազդեցությունը պահպանվում է տեղադրումից մինչև հեռացում։
7. Կնոջ համար սեռական ակտի որակի վրա բացարձակապես ոչ մի ազդեցություն չկա, զգայունությունը ոչ մի տեղ չի վերանում։
8. Այլ դեղամիջոցների արդյունավետությունը չի նվազում, ինչպես հաճախ տեղի է ունենում բանավոր հակաբեղմնավորիչների դեպքում:
9. Ցածր արժեքը, հատկապես հաշվի առնելով, որ հղիության դեմ սարքը տեղադրվում է ոչ թե մեկ կամ նույնիսկ երկու տարի, այլ առնվազն երեք:

Այս բոլոր առավելությունները թույլ են տվել, որ ներարգանդային սարքը դառնա անցանկալի հղիության կանխարգելման ամենատարածված մեթոդներից մեկը: Իսկ մինչ այժմ այս մեթոդից օգտվել նախընտրող կանանց թիվը միայն ավելանում է։

Հղիության համար ՆԱՄ-ի թերությունները

Ինչպես նկատեցիք, բժշկական պարույրն ունի բազմաթիվ առավելություններ, բայց ունի նաև թերություններ։ Եվ նրանց թվում.

1. Հնարավոր արյունահոսություն, եթե ոչ պատշաճ կերպով կցված է արգանդի խոռոչին:
2. Տեղադրման ժամանակ արգանդի վզիկի վնասվածք.
3. Հակաբեղմնավորիչ հատկությունների արդյունավետության նվազում՝ գինեկոլոգի անփորձության կամ կնոջ ներքին օրգանների ֆիզիոլոգիական կառուցվածքի պատճառով:
4. Սխալ ընտրված սարքը կարող է առաջացնել տհաճ, ցավոտ ցավ, որը չի անհետանա մինչև օտար մարմինը չհեռացվի:
5. Ներարգանդային պարույրը կարող է հետագայում վնասել էնդոմետրիումը, ուստի հնարավոր է դաշտանային հոսքի ավելացում:
6. Այս հակաբեղմնավորիչը կարող է դուրս ընկնել արգանդի խոռոչից (սա հատկապես հաճախ է նկատվում օգտագործման առաջին տարում):
7. Ուժեղ բորբոքային ազդեցության հնարավոր զարգացումը, որը կլինի կանանց մարմնի չափազանց ուժեղ արձագանքը օտար մարմնին:
8. Որոշ դեպքերում հնարավոր է փոխել դաշտանային ցիկլի տեւողությունը կամ ամբողջությամբ խաթարել այն։
9. Որոշակի վտանգ կա, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը դեռ կարող է գոյատևել արգանդից դուրս, և այդ դեպքում հնարավոր չէ խուսափել արտարգանդային հղիությունից:

Հակացուցումներ

Բացի այդ, ներարգանդային սարքն ունի մի շարք հակացուցումներ, որոնք նույնպես անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն օգտագործելուց առաջ։ Օրինակ, այն չի կարող օգտագործվել.

• վերարտադրողական համակարգի բորբոքումով;
• չարորակ ուռուցքների առկայության դեպքում;
• եթե դուք հատկապես զգայուն եք սարքի բաղադրիչների նկատմամբ.
• մեկ զուգընկերոջ հետ հազվադեպ սեռական հարաբերություններով կամ, ընդհակառակը, տարբեր զուգընկերների հետ անառակ հարաբերություններով:

Ամեն դեպքում, նախ կշռեք հակաբեղմնավորիչ այս մեթոդի բոլոր դրական և բացասական կողմերը, որոշեք, թե արդյոք կցանկանայիք երեխա ունենալ առաջիկա վեց ամսում: Եվ միայն դրանից հետո դիմեք ձեր գինեկոլոգին՝ ներարգանդային սարք տեղադրելու խնդրանքով:

Ներարգանդային սարքը (կրճատ ներարգանդային պարույրը) բավականին երկար ժամանակ տարածված է եղել ծննդաբերած վերարտադրողական տարիքի կանանց շրջանում։ Եվ չնայած բարձր հակաբեղմնավորիչ ազդեցությանը, կանանց մեծամասնությունը կասկածում է ներարգանդային պարույրի տեղադրման անհրաժեշտության մասին՝ իրենց մերժումը հիմնավորելով կողմնակի ազդեցությունների և բարդությունների առաջացմամբ։

Ներարգանդային պարույրի ճիշտ ընտրությամբ, բժշկի պրոֆեսիոնալիզմով (ներդրման կարգը), հաշվի առնելով ցուցումները և հակացուցումները, այս միջոցն իսկապես հակաբեղմնավորման ամենահաջող մեթոդն է, որը չի պահանջում խիստ ինքնակարգապահություն, ինչպես, օրինակ. հորմոնալ հաբեր ընդունելիս.

Ներարգանդային սարքն է

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ սարքը կամ ներարգանդային սարքը սինթետիկ նյութից (բժշկական պլաստմասսա) սարք է, որը մտցվում է արգանդի խոռոչ, որը կանխում է դրա մեջ անցանկալի հղիության զարգացումը։ Ժամանակակից պարույրները փոքր չափսերով են՝ 24-ից 35 մմ, և պարունակում են կամ ոչ բորբոքային մետաղներ (պղինձ, արծաթ կամ ոսկի) կամ լևոնորգեստրել (LNG-IUD) հորմոն։

Պատմական անդրադարձ

Հակաբեղմնավորման ներարգանդային մեթոդի մշակումը սկսվել է 1909 թվականին, երբ բժիշկ Ռիխտերն առաջարկեց օգտագործել հակաբեղմնավորիչ, որը պատրաստված էր բրոնզե թելով միացված երկու մետաքսե թելերից: Գյուտը տարածված չէր։ 1920 թվականից գինեկոլոգ Գրաֆենբուրգը սկսեց փորձեր՝ ստեղծելով կառուցվածքներ մետաքսի թելերից, իսկ ավելի ուշ կառուցեց մետաքսե թելերից մի օղակ, որը հյուսված էր արծաթյա մետաղալարով։ Բայց ռինգի լուրջ թերությունը նրա ինքնաբուխ արտաքսումն էր (կորուստը):

Ավելի ուշ՝ 1961 թվականին, դոկտոր Լիփեսը արտադրեց օձային կոնֆիգուրացիայի (կրկնակի S) ներարգանդային պարույր, և չնայած սարքը կոչվում է Lippes loop կամ Lipps, դրա զիգզագաձև ձևն ավելի շատ նման է պարույրի, որն անվանում է ժամանակակից ներարգանդային սարքեր. ներարգանդային սարք.

Գործողության մեխանիզմ

Ներարգանդային սարքն ունի գործողության մի քանի մեխանիզմ.

• Օվուլյացիայի արգելակում, ձվարանների ֆունկցիայի ճնշում

ՆԱՄ կրելիս հիպոթալամո-հիպոֆիզային համակարգը փոքր-ինչ ակտիվանում է, ինչը հանգեցնում է LH-ի սեկրեցիայի մի փոքր ավելացման, բայց էստրոգենի և պրոգեստերոնի արտադրության պահպանմանը։ Միևնույն ժամանակ, նկատվում է էստրոգենի պարունակության աճ և դրանց գագաթնակետի տեղաշարժ ցիկլի կեսին 1-2 օրով:

• Իմպլանտացիայի կանխարգելում կամ խանգարում

Երկրորդ փուլում պրոգեստերոնի ավելի զգալի աճ է նկատվում, բայց երկրորդ փուլի տեւողության նվազում։ Չնայած էնդոմետրիումը փոխվում է ցիկլային, սակայն այս փոխակերպումների համաժամանակությունը խախտվում է. առաջին փուլը երկարացվում է, և սեկրետորային փոփոխությունները հետաձգվում են (արգանդի լորձաթաղանթի թերի հասունացումը), ինչը կանխում է բեղմնավորված ձվի ներմուծումը էնդոմետրիում: Կծիկի մեջ պղնձի պարունակության պատճառով էստրոգենի կլանումը ուժեղանում է, և LNG-IUD-ն խթանում է էնդոմետրիումի վաղ հասունացումը և դրա մերժումը, երբ ձուն դեռ չի հասցրել ապահով կերպով ամրացնել արգանդում: Սա պարույրի վիժեցնող ազդեցությունն է:

• Սպերմատոզոիդների շարժման խանգարում և արգանդում ասեպտիկ բորբոքում

Ներարգանդային պարույրը, գտնվելով արգանդում, գրգռում է նրա պատերը, ինչը հրահրում է արգանդը կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի պրոստագլանդիններ արտազատել): Պրոստագլանդինները ոչ միայն խթանում են LH-ի արտազատումը և էնդոմետրիումի անբավարար հասունացումը, այլև արգանդում ասեպտիկ բորբոքումը: Միաժամանակ արգանդի վզիկի լորձում բարձրանում է պրոստագլանդինների մակարդակը, որը խանգարում է սերմնահեղուկի ներթափանցումը արգանդի խոռոչ։ Ասեպտիկ բորբոքման արդյունքում, որն առաջացել է արգանդի խոռոչում՝ ի պատասխան ներարգանդային պարույրի որպես օտար մարմին տեղադրելու, լեյկոցիտների, մակրոֆագների և հիստոցիտների պարունակությունը մեծանում է։ Այս բոլոր բջիջներն ուժեղացնում են սպերմատոզոիդների ֆագոցիտոզը (կուլ տալը) և մեկուսացնում բեղմնավորված ձվաբջիջը՝ կանխելով այն էնդոմետրիումի իմպլանտացիան:

• Բեղմնավորված կամ չբեղմնավորված ձվի շարժման բնույթի փոփոխություններ արգանդափողով

Ազատված պրոստագլանդինները արագացնում են արգանդափողերի պերիստալտիկան, ինչի արդյունքում կա՛մ չբեղմնավորված ձվաբջիջը մտնում է արգանդ և հանդիպում խողովակի մեջ գտնվող սերմնահեղուկին, կա՛մ բեղմնավորվածը, բայց շատ վաղ, երբ էնդոմետրիումը դեռ պատրաստ չէ իր իմպլանտացիային։ .

Ներարգանդային սարքերի տեսակները

Ներարգանդային սարքերը կարող են լինել տարբեր տեսակի և տարբերվում են ինչպես ձևով, այնպես էլ դրանցում բուժիչ նյութերի կամ մետաղի պարունակությամբ։

Բացի այդ, նոր ներարգանդային սարքերի մշակման հետ մեկտեղ, բոլոր ներարգանդային պարույրները բաժանվում են 3 սերնդի՝ ըստ իրենց հայտնվելու ժամանակի.

1-ին սերնդի ներարգանդային պարույր

Նման պարույրները պատրաստված են պլաստմասից և չեն պարունակում որևէ մետաղ, ուստի դրանք դասակարգվում են որպես իներտ (չեզոք): Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը ձեռք է բերվում միայն ասեպտիկ բորբոքում հրահրելու և բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի կանխման միջոցով: Lippes հանգույցը պատկանում է առաջին սերնդին: Բայց դրանց օգտագործումը ԱՀԿ-ի կողմից արգելված է 1989 թվականից՝ ցածր հակաբեղմնավորիչ ազդեցության, արգանդի և հավելումների բորբոքային հիվանդությունների զարգացման մեծ հավանականության և ինքնաբուխ արտամղման պատճառով։

2-րդ սերնդի նավատորմ

Երկրորդ սերնդի պարույրները ներառում են մետաղ պարունակողներ։ Նախ ի հայտ եկան պղինձ պարունակող ներարգանդային պարույրներ, որն ունի հակաանիդացիոն ազդեցություն, այսինքն՝ կանխում է իմպլանտացիան։ Պղինձ պարունակող պարույրները բաղկացած են պլաստմասից (ՆԱՄ-ի հիմքը), պարույրի ոտքը փաթաթված է պղնձե մետաղալարով։ Կախված պղնձի քանակից՝ այս ներարգանդային սարքերը բաժանվում են ցածր պղնձի պարույրների և բարձր պղնձի պարույրների։ Հետագայում պարույրներ սկսեցին պատրաստել ոտքի լույսի մեջ արծաթի պարունակությամբ կամ ոսկով՝ ոտքին փաթաթված մետաղալարի տեսքով։ Արծաթ և ոսկի պարունակող ներարգանդային պարույրները համարվում են ավելի արդյունավետ հակաբեղմնավորման առումով (հակաբեղմնավորման ազդեցությունը հասնում է 99%), կանխում է բորբոքային հիվանդությունների զարգացումը, իսկ գործողության տևողությունը մեծանում է մինչև 7-10 տարի։

3-րդ սերնդի նավատորմ

Վերջին սերնդի ներարգանդային պարույրները ներառում են ներարգանդային սարքեր, որոնք պարունակում են պրոգեստին՝ լևոնորգեստրել։ Նրանց մյուս անունն է LNG-IUD: Հորմոն պարունակող ներարգանդային հանրաճանաչ սարքերն են Mirena-ն և LNG-20 IUD-ն: LNG-IUD-ները ոչ միայն ունեն գրեթե 100% հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն, այլև ունեն թերապևտիկ ազդեցություն (հետևաբար դրանք խորհուրդ են տրվում արգանդի փոքր ֆիբրոդներով կամ էնդոմետրիումի հիպերպլազիայով կանանց համար):

Պարույր ձևեր

IUD-ները տարբերվում են ոչ միայն բաղադրությամբ, այլև ձևով։ Այսօր կան մոտ 50 տեսակի տարբեր ձևերի պարույրներ։ Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի ձևն ու բաղադրությունը առաջարկվում և ընտրվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով անամնեզից, մարմնի տեսակից, անհատական ​​անատոմիական բնութագրերից և այլ բաներից: Ուստի դժվար է «տեղում» որոշել, թե որ ներարգանդային սարքն է ավելի լավ։ Հանրաճանաչ պարույր ձևեր.

Կիսաձվաձեւ

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի մեկ այլ ձև կոչվում է հովանոց կամ պայտ: Արտաքին ելուստների վրա կան փոքր հասկեր՝ պարույրի «ուսերը», որոնք թույլ են տալիս սարքին ապահով կերպով ամրացնել արգանդի խոռոչում և կանխել դրա արտամղումը։

Առավելություններից պետք է նշել դրանց գրեթե ցավազուրկ տեղադրումը (պարույրը լավ կազմաձևված է արգանդի վզիկի ջրանցքով անցնելիս և ուղղվում է արգանդի խոռոչում), սարքի հազվագյուտ ինքնաբուխ անկումը «ուսերին» հասկերի պատճառով և նվազագույն ցավոտ սենսացիաներ, երբ մաշված է: «Horseshoes»-ը իդեալական է այն կանանց համար, ովքեր ունեն ինքնաբուխ ծննդաբերության պատմություն կամ այն ​​կանանց համար, որոնց արգանդի վզիկը զրոյական է (վիրահատական ​​ծննդաբերությունից հետո):

Կլոր կամ կիսաշրջանաձև

Նման հակաբեղմնավորիչների մեկ այլ անուն է օղակ կամ կես օղակ: Չինաստանում տարածված են ներարգանդային պարույրի օղակները, որոնք չունեն «ալեհավաքներ» և ունեն մեկ գանգուր:

Պրակտիկայից. Օղակաձեւ պարույրները բավականին անհարմար են: Հիմնականում հիվանդները գանգատվում են պարույրի տեղադրման ժամանակ ցավից, որոշ դեպքերում բավականին զգալի: «Օղակը» վատ կազմաձևված է և դժվարությամբ է անցնում արգանդի վզիկի ջրանցքով, ինչը ցավ է պատճառում։ Բացի այդ, միայն մեկ ծննդյան պատմություն ունեցող կանայք հաճախ բողոքում էին ցավոտ դաշտանից: Հետևաբար, իմ կարծիքով, հակաբեղմնավորման այս ձևը բացարձակապես հարմար չէ կեսարյան հատումից հետո կամ միայն մեկ անկախ ծնունդ ունեցող կանանց համար: Բայց բազմածին հիվանդները չեն բողոքել ոչ ներդիրի, ոչ էլ կրելու ժամանակ։ Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը, չնայած սարքի ձևին, մնում է բարձր:

T-ձևավորված

Թերևս Ռուսաստանում պարույրների ամենատարածված տեսակը: Արտաքինից հակաբեղմնավորիչը նման է «T» տառին, այսինքն՝ ունի պղնձե կամ արծաթյա (ոսկե) մետաղալարով փաթաթված ձող և 2 «ուս»։ Եթե ​​խոսենք լավագույն ներարգանդային սարքերի մասին, ապա այս ձևն ամենանախընտրելին է, այն այնքան հեշտ է տեղադրվում, հարմար է հագնում (կինն անհարմարություն չի զգում), հանվում է առանց խնդիրների և ապահով ամրագրվում արգանդում ճկունության շնորհիվ։ «ուսերը».

Իմ կարծիքով, T-աձև պարույրն ունի միայն մեկ թերություն՝ նրա ինքնաբուխ արտամղման տոկոսն ավելի բարձր է, քան այլ ձևերի պարույրների: Խորհուրդ է տրվում կանանց կեսարյան հատումից կամ մեկ ինքնաբուխ ծննդաբերությունից հետո (արգանդի վզիկի ջրանցքը քիչ թե շատ փակ է, ինչը նվազեցնում է պրոլապսի վտանգը):

Հանրաճանաչ պարույրների վերանայում

Միրենա

Պարունակում է գեստագեններից ամենաակտիվը` լևոնորգեստրելը, որը պարույրին տալիս է հակաէստրոգեն և հակագոնադոտրոպ հատկություններ` ի լրումն բարձր հակաբեղմնավորիչ ազդեցության: Լևոնորգեստրելը ճնշում է էնդոմետրիումի տարածումը և առաջացնում է դրա ատրոֆիկ փոփոխություններ, հետևաբար այս հակաբեղմնավորիչն ավելի հաճախ օգտագործվում է բուժական նպատակներով (արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն, առատ և երկարատև դաշտաններ, դիսմենորեա, արգանդի միոմա, նախադաշտանային համախտանիշ): Mirena-ն օգտագործվում է նաև որպես հորմոնային փոխարինող թերապիա հետընտրական և դաշտանադադարի ժամանակ: Երաշխավորված ծառայության ժամկետը 5 տարի: Նրա ձեւը T-աձեւ է։

Mirena պարույրների միջին գինը 12000 ռուբլի է:

Juno Spiral

Ունի բազմաթիվ սորտեր.

• Juno Bio-T պղնձի բաղադրիչով պայտի կամ օղակի տեսքով;
• Juno Bio-T Ag՝ պայտի տեսքով կամ «T» տառով, պղինձ-արծաթային բաղադրիչով;
• Juno Bio-T Super, որը պատրաստված է «T» տառի տեսքով, պարունակում է պղինձ և պրոպոլիս, որն ապահովում է հակաբորբոքային ազդեցություն;
• Juno Bio-T Au – պարունակում է ոսկի, որը հարմար է մետաղների նկատմամբ ալերգիա ունեցող կանանց համար:

Իր բաղադրության շնորհիվ այս տեսակի պարույրներն ունեն ընդհանուր հակասեպտիկ ազդեցություն, այսինքն՝ արգանդի և հավելումների բորբոքային հիվանդությունների ռիսկը բավականին ցածր է։ Հետեւաբար, Juno պարույրը խորհուրդ է տրվում քրոնիկ ադնեքսիտով կամ էնդոմետիտով հիվանդներին:

Bio-T Ag պարույրի միջին գինը 400 ռուբլի է:

Nova-T Cu Ag

Երաշխավորված ծառայության ժամկետը մինչև 5 տարի: Պատրաստված է «T» տառի տեսքով, սարքի ոտքը արծաթե միջուկով փաթաթված է պղնձե մետաղալարով (արծաթը դանդաղեցնում է պղնձի կոռոզիան՝ երկարացնելով պարույրի կյանքը):

Արդյունավետ հակաբեղմնավորիչ է բավականին երկար կրելու ժամանակահատվածով: Խորհուրդ է տրվում 1-2 ծնունդ ունեցող երիտասարդ կանանց և արգանդի կամ հավելումների նախկին բորբոքային հիվանդություններով:

Nova-T պարույրի միջին գինը 2500 ռուբլի է:

Multiload

Պատրաստված է պայտի տեսքով՝ կախիչի արտաքին մակերեսին հասկերով։ Սարքի ձողը փաթաթված է պղնձե մետաղալարով։ Առկա է 2 տեսակի Multiload պարույրներ (կախված պղնձի մակերեսի մակերեսից) Cu-250 (պղնձի մակերեսը 250 քառակուսի մմ) Cu 375 (375 քառակուսի մմ): Գործողության ժամկետը համապատասխանաբար 5 և 5-8 տարի է:

Թերևս լավագույն պարույրը բոլոր նրանցից, որոնք այսօր շուկայում են: Հեշտ է տեղադրվում և կրվում, գործողության տևողությունը երկար է, հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը՝ բարձր, ունի հակասեպտիկ հատկություն (պղնձի շնորհիվ)։ Որպես կանոն, գինեկոլոգները Multiload-ին խորհուրդ են տալիս այն կանանց, ովքեր որոշում են սարքն առաջին անգամ ներկայացնել:

Մոսկվայում միջին գինը 3500 ռուբլի է:

Գրավիգարդ – Cu-7

Արտադրված է ԱՄՆ-ում՝ 7 համարի տեսքով, ոտքը պատված է պղնձե մետաղալարով (պղնձի մակերեսը՝ 200 խմ)։ Տեղադրված է 2-3 տարի։

Քանի որ սարքն ունի միայն մեկ «ուս», այն տեղադրվում է գրեթե առանց ցավի, հետևաբար այն հարմար է սնուցող կանանց, այդ թվում՝ նրանց, ում առաջին ծնունդն ավարտվել է կեսարյան հատումով։ Ներարգանդային պարույրի ընկնելու վտանգը այս դեպքում շատ ցածր է, սակայն խորհուրդ է տրվում կրել Gravigard Cu-7 բարձր պարիտետ ունեցող կանանց (երեք և ավելի ծնունդներ):

ՆԱՄ-ի վավերականության ժամկետը

Որքա՞ն կարող է տևել պարույրը: Նմանատիպ հարց է անհանգստացնում բոլոր կանանց, ովքեր որոշում են օգտագործել հակաբեղմնավորման այս մեթոդը։ Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների տարբեր տեսակների համար պարույրի ծառայության ժամկետը տատանվում է և կախված է դրանց բաղադրության մեջ ներառված մետաղի կամ դեղամիջոցի քանակից (սարքը կրելիս կողմնակի ազդեցությունների բացակայության դեպքում).

Օգտագործման տևողությունը կախված է պղնձի ընդհանուր մակերեսից: Գործողության ժամկետը տատանվում է 2-3 տարուց մինչև 5-8 տարի:

Ծառայության ժամկետը 5-ից 7 տարի:

Գործողության ժամկետը 5-ից 7 տարի է, հնարավոր է ավելի երկար կրել՝ մինչև 10 տարի։

LNG-IUD

Հակաբեղմնավորիչ և թերապևտիկ ազդեցությունները երաշխավորված են հակաբեղմնավորիչն օգտագործելուց 5 տարի, բայց պահպանվում են պաշտոնական վավերականության ժամկետի ավարտից հետո 1-ից 2 տարի:

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ սարքի տեղադրում

Նախքան ներարգանդային սարք տեղադրելը որոշելը, պետք է այցելել գինեկոլոգ և անցնել անհրաժեշտ հետազոտություն.

• մանրակրկիտ անամնեզի ընդունում և գինեկոլոգիական հետազոտություն՝ ներարգանդային սարքի օգտագործման հակացուցումները հայտնաբերելու համար.
• արգանդի վզիկի ջրանցքից, միզուկից և հեշտոցից միկրոֆլորայի համար քսուքներ վերցնելը.
• PCR սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար (ըստ ցուցումների);
• CBC (բացառել անեմիան, ալերգիկ ռեակցիան - էոզինոֆիլների ավելացում և թաքնված բորբոքային գործընթաց);
• UAM (բացառում է միզուղիների վարակը);
• կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն (բացառել գինեկոլոգիական հիվանդությունները, հղիությունը, ներառյալ էկտոպիկ և արգանդի արատները);
• կոլպոսկոպիա (ըստ ցուցումների. արգանդի վզիկի ֆոնային պրոցեսներ):

Հակաբեղմնավորիչի ներդրման ընթացակարգի նախօրեին խորհուրդ է տրվում.

• պրոցեդուրայից 2-3 օր առաջ սեռական հանգստի պահպանում;
• ներհեշտոցային միջոցներ (մոմիկներ, հաբեր և քսուքներ) լվանալուց և օգտագործելուց հրաժարվելը.
• ինտիմ հիգիենայի միջոցներ օգտագործելուց հրաժարվելը.

Ներարգանդային պարույրը տեղադրվում է դաշտանի վերջում՝ մոտավորապես 4-5-րդ օրը, ինչը կանխում է դրա կորուստը (դաշտանային արյունահոսությունը նվազում է, իսկ արտաքին կոկորդը դեռ մի փոքր բաց է մնում, ինչը հեշտացնում է հակաբեղմնավորիչի ներդրումը):

Վարչական ընթացակարգ

1. հիվանդը տեղադրվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա, Simps սպեկուլյոմը տեղադրվում է հեշտոցում, մերկացնում է արգանդի վզիկը, արգանդի վզիկը և հեշտոցը բուժվում են հակասեպտիկով (գործընթացը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով և գործնականում ցավազուրկ է);
2. արգանդի վզիկը ամրացվում է փամփուշտով, արգանդի երկարությունը չափվում է զոնդով.
3. պլաստիկ հաղորդիչ (կցված է ներարգանդային պարույրին) տեղադրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ, որն առաջ է մղվում արգանդի խոռոչ, այնուհետև հակաբեղմնավորիչը դուրս է մղվում պլաստիկ մխոցով (իդեալականում, պարույրը պետք է հենվի արգանդի ֆոնին իր «ուսերով»: ); եթե պարույրը T-աձև է, «կախիչները» նախ խրվում են հաղորդիչի մեջ (թելերը հաղորդիչի հետևի մասից քաշելով);
4. հաղորդիչը զգուշորեն հանվում է, երկար թելերը արգանդի վզիկից դուրս են գալիս հեշտոց, որոնք կտրվում են պահանջվող երկարությամբ՝ ստեղծելով «ալեհավաքներ»՝ դրանք դուրս կգան արտաքին ֆարինքսից, որն անհրաժեշտ է ներարգանդային պարույրի առկայության ինքնավերահսկման համար։ արգանդի մեջ;
5. կառավարման ամբողջ գործընթացը տևում է ոչ ավելի, քան 5 րոպե:

Ներածությունից հետո

• բժիշկը ամբուլատոր քարտում գրանցում է տեղադրման ամսաթիվը, սարքի մոդելը և հիվանդին տեղեկացնում դրա վավերականության ժամկետի մասին.
• հսկողության տեսքը նախատեսվում է 10 օր հետո;
• սեռական հանգիստ, ծանր առարկաներ բարձրացնելուց, լուծողական և տաք լոգանք ընդունելուց հրաժարվելը ներարգանդային սարքի ներդրումից հետո 14 օրվա ընթացքում.
• հեշտոցային թամպոններ օգտագործելուց հրաժարվելը (7-10 օր):

Պրոցեդուրայից անմիջապես հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում նստել, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ պառկել 15-ից 30 րոպե։ Կարող է առաջանալ ցավ որովայնի ստորին հատվածում (արգանդի կծկումներ՝ ի պատասխան նրա խոռոչում օտար մարմնի առկայության), որոնք պետք է ինքնուրույն անհետանան 30-60 րոպե հետո։

Կինը պետք է կանոնավոր կերպով (վեց ամիսը մեկ անգամ) ստուգվի գինեկոլոգի մոտ և ինքնուրույն վերահսկի հակաբեղմնավորիչի գտնվելու վայրը (զգալով «ալեհավաքները» մատներով արտաքին կոկորդի մոտ): Եթե ​​«ալեհավաքները» չեն զգացվում կամ զգացվում է սարքի ստորին ծայրը (անավարտ ինքնաբուխ արտամղում), դուք պետք է շտապ դիմեք մասնագետին: Բժիշկ այցելելու այլ պատճառներ են.

1. հետաձգված դաշտան (հնարավոր հղիություն);
2. արյունահոսություն կամ արյունահոսություն արյունով;
3. ցավ որովայնի ստորին հատվածում (ինտենսիվ դաշտանի ժամանակ և անհանգստություն դաշտանից դուրս);
4. ջերմություն, թունավորման նշաններ;
5. հեշտոցային պաթոլոգիական արտանետումների տեսքը (հոտով, կանաչավուն կամ դեղնավուն գույնով, փրփուր, առատ);
6. ցավ կոկիկի ժամանակ;
7. դաշտանային արյան կորստի ավելացում (դաշտանի երկարացում, կորցրած արյան ծավալի ավելացում):

Հակացուցումներ և բարդություններ

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի ներդրումն ունի մի շարք հակացուցումներ.

Բացարձակները ներառում են.

• հղիություն կամ դրա կասկածանք;
• սեռական օրգանների քաղցկեղ, դրա կասկած կամ ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• սեռական օրգանների քրոնիկական բորբոքային հիվանդությունների սուր և սրացում;
• անառակ սեռական կյանք (սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով վարակվելու մեծ հավանականություն);
• արյունահոսություն անհայտ էթիոլոգիայի սեռական տրակտից;

Հարաբերականները ներառում են.

• արգանդի / հավելումների անցյալում բորբոքային պրոցեսներ;
• արգանդի / հավելումների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ;
• ցավոտ ժամանակաշրջաններ;
• առատ, երկարատև դաշտանային կամ միջմարզային արյունահոսություն;
• էնդոմետրիումի հիպերպլաստիկ պրոցեսներ;
• էնդոմետրիոզ;
• արգանդի թերզարգացում և արատներ (արգանդի միջնապատ, երկեղջյուր կամ թամբաձև արգանդ);
• էկտոպիկ հղիություն անցյալում;
• արգանդի վզիկի դեֆորմացիա, անատոմիական էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն;
• անեմիա և արյան այլ հիվանդություններ;
• ծննդաբերության բացակայություն;
• իմունոպրեսանտների ընդունում;
• քրոնիկ բորբոքային ընդհանուր հիվանդություններ, ներառյալ տուբերկուլյոզը;
• սրտանոթային հիվանդություններ;
• արգանդի վզիկի ջրանցքի ստենոզ;
• submucosal fibroid;
• անհանդուրժողականություն մետաղների կամ հորմոնների նկատմամբ;
• անցյալում ներարգանդային պարույրի ինքնաբուխ հեռացում:

Կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ

Ներարգանդային սարքի ներդրման ընթացքում կամ դրանից հետո հնարավոր բարդությունները և անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են.

• արգանդի վզիկի վնասվածք, արյունահոսություն և արգանդի պերֆորացիա հակաբեղմնավորիչի ներդրման ժամանակ.
• ինտենսիվ ցավ դաշտանի ժամանակ, սեռական հարաբերության ժամանակ, միջմենստրուալ ժամանակահատվածում;
• հակաբեղմնավորիչի ինքնաբուխ հեռացում;
• ցիկլի խանգարումներ (դաշտանի երկարացում, առատ դաշտան, միջդաշտանային արյունահոսություն);
• հղիություն, ներառյալ էկտոպիկ;
• քրոնիկ էնդոմետիտ և ադնեքսիտ պարույրի հեռացումից հետո, անպտղություն;
• անեմիա (հիպերպոլիմենորեայով);

Առավելություններն ու թերությունները

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների օգտագործումն ունի իր առավելություններն ու թերությունները, ինչպես անցանկալի հղիությունից պաշտպանվելու ցանկացած այլ մեթոդ:

Նավատորմի առավելությունները

• ընդունելի գին;
• օգտագործման տևողությունը;
• ֆինանսական խնայողություններ (կարիք չկա անընդհատ գնել հակաբեղմնավորիչ հաբեր և պահպանակներ);
• չի պահանջում խիստ ինքնակարգապահություն (հաբերի անընդհատ ընդունում);
• հեռացումից հետո վերարտադրողական ֆունկցիայի արագ վերականգնում;
• բարձր արդյունավետություն (մինչև 98-99%);
• հակաբեղմնավորիչ ազդեցության առաջացումը անմիջապես ընդունելուց հետո.
• անպաշտպան զուգակցումից հետո շտապ հակաբեղմնավորման հնարավորությունը.
• թերապևտիկ ազդեցություն (ֆիբրոդների, ծանր ժամանակաշրջանների, ներարգանդային սոսնձումների համար - synechiae);
• թուլացում ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ (հղիանալու վախի բացակայություն);
• հարմար է հակաբեղմնավորման համար հետծննդյան շրջանում;
• անբարենպաստ ռեակցիաների և բարդությունների բացակայություն, երբ հաշվի են առնվում հակացուցումները և հակաբեղմնավորիչի ճիշտ ընտրությունն ու ընդունումը.
• դեղերի և ալկոհոլի հետ համատեղելիություն;
• հակաբորբոքային ազդեցություն պղնձի, արծաթի, ոսկու և պրոպոլիսի պարունակության շնորհիվ:

ՆԱՄ-ի թերությունները

• Էկտոպիկ հղիության ռիսկի բարձրացում (բացառությամբ LNG-IUS);
• հակաբեղմնավորիչի ինքնաբուխ (և կնոջ կողմից աննկատ) կորստի ռիսկը.
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների և պատահական սեռական հարաբերության ժամանակ ադնեքսիտի/էնդոմետրիտի առաջացման ռիսկի բարձրացում.
• դաշտանային արյան կորստի ծավալի և տևողության ավելացում և անեմիայի զարգացում;
• արգանդի կամ արգանդի վզիկի վնասման ռիսկը հակաբեղմնավորիչ ներդնելիս կամ հեռացնելիս.
• պահանջում է կանոնավոր ստուգում պարույրի առկայության համար.
• ներարգանդային հղիության սկիզբը և, որպես կանոն, այն ընդհատելու անհրաժեշտությունը.
• Ներարգանդային պարույրի հիմնական ազդեցությունը աբորտն է, ինչը անընդունելի է կրոնավոր կանանց համար.
• պարույրի ներմուծումն ու ընտրությունը կատարվում է մասնագետի կողմից։

Ներարգանդային պարույրի տեղադրումը հետո...

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ սարքի ներդրման օպտիմալ ժամկետը.

• Ինքնաբուխ ծննդաբերությունից 6 շաբաթ անց (արգանդում վերքի տեղամասի բուժումը պլասենցայի բաժանումից և արգանդի վզիկի ջրանցքի ձևավորումից հետո);
• վիրաբուժական ծննդից վեց ամիս հետո (արգանդի սպիի վերջնական բուժումը և դրա հետևողականությունը);
• 35 տարի անց հակացուցումների բացակայության կամ էնդոմետրիումի հիպերպլաստիկ պրոցեսների առկայության դեպքում (LNG-IUS);
• աբորտից հետո՝ անմիջապես կամ առաջին դաշտանի ժամանակ.
• 5-7 օր չպաշտպանված կիտուսից հետո:

Հարցի պատասխան

Հարց:
Ես ուզում եմ փորձել ներարգանդային պարույր տեղադրել: Ո՞րն է լավագույն պարույրը:

Նման հարցին ոչ մի գինեկոլոգ միանշանակ պատասխան չի տա։ Ձեզ դիտարկող բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ միայն որոշակի կազմով սարքի այս կամ այն ​​ձևը: Ընտրությունը կախված է կոնքի օրգանների նախկին բորբոքային հիվանդություններից, հորմոնալ խանգարումներից (արդյո՞ք եղել են դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն, ցիկլի խանգարումներ կամ հիպերպլաստիկ պրոցեսներ), ծնունդների քանակից և դրանց լուծումից (անկախ կամ վիրաբուժական), կառուցվածքային բնութագրերից (ֆիզիկական կառուցվածք, արգանդի կորություն): ) և այլ գործոններ: Եվ նույնիսկ բժշկական պատմության մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից և հետազոտությունից հետո անհնար է վստահորեն ասել, որ կոնկրետ այս պարույրը հարմար կլինի: Սարք ընտրելիս պետք է կենտրոնանալ ոչ թե գնի վրա (որքան թանկ է, այնքան լավ) և ոչ թե ընկերների խորհուրդների վրա (ես ունեմ այս ձևն ու ապրանքանիշը, խնդիրներ չկան), այլ բժշկի առաջարկությունների վրա։ Ներարգանդային պարույրի ընտրությունն ու տեղադրումը համեմատելի է միայն կոշիկի ընտրության հետ։ Մինչև չփորձեք այն, չեք իմանա՝ կոշիկները տեղավորվում են, թե ոչ, կարևոր չէ, որ չափերը համընկնում են (կարևոր են վերջինի ձևը, ոտքի լայնությունը, միջանցքը և շատ ավելին): Նույնը կարելի է ասել պարույրների մասին։ Նույնիսկ հաջող ներդրումից և մեկ ամիս անվտանգ կրելուց հետո դաշտանի ժամանակ այնպիսի ուժեղ ցավ կարող է առաջանալ, որ հիվանդը վազում է բժշկի մոտ՝ սարքը հեռացնելու խնդրանքով:

Հարց:
Երբ ես ինքնուրույն ստուգեցի պարույրի առկայությունը, ես չզգացի «ալեհավաքները»: Ինչ անել?

Դուք պետք է այցելեք գինեկոլոգ: Հնարավոր է, որ ներարգանդային պարույրն ընկել է առանց դուք նկատելու, ուստի հղիությունը հնարավոր է։ Բայց հնարավոր է, որ «ալեհավաքները» պարզապես «թաքնվեն» արգանդի վզիկի ջրանցքում, և գինեկոլոգը դրանք հանի պինցետով և նրբորեն քաշի։

Հարց:
Հնարավո՞ր է հղիանալ ներարգանդային պարույրը օգտագործելիս:

Այո, այս մեթոդը 100% հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն չունի։ Հղիությունը հնարավոր է կանանց 1-2%-ի մոտ։ Դրա ռիսկը հատկապես մեծ է թերի ինքնաբուխ արտամղման դեպքում, երբ ոչ միայն «ալեհավաքները» դուրս են ցցվում արտաքին կոկորդից, այլև պարույրի ձողը։

Հարց:
Ե՞րբ և ինչպե՞ս է հեռացվում պարույրը:

Եթե ​​հակաբեղմնավորիչ կրելը անհանգստություն չի առաջացնում և չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, ապա այն հանվում է կամ ժամկետի ավարտից հետո, կամ կնոջ խնդրանքով, ցիկլի ցանկացած օր (ցանկալի է դաշտանի ժամանակ՝ ավելի քիչ ցավոտ): Հեռացումն իրականացվում է գինեկոլոգի կողմից՝ պինցետով կամ պինցետով բռնելով «ալեհավաքները» և դեպի իրեն քաշելով: Հնարավոր է իրավիճակ, երբ պարուրաձև թելերը չեն երևում արտաքին կոկորդում կամ կտրվում են, երբ բռնվում են ֆորսպսով: Այնուհետև ներարգանդային պարույրը հանում են հատուկ կեռիկով, մտցնում արգանդի խոռոչ և հակաբեղմնավորիչն ամրացնում «ուսերին»: Երբեմն իրավիճակը պահանջում է կարճատև հոսպիտալացում՝ սարքը կեռիկով հեռացնելու և արգանդի խոռոչի հետագա կուրտաժով (ՆԱՄ կրելու ժամկետի զգալի գերազանցում, սարքը ամբուլատոր հիմունքներով հեռացնելու փորձի ձախողում, արգանդի արյունահոսություն կամ ավելորդ աճ): էնդոմետրիում, հաստատված ուլտրաձայնով):

Հարց:
Որքա՞ն արագ է վերականգնվում հղիանալու ունակությունը սարքը հեռացնելուց հետո:

Պտղաբերության վերականգնման ժամկետները տարբերվում են անձից անձից: Բայց ցանկալի հղիության առաջացումը նկատվում է կանանց 96%-ի մոտ ամբողջ տարվա ընթացքում։

Հարց:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում, որ պարույրը արմատավորվի:

Եթե ​​ներարգանդային պարույրը ճիշտ է ընտրված՝ հաշվի առնելով արգանդի չափն ու երկարությունը, հակացուցումները և անատոմիական առանձնահատկությունները, ապա այն «արմատ է առնում» մոտ 1-3 ամսից։

Հարց:
Ամուսինը բողոքում է սեռական հարաբերության ժամանակ պարուրաձև թելերի զգացումից։ Արդյո՞ք սա նորմալ է, և ինչ պետք է անեմ:

Եթե ​​ձեր ամուսնուն դուր չեն գալիս այս սենսացիաները, հավանաբար, հակաբեղմնավորիչի ներդրումից հետո ձեզ շատ երկար «ալեհավաքներ» են մնացել: Դուք կարող եք կապվել ձեր գինեկոլոգի հետ՝ դրանք ինչ-որ չափով կրճատելու խնդրանքով (բայց արգանդի վզիկի ջրանցքում դրանց հետագա անհետացման մեծ հավանականություն կա, ինչը կբարդացնի պարույրի առկայության համար ինքնուրույն մոնիտորինգը):

Հարց:
Ե՞րբ կարելի է նոր կծիկ տեղադրել հինը հեռացնելուց հետո:

Եթե ​​ներարգանդային պարույրը անբարենպաստ ռեակցիաներ չի առաջացրել, ապա մեկ ամսից կարելի է նորը տեղադրել, բայց ավելի լավ՝ 3-ից հետո՝ համոզվելու, որ դաշտանային ցիկլը նորմալ է և լրացուցիչ հետազոտություն անցնել։

Հոդվածում մենք քննարկում ենք ներարգանդային սարքը: Մենք խոսում ենք դրա տեսակների մասին, երբ այն տեղադրվում է, և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները: Դուք կիմանաք՝ հնարավո՞ր է հղիանալ ներարգանդային պարույրով, արդյոք այն վնասակար է կանանց առողջությանը և ինչ հետևանքներ կունենա այն օգտագործելուց հետո։

Ներարգանդային սարքը (կարճ՝ IUD) հակաբեղմնավորիչ սարք է, որը սինթետիկ նյութից (բժշկական պլաստիկ) պատրաստված սարք է։ Այն ներարկվում է արգանդի խոռոչ, ինչի պատճառով հղիություն չի առաջանում։

Ժամանակակից պարույրների չափերը 24-35 մմ են։ Դրանք պարունակում են մետաղներ, որոնք չեն հրահրում բորբոքում (պղինձ, արծաթ, ոսկի) կամ լևոնորգեստրել հորմոն։

Ներարգանդային սարքի գործողությունը

IUD-ն ունի հետևյալ գործառնական սկզբունքները.

• Ձվարանների ֆունկցիայի ճնշում և օվուլյացիայի դանդաղեցում: Ներարգանդային սարք օգտագործելիս հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային համակարգը փոքր-ինչ գրգռվում է։ Սա հրահրում է լևոնորգեստելի սեկրեցիայի մի փոքր աճ՝ միաժամանակ պահպանելով պրոգեստերոնի և էստրոգենների արտադրությունը։ Միևնույն ժամանակ, նկատվում է էստրոգենի քանակի ավելացում, ինչպես նաև ցիկլի կեսին դրանց գագաթնակետի տեղաշարժը մի քանի օրով։
• Իմպլանտացիայի խանգարում կամ ձախողում: 2-րդ փուլի ընթացքում նկատվում է պրոգեստերոնի զգալի աճ, իսկ երկրորդ փուլի տևողության նվազում: Էնդոմետրիումի ցիկլային փոփոխություն կա, բայց այս փոխակերպումների համաժամացման ձախողում կա: Առաջին փուլը երկարանում է, տեղի է ունենում արգանդի լորձաթաղանթի մասնակի հասունացում, և դա թույլ չի տալիս բեղմնավորված ձվաբջիջը ներթափանցել էնդոմետրիում: Ներարգանդային պարույրի մեջ պղնձի առկայությունը նպաստում է էստրոգենի կլանման մեծացմանը, իսկ լևոնորգեստրելը ակտիվացնում է էնդոմետրիումի վաղ հասունացումը՝ հետագա մերժմամբ, նախքան ձուն կհասցնի ապահով կերպով միանալ արգանդին: Ներարգանդային պարույրի այս ազդեցությունը վիժեցնող է:
• Արգանդի խոռոչում ասեպտիկ բորբոքում, սպերմատոզոիդների շարժման խանգարում. Արգանդի խոռոչում ներարգանդային պարույրի առկայությունը գրգռում է նրա պատերը՝ դրանով իսկ խթանելով արգանդի կողմից պրոստագլանդինների արտազատումը։ Այս նյութերը ակտիվացնում են էնդոմետրիումի մասնակի հասունացումը, ինչպես նաև արգանդի խոռոչում ասեպտիկ բորբոքումը։ Միաժամանակ արգանդի վզիկի լորձում ավելանում է պրոստագլանդինների քանակը, ինչը դադարեցնում է սերմնաբջիջների ներթափանցումը արգանդի խոռոչ։ ՆԱՄ-ի առկայության պատճառով ասեպտիկ բորբոքման պատճառով ավելանում է լեյկոցիտների, հիստոցիտների և մակրոֆագների քանակը: Այս բոլոր բջիջները մեծացնում են սերմնահեղուկի ֆագոցիտոզը՝ մեկուսացնելով բեղմնավորված ձվաբջիջը, թույլ չտալով այն ներթափանցել էնդոմետրիում:
• Ֆալոպյան խողովակի երկայնքով ձվի շարժման բնույթի փոփոխություններ. Ազատված պրոստագլանդինները արագացնում են արգանդի խողովակների պերիստալտիկան։ Դրա պատճառով չբեղմնավորված ձվաբջիջը մտնում է արգանդ (նրա հանդիպումը սերմնահեղուկի հետ տեղի է ունենում խողովակի մեջ) կամ բեղմնավորված, բայց այն ժամանակ, երբ էնդոմետրիումը պատրաստ չէ իմպլանտացիայի:

Ներարգանդային սարքի դրական և բացասական կողմերը

Եթե ​​մտածում եք ներարգանդային սարքի տեղադրման մասին, առաջարկում ենք ծանոթանալ դրա հիմնական առավելություններին ու թերություններին։

Առավելությունները

Ներարգանդային պարույրի օգտագործման ամենակարեւոր առավելությունը 3-ից 10 տարի անցանկալի հղիությունից պաշտպանվելու անհրաժեշտության մասին մոռանալու ունակությունն է՝ կախված սարքի տեսակից: Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը տեղի է ունենում ներարգանդային պարույրի տեղադրումից անմիջապես հետո: Ավելին, անցանկալի բեղմնավորման դեմ պաշտպանվածության աստիճանը կազմում է մինչև 98 տոկոս:

Պարույրը հեշտ է տեղադրվում, ինչպես նաև հեշտ է հանվում: Պետք չէ սպասել մինչև դրա պիտանելիության ժամկետը լրանա, կարող եք հարցնել ձեր գինեկոլոգին, և նա անմիջապես կստանա այն ձեզ համար: Ներարգանդային պարույրը հեռացնելուց հետո հղիությունը սովորաբար տեղի է ունենում մի քանի ցիկլից հետո, որոշ դեպքերում՝ առաջին դաշտանային ցիկլի ընթացքում։ Այս դեպքում պտղաբերության վերականգնումը տեղի է ունենում բավականին արագ։

Հակաբեղմնավորումը ներարգանդային սարքի միջոցով կնոջը թույլ է տալիս ինքնուրույն որոշել երեխայի պլանավորման մասին: Ձեր ամուսինը կամ ընկերը կարող է չհասկանալ, որ դուք ներարգանդային պարույր եք օգտագործում, քանի որ տղամարդը չի կարող դա զգալ սեռական հարաբերության ժամանակ: Պարույրը ոչ մի կերպ չի ազդում օրգանիզմի ընդհանուր վիճակի վրա և չի վատթարացնում էքստրասեռական հիվանդությունների ընթացքը։

Ներարգանդային պարույրը չի պահանջում ամենօրյա մոնիտորինգ, ինչը հարմար է հակաբեղմնավորիչ հաբերի համեմատ, որոնք պետք է ընդունվեն ամեն օր կոնկրետ ժամերին: Տարբեր դեղամիջոցների ընդունումը ոչ մի ազդեցություն չի ունենում պարույրի գործողության վրա։ Ներարգանդային պարույրով դուք կարող եք կատարել տարբեր վիրաբուժական միջամտություններ և նույնիսկ կրծքով կերակրել երեխային:

Թերություններ

Ներարգանդային պարույրի հիմնական թերությունն այն է, որ տեղադրվելուց հետո արգանդի վզիկը բաց է մնում։ Սա վտանգավոր է դրա մեջ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցման հնարավորության պատճառով, որոնք հրահրում են կոնքի բորբոքային պրոցեսներ (էնդոմետրիտ և ադնեքսիտ): Եվ դա տեղի է ունենում անկախ այն հանգամանքից, որ պարույրը պատրաստված է մետաղից, որն ունի ախտահանիչ ազդեցություն։

Ներարգանդային պարույրի տեղադրումից հետո առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում դուք կարող եք ցավոտ ցավ զգալ որովայնի ստորին հատվածում: Դա պայմանավորված է արգանդի զգայունության բարձրացմամբ կամ սխալ ընտրված պարույրով:

Արգանդի մեջ օտար առարկայի առկայությունը և էնդոմետրիումի կանոնավոր մեխանիկական վնասը կծիկի հետ շփման հատվածում հրահրում են դաշտանային հոսքի ավելացում և դաշտանի տևողությունը: Որոշ դեպքերում դա հետագայում հանգեցնում է անեմիայի:

Երբեմն ներարգանդային պարույր օգտագործելիս առաջանում է արտաարգանդային հղիություն: Դա բավականին վտանգավոր է, քանի որ որոշ դեպքերում դա մահացու է։

Արգանդի խոռոչի մեջ պարույրի ներմուծումը հանգեցնում է արգանդի էնդոմետրիումի բարակմանը: Ապագայում դա բացասաբար է անդրադառնում հղիանալու ունակության վրա՝ մեծացնելով վիժումների վտանգը: Կանանց սեռական օրգանների կառուցվածքի անոմալիաները արգելք են պարույրի տեղադրման համար, քանի որ այս դեպքում չկա անցանկալի հղիությունից պաշտպանվելու երաշխիք:

Ներարգանդային սարքի մեկ այլ թերություն այն դուրս գալու հավանականությունն է։ Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում դաշտանի ժամանակ։ Քանի որ ոչ բոլորն են կարողանում նկատել ներարգանդային պարույրի անկումը, դա կարող է հանգեցնել անցանկալի բեղմնավորման:

Ներարգանդային պարույրը չի պաշտպանում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից: Ուստի ավելի լավ է այն օգտագործել միայն սովորական տղամարդ ունենալու դեպքում, իսկ պատահական զուգընկերների հետ պաշտպանվելու համար ավելի լավ է օգտագործել պահպանակ։

Ներարգանդային պարույրը կարող է տեղադրվել միայն ծննդաբերած կանանց մեջ, ինչը հակաբեղմնավորման այս մեթոդը անհասանելի է դարձնում նրանց համար, ովքեր դեռ չեն զգացել մայրության բերկրանքները: Արգելվում է ինքնուրույն տեղադրել կամ հեռացնել ներարգանդային պարույրը: Բոլոր մանիպուլյացիաները պետք է իրականացվեն գինեկոլոգի կողմից: Պետք է նկատի ունենալ, որ վեց ամիսը մեկ անգամ ստիպված կլինեք այցելել գինեկոլոգի՝ ներարգանդային պարույրը ստուգելու համար։

Երբեմն պարույրը աճում է արգանդի մեջ: Այս դեպքում այն ​​հեռացնելու համար կարող է պահանջվել վիրահատություն:

Ներարգանդային սարքը ոչ միայն օգուտ է բերում, այլեւ վնաս։ Հետևաբար, կարևոր է պատասխանատու մոտենալ դրա ընտրությանը, հետևել մասնագետի բոլոր առաջարկություններին և հիշել, որ ներարգանդային պարույրը կարող է տեղադրվել միայն ծննդաբերությունից հետո:

Ներարգանդային սարքի տեսակները

Չկա ունիվերսալ ներարգանդային պարույր, որը հարմար է բոլոր կանանց: Գինեկոլոգն ընտրում է ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի լավագույն տարբերակը՝ ելնելով արգանդի կառուցվածքային առանձնահատկություններից և հիվանդի ֆիզիոլոգիական վիճակից:

Ներկայումս վաճառքում կարելի է գտնել ավելի քան 50 հակաբեղմնավորիչ պարույր:

Բոլոր տեսակի ներարգանդային պարույրները բաժանված են 4 սերնդի.

• իներտ;
• պղինձ;
• արծաթ, ոսկի;
• հորմոնալ.

Այժմ եկեք նայենք յուրաքանչյուր տեսակի ավելի մանրամասն:

Իներտ

Նրանք պատկանում են առաջին սերնդին և հնացած են։ Դրանք բնութագրվում են ցածր արդյունավետությամբ, հաճախ թափվում և տեղահանվում են, այդ իսկ պատճառով դրանց օգտագործումն արգելված է շատ երկրներում: Այս խմբի ներկայացուցիչներ.

• պլաստիկ շուրթերի հանգույց;
• Mauch պողպատե օղակ 2 պտտվում;
• կրկնակի խխունջ Saf-T-Coil.

Պղինձ

Այս տեսակի հեշտոցային սարքը պատկանում է 2-րդ սերնդին։ Սա T-աձև կամ կիսաձվաձև փոքրիկ սարք է, որի ձողը փաթաթված է պղնձե մետաղալարով։ Սարքը հեշտ է տեղադրել և հեռացնել:

Ապրանքի բաղադրության մեջ պղնձի առկայությունը թույլ է տալիս արգանդի խոռոչում թթվային միջավայր ստեղծել, ինչի արդյունքում սերմնաբջիջների ակտիվությունը մեծապես արգելակվում է։ Նման հակաբեղմնավորիչները նշանակվում են երեքից հինգ տարի ժամկետով:

Այս շարքի ամենահայտնի մոդելները.

• Juno Bio;
• Multiload;
• Նովա Թ.

Արծաթով

Ցանկացած մետաղ կարող է օքսիդանալ և փլուզվել: Այդ իսկ պատճառով, պղնձե ներարգանդային պարույրի կյանքը երկարացնելու համար արտադրողները սկսեցին արծաթ ավելացնել դրա ձողին։ Դրա պատճառով սերմի թունավոր ազդեցությունը մի քանի անգամ ուժեղանում է, իսկ արծաթի իոնները, որոնք ունեն ախտահանող և հակաբակտերիալ ազդեցություն, բարենպաստ ազդեցություն են ունենում կանանց մարմնի վրա:

Նման հակաբեղմնավորիչի օգտագործման ժամկետը 5-ից 7 տարի է:

Ոսկի

Gold Navy-ն արծաթի և պղնձի արտադրանքի այլընտրանքն է: Դրա հիմնական առավելությունը կնոջ մարմնի հետ լիարժեք կենսաբանական համատեղելիությունն է, ալերգիկ դրսևորումների բացակայությունը և մետաղի դիմադրողականությունը կոռոզիայից:

Ոսկու սարքն ունի հակաբորբոքային հատկություն և հիանալի պաշտպանում է անցանկալի հղիությունից։ Նման պարույրի ծառայության ժամկետը 5-ից 10 տարի է, իսկ հեռացումից հետո վերարտադրողական ֆունկցիաները մնում են նորմալ վիճակում։

Հորմոնալ

Վերջին սերնդի ներարգանդային պարույրները հորմոն պարունակող սարքեր են: Ըստ բժիշկների՝ դրանք հակաբեղմնավորման ամենաարդյունավետ միջոցն են։

Նման պարույրը T-աձև է, դրա ցողունը պարունակում է հորմոնալ դեղամիջոց (լևոնորգեստրել և պրոգեստերոն), որը փոքր չափաբաժիններով հավասարաչափ արտազատվում է արգանդի խոռոչ։

Այս հակաբեղմնավորիչը չունի հակացուցումներ, քանի որ հորմոնը չի ներթափանցում արյան մեջ՝ ունենալով միայն տեղային ազդեցություն՝ վերացնում է բորբոքումը, արգելակում է ձվաբջիջը և կանխում ձվի բեղմնավորումը։ Այս ապրանքը կարող է օգտագործվել 5-ից 7 տարի:

Ծովային նավատորմի համազգեստ

Չափազանց դժվար է հստակ ասել, թե որ հակաբեղմնավորիչն է լավագույնը։ Այս ապրանքը ընտրվում է անհատապես՝ ելնելով արգանդի կառուցվածքից և անձնական նախասիրություններից: Հակաբեղմնավորիչ միջոց ընտրելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք գինեկոլոգի հետ։

Ստորև կխոսենք ՆԱՄ-ի հիմնական ձևերի և դրանց տարբերակիչ հատկանիշների մասին։

T-ձևավորված

Դրանք ամենատարածվածն են: Դրանք հեշտ է օգտագործել, տեղադրել և հեռացնել: T-աձեւ արտադրանքը ձողի տեսք ունի, որից ձգվում են 2 ճկուն կախիչներ։

Կախիչները օգնում են ամրացնել արտադրանքը արգանդի խոռոչում: Ձողի վերջում կա հատուկ թել, որով հեշտությամբ կարող եք հեռացնել հակաբեղմնավորիչը։

Օղակաձեւ

Սարքը հեշտությամբ ամրացվում է արգանդի խոռոչին և հանվում։ Դրա մեջ լրացուցիչ թելեր չկան, քանի որ դրանք անհրաժեշտ չեն։

Օղակաձեւ

Ներարգանդային պարույրի այս ձևը կարող է լինել հովանոցի տեսքով։ Այս ապրանքի արտաքին եզրերին կան հասկի նման ելուստներ, որոնց շնորհիվ պարույրը ապահով կերպով ամրացվում է արգանդի խոռոչում՝ դրանով իսկ նվազեցնելով դրա կորստի վտանգը։

Հակաբեղմնավորիչ միջոցը օղակի տեսքով օգտագործվում է այն կանանց կողմից, ովքեր ունեն ոչ ստանդարտ արգանդի կառուցվածք: Իսկ այս դեպքում նրանք հնարավորություն չունեն T-աձեւ ներարգանդային պարույր օգտագործելու։

Ներարգանդային սարքի տեղադրում

IUD-ն տեղադրված է.

• կանայք, ովքեր ծննդաբերել են աբորտից հետո, եթե այն անցել է առանց բորբոքային բարդությունների.
• 35 տարեկանից բարձր կանայք, ովքեր արդեն ծննդաբերել են և հակացուցումներ ունեն բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու համար.
• կանայք, ովքեր արգանդի վզիկի պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում ունեն սեռական տրակտի վարակների ցածր ռիսկ:

Արգանդի խոռոչի մեջ պարույրի տեղադրումը կպահանջի որոշակի նախապատրաստություն, քանի որ այս պրոցեդուրան բժշկական միջամտություն է: Նախքան ներարգանդային պարույրը տեղադրելը, անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել և բուժել բոլոր քրոնիկ գինեկոլոգիական հիվանդությունները։

Ինչ հետազոտություններ պետք է կատարվեն պարույրը տեղադրելուց առաջ.

• խորհրդատվություն մասնագետի հետ՝ անամնեզ հավաքելու համար.
• գինեկոլոգիական հետազոտություն՝ արգանդի չափը և դիրքը որոշելու համար.
• կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ արգանդի խոռոչում և հավելվածներում բորբոքումների և գոյացությունների առկայությունը կամ բացակայությունը հայտնաբերելու համար.
• ընդհանուր մեզի և արյան թեստեր;
• հեշտոցային արտանետումների, արգանդի վզիկի մանրէաբանական սերմացում;
• արյան թեստեր ՄԻԱՎ վարակի համար;
• երեք կետից ցիտոլոգիայի, միկրոֆլորայի քսուք ներկայացնելը.

Պարույրը տեղադրելուց անմիջապես առաջ մասնագետը զննում է արգանդը, չափում է արգանդի անկյունների երկարությունը և հեռավորությունը։ Շատ կանայք հարցնում են, թե որ օրն է տեղադրվում ներարգանդային պարույրը: Այն տեղադրվում է դաշտանի 3-4-րդ օրը, քանի որ դրանց ընթացքում արգանդի վզիկը մի փոքր բաց է, և դա հեշտացնում է հակաբեղմնավորիչի ներդրման գործընթացը։ Բացի այդ, արյունը, որը թողարկվում է դաշտանի ժամանակ, նվազեցնում է արգանդի վնասվածքի հավանականությունը, ինչպես նաև նշանակում է, որ տեղադրման պահին հղիություն չկա:

Ներարգանդային պարույրը տեղադրելուց հետո որովայնի ստորին հատվածում մեղմ ցավը, ինչպես նաև բիծը նորմալ են համարվում, որոնք ընդամենը արգանդի արձագանքն են օտար մարմնի ներթափանցմանը: Առաջին մի քանի օրերին ֆիզիկական ակտիվությունն արգելված է։ Դուք կարող եք վերադառնալ ինտիմ կյանքի հակաբեղմնավորիչը տեղադրելուց 7-14 օր հետո՝ կախված նրանից, թե ինչ եք զգում:

Ներարգանդային պարույրը տեղադրելուց հետո 2-3 ամիս կարող է ի հայտ գալ թեթև բիծ։ Երբ պարույրը ճիշտ է տեղադրվում, ոչ կինը, ոչ տղամարդը դա չեն զգում։

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի ներդրումից հետո անհրաժեշտ է մեկ ամսից գալ գինեկոլոգի մոտ հետազոտության, ապա երեք ամիս հետո և դրանից հետո վեց ամիսը մեկ։

Ներարգանդային պարույրի հեռացում

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ սարքի հեռացումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Եթե ​​չեք ցանկանում հղիանալ, ապա ներարգանդային պարույրը հանելուց 7 օր առաջ բացառեք անպաշտպան ինտիմ հարաբերությունները։ Դա պայմանավորված է սերմնահեղուկի 2-3 օր ակտիվ մնալու ունակությամբ, ինչպես նաև պարույրի հեռացումից հետո օվուլյացիայի հնարավորությամբ: Արդյունքում, հայեցակարգը կարող է առաջանալ:

Ցանկալի է պարույրը հեռացնել դաշտանի 3-4-րդ օրը, այս դեպքում պրոցեդուրայից առաջացած ցավը նվազագույնի կհասցվի։ Բայց միևնույն ժամանակ, դուք կարող եք հեռացնել արտադրանքը ցիկլի ցանկացած օր, բայց միայն այն դեպքում, եթե լավ եք զգում:

Ընթացակարգը սկսվում է գինեկոլոգիական ամբիոնի զննումով: Մասնագետը զննում է արգանդը՝ ներարգանդային պարույրի ճյուղերը գտնելու համար։ Դրանից հետո արգանդը կայունացնելու համար տեղադրվում է դիլատոր, և դրա խոռոչը բուժվում է հակասեպտիկներով։

Հիվանդը խորը և դանդաղ ներշնչում է, որից հետո բժիշկը ֆորսպսով բռնում է արտադրանքի պտուկները՝ զգուշորեն հանելով այն արգանդի խոռոչից։ Այժմ դուք հեշտությամբ կարող եք ձեռքով հասնել պարույրին: Կրիտիկական օրերին սահելը ավելի լավ է տեղի ունենում:

Պրոցեդուրայի ընդհանուր տեւողությունը մի քանի րոպե է՝ հաշվի առնելով նախապատրաստումը։ Ներարգանդային պարույրի հեռացումից հետո նորմալ ախտանիշները ներառում են մկանային սպազմ, ջղաձգություն և փոքր արյունահոսություն: Սովորաբար այս նշաններն անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում։ Առողջական խնդիրներ չլինելու դեպքում, ցանկության դեպքում, ներարգանդային պարույրը հեռացնելուց անմիջապես հետո կարելի է տեղադրել նոր պարույր:

Շատ կանայք մտահոգված են, թե արդյոք ցավում է ներարգանդային սարքը հեռացնելը: Ըստ ակնարկների՝ ներարգանդային պարույրի տեղադրումն ավելի ցավոտ է, քան հեռացնելը։ Հետեւաբար, ընթացակարգի ընթացքում, որպես կանոն, դուք կարող եք անել առանց անզգայացման:

Ո՞րն է լավագույն ներարգանդային սարքը:

Դեղատներն առաջարկում են բազմաթիվ միջոցներ անցանկալի հղիության դեմ: Ներարգանդային պարույրները հատկապես պահանջարկ ունեն կանանց շրջանում։

Կախված ձեր ֆինանսական հնարավորություններից և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից՝ գինեկոլոգը խորհուրդ կտա, թե որն է լավագույնս ներարգանդային սարքը տեղադրելու համար: Ստորև կխոսենք ամենահայտնի հակաբեղմնավորիչ ներարգանդային սարքերի մասին։

Միրենա

Mirena-ն համարվում է ամենաարդյունավետ հորմոնալ ներարգանդային պարույրը: Այն ունի T-ձև, ուստի այն կարող է օգտագործել կանանց մեծ մասը:

Արտադրանքն ունի բարձր պաշտպանվածություն անցանկալի հղիությունից, ճնշում է օվուլյացիան, նվազեցնում է արտաարգանդային հղիության զարգացման հավանականությունը, վերացնում է վերարտադրողական համակարգի բորբոքումները և կարգավորում դաշտանային ցիկլը:

Ծառայության ժամկետը 5-ից 7 տարի է: Գինը `7-10 հազար ռուբլի:

Նովա Թ

Պատրաստված է T-աձևով։ Բյուջետային տարբերակում այն ​​պատրաստված է պլաստմասից և պղնձից, թանկարժեք տարբերակում՝ արծաթից։

Ապրանքը վնասակար ազդեցություն ունի սերմնաբջիջների վրա, նվազեցնում է նրանց շարժունակությունը և ձվաբջիջը բեղմնավորելու ունակությունը: Ապրանքի գինը 2 հազար ռուբլուց է, մինչդեռ ծառայության ժամկետը 5 տարուց ոչ ավելի է:

Յունո

Այս պարույրի ստեղծմանը մասնակցել են բելառուս բժիշկները։ Վաճառքում կան այս պարույրի բազմաթիվ տեսակներ, այդ թվում՝ ծննդաբերող և դեռ երեխա չունեցողների համար: Ապրանքի գինը տատանվում է 250-1000 ռուբլի:

Juno մոդելի հիմնական տեսակները.

• Juno Bio Multi - պատրաստված է F ձևով՝ ատամնավոր եզրերով: Կարող են օգտագործվել ծննդաբերած և աբորտ արած կանանց կողմից:
• Juno Bio Multi Ag - պատրաստված T-աձևով: Արտադրանքի ոտքը փաթաթված է պղնձե և արծաթյա թելերով։
• Juno Bio-T-ն էժան տարբերակ է ձողի վրա պղնձե թելով խարիսխի տեսքով:
• Juno Bio-T Super-ը նույնն է, ինչ նախորդ մոդելը, բայց հակամանրէային բաղադրությամբ։
• Juno Bio-T Au - ոսկե պարույր, հարմար է մետաղների նկատմամբ ալերգիա ունեցող կանանց համար:

Goldlily

Goldlily (նաև կոչվում է Lily) արդյունավետ ոչ հորմոնալ արտադրանք է, որն օգնում է կանխել անցանկալի հղիությունը: Արտադրանքի հիմնական մետաղներն են ոսկին և պղինձը։ Այս նյութերը արգանդի խոռոչի մեջ արձակում են որոշակի մետաղ, որն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն։

Ըստ ցուցումների՝ այս ներարգանդային սարքը կարող է օգտագործվել շտապ հակաբեղմնավորման համար՝ դրանից հետո առաջին օրերին անպաշտպան կամ ընդհատված սեռական հարաբերությունից հետո։ Պղնձի իոնները ունեն սերմնասպան ազդեցություն։

Այս պարույրը պատրաստված է պոլիէթիլենից՝ T-աձևով, փաթաթված մետաղալարով։ Ծառայության ժամկետը մինչև 7 տարի է:

Multiload

Այս ապրանքը պատրաստված է հովանոցի տեսքով, նրա կողքերին կան ցցվածքներ, որոնք օգնում են արտադրանքը ապահով կերպով ամրացնել արգանդի խոռոչում։ Արտադրանքի ոտքը փաթաթված է պղնձով, որն արգելակում է սերմնահեղուկը և չեզոքացնում նրանց բեղմնավորման ունակությունը:

Պարույրը կարող է օգտագործվել նուլլիպար կանանց մոտ: Սարքի գինը սկսվում է 3500 ռուբլուց։

Կողմնակի ազդեցություն

Ներարգանդային սարքի տեղադրումից հետո կողմնակի ազդեցությունները չափազանց հազվադեպ են: Ներարգանդային պարույրների արտադրության ժամանակակից տեխնոլոգիաները նվազագույնի են հասցնում դրանց առաջացման վտանգը։

Բայց որոշ դեպքերում չպետք է հետաձգել գինեկոլոգի այցը ներարգանդային պարույրը տեղադրելուց հետո, հատկապես, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները.

• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• անհանգստություն մտերմության ժամանակ;
• ծանր արյունահոսություն;
• կան վարակի նշաններ (տհաճ հոտ, անսովոր հեշտոցային արտանետում, այրում կամ քոր առաջացում պերինայում);
• արյունահոսություն սեռական հարաբերության ժամանակ;
• պարույրից թելերի կրճատում կամ երկարացում.

Հակացուցումներ

Արգելվում է IUD տեղադրել կամ օգտագործել որոշակի դեպքերում.

• էնդոմետրիոզ;
• անեմիա;
• հղիություն;
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ;
• սեռական օրգանների սուր բորբոքային պրոցեսներ;
• Էկտոպիկ հղիության նախորդ պատմություն;
• արգանդի աննորմալ կառուցվածքը;
• արյունահոսություն արգանդում;
• արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ;
• գոյացություններ արգանդի խոռոչում;
• սեռական օրգանների քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ;
• արգանդի վզիկի դիսպլազիա.

Ներարգանդային սարք՝ լուսանկար

Գին

Մի քանի գործոններ ազդում են ներարգանդային պարույրի տեղադրման վերջնական արժեքի վրա: Դրանք ներառում են ապրանքի տեսակը և կլինիկան, որտեղ տեղադրումը տեղի կունենա: Հակաբեղմնավորման այս տեսակը մատչելի է կանանց մեծամասնության համար:

Որոշ նախածննդյան կլինիկաներում ներարգանդային պարույրները տեղադրվում են անվճար: Չի խանգարի իմանալ, որ օրալ հակաբեղմնավորիչների ընդունումը, որպես կանոն, ավելի թանկ արժե, քան ներարգանդային պարույրը։

Դուք կարող եք պարույր գնել դեղատան կամ առցանց խանութում: Որքան արժե այն, կախված է մոդելից, նյութից, արտադրողից և կողմնակի ազդեցությունների առկայությունից կամ բացակայությունից: Ներարգանդային պարույրի գինը տատանվում է 300-10000 ռուբլու սահմաններում։

Անցանկալի հղիությունից պաշտպանվելու ներարգանդային սարքը հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդ է, որը հարմար է ծննդաբերած կանանց մեծ մասի համար: Այս տեսակի հակաբեղմնավորման առավելությունները.

• հնարավոր երկար օգտագործման ժամկետ (մինչև 5-7 տարի);
• բարձր արդյունավետություն (մոտ 100%);
• ցածր գնով (ոչ հորմոնալ պարույրի միջին արժեքը 1000 ռուբլի է, միայն հորմոնալ Mirena IUD-ն է թանկ՝ մոտ 10000);
• հարմարավետություն՝ համեմատած հակաբեղմնավորման այլ մեթոդների հետ (կարիք չկա հիշել դեղը ընդունելու մասին, մտածել դաշտանային ցիկլի օրվա մասին և այլն):

Ի՞նչ են պարույրները և ինչպես են դրանք գործում:

Մի խոսքով, դա հորմոնալ ներարգանդային պարույր է, ռուսական դեղագործական շուկայում դրանցից միայն մեկը կա՝ Mirena-ն և ոչ հորմոնալը: Սրանք հակաբեղմնավորիչ պարույրների տեսակներ են, դրանք տարբերվում են իրենց ձևով և մետաղով, որը ներառված է դրանց բաղադրության մեջ: Բայց սա մնում է բժշկի հայեցողությանը։

Ինչպիսի՞ն է ներարգանդային սարքը (ՆԱՄ) և ինչ չափսի է այն: Ամենատարածվածը T տառի տեսքով ներարգանդային պարույրն է: Ավելի քիչ տարածված են կիսաձվաձևի ձևերը: Վերջիններս սովորաբար չափսերով մի փոքր ավելի փոքր են՝ մոտ 2,5 սմ, և, հետևաբար, խորհուրդ են տրվում հիմնականում սնոտի կանանց համար։

Մենք արդեն պարզել ենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում հղիության դեմ պայքարող սարքը և ինչպես է այն աշխատում: Սա սովորաբար երկու գործողությունների համադրություն է: Նախ, կծիկը, որը պարունակում է պղինձ, վնասակար ազդեցություն է ունենում արգանդ մտնող սերմի վրա։ Եվ երկրորդը, եթե անգամ սերմնահեղուկը ավելի թափանցի և բեղմնավորի ձվաբջիջը, արգանդում տեղադրված ներարգանդային պարույրի պատճառով այն չի կարողանա ամրանալ այնտեղ։ Ցիկլը կավարտվի, և դաշտանը կսկսվի:

Տեղադրում և հեռացում

Ցավոտ է հղիությունից ներարգանդային պարույր տեղադրելը, դրա համար ցավազրկման կարիք կա՞՝ տեղային, թե՞ ընդհանուր անզգայացում: Յուրաքանչյուր կին ունի իր զգայունությունը: Շատ բան կախված է նրանից, թե որքան հեշտ է բժշկին անցնել արգանդի վզիկի ջրանցքով: Եթե ​​այն գոնե մի փոքր ընդլայնված է, և դա տեղի է ունենում դաշտանի առաջին օրերին, որոնք լավագույնս հարմար են ներարգանդային պարույրի տեղադրման համար, ցավը կլինի նվազագույն: Այն կանանց համար, ովքեր նույնիսկ սովորական գինեկոլոգիական հետազոտությունը ցավոտ են համարում, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ ընդունելությունից անմիջապես առաջ ցավազրկող ընդունել: Իսկ պրոցեդուրայից առաջ լիդոկաին ցողեք պարանոցին։

Այս առաջարկությունը տրամաբանական կլինի, եթե ներարգանդային պարույրը տեղադրվի ցիկլի կեսին: Այս անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ, եթե կինը անպաշտպան սեռական հարաբերություն ունենա: Այսինքն՝ այս դեպքում պարույրը շտապ հակաբեղմնավորիչ միջոց է, որը կանխում է հղիության սկիզբը, եթե այն տեղադրվում է սեռական հարաբերությունից ոչ ուշ, քան հինգ օր հետո։ Բայց հետո այն մնում է որպես հակաբեղմնավորման կանոնավոր միջոց։

Այնուամենայնիվ, դուք չպետք է անմիջապես համակերպվեք ցավին, շատ կանայք նույնիսկ չեն նկատում, թե ինչպես է ներարգանդային պարույրը տեղադրվում: Միայն դրանից հետո ստամոքսը կարող է մի փոքր ձգվել, և հաճախ հայտնվում են բիծ: Բայց այս ամենը ժամանակավոր է: Իսկ 10 օր հետո կարող եք վերսկսել սեռական ակտիվությունը՝ առանց հղիանալու վախի։

Մյուս կարևոր հարցն այն է, թե միջին հաշվով որքան է արժե հակահղիության պարույրի տեղադրումը: Կանոնավոր նախածննդյան կլինիկաներում այս ծառայությունն անվճար է` համաձայն քաղաքականության: Այնուամենայնիվ, դուք ստիպված կլինեք ավելի շատ ծախսել պարույրի համար: Վճարովի կլինիկաները տեղադրման համար գանձում են 500 ռուբլի և ավելի: Mirena-ի տեղադրման համար ավելին կա, քանի որ կան որոշակի նրբություններ, և ինքնին ներարգանդային պարույրի գինը բարձր է: Սա այն դեպքում, եթե բժշկի մոտ ինչ-որ բան չստացվի...

Հղիություն

Ներարգանդային սարքը բավականին հուսալիորեն պաշտպանում է հղիությունից, բայց երբեմն թյուրիմացություններ են տեղի ունենում, և դեռևս բեղմնավորում է տեղի ունենում: Դրա ամենահավանական պատճառը ներարգանդային պարույրի տեղաշարժն է կամ դրա ընդհանրապես կորուստը: Որոշ կանայք դա ընդհանրապես չեն նկատում: Որպեսզի դա տեղի չունենա, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպես է աշխատում հղիության սարքը, և որ դրա ազդեցությունը մասամբ կամ ամբողջությամբ դադարում է, եթե պարույրը տեղից շարժվի: Դուք ինքներդ կարող եք կասկածել խնդրի մասին, եթե պարույրից թելի ծայրը, որն իջնում ​​է հեշտոց, անհետանա կամ երկարանա։ Առաջին դեպքում սարքը կարող է արդեն ընկած լինել, իսկ երկրորդում, ամենայն հավանականությամբ, ընկղմվել է արգանդի վզիկի մեջ, ինչը նույնպես վատ է։ Հաստատ կարող եք ասել, թե արդյոք ձեր դեպքում հնարավոր է հղիություն ներարգանդային պարույրով և ինչ անել ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո։ Եթե ​​պարույրը պարզապես շարժվել է, բժիշկը կհեռացնի այն։ Դա կարելի է հեշտությամբ անել նույնիսկ եթե թելը մտել է արգանդի վզիկի ջրանցք։ Այսինքն՝ ոչ մի խնդիր։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է ուշադիր մտածեք ապագայի մասին, միգուցե իմաստ ունի ոչ թե նոր ներարգանդային պարույր տեղադրել, այլ հակաբեղմնավորման այլ մեթոդ գտնել, քանի որ այս մեկը, ամենայն հավանականությամբ, հարմար չէ:

Իսկ թե հղիության ինչ նշաններ են հայտնվում ներարգանդային պարույրով, դրանք բացարձակապես նման են առանց պարույրի կանանց մոտ առկա նշաններին: Փոխարենը հետաձգված դաշտան կամ սակավ արյունահոսություն: Արյան թեստերը ցույց են տալիս մարդու խորիոնային գոնադոտրոպինի բարձր մակարդակը: Իսկ ուլտրաձայնը ցույց է տալիս բեղմնավորված ձվաբջիջը: Ի դեպ, նախքան ներարգանդային պարույրով հղիության մասին մտածելը, թե ինչ անել, պետք է համոզվել, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը զարգանում է արգանդում։ Քանի որ ներարգանդային պարույրի տեղադրմամբ հաճախ առաջանում է արտաարգանդային հղիություն։

Եթե ​​արգանդում հայտնաբերվում է բեղմնավորված ձու, և կինը ցանկանում է պահել երեխային, սովորաբար հղիության ընթացքում պարույրը չի հանվում: Խնդիրներ են առաջանում, եթե քորիոնը սկսում է ձևավորվել ներարգանդային պարույրի տարածքում։ Սա կարող է առաջացնել ինքնաբուխ ընդհատման վտանգ:

Եթե ​​կինը չի պլանավորում երեխային պահել, ապա նա ենթարկվում է արգանդի խոռոչի կուրտաժ՝ ներարգանդային պարույրի միաժամանակ հեռացմամբ։ Բժշկական կամ վակուումային աբորտն այս դեպքում հնարավոր չէ։

Հղիությունը ներարգանդային պարույրից հետո կարող է առաջանալ առաջին ցիկլում: Եվ սովորաբար այն ընթանում է առանց սպառնալիքների։ Թեև որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս ձեռնպահ մնալ հղիանալուց հաջորդ 3-4 դաշտանային ցիկլերի համար, որպեսզի ներարգանդային պարույրից հետո էնդոմետրիումը լիովին վերադառնա նորմալ վիճակի:
Բացի այդ, դուք չպետք է անմիջապես պլանավորեք հղիություն, եթե արգանդում բորբոքային գործընթաց կա: Դուք նախ պետք է բուժում ստանաք:

09.12.2019 19:05:00 Ձեր ուղեղը նիհարելու համար կարգավորելու 5 եղանակ Ձեր փորձած բոլոր դիետաները ձախողվե՞լ են: Եթե ​​ձեր և ձեր ցանկալի քաշի միջև միշտ ինչ-որ խոչընդոտ կա, դուք պետք է պարբերաբար օգտագործեք հոգեբանական որոշ հնարքներ՝ այդ ավելորդ կիլոգրամներից ազատվելու համար։

09.12.2019 18:15:00 Այս բանջարեղենն ավելի շատ կալորիա է այրում, քան պարունակում է Նիհարե՞լ սննդի միջոցով. Եթե ​​կարծում եք, որ նիհարելու համար պետք է սովամահ լինել կամ հրաժարվել համեղ ուտելիքներից, ապա սխալվում եք։ Կան շատ հրաշալի բանջարեղեններ, որոնք կարող են այրել ճարպը:

09.12.2019 17:43:00