Կանանց մոտ պրոլակտինի ավելացում 660. Կանանց մոտ պրոլակտինի ավելացման պատճառներն ու հետևանքները. Պրոլակտինի մակարդակի բարձրացման պատճառները

Պրոլակտին(luteotropin, mammotropin) հիպոֆիզի հորմոն է, որը պատասխանատու է կաթնագեղձերի աճի համար և ապահովում է կանանց կրծքի կաթի արտադրությունը։ Այն քիչ քանակությամբ հանդիպում է տղամարդկանց օրգանիզմում։

Պրոլակտինի տարբերակիչ հատկանիշը կտրուկ տատանումն է, որը կարող է կապված լինել քնի, դեղորայքի, ակտիվ սեռական խթանման կամ կրծքավանդակի վնասվածքի հետ: Առողջ մարդկանց մոտ մի քանի ժամվա ընթացքում հորմոնների մակարդակը վերադառնում է նորմալ: Արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակի երկարաժամկետ բարձրացումը պահանջում է ճշգրտում, քանի որ դրանք կարող են առողջական խնդիրներ առաջացնել։

Հիպերպրոլակտինեմիա– Արյան մեջ պրոլակտինի բարձր մակարդակը հանդիպում է կանանց 1%-ի մոտ: Հղիության և լակտացիայի շրջանից դուրս հորմոնի արտադրության ավելացումը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ, ներառյալ դաշտանի դադարեցումը և անպտղությունը: Տղամարդկանց մոտ պրոլակտինի ավելացումը չափազանց հազվադեպ է:
Պրոլակտինի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյուն հանձնել երակից։

Պրոլակտինի դերը մարմնում

Սեկրեցիայի ամենօրյա ռիթմը

Ինչպե՞ս է գործում պրոլակտինը:

Պրոլակտինի ձևերը

Մոնոմերիկ– ամենաակտիվը, այն օրգանիզմում համապատասխան փոփոխություններ է առաջացնում։
Դիմերիկպրոլակտինի ձևը չի կապվում բջջային ընկալիչների հետ:
Պոլիմերձևը չի անցնում մազանոթի պատի միջով մոլեկուլի մեծ չափի պատճառով և չի ազդում մարմնի վրա: Պոլիմերային և դիմերային ձևի առկայության դեպքում պրոլակտինի թեստը ցույց է տալիս նորմայի ավելցուկը, սակայն հիպերպրոլակտինեմիայի ախտանիշները չեն առաջանում, և բուժումը չի պահանջվում:

Պրոլակտինի արտազատումը հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո

Պրոլակտինը կայունանում է ծնվելուց 4-6 շաբաթ անց։ Բայց դրա մակարդակը մնում է հետևողականորեն բարձր ևս մի քանի ամիս՝ կերակրման ընթացքում պտուկների խթանման պատճառով, ինչը թույլ է տալիս պահպանել լակտացիան: Այս մեխանիզմը բացատրում է այն փաստը, որ հաճախակի կրծքով կերակրելը մեծացնում է կաթի մատակարարումը:
Պրոլակտինի բարձր մակարդակը կերակրող մոր մոտ պաշտպանում է նրան կրկնակի հղիությունից: Այն ճնշում է հիպոֆիզային գեղձի գոնադոտրոպ հորմոնների ձևավորումը և կանխում է օվուլյացիան և դեղին մարմնի զարգացումը, որն արտահայտվում է կրծքով կերակրման առաջին ամիսներին դաշտանի բացակայությամբ։ Երբեմն նման պայմաններում հղիությունը դեռ կարող է տեղի ունենալ:

Ինչու՞ է նշանակվում պրոլակտինի թեստ: (այս վերլուծության հիմնական ցուցումները)

Տարբեր տարիքում պրոլակտինի մակարդակի բարձրացման նշաններ

Պրոլակտինի ցածր մակարդակի նշաններ

Ինչպես պատրաստվել պրոլակտինի թեստին

Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ, հնարավորության դեպքում, ձեռնպահ մնացեք.

• վնասվածքներ;
• ծխելը;
• ալկոհոլ;
• հոգեմետ նյութեր;
• սպիտակուցային և ածխաջրածին մթերքների առատություն;
• սեռական հարաբերություն;
• խուլերի և արեոլների գրգռում - սեռական խթանում, ամուր ներքնազգեստ;
• ջերմային ընթացակարգեր - լոգանքներ, տաք լոգանքներ;
• քնի պակաս;
• ֆիզիկական ակտիվություն.

Եթե ​​այս գործոններից հնարավոր չէ խուսափել, ապա խորհուրդ է տրվում հետաձգել հետազոտությունը 3 օրով։
Թեստի առավոտյան դուք պետք է խուսափեք սննդից, թեյից և սուրճից:
Արյան անալիզը պրոլակտինի համար պետք է արվի առավոտյան՝ 9-ից 11-ը։

Դաշտանային ցիկլի ո՞ր օրն է արյուն վերցնում անալիզների համար:

Այնուամենայնիվ, որոշ էնդոկրինոլոգներ նշում են, որ պրոլակտինի թեստ անցնելու լավագույն շրջանը դաշտանային ցիկլի 5-8-րդ օրն է:

Պրոլակտինի նորմալ արժեքներ

Ո՞ր պաթոլոգիաների դեպքում է բարձրանում պրոլակտինի մակարդակը:

• հղիություն;
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
• նորածիններ ծննդից մինչև 3 ամիս;
• կրծքավանդակի վնասվածք;
• աբորտ;
• կրծքավանդակի նախորդ վիրահատություններ;
• սեռական շփում, խուլերի ինտենսիվ խթանում;
• սթրես;
• հիպոգլիկեմիա - ցածր արյան շաքար;
• բարձր սպիտակուցային դիետա;
• գերտաքացում, այցելություն սաունա, լոգարան;
• ծանր ֆիզիկական պատրաստվածություն;
• վնասվածքներ;
• ցավ;
• վիտամին B6-ի հիպովիտամինոզ (պիրիդոքսին);
• դեղեր ընդունելը.

• հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են էստրոգեն և հակաբեղմնավորիչներ;
• դոպամինի արգելափակումներ - սուլպիրիդ, դոմպերիդոն;
• նեյրոէլպտիկներ - հալոպերիդոլ, սուլպիրիդ, պերֆենազին;
• հակաէմետիկներ - ցերուկալ, քլորպրոմազին, աերոն;
• տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ - հալոպերիդոլ, իմիպրամին, ամիտրիպտիլին;
• հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ - ռեզերպին, վերապամիլ;
• կոկաին, օփիատներ, պրոմեդոլ:

Ո՞ր պաթոլոգիաների դեպքում է նվազում պրոլակտինի մակարդակը:

• Հիպոֆիզի ապոպլեքսիա(Շիհանի համախտանիշ) արյան շրջանառության սուր խանգարում է, որը հանգեցնում է հիպոֆիզի ադենոմայի նեկրոզին:
• Արյան զանգվածային կորուստավելի քան 500 մլ, օրինակ, արյունահոսություն ծննդաբերությունից հետո:
• Ուղեղի ուռուցքներհանգեցնելով հիպոֆիզի գեղձի սեղմմանը:
• Հիպոֆիզի տուբերկուլյոզ- տուբերկուլյոզի հազվագյուտ ձև:
• Ճառագայթային թերապիա, որը առաջացրել է հիպոֆիզի բջիջների ոչնչացում;
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներուղեկցվում է հիպոֆիզի գեղձի այտուցվածությամբ կամ վնասվածքով:

• հետծննդյան հղիություն 41 շաբաթից ավելի;
• ծխելը և ալկոհոլիզմը;
• սովամահություն;
• 50 տարեկանից բարձր տարիք;
• դեղերի երկարատև օգտագործումը.

• հակաէպիլեպտիկներ - վալպրոյաթթու, ֆենիտոին, կարբամազեպին;
• դոպամիներգիկ դեղամիջոցներ - լևոդոպա, բրոմոկրիպտին, դոֆամին;
• հորմոնալ դեղեր - տերգուրիդ, դեքսամետազոն, նաֆարելին, դանազոլ, ցիպրոտերոն, էպոստան, կալցիտոնին, տամոքսիֆեն, միֆեպրիստոն;
• հակատուբերկուլյոզ - ռիֆամպիցին;
• հակահիպերտոնիկ - նիֆեդիպին;
• օփիոիդներ - մորֆին:

Ինչպե՞ս նվազեցնել պրոլակտինի մակարդակը կնոջ մոտ:

1. Համակարգչային տոմոգրաֆիա CT, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա կամ գանգի ռենտգեն 2 պրոեկցիայի միջոցով՝ բացառելու հիպոֆիզի ուռուցքը:
2. Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի ուսումնասիրություն՝ հիպոթիրեոզը բացառելու համար՝ ուլտրաձայնային.
3. Հղիության թեստ վերարտադրողական տարիքի կանանց համար. Եթե ​​կա հավանականություն, որ կինը չգիտի, որ հղի է։
4. Կենսաքիմիական արյան ստուգում լյարդի և երիկամների վիճակը որոշելու համար:
5. Հորմոնալ թեստեր՝ բացառելու էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են պրոլակտինի ավելացմամբ.

• TSH-ն վահանաձև գեղձի վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն է։
• IGF-1-ը ինսուլինանման աճի գործոն 1 է, որը կարգավորում է սոմատոտրոպինի սեկրեցումը։
• FSH-ն առաջի հիպոֆիզային գեղձի ֆոլիկուլ խթանող հորմոն է։
• Պոլիէթիլեն գլիկոլ տեղումների մեթոդով մակրոպրոլակտինի (ոչ ակտիվ ձևերի) մակարդակի որոշում.

1. Էնդոկրին համակարգի հիվանդությունների բուժումը հանգեցնում է հորմոնալ կարգավիճակի նորմալացմանը և պրոլակտինի նվազմանը: Երբեմն դեղերը պետք է ընդունվեն կյանքի համար: Կախված հայտնաբերված պաթոլոգիայից, նշանակվում են հետևյալը.

• վահանաձև գեղձի հորմոնի թիրոքսինի անալոգներ (էութիրոքս, L-թիրոքսին);
• ադրենալ հորմոններ (հիդրոկորտիզոն, պրեդնիզոլոն, ֆլուդրոկորտիզոն);
• Էստրոգենի հակառակորդները (tamoxifen) մեծացնում են էստրոգենի ընկալիչների զգայունությունը:

1. Պրոլակտինի սինթեզի ճնշում.Օգտագործվում են դոպամինի D2 ընկալիչների ագոնիստներ: Parlodel 2,5-3,5 մգ օրական, lisuride 0,05-0,075 մգ, Dostinex 0,5 մգ շաբաթական մեկ անգամ: Այս դեղամիջոցները կապվում են ուղեղի դոֆամինի ընկալիչների հետ, ինչը հանգեցնում է հիպոֆիզի գեղձի արտազատման ավելի քիչ պրոլակտինի մոլեկուլների: Ուռուցքի հորմոնալ ակտիվությունը և դրա չափերը նվազում են, լակտացիան ճնշվում է և դաշտանային ցիկլը նորմալանում է։ Դեղաչափը և ընդունման տևողությունը որոշվում են անհատապես՝ թեստի արդյունքների հիման վրա:

1. Ճառագայթային թերապիա. Հիպոֆիզի ուռուցքի ոչնչացում իոնացնող ճառագայթման միջոցով: Այն զուգակցվում է դեղորայքային թերապիայի հետ կամ կատարվում է վիրահատական ​​բուժումից հետո։

ՑուցումներՀիպոֆիզի խոշոր ուռուցքներ, որոնք չեն ենթարկվում դեղորայքային թերապիայի:
Հակացուցումներլիմֆոպենիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, նյարդային համակարգի հիվանդություններ, տենդով ուղեկցվող հիվանդություններ, ճառագայթման տարածքում թարախային կամ բորբոքային պրոցեսներ, սրտանոթային և շնչառական համակարգերի հիվանդություններ, երիկամային անբավարարություն:
Արդյունավետություն

1. Վիրաբուժական բուժում. Հիպոֆիզի ուռուցքի հեռացումն իրականացվում է քթի սինուսների միջոցով։

Ինչպե՞ս նվազեցնել պրոլակտինի մակարդակը տղամարդու մոտ:

1. Գանգի ռենտգեն 2 պրոեկցիայով, CT կամ MRI՝ հիպոֆիզի գեղձի ուռուցք հայտնաբերելու համար:
2. Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հիպոթիրեոզի ախտորոշման համար.
3. Կենսաքիմիական արյան ստուգում լյարդի և երիկամների հիվանդության նշանները հայտնաբերելու համար:
4. Էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները հայտնաբերելու համար հորմոնալ թեստեր.

• TSH - վահանաձև գեղձի վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն
• IGF-1-ը ինսուլինանման աճի գործոն 1 է, որը կարգավորում է սոմատոտրոպինի սեկրեցումը:
• LH-ն առաջի հիպոֆիզային գեղձի լյուտեինացնող հորմոնն է:
• FSH - ֆոլիկուլների խթանում

1. Հորմոնալ փոխարինող թերապիա.Հիպոթիրեոզի դեպքում նշանակվում է վահանաձև գեղձի սինթետիկ հորմոն (էութիրոքս, L-թիրոքսին): Եթե ​​մակերիկամների ֆունկցիան խանգարված է, ապա ընդունվում են դրանց հորմոնների անալոգները (հիդրոկորտիզոն, պրեդնիզոլոն, ֆլյուդրոկորտիզոն): Հորմոնալ հավասարակշռության վերականգնումը հանգեցնում է պրոլակտինի նորմալացմանը:

1. Ճառագայթային թերապիա. Հիպոֆիզի ուռուցքի ազդեցությունը իոնացնող ճառագայթման: Համակցված դեղորայքային թերապիայի հետ կամ ուռուցքի վիրահատական ​​հեռացումից հետո: Թերևս հեռավոր ճառագայթում կամ իզոտոպների ներմուծում ուռուցքային հյուսվածքի մեջ:

1. Վիրաբուժական բուժում. Էնդոսկոպիկ վիրաբուժական գործիքի միջոցով հիպոֆիզի ուռուցքի հեռացում սինուսների միջոցով: 2 սմ-ից մեծ մակրոադենոմաները հեռացվում են գանգուղեղային վիրահատության միջոցով։

Պրոլակտինը հորմոնի տեսակ է։ Այս հորմոնն արտադրվում է հիպոֆիզի գեղձում (ուղեղ):

Եթե ​​պրոլակտին հորմոնն օրգանիզմում արտադրվում է չափազանց մեծ քանակությամբ, ապա այս երեւույթը կոչվում է հիպերպրոլակտինեմիա եւ հաճախ վտանգավոր է մարդու առողջության համար։

Պրոլակտին հորմոնը պատասխանատու է վերարտադրողական ֆունկցիայի համար, որի արդյունքում այն.

• Նպաստում է երկրորդական սեռական հատկանիշների ձևավորմանը և զարգացմանը.
• Այն սեռական վարքի կարգավորիչ է։
• Կանանց մոտ լակտացիայի ժամանակ այն կանխում է օվուլյացիան (հանգեցնում է ժամանակավոր անպտղության):
• Պատասխանատու է մայրական բնազդի գործունեության համար:
• Օգնում է իմունային համակարգին պայքարել վնասակար միկրոօրգանիզմների դեմ։
• Խթանում է օրգանիզմում նյութերի (կալցիում, նատրիում և ջուր) հավասարակշռությունը։
• Օգնում է հաղթահարել սթրեսը։
• Ազդում է քաշի ավելացման վրա.

Բժիշկները նշում են, որ պրոլակտին հորմոնի ազդեցությունը ներկայումս ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ. միանգամայն հնարավոր է, որ այն կատարում է որոշ այլ գործառույթներ, որոնք դեռ հայտնի չեն բժշկությանը։

Այս հորմոնը նպաստում է լակտացիային՝ օգնելով կոլոստրումին հասունանալ և վերածվել հասուն կաթի:

Պրոլակտին հորմոնի շնորհիվ խթանվում է կանանց կաթնագեղձերի աճը, լիարժեք զարգացումը և արտադրությունը։

Պրոլակտինը բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի գործընթացում կարևոր տարր է: Այս հորմոնը նաև նպաստում է արագ նյութափոխանակությանը և օգնում է արագացնել սպիտակուցների սինթեզը:

Պրոլակտին հորմոնի մակարդակը կարող է որոշվել միայն բժշկական հետազոտությունների համալիրի միջոցով.

• Ուղեղի ՄՌՏ հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի տարածքում: Եթե ​​MRI արդյունքները անբավարար են, ապա լրացուցիչ կոնտրաստ է կատարվում:
• Ոսկրային հյուսվածքի հնարավոր գրգռումը որոշելու համար կմախքի ոսկորների ռենտգեն:
• Վահանաձև գեղձի ընդհանուր վիճակի վերլուծություն.
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ուղղված որոշ օրգանների (երիկամների, լյարդի, ձվարանների և կաթնագեղձերի) վիճակի հետազոտմանը` հնարավոր պաթոլոգիաները բացահայտելու համար:
• Եթե ​​մարդն ավելորդ քաշ ունի, ապա լրացուցիչ որոշվում է խոլեստերինի և արյան շաքարի մակարդակը։
• Եթե ​​ՄՌՏ-ով պաթոլոգիաներ են հայտնաբերվում, ապա լրացուցիչ հետազոտություն է անցկացվում ակնաբույժի կողմից։

Պրոլակտին հորմոնի նորմալ մակարդակը տատանվում է 120-ից մինչև 600 մՈւ/լ՝ կախված մարդու տարիքից, սեռից և առողջական վիճակից։ Երբ պրոլակտին հորմոնի թույլատրելի արժեքները մեծանում են, մարդուն բուժում է նշանակվում։

Պրոլակտին հորմոնի կոնցենտրացիան որոշելու համար անհրաժեշտ է անալիզներ հանձնել դաշտանային ցիկլի 5-ից 8-րդ օրը։

Թեստի նախօրեին դուք պետք է փորձեք վերացնել ցանկացած սթրես և մնալ հանգիստ վիճակում, քանի որ հուզական ֆոնը զգալիորեն ազդում է թեստի արդյունքների վրա: Հետազոտությունից մեկ օր առաջ բացառվում են սեռական հարաբերությունները և շոգին ենթարկվելը (սաունաներ, երկարատև արևի տակ մնալը և այլն):

Պրոլակտին հորմոնի մակարդակը որոշելու համար արյուն են վերցնում երակից, միշտ դատարկ ստամոքսին։ Օրվա ընթացքում օրգանիզմում պրոլակտինի մակարդակը փոխվում է, ուստի ավելի լավ է ընտրել օպտիմալ ժամանակը. ամենահուսալի թեստերը կստացվեն առավոտյան ժամը 8-10-ին։

Ո՞ր դեպքերում արժե պրոլակտինի թեստ անցնել։

Դուք պետք է գնաք և փորձարկվեք պրոլակտին հորմոնի համար, երբ մտահոգված եք բնորոշ ախտանիշներով: Կանանց մարմնի համար նման ախտանշանները կարող են ներառել կաթնագեղձերի ընդլայնումը, ոչ հղի կանանց մոտ կաթի հանկարծակի արտազատումը, դաշտանային ցիկլի խախտումները և օվուլյացիայի բացակայությունը (անպտղություն): Տղամարդկանց մոտ հիմնական ախտանիշները կարող են լինել ընդհանուր սեռական ցանկության նվազումը, իմպոտենցիան և անպտղությունը, հանկարծակի գլխացավերը և կրծքի աճը:

Արժե նշել

Ե՛վ տղամարդկանց, և՛ կանանց կարող են անհանգստացնել հաճախակի գլխացավերը, տեսողության կտրուկ վատթարացումը, մշտական ​​դեպրեսիայի և սթրեսի վիճակը և քաշի ավելացումը: Եթե ​​մարդու մոտ ախտորոշվում է հիպոֆիզի ադենոմա, ապա անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել պրոլակտին հորմոնի համար։

Թեստի արդյունքները կարող են անվստահելի լինել բազմաթիվ գործոնների ազդեցության պատճառով. պրոլակտինը կարող է աճել սթրեսի, հիվանդության (նույնիսկ մրսածության), վատ տրամադրության և այլնի պատճառով: Հղիության ընթացքում, ինչպես նաև նորածնին կրծքի կաթով կերակրելը, պրոլակտին հորմոնը միշտ արտադրվում է մեծ քանակությամբ.

Բարձր պրոլակտին. ախտանիշներ և հետևանքներ

Կանանց մոտ պրոլակտինի մակարդակի բարձրացման ախտանիշները ներառում են.

• Կաթնագեղձերից կաթի հանկարծակի արտազատում, չնայած կինը հղի չէ:
• Մազերի կորուստ սեռական օրգանների շրջանում.
• Անկանոնություններ ամսական ցիկլի մեջ (անկանոնություն, սակավ արտանետում):
• Սեռական ցանկության կտրուկ նվազում.
• Հոգնածության ավելացում, քնի հետ կապված խնդիրներ, տրամադրության հանկարծակի կորուստ:
• Հղիանալու անկարողություն. օվուլյացիայի հետ կապված խնդիրները խանգարում են ձեզ երեխա հղիանալուն:
• Վահանաձև գեղձի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ, որոնց հետևանքները պրոլակտինի մակարդակի բարձրացումն են։
• Օստեոպորոզ (նաև բնորոշ է էստրոգենի ցածր մակարդակին):

Հղի և կրծքով կերակրող կանայք միշտ նկատում են պրոլակտինի բարձր մակարդակ. նրանց բնորոշ է արյան մեջ պրոլակտինի բարձր մակարդակը, որն այս դեպքում նորմ է:

Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր ախտանիշները վկայում են պրոլակտինի բարձր մակարդակի մասին, անպայման դիմեք մասնագետի։ Այս դեպքում անհրաժեշտ կլինի դիմել գինեկոլոգի և էնդոկրինոլոգի:

Կանանց մարմնում պրոլակտինի ավելացման հետևանքով առաջացող հիմնական խնդիրը հղիանալու անկարողությունն է: Պրոլակտինի մակարդակի զգալի աճը ճնշում է որոշ հորմոնների սինթեզը, որոնք նպաստում են օվուլյացիայի բնականոն զարգացմանը: Այդ իսկ պատճառով անովուլյացիան տեղի է ունենում, երբ երեխա հղիանալու ցանկացած փորձ ապարդյուն է։

Տղամարդկանց մոտ պրոլակտինի բարձրացման հետևանքները

Տղամարդկանց մոտ պրոլակտինի մակարդակի բարձրացման դրսևորումը բնութագրվում է ուժի թուլացմամբ և ընդհանրապես սեռական ցանկության բացակայությամբ, քանի որ նկատվում է տղամարդկանց մարմնի կողմից արտադրվող սեռական հորմոնների և սերմնահեղուկի քանակի նվազում:

Նվազում է արական հորմոնի (տեստոստերոն) արտադրությունը և միաժամանակ նկատվում է կանացի հորմոնի (էստրոգենի) արտադրության զգալի աճ։

Տղամարդկանց մոտ պրոլակտինի բարձր մակարդակը կարող է վկայել որոշակի հիվանդությունների առկայության մասին: Պրոլակտինը կավելանա հիպոֆիզի ուռուցքի, լյարդի ցիռոզի, մշտական ​​սթրեսի, կրծքավանդակի վնասվածքի և այլնի առկայության դեպքում։

Պրոլակտինը կարող է ցատկել նաև ֆիզիոլոգիական պատճառներով՝ ֆիզիկական ակտիվության ենթարկվածություն, քնի պակաս, սպիտակուցային սննդի ավելցուկ ընդունում և այլն։ Այս դեպքում պրոլակտինը ժամանակավոր ավելանում է և չի ազդում օրգանիզմում հորմոնալ հավասարակշռության վրա։

Տղամարդկանց մոտ բարձր պրոլակտինի դեպքում հնարավոր են հետևյալ հետևանքները.

• քնի խանգարումներ, երկարատև դեպրեսիա;
• ավելորդ քաշ;
• կաթնագեղձերի աճ;
• ընդհանուր կենսունակության նվազում;
• Հնարավոր է անպտղություն և իմպոտենցիա։

Տղամարդկանց մարմնում պրոլակտինը և տեստոստերոնը գտնվում են հետևյալ փոխհարաբերությունների մեջ՝ որքան շատ է պրոլակտինը մարմնում, այնքան քիչ տեստոստերոն է արտադրվում։ Հետևաբար, որքան ցածր է տղամարդու տեստոստերոնի մակարդակը, այնքան ավելի շատ տարբեր խնդիրներ կարող է առաջացնել պրոլակտինը:

Պրոլակտինի բարձրացման պատճառները և ինչպես վարվել դրա հետ

Պրոլակտինի նորմալ մակարդակը տղամարդկանց և կանանց մոտ տարբեր է. օրինակ՝ ոչ հղիների դեպքում նորմալ կհամարվի պրոլակտինի մակարդակը 4-23 նգ/մլ, հղիների համար՝ 34-386 նգ/մլ, տղամարդկանց մոտ՝ 3: -15 նգ/մլ. Աղջիկների և կանանց մոտ դաշտանադադարից հետո պրոլակտինի մակարդակը չպետք է գերազանցի 19-20 նգ/մլ։

Կախված լաբորատորիաներում կիրառվող հետազոտական ​​մեթոդներից, լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները կարող են տարբեր լինել. յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում դրանք հիմնված են որոշակի լաբորատորիայի համար պրոլակտին հորմոնի նորմալ մակարդակի վրա:

Պրոլակտինի բարձր մակարդակը պարտադիր չէ, որ վկայի որևէ հիվանդության առկայության մասին։

Պրոլակտինի մակարդակի բարձրացման պատճառները.

• Հղիության առկայություն, արդեն 8 շաբաթական հղիության ընթացքում պրոլակտինի մակարդակը զգալիորեն բարձրանում է։
• Լակտացիայի շրջանը.
• Դաժան սթրես.
• Արյան նվիրատվության կանոնների չկատարումը (կապված լաբորատորիաներում առկա ստանդարտների հետ):

Այնուամենայնիվ, բարձր պրոլակտինը կարող է որոշ հիվանդությունների հայտնաբերման ցուցիչ լինել.

• Պրոլակտինոմաներ են, երբ ուռուցք է զարգանում հիպոֆիզի գեղձում, որի արդյունքում ավելորդ հորմոն է արտադրվում:
• Հիպոթիրեոզ, երբ վահանաձև գեղձը շատ քիչ հորմոններ է արտադրում։
• Անորեքսիա.
• Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ, երբ դաշտանային ցիկլը խանգարում է, մարմնի վրա մազերի աճի ավելացում, անպտղություն կարող է առաջանալ։
• Երիկամների հիվանդություններ, հիպոթալամուսի ուռուցքներ և այլն:

Ինչպես նվազեցնել պրոլակտինի մակարդակը

Պրոլակտինի բարձր մակարդակի բուժումը կախված է նրանից, թե որքան է պրոլակտինը նորմայից բարձր:

Եթե ​​այս հորմոնի ավելացումը աննշան է (մինչև մոտավորապես 50 նգ/մլ), ապա պրոլակտինը ինքնին կնվազի, դուք պարզապես պետք է կարգավորեք ձեր ապրելակերպը և դադարեցնեք դրա ավելացումը առաջացնող դեղամիջոցներ։

Եթե ​​կինը հղի է կամ կերակրում է երեխային, ապա պրոլակտինային բուժում չի պահանջվում:

Այլ դեպքերում, պրոլակտինի մակարդակը իջեցվում է նորմալ՝ օգտագործելով հետևյալ մեթոդները.

Դեղորայք

Պրոլակտինը կարող է կրճատվել դեղերի երկու խմբի միջոցով.

• Էրգոլին(էրգոտ ալկալոիդ պատրաստուկներ). բուժումն իրականացվում է բրոմոկրիպտին, լակտոդել, պարլոդել, սերոկրիպտին, ապո-բրոմոկրիպտին, բրոմերգոն, աբեգրին, դոստինեքս, ինչպես նաև կաբերգոլինային պատրաստուկներով (դոստինեքս);
• Ոչ էրգոլինԲուժումը հնարավոր է քինագոլիդ պատրաստուկներով (նորպրոլակ): Հորմոնի պրոլակտինի մակարդակը նվազեցնելու համար արտադրվում են խոշոր ընկերություններ, որոնք ապացուցել են իրենց դեղագործական շուկայում՝ Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek և այլն:

Այս բոլոր ապրանքները հասանելի են հաբերով կամ պարկուճներով: Միայն մասնագետը կարող է նշանակել ձեր մարմնին անհրաժեշտ դեղամիջոցը:

Խոտաբույսեր և ժողովրդական միջոցներ

Պրոլակտինը կտրուկ ավելանում է, երբ մարդու կյանքում սթրես է լինում։ Այս առումով անհրաժեշտ է սթրեսը վերացնող դեղամիջոցներ ընդունել։ Ժողովրդական բժշկության մեջ նման միջոցներից են Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, ալոճենի, խոզուկի, գայլուկի և կիտրոնի բալզամ խոտաբույսերը: Այս խոտաբույսերից եփուկներ են պատրաստում և խմում երեկոյան՝ քնելուց մի քանի ժամ առաջ։

Այլ

Պրոլակտինի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել աշխատանքի և հանգստի հավասարակշռությունը։ Դուք պետք է փորձեք նվազագույնի հասցնել ուժեղ ֆիզիկական ակտիվությունը, պահպանել քնի ժամանակացույցը և կատարել վարժություններ: Սուրճն ու ալկոհոլը բացառվում են սննդակարգից։ Եթե ​​պրոլակտինի բարձրացման պատճառը մարդու մոտ որոշակի հիվանդությունների առկայությունն է, ապա հիվանդությունն ինքնին բուժվում է։

Պրոլակտինը կարող է ինքնուրույն նվազել առանց բուժման հետևյալ դեպքերում.

• Հղիության ավարտը և երեխային կաթով կերակրելու ժամանակահատվածը.
• Նվազեցրեք սթրեսի մակարդակը տղամարդկանց և ոչ հղի կանանց մոտ:
• Դեռահասների մոտ սեռական հասունացման ավարտին, երբ աղջիկների մոտ բավականաչափ զարգացած են կաթնագեղձերը:
• Քնի ռեժիմի վերականգնում.
• Պրոլակտինի ավելացում հրահրող հիվանդությունների բուժման արդյունքում, օրինակ, մաստոպաթիայի բուժում (շարակցական հյուսվածքի պաթոլոգիական տարածում):

Կանխարգելում

Պրոլակտինի համար հատուկ կանխարգելում չկա. պետք է ճիշտ սնվել, չզբաղվել ինքնաբուժությամբ և փորձել շատ չընդունել արևայրուք։ Եթե ​​քնելու հետ կապված խնդիրներ ունեք, ապա ավելի լավ է քնաբերները փոխարինեք վալերիանով։

Եթե ​​կինը ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո երկու-երեք տարվա ընթացքում նկատում է խուլ արտահոսք, ապա մի անհանգստացեք. Հիմնական բանն այն է, որ ինքներդ պարունակությունը չսեղմեք խուլից, հակառակ դեպքում պրոլակտինը կշարունակի արտադրվել բարձր մակարդակով։

Պրոլակտին հորմոնը նեյրոհաղորդիչ է, կենսաբանորեն ակտիվ քիմիական նյութ, որի միջոցով էլեկտրական ազդակները փոխանցվում են նյարդային բջջից։ Կորտիզոլ և ինսուլին հորմոնների հետ միասին այն պատասխանատու է կրծքով կերակրման ընթացքում կաթնագեղձերի աճի և կաթի արտադրության համար, ինչի պատճառով էլ այն հաճախ կոչվում է կաթնածին հորմոն։ Պրոլակտինի նորմալ մակարդակն ուղղակիորեն կապված է դաշտանային ցիկլի ընթացքի հետ։ Պրոլակտինի մակարդակի բարձրացումը կարող է հանգեցնել հիպերպրոլակտինեմիայի, որը բնութագրվում է ցիկլի խախտմամբ և օվուլյացիայի անհետացումով:

Ինչպե՞ս է գործում պրոլակտինը:

Պրոլակտին հորմոնն արտադրվում է հիպոֆիզի գեղձում (էնդոկրին գեղձ, որը գտնվում է ուղեղում): Պրոլակտինը խանգարում է GnRH հորմոնի արտադրությանը, որը վերահսկում և կարգավորում է այլ հորմոնների՝ ֆոլիկուլ խթանող և լյուտեինացնող հորմոնների արտազատումը, որոնք պատասխանատու են ձվի հասունացման և օվուլյացիայի համար: Ըստ այդմ՝ հատկապես բարձր է պրոլակտինի կոնցենտրացիան դաշտանից անմիջապես առաջ, իսկ դրա ավարտից հետո պրոլակտինի մակարդակը նվազում է։
Կրծքով կերակրման ողջ ժամանակահատվածում պրոլակտինի մակարդակը նույնպես մնում է բավականին բարձր մակարդակի վրա (դա պայմանավորված է կերակրման ժամանակ կրծքի կանոնավոր խթանմամբ), ինչը զգալիորեն նվազեցնում է այս պահին հղիանալու հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ նույնիսկ երբ կինը կրծքով կերակրում է, նա դեռևս ունի հղիանալու փոքր հնարավորություն:

Պրոլակտինի մակարդակի բարձրացման պատճառները

• Կաթնագեղձերի մեխանիկական վնասվածքներ և վարակներ. Պրոլակտինի արտադրությունը հրահրվում է հիպոֆիզի գեղձում, երբ կուրծքը գրգռվում է: Այսպես է կաթն արտադրվում, օրինակ՝ կրծքով կերակրման ժամանակ։ Եթե ​​կուրծքը վնասված կամ բորբոքված է, հորմոնի արտադրությունը կարող է խաթարվել, իսկ հետո արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակը սկսում է աճել։
• Հիպոֆիզի գեղձի խանգարումներ. Նման խանգարումների պատճառ կարող են լինել դեղեր ընդունելը, օրինակ՝ հոգեմետ դեղեր կամ հակաբեղմնավորիչների որոշակի տեսակներ, ցավազրկողներ, արյան ճնշման դեղամիջոցներ և այլն։
• Ուռուցքներ հիպոթալամուսի շրջանում. Կան տարբեր տեսակի ուռուցքներ, որոնք նպաստում են պրոլակտինի արտադրության ավելացմանը: Նրանցից ոմանք իրենց տեղակայման պատճառով արգելափակում են դոֆամինի արտադրությունը հիպոֆիզի գեղձում, որը պատասխանատու է պրոլակտինի արտազատման և արտադրության համար։ Բացի այդ, կան, այսպես կոչված, պրոլակտինոմաներ, որոնք ինքնուրույն արտադրում են պրոլակտին և, հետևաբար, բարձրացնում են դրա մակարդակն օրգանիզմում։ Այս ուռուցքները հազվադեպ են լինում և սովորաբար բարորակ են:
• Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում: Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազեցմամբ, այսպես կոչված, հիպոթիրեոզով, հիպոթալամուսը արտադրում է ավելի շատ հորմոններ, որոնք ավտոմատ կերպով հանգեցնում են պրոլակտինի ավելի ինտենսիվ արտազատման:

Պրոլակտինի արտադրության ավելացման այլ պատճառներ կարող են լինել սթրեսը կամ ուժեղ ցավը: Պրոլակտինի մակարդակը բարձրանում է նաև սեքսից և առատ կերակուրից հետո։ Բացի այդ, պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի ֆոնին կարող է առաջանալ հիպերպրոլակտինեմիա։ Եթե ​​պրոլակտինի մակարդակի բարձրացման պատճառը հնարավոր չէ բացահայտել, ապա խոսում են իդիոպաթիկ հիպերպրոլակտինեմիայի մասին։

Ո՞ր ախտանիշներն են վկայում պրոլակտինի մակարդակի բարձրացման մասին:

• Անկանոն ցիկլ. Ախտանիշ, որը հաճախ ստիպում է կանանց հետազոտվել բժշկի մոտ, անկայուն դաշտանային ցիկլն է և, որպես հետևանք, անպտղությունը։ Քանի որ ցիկլի խանգարումը կարող է բազմաթիվ պատճառներ ունենալ, կինը պետք է մանրակրկիտ բժշկական հետազոտություն անցնի:
• Կրծքի կաթի թողարկում. Ախտանիշ, որը հստակորեն ցույց է տալիս արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակի բարձրացումը, կրծքի կաթի արտազատումն է կրծքով կերակրման շրջանից դուրս: Այս ախտանիշը կարող է ի հայտ գալ նաև անգործ կանանց մոտ:
• Անդրոգենացում. Պրոլակտինի արտադրության ավելացումը նպաստում է վերերիկամային գեղձերում արական հորմոնների արտազատմանը և ձվազատման բացակայության պատճառով կանացի հորմոնների արտադրության դժվարությանը: Արդյունքում, կնոջ մոտ կարող է աճել դեմքի և կրծքավանդակի մազածածկույթը:

Բացի այդ, պրոլակտինի բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել լիբիդոյի նվազմանը, կրծքավանդակում ձգվածության զգացմանը և ընդգծված նախադաշտանային համախտանիշի։

Ինչպե՞ս է բուժվում հիպերպրոլակտինեմիան:

Հիպերպրոլակտինեմիան լուրջ հորմոնալ խանգարում է, սակայն այն արդյունավետ կերպով բուժվում է դեղորայքով: Նման բուժումը հատկապես կարևոր է հղիության պլանավորման ժամանակ՝ ձվի նորմալ հասունացման համար։
Ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է արյան անալիզ անցկացնել՝ դրանում հորմոնների մակարդակը որոշելու համար։ Ավելին, արյան նմուշառումը պետք է իրականացվի խստորեն առավոտյան։ Դրա համար կան մի շարք պատճառներ.

• Պրոլակտինի մակարդակը տարբերվում է օրվա տարբեր ժամերին: Այն բարձրանում է գիշերը, իսկ առավոտյան իջնում ​​է նորմալ մակարդակի:
• Ուտելուց հետո պրոլակտինի մակարդակն ավելանում է, ուստի թեստը պետք է արվի դատարկ ստամոքսի վրա։

Կարևոր է նաև նշել, որ արյան նմուշառումից առաջ կրծքագեղձի հետազոտություն չպետք է կատարվի, քանի որ այս պրոցեդուրան կարող է ազդել նաև թեստի արդյունքների վրա: Անհանգստությունը, որ զգում է կինը արյան անալիզ հանձնելիս, ինքնին լրացուցիչ գործոն է, որը կարող է ազդել արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակի վրա։ Հետևաբար, եթե ցուցանիշները փոքր-ինչ բարձր են, խորհուրդ է տրվում կրկին անցնել թեստը:
Հենց հիպերպրոլակտինեմիայի պատճառը հաստատվի, անհրաժեշտ է սկսել բուժումը։ Ֆունկցիոնալ պատճառներով սովորաբար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են պրոլակտինի արտադրությունը, դրանք նշանակվում են նաև որոշ կանանց կրծքով կերակրման ավարտին: Դեղերի դեղաչափը հաշվարկվում է քայլ առ քայլ՝ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար։ Բուժման ազդեցությունը նկատելի է դառնում մի քանի օր անց։
Եթե ​​բացառվում են հիպերպրոլակտինեմիայի ֆունկցիոնալ պատճառները, կնոջը կարող է տրվել մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում՝ հնարավոր ուռուցքը որոշելու համար, ինչպես նաև կարող է կատարվել տեսողության օրգանների հետազոտություն, քանի որ որոշ ուռուցքներ (կախված դրանց չափից) կարող են ճնշում գործադրել։ տեսողական նյարդը. Այնուամենայնիվ, սա բավականին հազվադեպ երեւույթ է։ Որպես կանոն, ուռուցքները կարող են արդյունավետ կերպով բուժվել դեղամիջոցներով, օգտագործելով դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են դոֆամինի արտադրությունը:

Կատյան հուզված պատրաստվում էր հարսանիքին, նա անընդհատ շուռ էր տալիս իր ապագա ընտանեկան կյանքի բեկորները. Դեռևս հարաբերությունների սկզբում երիտասարդ զույգը քննարկում էր, որ նրանք անմիջապես երեխաներ չեն ունենա, ուստի Կատյան դիմեց գինեկոլոգի ՝ ընտանիքի պլանավորման վերաբերյալ հարցերով:

Համապատասխան հակաբեղմնավորիչ ընտրելու համար բժիշկն առաջարկել է հորմոնալ անալիզներ անցնել։ Սակայն անսպասելիորեն ստացված արդյունքները մտահոգության տեղիք են տվել։ Հորմոններից մեկը՝ պրոլակտինը, շատ բարձր մակարդակ ուներ։ Ինչպես պարզաբանեց բժիշկը, պրոլակտինի այս մակարդակը նկատվում է հղիության 3-րդ ամսում գտնվող կանանց մոտ։ Սակայն Կատյան երբեք սեռական ակտիվություն չի ունեցել, ուստի հղիությունը բացառվել է։ Բժիշկը նշեց, որ չի կարող իր հիվանդին այլ հակաբեղմնավորիչ խորհուրդ տալ, բացի պահպանակներից: Այնուհետև նա ավելացրեց. «Դուք պետք է բուժվեք, այլապես ապագայում երեխան կարող է ծնվել հաշմանդամություն ունեցող»: Դժվար չէ պատկերացնել, թե ինչ անհանգստություն է պատել Կատյային։ Արդեն մեծ ոգևորություն կար գալիք ընտանեկան կյանքի հետ կապված, և հիմա այդպիսի անհանգստություն կար.

Ինչպիսի՞ հորմոն է պրոլակտինը, ինչպե՞ս է այն ազդում կանացի օրգանիզմի վրա, իսկապե՞ս վտանգավոր է դրա մակարդակի բարձրացումը՝ կիմանանք բարձրագույն կարգի էնդոկրինոլոգ, բժշկական գիտությունների թեկնածուի հետ միասին։ Կուրմանովա Անել Կամելևնա.

EZ. Ինչպե՞ս է պրոլակտին հորմոնն ազդում կնոջ առողջության վրա:
Անել Կամելևնա. պրոլակտին հորմոնն արտադրվում է հիպոֆիզային գեղձի առաջի բլթում (հիպոֆիզը ուղեղի մի մասն է): Պրոլակտինը մեծ նշանակություն ունի կանանց օրգանիզմի համար, քանի որ այն ազդում է վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։ Այն վերահսկում է պրոգեստերոնի ձևավորումը՝ աջակցելով դեղին մարմնին (սա ժամանակավոր էնդոկրին գեղձ է կնոջ մարմնում, որը ձևավորվում է օվուլյացիայից հետո՝ արտադրելու կանացի հորմոն պրոգեստերոն): Պրոլակտինը նպաստում է բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի գործընթացին, քանի որ այն մեծացնում է պրոգեստերոնի նկատմամբ զգայուն ընկալիչների քանակը։ Այնուամենայնիվ, պրոլակտինի դերը ձվարանների ֆունկցիայի կարգավորման գործում դեռևս լիովին պարզ չէ։ Հայտնի է, որ պրոլակտինը ազդում է կերակրող մայրերի լակտացիայի վրա: Բացի այդ, այս հորմոնն ունի անաբոլիկ և մետաբոլիկ ազդեցություն, այսինքն՝ ազդում է նյութափոխանակության վրա և արագացնում սպիտակուցի սինթեզը։ Հարկ է նշել, որ այն ունի բնորոշ իմունակարգավորող ազդեցություն։ Բացի այդ, պրոլակտինը կարող է ազդել վարքային արձագանքների վրա: Այն արգելակում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիան՝ խաթարելով թիրոքսինի և վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի (TSH) հետադարձ կապը, և TSH մակարդակը կարող է բարձրանալ:

Վերոնշյալը ցույց է տալիս կանանց մարմնում պրոլակտինի նորմալ մակարդակի կարևորությունը:

Բժիշկին այցելելուց շատ առաջ Կատյան նշել է, որ դաշտանային ցիկլը անկանոն է, սակայն դրան առանձնապես չի կարևորել։ Բացի այդ, նրան շատ էր անհանգստացնում ավելորդ քաշը, որի դեմ պայքարում էր։ Սննդի խիստ սահմանափակումները դեռ թույլ էին տալիս նրան պահպանել ֆիզիկական պատրաստվածությունը, ինչը չի կարելի ասել էմոցիոնալ ոլորտի մասին. հաճախ նրան հաղթահարում էին ցավոտ մտքերը, որոնք ուղեկցվում էին արցունքներով և անընդհատ ուզում էր քնել։ Ես ստիպված էի ինձ ստիպել աշխատել։ Բացի այդ, նա նշել է հիշողության և տեսողության վատթարացում, սակայն այս բոլոր ախտանիշները նա վերագրել է քնի պակասին:

ԷԶ. Ինչո՞ւ է կնոջ մոտ պրոլակտինի բարձր մակարդակը զգուշանալու պատճառ:
Անել Կամելևնա. Եթե պրոլակտինի արտադրությունը նորմայից բարձր է, կարելի է խոսել հիպերպրոլակտինեմիայի մասին: Հիպերպրոլակտինեմիա ունեցող կանանց մոտ դաշտանային ցիկլը կարող է խախտվել դրա երկարացման տեսքով՝ ընդհուպ մինչև դաշտանային հոսքի իսպառ բացակայությունը մի քանի ամիս, իսկ գուցե նույնիսկ տարիներ (ամենորեա): Պրոլակտինի բարձր մակարդակ ունեցող կանայք կարող են ունենալ առաջնային և երկրորդային անպտղություն, և երբեմն նկատվում է դիսֆունկցիոնալ արգանդի արյան կորուստ: Որոշ դեպքերում նման կանայք ունեն ավելորդ քաշ կամ գիրություն, որոշ հիվանդների անհանգստացնում են գլխացավերը և հուզական անկայունությունը. Բժիշկների հատուկ ուշադրության կարիքն ունեն մաստոպաթիայով, գալակտորեայով (կաթնագեղձերից արտանետումներ) և ֆիբրոդներ ունեցող կանայք:

Է.Զ.- Ի՞նչ հետազոտություն է պահանջվում այս դեպքերում:
Անել Կամելևնա. Պրոլակտինի մակարդակը որոշվում է դաշտանային ցիկլի 3-4-րդ կամ 5-րդ օրը: Քանի որ պրոլակտինի մակարդակն ուղղակիորեն ազդում է հուզական անկայունության վրա (նկատվում է նաև հակադարձ հարաբերություն), կինը պետք է փորձի հանգստություն պահպանել թեստն անցնելիս: Բացի այդ, ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է բացառել սեքսը և ջերմային ազդեցությունը։ Անհրաժեշտության դեպքում, հատկապես էմոցիոնալ անկայուն կանանց մոտ, պրոլակտինի մակարդակը պետք է որոշվի երկու անգամ կամ նույնիսկ երեք անգամ (յուրաքանչյուր օրը մեկ): Հետազոտության ամբողջ շրջանակը ներառում է.
● , հիպոֆիզ;
● վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալ վիճակի ուսումնասիրություն - TSH, FT4, FT3 մակարդակի որոշում;
Ավելորդ քաշ ունեցող կանանց մոտ խոլեստերինի, բարձր խտության լիպոպրոտեինների, ցածր խտության լիպիդների, տրիգլիցերիդների, ինչպես նաև արյան շաքարի մակարդակը որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա և 75 գ գլյուկոզա օգտագործելուց 2 ժամ հետո (գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ);
● եթե գլխուղեղի ՄՌՏ-ի վրա պաթոլոգիա է հայտնաբերվում, անհրաժեշտ է ակնաբույժի հետազոտություն (տեսադաշտ, աչքի ֆոն):

EZ: Որո՞նք են բուժման հնարավոր տարբերակները:
Անել Կամելևնա. Հիպերպրոլակտինեմիայի դեպքում նշանակվում են դոֆամինային ագոնիստների հետ կապված դեղամիջոցներ:
Դեղերի դեղաչափերը և օգտագործման տևողությունը անհատական ​​են, բուժումն իրականացվում է պրոլակտինի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգի ներքո: Եթե ​​հայտնաբերվում է հիպոֆիզի միկրոադենոմա (պրոլակտինոմա), ապա անհրաժեշտ է կրկնել հիպոֆիզային գեղձի ՄՌՏ 6 ամիսը մեկ։ Պրոլակտինոմաների առկայության դեպքում էնդոկրինոլոգի կողմից դիտարկումը պարտադիր է։ Դեղորայք ընդունելու հարցը որոշվում է անհատապես։ Երբ վահանաձև գեղձի ֆունկցիան նվազում է, նշանակվում են վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ։

ԷԶ. Ինչպիսի՞ն է վերականգնման կանխատեսումը:
Անել Կամելևնա. Յուրաքանչյուր դեպքում բուժման տևողությունը որոշվում է անհատապես: Պրոլակտինի մակարդակի կայուն նորմալացման դեպքում անհրաժեշտ է դեղերի աստիճանական դադարեցում (դոզայի պլանավորված կրճատում մինչև դրա ամբողջական դադարեցումը): Եթե ​​առկա է միկրոադենոմա, անհրաժեշտ է ուղեղի կանոնավոր ՄՌՏ: Կարող է պահանջվել նյարդավիրաբույժի հետ խորհրդակցություն:

Նշենք, որ Կատյայի փեսացուն կարեկցում էր նրա առողջական խնդիրներին։ Ամբողջական բուժումը սկսելու համար նրանք գտել են փորձառու էնդոկրինոլոգի: Էնդոկրինոլոգը չհաստատեց գործընկերոջ այն կարծիքը, որ բարձր պրոլակտինի դեպքում պտուղը կանգնած է զարգացման շեղումների վտանգի տակ։ Բայց նա ասաց, որ պրոլակտինի նման մակարդակի դեպքում Կատյան անպտղության վտանգի տակ է: Եվ նա անմիջապես ավելացրեց, որ ռացիոնալ բուժման դեպքում վերարտադրողական ֆունկցիան կարող է վերականգնվել կանանց 80–90%-ի մոտ։ Էնդոկրինոլոգը նաև զգուշացրել է Կատյային, որ նույնիսկ հաջող թերապիայի կուրսից հետո կարող է հիվանդության ռեցիդիվ առաջանալ։ Նրա խոսքով՝ հիպերպրոլակտինեմիան չպետք է ընկալել որպես անհաղթահարելի պաթոլոգիա։ Կանոնավոր զննումները և համապատասխան բուժումը կօգնեն պահպանել պրոլակտինի մակարդակը:

Անկանոն դաշտան, լիբիդոյի նվազում, մազերի և մաշկի հետ կապված հաճախակի խնդիրներ, անպտղություն. այսպես է դրսևորվում պրոլակտինի մակարդակի բարձրացումը կանանց մոտ։

Ինչպիսի՞ հորմոն է սա:

Այն արտադրվում է գեղձի գեղձի առաջի բլթի կողմից։ Պրոլակտինը խթանում է կաթնագեղձերի զարգացումն ու աճը աճող աղջիկների մոտ և վերահսկում է կաթի արտադրությունը կանանց մոտ լակտացիայի ընթացքում: Հղիության, քնի, սթրեսի և որոշակի հիվանդությունների առկայության դեպքում (լյարդ կամ թոքեր) նկատվում է պրոլակտինի սեկրեցիայի ավելացում։ Հորմոնը ներգրավված է ջրային աղի նյութափոխանակության կարգավորման մեջ, երկարացնում է դեղին մարմնի փուլը և լակտացիայի ժամանակ ակտիվորեն ճնշում է հորմոնները, որոնք խթանում են օվուլյացիան: 30 նգ/մլ կամ 600 մՈւ/լ արյան մեջ պրոլակտինի նորմալ մակարդակն է։ Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է աճել՝ դրանով իսկ առաջացնելով հիպերպրոլակտինեմիա։

Եթե ​​կանայք

Այս խանգարման ախտանիշները մարմնում ակնհայտ են.

• Անպտղություն.
• Հիրսուտիզմ - մազերը սկսում են աճել խուլի շրջակայքում, որովայնի և դեմքի սպիտակ գծի վրա:
• Ակնհայտ դաշտանային անկանոնություններ.
• Լիբիդոյի զգալի նվազում.
• Galactorrhea-ն կաթի արտազատումն է մեղմ ճնշմամբ:
• Պզուկներ.
• Տեսողության խանգարում. Կանանց մոտ պրոլակտինի բարձրացման պատճառը հիպոֆիզի ուռուցքն է։
• Երկրորդային օստեոպորոզի ախտանիշները ոսկրային խտության նվազման հետևանքով.
• Գիրություն՝ ախորժակի ավելացման հետևանքով.

Պատճառները

Հետևանքները

Արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակի խախտումը անհնար է դարձնում հղիանալը։ Օրգանիզմում դրա ավելացված պարունակությունը ճնշում է լյուտեինացնող նյութերի և ձվազատման համար պատասխանատուների սինթեզը:

Ախտորոշում

Եթե ​​կանանց մոտ պրոլակտինը բարձր է, ախտանշանները նման են վերը թվարկվածներին, ապա բժիշկը պարտավոր է մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնել և պարզել ընտանեկան և կյանքի պատմությունը։ Բժիշկը հիվանդին կհարցնի վահանաձև գեղձի նախկին հիվանդությունների, հիպոֆիզի, կրծքավանդակի և ձվարանների վիրահատությունների մասին: Բացի այդ, նա կպարզաբանի անքնության և դեպրեսիայի նոպաների և պաթոլոգիական կոտրվածքների առկայությունը: Ճշգրիտ ախտորոշման համար կատարեք.

• լյարդի, վահանաձև գեղձի, երիկամների, կաթնագեղձերի, ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• գանգի ռենտգենոգրաֆիա և ՄՌՏ՝ հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի պաթոլոգիաները բացահայտելու համար, նույն պրոցեդուրաները կմախքի ոսկորների համար.
• կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• պրոլակտինի թեստ.

Բուժում

Եթե ​​հիպոֆիզի ուռուցք չկա, բժիշկները օգտագործում են պահպանողական բուժում: Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են Բրոմոկրիպտինը և Դոստինեքսը: Հիշեք, որ եթե ախտանիշները նման են վերը թվարկվածներին, ապա միայն որակավորված մասնագետը կարող է իրականացնել ախտորոշում և բուժում: Առողջ եղեք։