Uporaba intrauterine naprave. Intrauterina naprava - vse prednosti in slabosti. Pozitivne lastnosti IUD

Dandanes ni težko najti učinkovitega kontracepcijskega sredstva. Poročeni par ima pravico samostojno izbrati metodo, pri čemer upošteva vse prednosti in slabosti. Zelo pomembno je, da obiščete zdravnika in se posvetujete o tem vprašanju. Navsezadnje je od tega odvisno predvsem zdravje ženske, ki želi postati mati ali že ima otroke. Ena izmed najbolj priljubljenih metod je intrauterina naprava. Oglejmo si še prednosti in slabosti intrauterine naprave.

Kako deluje IUD?

Namen IUD je zaščita pred nenačrtovano nosečnostjo. Že ime pove, da se vstavi v maternično votlino, pridobljen pa je bil zaradi prejšnjega videza izdelka, saj je izgledal kot spirala. Trenutno je IUD paličica v obliki črke T iz prožne inertne plastike. Ta material je popolnoma varen za zdravje žensk.

Obstajata dve vrsti spiral:

1. Zgornji del spirale je v obliki tanke bakrene žice.
2. Spirala vsebuje posodo s hormoni, ki vstopajo v maternico skozi celotno življenjsko dobo.

Ima tako prvo kot drugo vrsto prednosti in slabosti. Zgornja fotografija prikazuje, kako ta vrsta kontracepcije trenutno izgleda.

Načelo delovanja spirale:

Kdo lahko namesti spiralo:

• Ženska, ki je rodila in je starejša od 35 let.
• Ženske, ki imajo otroke po splavu brez zapletov.
• Brez patologij materničnega vratu.
• Če se varujete s peroralnimi kontraceptivi, ni priporočljivo.
• Ženske z nizko stopnjo spolno prenosljivih okužb.

Kontraindikacije za IUD

Pred uporabo te metode kontracepcije je treba upoštevati vse prednosti in slabosti intrauterine naprave.

Prav tako se prepričajte, da ni naslednjih kontraindikacij:

• Rojstva še ni bilo.
• Stalna sprememba spolnega partnerja.
• Rak medeničnih organov.
• Prisotnost poškodb in šivov na materničnem vratu.
• Zunajmaternična nosečnost.
• Bolezni krvi. anemija
• Neplodnost.
• Vaginalne okužbe.
• Prisotnost vnetnih procesov v reproduktivnem sistemu.

Kako se pripraviti na namestitev spirale

Najprej morate izbrati primerno spiralo in opraviti pregled, ki vključuje:

Nato mora zdravnik sondirati maternično votlino in določiti razdaljo med materničnima kotoma. In šele po temeljitem pregledu in odsotnosti kontraindikacij je nameščena intrauterina naprava. Prednosti in slabosti BMC bi morali že razmisliti.

Značilnosti prvih dni s spiralo

Omeniti velja, da lahko samo zdravnik namesti in odstrani intrauterino napravo. V nekaj dneh po namestitvi spirale se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Krvav izcedek.

Prav tako se morate izogibati povečani telesni aktivnosti. Treba se je držati pravilne prehrane, več počivati ​​in ležati.

Pojav neželenih učinkov lahko opazujemo šest mesecev in sčasoma popolnoma izginejo.

Po vstavitvi IUD je treba redno opravljati zdravniške preglede. Po namestitvi mesec dni kasneje, nato po 3 mesecih, nato enkrat na šest mesecev.

Kakšne so prednosti IUD?

Če ste izbrali kontracepcijsko metodo, kot je intrauterina naprava, morate poznati vse prednosti in slabosti.

Poglejmo pozitivne vidike:

• Ne zahteva posebne nege. Po namestitvi, po obdobju rehabilitacije, se praktično ne čuti.
• Učinkovitost je 95-98%.
• Možna montaža več let.
• Pri mnogih ženskah se menstrualni cikel skrajša, same menstruacije pa postanejo skoraj neboleče.
• Ima pozitiven terapevtski učinek pri materničnih fibroidih in drugih ginekoloških patologijah.
• Lahko se uporablja med dojenjem.
• Ne vpliva na reproduktivno funkcijo v telesu.
• Učinkovitost ostaja ne glede na jemanje kakršnih koli zdravil.
• Ekonomično in priročno. Ni vam treba slediti shemi odmerjanja ali porabiti denarja za redno nakupovanje kontracepcijskih sredstev.

Kakšne so slabosti IUD?

Obstajajo tudi negativni vidiki uporabe IUD:

• Obstaja veliko tveganje za zunajmaternično nosečnost.
• Zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi ni.
• Poveča se tveganje za vnetne bolezni.
• Ni ga mogoče uporabljati pri nosečnicah.
• Boleče menstruacije v prvih šestih mesecih.
• Možne so velike izgube krvi.

Ogledali smo si prednosti in slabosti kontracepcije, kot je intrauterina naprava. Posledice BMC bomo obravnavali naprej.

Do kakšnih zapletov lahko pride pri uporabi spirale?

Kvalifikacije in izkušnje zdravnika so velikega pomena, saj lahko pravilna namestitev ali odstranitev s strani neizkušenega strokovnjaka povzroči odstranitev maternice. Če poznate prednosti in slabosti intrauterine naprave, morate vedeti, kateri zapleti so možni pri njeni uporabi.

Možni zapleti pri uporabi IUD:

• Perforacija sten maternice.
• Raztrganje materničnega vratu.
• Krvavitev po namestitvi.
• IUD lahko zraste v maternico.
• Antene lahko dražijo stene materničnega vratu.
• Spirala se lahko premakne ali izpade, če ni pravilno izbrana in nameščena.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha.

Nujno morate obiskati specialista, če:

• V spodnjem delu trebuha so se pojavile hude bolečine.
• Obstaja sum nosečnosti.
• Krvavitev se nadaljuje dolgo časa.
• Obstajajo znaki okužbe: povišana telesna temperatura, nenavaden izcedek iz nožnice.
• Med spolnim odnosom se pojavi bolečina ali krvavitev.
• Vrvice IUD so postale daljše ali krajše.

Pogledali smo, kaj je intrauterina naprava, prednosti in slabosti te metode kontracepcije ter možne zaplete. Nato upoštevajte ocene bolnikov.

Da bi preprečile zanositev, si mnoge mlade sodobne ženske vgradijo intrauterini vložek za nosečnost, izdelan iz kovine (najpogosteje uporabljata baker in srebro) ali trpežne plastike, ki je odlično kontracepcijsko sredstvo.

Načelo delovanja te metode je naslednje:

• Med naslednjim pregledom ginekolog pritrdi IUD na maternično votlino.
• Nato ga žensko telo začne dojemati kot tujek in pride do imunološke reakcije, zaradi katere se v maternici tvori bolj kislo okolje, kot je bilo prej, in raven levkocitov se poveča.
• Povečana vsebnost levkocitov v krvi ne omogoča preživetja semenčic v takšnem ženskem telesu in umrejo.
• In če nekako pride do oploditve, potem kislo okolje, ki je nastalo v maternici od namestitve medicinskega pripomočka, naredi neprimerno za implantacijo oplojenega jajčeca in ta preneha obstajati.

Včasih se IUD po namestitvi zavrne, vendar se to zgodi zelo redko in je bolj odvisno od individualnih sposobnosti ženskega telesa. To kontracepcijsko sredstvo je dolgoročno in je zasnovano za več let delovanja, po tem času se pripomoček zamenja z novim.

Vse manipulacije, bodisi prva namestitev ali ponovna zamenjava, izvaja izključno zdravstveni delavec s posebnimi instrumenti in šele po opravljenih potrebnih testih in izključitvi prisotnosti kakršnega koli vnetnega procesa.

Prednosti IUD za nosečnost

IUD ima, tako kot vse druge metode zaščite pred morebitno zanositvijo, številne pomembne prednosti, vključno z:

1. Kontracepcijski učinek se začne takoj po pritrditvi pripomočka v maternično votlino.
2. To metodo lahko uporabljajo tako zelo mlada dekleta kot zrele ženske, starostnih omejitev ni (ne velja za mladoletne).
3. Visoko učinkovite kontracepcijske lastnosti.
4. Če ženska nenadoma želi zanositi, lahko pripomoček kadar koli odstrani, kar ne bo vplivalo na nadaljnjo zanositev in nosečnost.
5. Partnerja ni treba obvestiti o prisotnosti intrauterine naprave, to ne vpliva na kakovost spolnega odnosa.
6. Ni potrebe po dodatnih manipulacijah, na primer pri uporabi kondomov ali jemanju kontracepcijskih tablet, učinek medicinskega pripomočka v obliki črke T se ohranja od namestitve do odstranitve.
7. Na kvaliteto spolnega odnosa ženske nima prav nobenega vpliva, občutljivost ne izgine nikamor.
8. Učinkovitost drugih zdravil se ne zmanjša, kot se pogosto zgodi pri peroralnih kontraceptivih.
9. Nizki stroški, še posebej glede na to, da naprava proti nosečnosti ni nameščena za eno leto ali celo dve, ampak vsaj tri.

Vse te prednosti so omogočile, da je intrauterina naprava postala ena najbolj priljubljenih metod preprečevanja neželene zanositve. In do zdaj se število žensk, ki raje uporabljajo to metodo, samo povečuje.

Slabosti IUD za nosečnost

Kot ste opazili, ima medicinska spirala številne prednosti, vendar ima tudi slabosti. In med njimi:

1. Možna krvavitev, če je nepravilno pritrjen na maternično votlino.
2. Poškodba materničnega vratu med namestitvijo.
3. Zmanjšana učinkovitost kontracepcijskih lastnosti zaradi neizkušenosti ginekologa ali fiziološke zgradbe notranjih organov ženske.
4. Nepravilno izbrani pripomoček lahko povzroči neprijetno, bolečo bolečino, ki ne izgine, dokler tujka ne odstranimo.
5. IUD lahko dodatno poškoduje endometrij, zato je možen povečan menstrualni tok.
6. To kontracepcijsko sredstvo lahko pade iz maternične votline (to je še posebej pogosto v prvem letu uporabe).
7. Možen razvoj močnega vnetnega učinka, ki bo prekomerno povečana reakcija ženskega telesa na tuje telo.
8. V nekaterih primerih je možno spremeniti trajanje menstrualnega cikla ali ga popolnoma motiti.
9. Obstaja nekaj tveganja, da lahko oplojeno jajčece še vedno preživi zunaj maternice, in potem se zunajmaternični nosečnosti ni mogoče izogniti.

Kontraindikacije

Poleg tega ima intrauterina naprava številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati tudi pred uporabo. Na primer, ni ga mogoče uporabiti:

• z vnetjem reproduktivnega sistema;
• v prisotnosti malignih tumorjev;
• če ste posebej občutljivi na sestavne dele naprave;
• z redkimi spolnimi odnosi z enim partnerjem ali, nasprotno, s promiskuitetnimi odnosi z različnimi partnerji.

V vsakem primeru najprej pretehtajte vse prednosti in slabosti te kontracepcijske metode, odločite se, ali želite imeti otroka v naslednjih šestih mesecih. In šele nato se obrnite na svojega ginekologa z zahtevo za namestitev intrauterine naprave.

Intrauterina naprava (skrajšano IUD) je že dolgo priljubljena med ženskami v rodni dobi, ki so rodile. In kljub visokemu kontracepcijskemu učinku večina žensk dvomi o potrebi po namestitvi IUD, svojo zavrnitev utemeljujejo s pojavom stranskih učinkov in zapletov.

S pravilno izbiro IUD, strokovnostjo zdravnika (postopek uvajanja), upoštevanjem indikacij in kontraindikacij je to sredstvo res najuspešnejša metoda kontracepcije, ki ne zahteva stroge samodiscipline, kot je npr. pri jemanju hormonskih tablet.

Intrauterina naprava je

Intrauterini kontracepcijski vložek ali intrauterini vložek je pripomoček iz sintetičnega materiala (medicinska plastika), ki se vstavi v maternično votlino in s tem prepreči nastanek neželene nosečnosti v njej. Sodobne IUD so majhne velikosti, od 24 do 35 mm, in vsebujejo ali nevnetne kovine (baker, srebro ali zlato) ali hormon levonorgestrel (LNG-IUD).

Zgodovinska referenca

Razvoj intrauterine metode kontracepcije se je začel leta 1909, ko je dr. Richter predlagal uporabo kontracepcije iz dveh svilenih niti, povezanih z bronasto nitjo. Izum ni bil priljubljen. Od leta 1920 je ginekolog Grafenburg začel eksperimentirati, ustvarjati strukture iz niti sviloprejk, kasneje pa je izdelal obroč iz svilenih niti, ki je bil prepleten s srebrno žico. Toda resna pomanjkljivost prstana je bil njegov spontani izgon (izguba).

Kasneje, leta 1961, je dr. Lippes izdelal IUD serpentinaste konfiguracije (dvojni S), in čeprav se naprava imenuje Lippesova zanka ali Lipps, je njena cik-cak oblika bolj podobna spirali, ki daje ime sodobnim intrauterinim napravam - intrauterina naprava.

Mehanizem delovanja

Intrauterina naprava ima več mehanizmov delovanja:

• Zaviranje ovulacije, zaviranje delovanja jajčnikov

Med nošenjem IUD se rahlo aktivira hipotalamo-hipofizni sistem, kar vodi do rahlega povečanja izločanja LH, vendar do ohranjanja proizvodnje estrogena in progesterona. Hkrati se poveča vsebnost estrogena in premik njihovega vrha sredi cikla za 1-2 dni.

• Preprečevanje ali motenje implantacije

V drugi fazi pride do pomembnejšega povečanja progesterona, vendar do zmanjšanja trajanja druge faze. Čeprav se endometrij spreminja ciklično, je sinhronost teh transformacij motena: prva faza se podaljša, sekretorne spremembe pa so zakasnjene (nepopolno zorenje maternične sluznice), kar prepreči vnos oplojenega jajčeca v endometrij. Zaradi vsebnosti bakra v spirali se poveča absorpcija estrogena, LNG-IUD pa spodbuja zgodnje zorenje endometrija in njegovo zavrnitev, ko jajčece še ni imelo časa, da bi se varno pritrdilo v maternici. To je neuspešen učinek spirale.

• Moteno gibanje semenčic in aseptično vnetje v maternici

IUD, medtem ko je v maternici, draži njene stene, kar povzroči, da maternica izloča prostaglandine biološko aktivnih snovi). Prostaglandini ne le spodbujajo sproščanje LH in neustrezno zorenje endometrija, ampak tudi aseptično vnetje v maternici. Hkrati se v sluzi materničnega vratu poveča raven prostaglandinov, ki zavirajo prodiranje semenčic v maternično votlino. Zaradi aseptičnega vnetja, ki je nastalo v maternični votlini kot odgovor na vstavitev spirale kot tujega telesa, se poveča vsebnost levkocitov, makrofagov in histiocitov. Vse te celice povečajo fagocitozo (požiranje) semenčic in izolirajo oplojeno jajčece ter preprečijo, da bi se implantiralo v endometrij.

• Spremembe v naravi gibanja oplojenega ali neoplojenega jajčeca skozi jajcevod

Prostaglandini, ki se sproščajo, pospešijo peristaltiko jajcevodov, zaradi česar bodisi neoplojeno jajčece pride v maternico in se v javodu sreča s semenčico, ali pa oplojeno, vendar prezgodaj, ko endometrij še ni pripravljen za implantacijo. .

Vrste intrauterinih vložkov

Intrauterini vložki so lahko različnih vrst in se razlikujejo tako po obliki kot po vsebnosti zdravilnih učinkovin ali kovine v njih.

Poleg tega so z razvojem novih intrauterinih vložkov vse IUV razdeljene v 3 generacije glede na čas njihovega pojava:

IUD 1. generacije

Takšne spirale so izdelane iz plastike in ne vsebujejo kovine, zato jih uvrščamo med inertne (nevtralne). Kontracepcijski učinek dosežemo le z izzivanjem aseptičnega vnetja in preprečitvijo implantacije oplojenega jajčeca. Lippesova zanka pripada prvi generaciji. Vendar je njihova uporaba od leta 1989 prepovedana s strani WHO zaradi nizkega kontracepcijskega učinka, velike verjetnosti razvoja vnetnih bolezni maternice in dodatkov ter spontanega izgona.

2. generacija mornarice

Druga generacija spiral vključuje kovinske. Najprej so se pojavile IUD z bakrom, ki deluje antianidacijsko, torej preprečuje implantacijo. Spirale, ki vsebujejo baker, so sestavljene iz plastike (osnova IUD), krak spirale je ovit z bakreno žico. Glede na količino bakra se ti intrauterini vložki delijo na IUD z nizko vsebnostjo bakra in IUD z visoko vsebnostjo bakra. Kasneje so začeli izdelovati spirale z vsebnostjo srebra v lumnu noge ali z zlatom, v obliki žice, ovite okoli noge. IUV, ki vsebujejo srebro in zlato, veljajo za učinkovitejše v smislu kontracepcije (kontracepcijski učinek doseže 99%), preprečujejo razvoj vnetnih bolezni, trajanje delovanja pa se poveča na 7–10 let.

Mornarica 3. generacije

Najnovejša generacija IUD vključuje intrauterine naprave, ki vsebujejo progestin, levonorgestrel. Njihovo drugo ime je LNG-IUD. Priljubljene intrauterine naprave, ki vsebujejo hormone, so Mirena in IUD LNG-20. LNG-IUD nimajo le skoraj 100% kontracepcijskega učinka, ampak imajo tudi terapevtski učinek (zato se priporočajo ženskam z majhnimi materničnimi fibromi ali hiperplazijo endometrija).

Spiralne oblike

IUD se razlikujejo ne le po sestavi, ampak tudi po obliki. Danes obstaja približno 50 vrst spiral različnih oblik. Obliko in sestavo intrauterinega kontracepcijskega sredstva priporoča in izbere zdravnik glede na anamnezo, tip telesa, posamezne anatomske značilnosti in druge stvari. Zato se je težko odločiti "na kraju samem", katera intrauterina naprava je boljša. Priljubljene spiralne oblike:

Polovalna

Druga oblika intrauterine kontracepcije se imenuje dežnik ali podkev. Na zunanjih izboklinah so majhne konice - "ramena" spirale, ki omogočajo varno pritrditev naprave v maternični votlini in preprečujejo njen izgon.

Med prednostmi je treba opozoriti na njihovo skoraj nebolečo vstavitev (spirala je dobro oblikovana pri prehodu skozi cervikalni kanal in se poravna v maternični votlini), redke spontane padce naprave zaradi konic na "ramenih" in najmanj bolečih občutkov pri nošenju. "Podkve" so idealne za ženske, ki imajo v preteklosti spontani porod ali ženske, katerih maternični vrat je neporoden (po kirurškem porodu).

Okrogla ali polkrožna

Drugo ime za takšno kontracepcijo je obroč ali pol obroč. Na Kitajskem so priljubljeni IUD obročki, ki nimajo "anten" in imajo en koder.

Iz prakse: spirale v obliki obroča so precej neprijetne. Večinoma se bolniki pritožujejo nad bolečino, v nekaterih primerih precej močno, ob vstavitvi spirale. "Obroč" je slabo oblikovan in s težavo prehaja skozi cervikalni kanal, kar povzroča bolečino. Poleg tega so se ženske z zgodovino samo enega poroda pogosto pritoževale zaradi boleče menstruacije. Zato po mojem mnenju ta oblika kontracepcije nikakor ni primerna za ženske po carskem rezu ali samo en porod. Vendar pa se mnogorodnice niso pritoževale niti med vstavljanjem niti med nošenjem. Kontracepcijski učinek kljub obliki pripomočka ostaja visok.

V obliki črke T

Morda najpogostejša vrsta spiral v Rusiji. Navzven kontracepcijsko sredstvo spominja na črko "T", to je, da ima palico, ovito v bakreno ali srebrno (zlato) žico, in 2 "ramena". Če govorimo o najboljših intrauterinih napravah, potem je ta oblika najprimernejša, tako enostavna za vstavljanje, udobna za nošenje (ženska ne doživlja nelagodja), brez težav odstranjena in varno pritrjena v maternici zaradi fleksibilnosti. "ramena".

Po mojem mnenju ima spirala v obliki črke T samo eno pomanjkljivost - njen odstotek spontanega izgona je višji kot pri spiralah drugih oblik. Priporočljivo za ženske po carskem rezu ali po enkratnem spontanem porodu (cervikalni kanal je bolj ali manj zaprt, kar zmanjša tveganje za prolaps).

Pregled priljubljenih IUD

Mirena

Vsebuje najbolj aktiven izmed gestagenov - levonorgestrel, ki daje spirali antiestrogene in antigonadotropne lastnosti, poleg visokega kontracepcijskega učinka. Levonorgestrel zavira proliferacijo endometrija in povzroča njegove atrofične spremembe, zato se to kontracepcijsko sredstvo pogosteje uporablja v terapevtske namene (pri disfunkcionalnih krvavitvah iz maternice, močnih in dolgotrajnih menstruacijah, dismenoreji, materničnih fibroidih, predmenstrualnem sindromu). Mirena se uporablja tudi kot hormonsko nadomestno zdravljenje v post- in perimenopavzi. Zagotovljena življenjska doba 5 let. Njegova oblika je v obliki črke T.

Povprečna cena spiral Mirena je 12.000 rubljev.

Juno spirala

Ima veliko sort:

• Juno Bio-T v obliki podkve ali obroča z bakreno komponento;
• Juno Bio-T Ag v obliki podkve ali črke "T" z bakreno-srebrno komponento;
• Juno Bio-T Super, izdelan v obliki črke T, vsebuje baker in propolis, ki deluje protivnetno;
• Juno Bio-T Au – vsebuje zlato, primerno za ženske z alergijami na kovine.

Ta vrsta spiral ima zaradi svoje sestave splošni antiseptični učinek, kar pomeni, da je tveganje za vnetne bolezni maternice in dodatkov precej nizko. Zato se spirala Juno priporoča bolnikom s kroničnim adneksitisom ali endometritisom.

Povprečna cena spirale Bio-T Ag je 400 rubljev.

Nova-T Cu Ag

Zagotovljena življenjska doba do 5 let. Narejena je v obliki črke “T”, noga naprave je ovita v bakreno žico s srebrnim jedrom (srebro upočasni korozijo bakra, kar podaljša življenjsko dobo spirale).

Učinkovito kontracepcijsko sredstvo s precej dolgo dobo nošenja. Priporočljivo za mlade ženske z 1-2 porodi in predhodnimi vnetnimi boleznimi maternice ali dodatkov.

Povprečna cena spirale Nova-T je 2500 rubljev.

Multiload

Izdelana v obliki podkve s konicami na zunanji površini obešalnika. Palica naprave je ovita z bakreno žico. Na voljo sta 2 vrsti spiral Multiload (odvisno od površine bakra): Cu-250 (površina bakra 250 kvadratnih mm) Cu 375 (375 kvadratnih mm). Rok veljavnosti je 5 oziroma 5 – 8 let.

Morda najboljša spirala od vseh, ki so danes na trgu. Enostaven za vstavljanje in nošenje, dolgotrajno delovanje, visok kontracepcijski učinek, ima antiseptične lastnosti (zaradi bakra). Ginekologi praviloma priporočajo Multiload ženskam, ki se prvič odločijo za uporabo naprave.

Povprečna cena v Moskvi je 3500 rubljev.

Gravigard – Cu-7

Izdelano v ZDA v obliki številke 7, noga je prekrita z bakreno žico (površina bakra 200 kubičnih mm). Nameščen 2-3 leta.

Ker ima naprava le eno »rame«, se vstavi skoraj neboleče, zato je primerna za nosečnice, tudi tiste, katerih prvi porod se je končal s carskim rezom. Tveganje za izpad IUD je v tem primeru zelo majhno, vendar je priporočljivo nositi Gravigard Cu-7 za ženske z visoko pariteto (tri ali več porodov).

Rok veljavnosti IUD

Kako dolgo lahko traja spirala? Podobno vprašanje skrbi vse ženske, ki se odločijo za uporabo te kontracepcijske metode. Življenjska doba IUD se razlikuje za različne vrste intrauterinih kontracepcijskih sredstev in je odvisna od količine kovine ali zdravila, ki je vključena v njihovo sestavo (če med nošenjem naprave ni stranskih učinkov):

Trajanje uporabe je odvisno od skupne površine bakra. Obdobje veljavnosti je od 2-3 let do 5-8 let.

Življenjska doba od 5 do 7 let.

Rok uporabnosti je od 5 do 7 let, možno je daljše nošenje do 10 let.

LNG-IUD

Kontracepcijski in terapevtski učinki so zagotovljeni 5 let nošenja kontracepcije, vendar trajajo še 1 do 2 leti po preteku uradne veljavnosti.

Vstavitev intrauterine kontracepcijske naprave

Preden se odločite za namestitev intrauterine naprave, morate obiskati ginekologa in opraviti potrebne preglede:

• temeljito zbiranje anamneze in ginekološki pregled za odkrivanje kontraindikacij za uporabo intrauterine naprave;
• jemanje brisov mikroflore iz cervikalnega kanala, sečnice in nožnice;
• PCR za spolno prenosljive okužbe (glede na indikacije);
• CBC (izključite anemijo, alergijsko reakcijo - povečanje eozinofilcev in prikritega vnetnega procesa);
• UAM (izključitev okužbe sečil);
• Ultrazvok medenice (izključite ginekološke bolezni, nosečnost, vključno z zunajmaternično, in malformacije maternice);
• kolposkopija (glede na indikacije: procesi v ozadju materničnega vratu).

Na predvečer postopka za uvedbo kontracepcije je priporočljivo:

• vzdrževanje spolnega počitka 2-3 dni pred postopkom;
• zavrnitev tuširanja in uporabe intravaginalnih izdelkov (svečke, tablete in kreme);
• zavrnitev uporabe izdelkov za intimno higieno.

IUD se vstavi ob koncu menstruacije, približno 4. - 5. dan, kar prepreči njegovo izgubo (menstrualna krvavitev se zmanjša, zunanje žrelo pa ostane še vedno rahlo odprto, kar olajša vnos kontracepcije).

Postopek administracije

1. pacientko namestimo na ginekološki stol, v nožnico vstavimo Simpsov spekulum, ki razkrije maternični vrat, maternični vrat in nožnico zdravimo z antiseptikom (postopek se izvaja ambulantno in je praktično neboleč);
2. maternični vrat se fiksira s kleščami, dolžina maternice se meri s sondo;
3. v cervikalni kanal vstavimo plastični vodnik (pritrjen na IUD), ki ga potegnemo v maternično votlino, nato s plastičnim batom iztisnemo kontracepcijo (idealno je, da se spirala z »rameni« nasloni na maternično dno) ); če je spirala v obliki črke T, se “obešalniki” najprej zataknejo v vodnik (z vlečenjem niti s hrbtne strani vodnika);
4. vodnik se previdno odstrani, dolge niti štrlijo iz materničnega vratu v nožnico, ki se odrežejo na zahtevano dolžino in ustvarijo "antene" - štrlijo iz zunanjega žrela, kar je potrebno za samokontrolo prisotnosti IUD. v maternici;
5. celoten postopek administracije ne traja več kot 5 minut.

Po uvodu

• zdravnik zabeleži datum namestitve, model pripomočka v ambulantni karton in obvesti pacienta o njegovem obdobju veljavnosti;
• kontrolni nastop je predviden po 10 dneh;
• spolni počitek, zavračanje dvigovanja težkih predmetov, jemanje odvajal in vročih kopeli 14 dni po vstavitvi intrauterine naprave;
• zavrnitev uporabe vaginalnih tamponov (7-10 dni).

Takoj po posegu je priporočljivo, da ženska sedi in po potrebi leži 15 do 30 minut. Lahko se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha (kontrakcije maternice kot odgovor na prisotnost tujka v njeni votlini), ki naj bi izginile same po 30-60 minutah.

Žensko je treba redno (enkrat na šest mesecev) pregledovati pri ginekologu in neodvisno spremljati lokacijo kontracepcije (občutek "antene" s prsti na zunanjem žrelu). Če "antene" ni mogoče otipati ali čutiti spodnjega konca naprave (nepopoln spontani izgon), se morate nujno posvetovati s strokovnjakom. Drugi razlogi za obisk zdravnika so:

1. zapoznela menstruacija (možna nosečnost);
2. krvavitev ali medmenstrualni izcedek s krvjo;
3. bolečine v spodnjem delu trebuha (intenzivne med menstruacijo in nelagodje zunaj menstruacije);
4. vročina, znaki zastrupitve;
5. pojav patološkega izcedka iz nožnice (z vonjem, zelenkaste ali rumenkaste barve, penast, obilen);
6. bolečine med koitusom;
7. povečana menstrualna izguba krvi (podaljšane menstruacije, povečana količina izgubljene krvi).

Kontraindikacije in zapleti

Uvedba intrauterine kontracepcije ima številne kontraindikacije.

Absolutni vključujejo:

• nosečnost ali sum nanjo;
• genitalni rak, sum nanj ali dedna nagnjenost;
• akutne in poslabšanje kroničnih vnetnih bolezni genitalij;
• promiskuitetno spolno življenje (velika verjetnost okužbe s spolno prenosljivimi okužbami);
• krvavitev iz genitalnega trakta neznane etiologije;

Med relativne spadajo:

• vnetni procesi v maternici / dodatkih v preteklosti;
• kronične vnetne bolezni maternice / dodatkov;
• boleče menstruacije;
• močna, dolgotrajna menstrualna ali medmenstrualna krvavitev;
• hiperplastični procesi endometrija;
• endometrioza;
• nerazvitost maternice in malformacije (septum v maternici, dvoroga ali sedlasta maternica);
• zunajmaternična nosečnost v preteklosti;
• deformacija materničnega vratu, anatomska istmično-cervikalna insuficienca;
• anemija in druge krvne bolezni;
• odsotnost poroda;
• jemanje imunosupresivov;
• kronične vnetne splošne bolezni, vključno s tuberkulozo;
• bolezni srca in ožilja;
• stenoza cervikalnega kanala;
• submukozni fibroid;
• nestrpnost do kovin ali hormonov;
• spontani izgon IUD v preteklosti.

Stranski učinki in zapleti

Možni zapleti in neželeni učinki med ali po vstavitvi intrauterine naprave vključujejo:

• poškodba materničnega vratu, krvavitev in perforacija maternice med uvedbo kontracepcije;
• intenzivna bolečina med menstruacijo, med spolnim odnosom, v medmenstrualnem obdobju;
• spontani izgon kontracepcije;
• motnje cikla (podaljšanje menstruacije, močne menstruacije, medmenstrualne krvavitve);
• nosečnost, vključno z zunajmaternično;
• kronični endometritis in adneksitis po odstranitvi spirale, neplodnost;
• anemija (s hiperpolimenorejo);

Prednosti in slabosti

Uporaba intrauterine kontracepcije ima tako kot vsaka druga metoda zaščite pred neželeno nosečnostjo svoje prednosti in slabosti.

Prednosti mornarice

• sprejemljiva cena;
• trajanje uporabe;
• finančni prihranki (ni potrebe po nenehnem nakupu kontracepcijskih tablet in kondomov);
• ne zahteva stroge samodiscipline (stalno jemanje tablet);
• hitro obnavljanje reproduktivne funkcije po odstranitvi;
• visoka učinkovitost (do 98 - 99%);
• pojav kontracepcijskega učinka takoj po dajanju;
• možnost nujne kontracepcije po nezaščitenem koitusu;
• terapevtski učinek (pri fibroidih, močnih menstruacijah, intrauterinih adhezijah - sinehijah);
• sprostitev med intimnostjo (pomanjkanje strahu pred zanositvijo);
• primeren za kontracepcijo v poporodnem obdobju;
• odsotnost neželenih učinkov in zapletov ob upoštevanju kontraindikacij ter pravilne izbire in uporabe kontracepcijskega sredstva;
• združljivost z zdravili in alkoholom;
• protivnetno delovanje zaradi vsebnosti bakra, srebra, zlata in propolisa.

Slabosti IUD

• povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost (razen LNG-IUS);
• tveganje za spontano (in neopaženo za žensko) izgubo kontracepcije;
• povečano tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi okužbami in pojav adneksitisa / endometritisa med priložnostnim spolnim odnosom;
• povečanje obsega in trajanja menstrualne izgube krvi ter razvoj anemije;
• nevarnost poškodbe maternice ali materničnega vratu pri vstavljanju ali odstranjevanju kontracepcije;
• zahteva redno preverjanje prisotnosti spirale;
• začetek intrauterine nosečnosti in praviloma potreba po njeni prekinitvi;
• glavni učinek spirale je abortiven, kar za vernice ni sprejemljivo;
• uvedbo in izbiro spirale izvaja specialist.

Vstavitev spirale po...

Optimalen čas za vstavitev intrauterine kontracepcijske naprave:

• 6 tednov po spontanem porodu (celjenje mesta rane v maternici po ločitvi posteljice in oblikovanju cervikalnega kanala);
• šest mesecev po kirurškem porodu (končno celjenje brazgotine na maternici in njena konsistenca);
• po 35 letih v odsotnosti kontraindikacij ali v prisotnosti endometrijskih hiperplastičnih procesov (LNG-IUS);
• po splavu, bodisi takoj ali med prvo menstruacijo;
• po nezaščitenem koitusu 5-7 dni.

Vprašanje odgovor

vprašanje:
Želim poskusiti namestiti IUD. Katera je najboljša spirala?

Noben ginekolog na takšno vprašanje ne bo dal nedvoumnega odgovora. Zdravnik, ki vas opazuje, lahko priporoči samo eno ali drugo obliko pripomočka z določeno sestavo. Izbira je odvisna od predhodnih vnetnih bolezni medeničnih organov, hormonskih motenj (ali je prišlo do disfunkcionalnih krvavitev, motenj v ciklusu ali hiperplastičnih procesov), števila porodov in njihove rešitve (samostojno ali kirurško), konstitucijskih značilnosti (telesa, ukrivljenost maternice). ) in drugi dejavniki. In tudi po temeljiti študiji anamneze in pregledu je nemogoče z gotovostjo trditi, da bo ta posebna spirala primerna. Pri izbiri naprave se ne osredotočite na ceno (dražji, boljši) in ne na nasvete prijateljev (imam to obliko in znamko, brez težav), temveč na priporočila zdravnika. Izbira in namestitev spirale je primerljiva le z izbiro čevljev. Dokler ga ne pomerite, ne boste vedeli, ali čevlji pristajajo ali ne, ni pomembno, da se številka ujema (pomembni so oblika zadnjega, širina stopala, nart in še marsikaj). Enako lahko rečemo za spirale. Tudi po uspešni vstavitvi in ​​varnem enomesečnem nošenju se lahko med menstruacijo pojavijo tako hude bolečine, da pacientka steče k zdravniku s prošnjo, da aparat odstrani.

vprašanje:
Ko sem samostojno preveril prisotnost spirale, nisem čutil "antene". Kaj storiti?

Morate k ginekologu. Možno je, da je IUD izpadel, ne da bi opazili, torej je možna nosečnost. Možno pa je, da so se "antene" preprosto "skrijele" v kanal materničnega vratu in jih bo ginekolog odstranil s pinceto in nežno potegnil.

vprašanje:
Ali je med uporabo spirale možno zanositi?

Da, ta metoda nima 100% kontracepcijskega učinka. Nosečnost je možna pri 1–2 % žensk. Njegovo tveganje je še posebej veliko pri nepopolnem spontanem izgonu, ko iz zunanjega žrela ne štrlijo le "antene", temveč tudi palica spirale.

vprašanje:
Kdaj in kako se odstrani spirala?

Če nošenje kontracepcije ne povzroča nelagodja in ne povzroča stranskih učinkov, se odstrani po preteku roka uporabnosti ali na zahtevo ženske na kateri koli dan cikla (po možnosti med menstruacijo - manj boleče). Odstranitev opravi ginekolog tako, da s pinceto ali kleščami prime "antene" in jih potegne k sebi. Možna je situacija, ko spiralne niti niso vidne v zunanjem žrelu ali se odcepijo, ko jih primemo s kleščami. Nato se IUD odstrani s posebnim kavljem, vstavi se v maternično votlino in pritrdi kontracepcijsko sredstvo na "ramena". Včasih situacija zahteva kratkotrajno hospitalizacijo za odstranitev pripomočka s kavljem in kasnejšo kiretažo maternične votline (znatno prekoračitev obdobja nošenja IUD, neuspešen poskus odstranitve pripomočka na ambulantni osnovi, krvavitev iz maternice ali prekomerna rast endometrija, potrjeno z ultrazvokom).

vprašanje:
Kako hitro se po odstranitvi naprave ponovno vzpostavi sposobnost zanositve?

Čas obnovitve plodnosti se razlikuje od osebe do osebe. Toda pojav želene nosečnosti opazimo pri 96% žensk skozi vse leto.

vprašanje:
Koliko časa traja, da se spirala ukorenini?

Če je IUD pravilno izbran, ob upoštevanju velikosti in dolžine maternice, kontraindikacij in anatomskih značilnosti, se "ukorenini" v približno 1-3 mesecih.

vprašanje:
Mož se pritožuje zaradi občutka spiralnih niti med spolnim odnosom. Je to normalno in kaj naj naredim?

Če vašemu možu ti občutki niso všeč, ste morda po uvedbi kontracepcije ostale s predolgimi »antenami«. Lahko se obrnete na svojega ginekologa z zahtevo, da jih nekoliko skrajša (vendar obstaja velika verjetnost njihovega naknadnega izginotja v kanalu materničnega vratu, kar bo otežilo samonadzor prisotnosti spirale).

vprašanje:
Kdaj je mogoče namestiti novo tuljavo po odstranitvi stare?

Če spirala ni povzročila neželenih učinkov, lahko namestite novo čez mesec, vendar bolje po 3, da se prepričate, ali je menstrualni cikel normalen in opravite dodaten pregled.

V članku obravnavamo intrauterino napravo. Pogovarjamo se o njegovih vrstah, kdaj se postavi in ​​možnih stranskih učinkih. Izvedeli boste, ali je možno zanositi s spiralo, ali je škodljiva za zdravje žensk in kakšne so posledice po uporabi.

Intrauterini vložek (na kratko IUD) je kontracepcijski pripomoček, ki je pripomoček iz sintetičnega materiala (medicinske plastike). Injicira se v maternično votlino, zaradi česar ne pride do nosečnosti.

Dimenzije sodobnih spiral so 24-35 mm. Vsebujejo kovine, ki ne povzročajo vnetja (baker, srebro, zlato) ali hormon levonorgestrel.

Delovanje intrauterine naprave

IUD ima naslednja načela delovanja:

• Zatiranje delovanja jajčnikov in upočasnitev ovulacije. Pri uporabi intrauterine naprave se hipotalamično-hipofizni sistem rahlo stimulira. To izzove rahlo povečanje izločanja levonorgestrela, hkrati pa ohranja proizvodnjo progesterona in estrogenov. Hkrati se poveča količina estrogena, pa tudi premik njihovega vrha na sredini cikla za nekaj dni.
• Obstrukcija ali neuspeh implantacije. Med fazo 2 je opazno povečanje progesterona in zmanjšanje trajanja druge faze. Obstaja ciklična sprememba endometrija, vendar je prišlo do napake v sinhronizaciji teh transformacij. Prva faza se podaljša, pride do delnega zorenja maternične sluznice, kar prepreči vsaditev oplojenega jajčeca v endometrij. Prisotnost bakra v IUD pomaga povečati absorpcijo estrogena, levonorgestrel pa aktivira zgodnje zorenje endometrija s kasnejšo zavrnitvijo, preden ima jajčece čas, da se varno pritrdi na maternico. Ta učinek IUD je abortiven.
• Aseptično vnetje v maternični votlini, oslabljeno gibanje semenčic. Prisotnost IUD v maternični votlini draži njene stene in s tem spodbuja izločanje prostaglandinov v maternici. Te snovi aktivirajo delno zorenje endometrija, pa tudi aseptično vnetje v maternični votlini. Hkrati se v sluzi materničnega vratu poveča količina prostaglandinov, ki preprečujejo prodiranje semenčic v maternično votlino. Zaradi aseptičnega vnetja zaradi prisotnosti IUD se poveča število levkocitov, histiocitov in makrofagov. Vse te celice povečajo fagocitozo semenčic, izolirajo oplojeno jajčece in preprečijo, da bi se implantiralo v endometrij.
• Spremembe v naravi gibanja jajčeca vzdolž jajcevodov. Prostaglandini, ki se sproščajo, pospešijo peristaltiko jajcevodov. Zaradi tega neoplojeno jajčece vstopi v maternico (njeno srečanje s spermo se pojavi v cevi) ali oplojeno, vendar v času, ko endometrij še ni pripravljen za implantacijo.

Prednosti in slabosti intrauterine naprave

Če razmišljate o namestitvi intrauterine naprave, predlagamo, da se seznanite z njenimi glavnimi prednostmi in slabostmi.

Prednosti

Najpomembnejša prednost uporabe IUD je možnost, da pozabite na potrebo po zaščiti pred neželeno nosečnostjo za obdobje od 3 do 10 let, odvisno od vrste naprave. Kontracepcijski učinek nastopi takoj po namestitvi spirale. Poleg tega je stopnja zaščite pred neželeno zanositvijo do 98 odstotkov.

Spirala se enostavno namesti in tudi odstrani. Ni vam treba čakati, da mu poteče rok uporabnosti, lahko se posvetujete z ginekologinjo in takoj vam ga bo priskrbela. Po odstranitvi spirale se nosečnost običajno pojavi po več ciklih, v nekaterih primerih med prvim menstrualnim ciklusom. V tem primeru pride do obnovitve plodnosti precej hitro.

Kontracepcija z uporabo intrauterine naprave omogoča ženski, da se sama odloči o načrtovanju otroka. Vaš zakonec ali fant se morda ne zaveda, da uporabljate IUD, saj ga moški med spolnim odnosom ne čuti. Spirala na noben način ne vpliva na splošno stanje telesa in ne poslabša poteka ekstragenitalnih bolezni.

IUD ne zahteva dnevnega spremljanja, kar je priročno v primerjavi s kontracepcijskimi tabletami, ki jih je treba jemati vsak dan ob točno določenem času. Jemanje različnih zdravil ne vpliva na delovanje spirale. Z IUD lahko izvajate različne kirurške posege in celo dojite svojega otroka.

Napake

Glavna pomanjkljivost IUD je dejstvo, da maternični vrat po namestitvi ostane odprt. To je nevarno zaradi možnosti prodiranja vanj patogenih mikroorganizmov, ki izzovejo vnetne procese v medenici (endometritis in adneksitis). In to se zgodi ne glede na to, da je spirala izdelana iz kovine, ki deluje dezinfekcijsko.

V prvih nekaj mesecih po namestitvi spirale se lahko pojavijo boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. To je posledica povečane občutljivosti maternice ali nepravilno izbranega IUD.

Prisotnost tujka v maternici in redna mehanska poškodba endometrija na območju stika s tuljavo povzroči povečan menstrualni tok in trajanje menstruacije. V nekaterih primerih to kasneje privede do anemije.

Včasih med uporabo IUD pride do zunajmaternične nosečnosti. Je precej nevarno, saj je v nekaterih primerih smrtno.

Uvedba spirale v maternično votlino vodi do redčenja materničnega endometrija. V prihodnosti to negativno vpliva na sposobnost zanositve, kar poveča tveganje za splav. Anomalije v strukturi ženskih spolnih organov so prepoved za namestitev spirale, saj v tem primeru ni zagotovila zaščite pred neželeno nosečnostjo.

Druga pomanjkljivost intrauterine naprave je možnost, da izpade. Praviloma se to zgodi med menstruacijo. Ker vsi ne morejo opaziti prolapsa spirale, lahko to privede do neželene zanositve.

IUD ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami. Zato ga je bolje uporabiti le, če imate običajnega moškega, za zaščito s priložnostnimi partnerji pa je bolje uporabiti kondom.

IUD se lahko vstavi le že rodilim ženskam, zaradi česar je ta metoda kontracepcije nedostopna tistim, ki še niso izkusile radosti materinstva. Prepovedano je, da sami vstavite ali odstranite IUD. Vse manipulacije mora opraviti ginekolog. Upoštevati je treba, da boste enkrat na šest mesecev morali obiskati ginekologa, da preveri IUD.

Včasih IUD zraste v maternico. V tem primeru bo morda potrebna operacija za odstranitev.

Intrauterina naprava prinaša ne le koristi, ampak tudi škodo. Zato je pomembno, da odgovorno pristopite k njegovi izbiri, upoštevate vsa priporočila specialista in ne pozabite, da je IUD mogoče namestiti šele po porodu.

Vrste intrauterine naprave

Univerzalni IUD, ki bi bil primeren za vse ženske, ne obstaja. Ginekolog izbere najboljšo možnost za intrauterino kontracepcijo na podlagi strukturnih značilnosti maternice in fiziološkega stanja pacientke.

Trenutno je v prodaji več kot 50 kontracepcijskih spiral.

Vse vrste IUD so razdeljene v 4 generacije:

• inerten;
• baker;
• srebro, zlato;
• hormonsko.

Zdaj pa si podrobneje oglejmo vsako vrsto.

Inerten

Spadajo v prvo generacijo in so zastareli. Zanje je značilna nizka učinkovitost, pogosto izpadejo in se premaknejo, zato je njihova uporaba v mnogih državah prepovedana. Predstavniki te skupine:

• plastična Lippsova zanka;
• Mauch jeklen prstan z 2 zvitkoma;
• dvojna vijačnica Saf-T-Coil.

baker

Ta vrsta vaginalne naprave spada v 2. generacijo. To je majhna naprava v obliki črke T ali polovalna, njena palica je ovita v bakreno žico. Napravo je enostavno namestiti in odstraniti.

Prisotnost bakra v sestavi izdelka vam omogoča, da ustvarite kislo okolje v maternični votlini, zaradi česar je aktivnost sperme močno zavirana. Takšna kontracepcija se predpisuje za obdobje od treh do petih let.

Najbolj znani modeli te serije:

• Juno Bio;
• Multiload;
• Nova T.

S srebrom

Vsaka kovina lahko oksidira in propade. Iz tega razloga, da bi podaljšali življenjsko dobo bakrene spirale, so proizvajalci začeli dodajati srebro njeni palici. Zaradi tega se toksični učinek semenčic večkrat poveča, srebrovi ioni, ki imajo dezinfekcijski in antibakterijski učinek, pa blagodejno vplivajo na žensko telo.

Obdobje uporabe takšne kontracepcije je od 5 do 7 let.

zlato

Gold Navy je alternativa srebrnim in bakrenim izdelkom. Njegova glavna prednost je popolna biološka združljivost z ženskim telesom, odsotnost alergijskih manifestacij in odpornost kovine na poškodbe zaradi korozije.

Zlata naprava ima protivnetne lastnosti in odlično ščiti pred neželeno zanositvijo. Življenjska doba takšne spirale je od 5 do 10 let, po odstranitvi pa reproduktivne funkcije ostanejo v normalnem stanju.

Hormonska

Najnovejša generacija IUD so naprave, ki vsebujejo hormone. Po mnenju zdravnikov so najučinkovitejše kontracepcijsko sredstvo.

Tak IUD je v obliki črke T, njegovo steblo vsebuje hormonsko zdravilo (levonorgestrel in progesteron), ki se enakomerno sprošča v majhnih odmerkih v maternično votlino.

Ta kontracepcija nima kontraindikacij, saj hormon ne prodre v krvni obtok, ima le lokalni učinek: odpravlja vnetje, zavira ovulacijo in preprečuje oploditev jajčeca. Ta izdelek se lahko uporablja od 5 do 7 let.

Mornariške uniforme

Zelo težko je natančno reči, katera kontracepcijska naprava je najboljša. Ta izdelek je izbran individualno, glede na strukturo maternice in osebne želje. Preden izberete kontracepcijsko sredstvo, se posvetujte z ginekologom.

Spodaj bomo govorili o glavnih oblikah IUD in njihovih posebnostih.

V obliki črke T

Najpogostejši so. So enostavni za uporabo, namestitev in odstranitev. Izdelek v obliki črke T ima obliko palice, iz katere segata 2 gibljivi obešalniki.

Obešala pomagajo pri fiksiranju izdelka v maternični votlini. Na koncu palice je poseben navoj, s katerim lahko preprosto odstranite kontracepcijo.

V obliki obroča

Naprava se enostavno pritrdi na maternično votlino in odstrani. V njem ni dodatnih niti, ker niso potrebne.

V obliki zanke

Ta oblika IUD je lahko v obliki dežnika. Na zunanjih robovih tega izdelka so izbokline v obliki konic, zaradi katerih je spirala varno pritrjena v maternični votlini, s čimer se zmanjša tveganje za njeno izgubo.

Kontracepcijski izdelek v obliki zanke uporabljajo ženske, ki imajo nestandardno strukturo maternice. In v tem primeru nimajo možnosti uporabe IUD v obliki črke T.

Namestitev intrauterine naprave

IUD je nameščen:

• ženske, ki so rodile po splavu, če je minilo brez vnetnih zapletov;
• ženske, starejše od 35 let, ki so že rodile in imajo kontraindikacije za jemanje peroralnih kontraceptivov;
• ženske z nizkim tveganjem za okužbe genitalnega trakta v odsotnosti patologij materničnega vratu.

Vstavljanje spirale v maternično votlino bo zahtevalo nekaj priprave, saj je ta postopek medicinski poseg. Pred namestitvijo spirale je potrebno opraviti pregled in pozdraviti vse kronične ginekološke bolezni.

Katere preglede je treba opraviti pred namestitvijo spirale:

• posvetovanje s specialistom za zbiranje anamneze;
• ginekološki pregled za določitev velikosti in položaja maternice;
• Ultrazvok medeničnih organov za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti vnetja in tvorb v maternični votlini in dodatkih;
• splošne preiskave urina in krvi;
• bakteriološko sejanje izcedka iz nožnice, materničnega vratu;
• krvni testi za okužbo s HIV;
• oddaja brisa za citologijo, mikroflora iz treh točk.

Neposredno pred vstavitvijo spirale specialist sondira maternico, izmeri dolžino in razdaljo med koti maternice. Mnoge ženske se sprašujejo, na kateri dan je nameščen IUD. Postavi se na 3-4 dan menstruacije, saj je med njimi maternični vrat rahlo odprt, kar olajša postopek uvajanja kontracepcije. Poleg tega kri, ki se sprošča med menstruacijo, zmanjša možnost poškodbe maternice, poleg tega pa pomeni, da v času namestitve ni nosečnosti.

Blaga bolečina v spodnjem delu trebuha po vstavitvi IUD, kot tudi madeži, se štejejo za normalne, saj so le reakcija maternice na prodiranje tujega telesa vanjo. V prvih nekaj dneh je fizična aktivnost prepovedana. V intimno življenje se lahko vrnete 7-14 dni po namestitvi kontracepcije, odvisno od vašega počutja.

Po namestitvi spirale se lahko 2-3 mesece pojavijo rahli madeži. Ko je spirala pravilno nameščena, je niti ženska niti moški ne čutita.

Po uvedbi intrauterine kontracepcije morate priti na pregled pri ginekologu čez en mesec, nato čez tri mesece in nato vsakih šest mesecev.

Odstranitev IUD

Odstranitev intrauterine kontracepcijske naprave poteka v več fazah. Če ne želite zanositi, potem 7 dni pred odstranitvijo IUD izključite nezaščitene intimne odnose. To je posledica sposobnosti sperme, da ostane aktivna 2-3 dni, pa tudi zaradi možnosti ovulacije po odstranitvi IUD. Posledično lahko pride do zasnove.

Priporočljivo je, da IUD odstranite na 3-4 dan menstruacije, v tem primeru bo bolečina zaradi postopka čim manjša. Toda hkrati lahko izdelek odstranite na kateri koli dan cikla, vendar le, če se počutite dobro.

Poseg se začne s pregledom na ginekološkem stolu. Specialist pregleda maternico, da bi našel vitice IUD. Po tem se vstavi dilatator za stabilizacijo maternice in njena votlina se zdravi z antiseptiki.

Pacient globoko in počasi vdihne, nato pa zdravnik s kleščami zgrabi vitice izdelka in ga previdno odstrani iz maternične votline. Zdaj lahko enostavno dosežete spiralo z roko. V kritičnih dneh je drsenje boljše.

Skupno trajanje postopka je nekaj minut, ob upoštevanju priprave. Normalni simptomi po odstranitvi IUD vključujejo mišične krče, krče in manjše krvavitve. Običajno ti znaki izginejo v nekaj dneh. V kolikor ni zdravstvenih težav in po želji se lahko nov IUD vgradi takoj po odstranitvi IUD.

Mnoge ženske so zaskrbljene, ali boli odstranitev intrauterine naprave. Glede na ocene je vstavljanje spirale bolj boleče kot odstranitev. Zato med postopkom praviloma lahko storite brez anestezije.

Katera je najboljša intrauterina naprava?

Lekarne ponujajo veliko zdravil proti neželeni nosečnosti. IUD je še posebej povpraševanje med ženskami.

Glede na vaše finančne zmožnosti in fiziološke značilnosti bo ginekolog priporočil, katera je najboljša za namestitev intrauterine naprave. Spodaj bomo govorili o najbolj priljubljenih kontracepcijskih intrauterinih napravah.

Mirena

Mirena velja za najučinkovitejši hormonski IUD. Ima T-obliko, zato ga lahko uporablja večina žensk.

Izdelek ima visoko stopnjo zaščite pred neželeno nosečnostjo, zavira ovulacijo, zmanjšuje možnost razvoja zunajmaternične nosečnosti, odpravlja vnetja v reproduktivnem sistemu in uravnava menstrualni ciklus.

Življenjska doba je od 5 do 7 let. Cena - 7-10 tisoč rubljev.

Nova T

Izdelano v obliki črke T. V proračunski različici je izdelan iz plastike in bakra, v dragi različici - iz srebra.

Izdelek škodljivo vpliva na semenčice, zmanjša njihovo gibljivost in sposobnost oploditve jajčeca. Cena izdelka je od 2 tisoč rubljev, medtem ko življenjska doba ni daljša od 5 let.

Juno

Pri razvoju te spirale so sodelovali beloruski zdravniki. V prodaji je veliko različic te spirale, tudi za porodnice in tiste, ki še nimajo otrok. Cena izdelka se giblje od 250-1000 rubljev.

Glavne vrste modela Juno:

• Juno Bio Multi - izdelan v obliki črke F z nazobčanimi robovi. Uporabljajo ga lahko ženske, ki so rodile in tiste, ki so imele splav.
• Juno Bio Multi Ag - izdelan v obliki črke T. Noga izdelka je ovita z bakrenimi in srebrnimi nitmi.
• Juno Bio-T je poceni možnost v obliki sidra z bakreno nitjo na palici.
• Juno Bio-T Super je enak prejšnjemu modelu, vendar z antimikrobno sestavo.
• Juno Bio-T Au - zlata spirala, primerna za ženske z alergijami na kovine.

Goldlily

Goldlily (imenovana tudi Lily) je učinkovit nehormonski izdelek, ki pomaga preprečevati neželeno nosečnost. Glavni kovini izdelka sta zlato in baker. Ti materiali sprostijo nekaj kovine v maternično votlino, ki deluje protivnetno.

V skladu z navodili se lahko ta intrauterina naprava uporablja za nujno kontracepcijo po nezaščitenem ali prekinjenem spolnem odnosu v prvih dneh po njem. Bakrovi ioni imajo spermicidni učinek.

Ta spirala je izdelana iz polietilena v obliki črke T, ovita s kovinsko žico. Življenjska doba je do 7 let.

Multiload

Ta izdelek je izdelan v obliki dežnika, na njegovih straneh so izbokline konic, ki pomagajo varno pritrditi izdelek v maternični votlini. Noga izdelka je ovita v baker, ki zavira semenčice in nevtralizira njihovo sposobnost oploditve.

Spirala se lahko uporablja pri nosečnicah. Cena naprave se začne od 3500 rubljev.

Stranski učinki

Po namestitvi intrauterine naprave so neželeni učinki izjemno redki. Sodobne tehnologije za izdelavo IUD zmanjšujejo tveganje njihovega nastanka.

Toda v nekaterih primerih ne smete odložiti obiska ginekologa po vstavitvi IUD, še posebej, če imate naslednje znake:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• nelagodje med intimnostjo;
• močna krvavitev;
• obstajajo znaki okužbe (neprijeten vonj, nenavaden izcedek iz nožnice, pekoč občutek ali srbenje v perineumu);
• krvavitev med spolnim odnosom;
• krajšanje ali podaljševanje niti iz spirale.

Kontraindikacije

Namestitev ali uporaba IUD je prepovedana v nekaterih primerih:

• endometrioza;
• slabokrvnost;
• nosečnost;
• bolezni endokrinega sistema;
• akutni vnetni procesi genitalij;
• predhodna zunajmaternična nosečnost;
• nenormalna struktura maternice;
• krvavitev v maternici;
• težave s strjevanjem krvi;
• tvorbe v maternični votlini;
• kronični vnetni procesi genitalij;
• cervikalna displazija.

Intrauterina naprava - fotografija

Cena

Na končno ceno namestitve IUD vpliva več dejavnikov. Ti vključujejo vrsto izdelka in kliniko, kjer bo potekala namestitev. Ta vrsta kontracepcije je dostopna večini žensk.

V nekaterih predporodnih klinikah IUD namestijo brezplačno. Ne bo škodilo vedeti, da je jemanje peroralnih kontraceptivov praviloma dražje od IUD.

Spiralo lahko kupite v lekarni ali spletni trgovini. Koliko stane, je odvisno od modela, materiala, proizvajalca in prisotnosti ali odsotnosti stranskih učinkov. Cena IUD se giblje od 300 do 10.000 rubljev.

Intrauterini vložek za zaščito pred neželeno nosečnostjo je zanesljiva metoda kontracepcije, ki je primerna za večino porodnic. Prednosti te vrste kontracepcije:

• možno dolgo obdobje uporabe (do 5-7 let);
• visoka učinkovitost (približuje se 100%);
• nizki stroški (povprečna cena nehormonske IUD je 1000 rubljev, samo hormonska Mirena IUD je draga, približno 10.000);
• udobje v primerjavi z drugimi metodami kontracepcije (ni treba zapomniti, da jemljete zdravilo, razmišljati o dnevu menstrualnega cikla itd.).

Kaj so IUD in kako delujejo?

Skratka, to je hormonska spirala, na ruskem farmacevtskem trgu je samo ena - Mirena in nehormonska. To so vrste IUD za kontracepcijo, razlikujejo se po obliki in kovini, ki je vključena v njihovo sestavo. Toda to ostaja v presoji zdravnika.

Kako izgleda intrauterini vložek (IUD) in kakšne velikosti je? Najpogostejši je IUD v obliki črke T. Manj pogosti so tisti v obliki polovala. Slednje so običajno nekoliko manjše, približno 2,5 cm, zato se priporočajo predvsem za nosečnice.

Kaj je naprava proti nosečnosti in kako deluje, smo že ugotovili? To je običajno kombinacija dveh dejanj. Prvič, tuljava, ki vsebuje baker, škodljivo vpliva na spermo, ki vstopa v maternico. In drugič, tudi če semenčica prodre dlje in oplodi jajčece, se tam ne bo mogla pritrditi zaradi IUD, nameščenega v maternici. Cikel se bo končal in začela se bo menstruacija.

Namestitev in odstranitev

Ali je vstavljanje spirale iz nosečnosti boleče? Ali za to potrebujete lajšanje bolečin - lokalno ali splošno anestezijo? Vsaka ženska ima svojo občutljivost. Veliko je odvisno od tega, kako enostavno bo zdravnik prešel skozi cervikalni kanal. Če je vsaj nekoliko razširjena in se to zgodi v prvih dneh menstruacije, ki so najbolj primerni za namestitev spirale, bo bolečina minimalna. Ženskam, ki jim je že rutinski ginekološki pregled boleč, lahko zdravnik tik pred pregledom svetuje, da vzamejo protibolečinsko zdravilo. In pred postopkom pršite lidokain na vratu.

To priporočilo bi bilo logično, če je IUD nameščen sredi cikla. Ta potreba se lahko pojavi, če ima ženska nezaščiten spolni odnos. To pomeni, da je v tem primeru IUD nujna kontracepcija, ki preprečuje začetek nosečnosti, če je nameščen najkasneje pet dni po spolnem odnosu. Potem pa ostane kot redna kontracepcijska metoda.

Vendar se ne smete takoj prilagoditi bolečini, mnoge ženske sploh ne opazijo, kako je vstavljen IUD. Šele takrat se želodec lahko nekoliko stisne in pogosto se pojavi madež. Ampak vse to je začasno. In po 10 dneh lahko nadaljujete s spolnostjo brez strahu pred zanositvijo.

Drugo pomembno vprašanje je, koliko v povprečju stane vgradnja spirale proti zanositvi. V običajnih predporodnih klinikah je ta storitev po pravilniku brezplačna. Za samo spiralo pa boste morali odšteti več. Plačane klinike za namestitev zaračunajo 500 rubljev in več. Za namestitev Mirene je več, saj obstajajo določene podrobnosti, cena IUD pa je visoka. To je za primer, če zdravniku kaj ne uspe...

Nosečnost

Intrauterina naprava precej zanesljivo ščiti pred nosečnostjo, vendar včasih pride do nesporazumov in še vedno pride do zasnove. Najverjetnejši razlog za to je premik IUD ali njegova popolna izguba. Nekatere ženske tega sploh ne opazijo. Da se to ne bi zgodilo, morate razumeti, kako naprava za nosečnost deluje in da njen učinek delno ali popolnoma preneha, če se IUD premakne z mesta. Na težavo lahko posumite sami, če konica niti iz spirale, ki se spušča v nožnico, izgine ali se podaljša. V prvem primeru je naprava morda že izpadla, v drugem pa se je najverjetneje zarila v maternični vrat, kar je prav tako slabo. Ali je v vašem primeru nosečnost z IUD možna in kaj storiti, lahko zagotovo poveste po ultrazvočnem pregledu. Če se je IUD enostavno premaknil, ga bo zdravnik odstranil. To je mogoče enostavno storiti, tudi če je nit zašla v cervikalni kanal. Se pravi brez težav. Vendar morate dobro razmisliti o prihodnosti - morda je smiselno, da ne namestite novega spirale, ampak poiščete drugo metodo kontracepcije, saj ta najverjetneje ni primerna.

Kar zadeva znake nosečnosti, ki se pojavijo z IUD, so popolnoma podobni tistim, ki jih občutijo ženske brez IUD. Zakasnjena menstruacija ali redka krvavitev namesto tega. Krvni testi kažejo povišane ravni humanega horionskega gonadotropina. In ultrazvok pokaže oplojeno jajčece. Mimogrede, preden razmišljate o nosečnosti z IUD, kaj storiti, se morate prepričati, da se oplojeno jajčece razvija v maternici. Ker je nameščen IUD, pogosto pride do zunajmaternične nosečnosti.

Če v maternici najdemo oplojeno jajčece in ženska želi obdržati otroka, se IUD med nosečnostjo običajno ne odstrani. Težave nastanejo, če se horion začne oblikovati v območju IUD. To lahko povzroči grožnjo spontane prekinitve.

Če ženska ne namerava obdržati otroka, opravi kiretažo maternične votline s hkratno odstranitvijo IUD. Medicinski ali vakuumski splav v tem primeru ni mogoč.

Nosečnost po IUD se lahko pojavi v prvem ciklu. In običajno poteka brez groženj. Čeprav nekateri zdravniki priporočajo, da se vzdržijo zanositve v naslednjih 3-4 menstrualnih ciklih, tako da se endometrij po IUD popolnoma vrne v normalno stanje.
Prav tako ne smete takoj načrtovati nosečnosti, če je v maternici vnetni proces. Najprej se morate zdraviti.

09.12.2019 19:05:00 5 načinov, kako uglasiti svoje možgane za hujšanje So vse diete, ki ste jih poskusili, neuspešne? Če je med vami in vašo želeno težo vedno kakšna ovira, morate redno uporabljati nekaj psiholoških trikov, da se znebite odvečnih kilogramov.

09.12.2019 18:15:00 Ta zelenjava porabi več kalorij, kot jih vsebuje Hujšati s hrano? Če mislite, da morate za hujšanje stradati ali se odpovedati okusni hrani, se motite. Obstaja toliko čudovite zelenjave, ki lahko kuri maščobe!

09.12.2019 17:43:00