Kako pravilno jemati kontracepcijske tablete Yarina? Kontracepcijske tablete Yarina - navodila za uporabo, analogi, cena, pregledi Kdaj začeti piti Yarino po premoru

Yarina je monofazni peroralni kontraceptiv. To pomeni, da vse tablete v pakiranju vsebujejo enak odmerek hormonov. Ena tableta zdravila Yarina vsebuje 30 mcg (0,03 mg) etinilestradiola in 3 mg drospirenona.

En paket vsebuje en pretisni omot (ploščo) zdravila Yarina za uporabo en mesec.

POZOR: Zdravilo ima kontraindikacije. Ne začnite uporabljati tega zdravila brez predhodnega posveta z zdravnikom.

Analogi

Priprave Midiana in Yarina Plus vsebujejo enak odmerek hormonov kot Yarina.

Prednosti Yarine

Peroralni kontraceptivi (OC) Yarina imajo antiandrogeni učinek. To pomeni, da blokirajo delovanje moških spolnih hormonov (androgenov) v ženskem telesu. Znano je, da so androgeni pogost vzrok mastne kože obraza in aken. Zato ima lahko Yarina kozmetični učinek - odpravi ali vsaj oslabi akne (ogrce).

Poleg tega Yarina pomaga pri lajšanju bolečin med menstruacijo in zmanjšanju manifestacij predmenstrualnega sindroma (PMS). Tablete Yarin ne zadržujejo vode v telesu, zato njihovo jemanje ne poveča teže ženske.

Yarina se lahko uporablja za zdravljenje endometrioze, adenomioze, materničnih fibroidov, sindroma policističnih jajčnikov in nekaterih drugih ginekoloških bolezni.

Pravila za sprejem Yarina

Če Yarino jemljete prvič: prvo tableto je treba vzeti prvi dan menstruacije (ta dan velja za prvi dan menstrualnega cikla). Ob začetku jemanja tablet lahko menstruacija preneha zaradi učinkov hormonov. Ni strašno.
Tablete lahko začnete jemati 3-5 dan menstruacije, vendar morate v tem primeru še en teden po začetku jemanja uporabljati dodatno kontracepcijo (na primer kondom).
Priporočljivo je jemati tablete vsak dan ob približno isti uri.
Priporočljivo je jemati tablete v vrstnem redu, ki je naveden na pretisnem omotu. Ampak, če ste nekaj pomešali in začeli jemati tablete nepravilno, se ne bo zgodilo nič slabega, saj vse tablete Yarin vsebujejo enak odmerek hormonov.
Po koncu pretisnega omota (ko ste porabili 21 tablet) morate narediti 7-dnevni premor, med katerim vam tablet ni treba jemati. Med 7-dnevnim premorom lahko nastopi menstruacija.
Jemanje prve tablete iz naslednjega pretisnega omota je treba začeti 8. dan po 7-dnevnem premoru, ne glede na menstruacijo (tudi če se še ni začela ali še ni končala).

Ali moram med 7-dnevnim premorom uporabljati zaščito?

Med tedenskim premorom med paketi ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih sredstev, saj kontracepcijski učinek ostane na visoki ravni.

Vendar to velja samo za tiste primere, ko je ženska vzela tablete iz prejšnjega paketa brez preskakovanja in v skladu s pravili. Če ste v tretjem tednu jemanja zdravila Yarina pozabili vzeti eno ali več tablet ali če bi se učinek tablet lahko zmanjšal zaradi drugega razloga (bruhanje, driska, jemanje zdravil itd.), je priporočljivo, da ne vzamete 7- sploh dan odmora.

Kako preiti na Yarino z drugih kontracepcijskih tablet?

Če ste jemali druge kontracepcijske tablete in zdaj želite preiti na Yarino, upoštevajte ta pravila:

Če je pretisni omot prejšnjih kontracepcijskih tablet vseboval 28 tablet, je treba jemanje prve tablete Yarin začeti dan po koncu 28 tablet prejšnjega OC.
Če je paket prejšnjih OC vseboval 21 tablet, lahko začnete jemati prvo tableto Yarin dan po koncu pretisnega omota prejšnjih kontracepcijskih tablet ali 8. dan po sedemdnevnem premoru.

Kako z vaginalnega obročka ali hormonskega obliža preiti na OK Yarina?

Prvo tableto Yarin morate vzeti na dan, ko odstranite nožnični obroček ali odstranite hormonski obliž ali na dan, ko morate namestiti nov obliž ali ponovno namestiti nožnični obroček.

Kako preiti na Yarin z intrauterine naprave (IUD)?

Pri prehodu na kontracepcijske tablete Yarina z intrauterine naprave vzemite prvo tableto na dan odstranitve naprave. 7 dni po začetku jemanja zdravila Yarin uporabljajte dodatno kontracepcijo (na primer kondome).

Kako začeti jemati Yarin po splavu?

Če je bila nosečnost prekinjena pri manj kot 12 tednih, lahko prvo tableto Yarin vzamete na dan splava.

Če ste noseči več kot 12 tednov, lahko začnete jemati zdravilo Yarina 21-28 dni po splavu. Da bi se izognili neželeni nosečnosti, v tem primeru uporabljajte kondom še en teden po začetku jemanja kontracepcijskih tablet. Če ste pred začetkom jemanja OK imeli nezaščiten spolni odnos, ne smete jemati zdravila Yarina, dokler niste prepričani, da niste noseči.

Kako začeti jemati zdravilo Yarina po porodu?

Yarino lahko začnete jemati 21 ali 28 dni po porodu. Če začnete tablete jemati pozneje, morate dodatno zaščito jemati še 7 dni. Če ste imeli pred začetkom jemanja kontracepcijskih tablet nezaščiten spolni odnos, lahko začnete jemati tablete šele, ko izključite možnost nosečnosti.

Ali lahko vzamem Yarino, če dojim?

Kaj naj storim, če sem zamudil tableto Yarina?

Če je zamuda pri jemanju tablete Yarin manjša od 12 ur (to je manj kot 36 ur od jemanja zadnje tablete), se kontracepcijski učinek tablet ne zmanjša. Pozabljeno tableto vzemite takoj, ko se spomnite, da bi jo vzeli. V tem primeru ni potrebna dodatna zaščita.

Če je bila zamuda pri jemanju odmerka več kot 12 ur, poglejte, katera tableta je bila izpuščena:

Od 1 do 7 tablet: pozabljeno tableto morate vzeti takoj, ko se spomnite, tudi če to pomeni, da vzamete 2 tableti hkrati. Naslednjih 7 dni uporabljajte dodatno kontracepcijo (na primer kondom).
Od 8 do 14 tablet: pozabljeno tableto morate vzeti takoj, ko se spomnite, tudi če to pomeni, da morate vzeti 2 tableti hkrati. Če ste v zadnjih 7 dneh (pred preskokom) jemali tablete v skladu s pravili, vam ni treba uporabljati dodatne kontracepcije. V vseh drugih primerih je priporočljivo jemati dodatno zaščito še en teden po odpustu.
Od 15 do 21 tablet: vzemite pozabljeno tableto Yarina takoj, ko se spomnite, tudi če to pomeni, da vzamete 2 tableti hkrati. Po tem nadaljujte z jemanjem tablet kot običajno in po koncu pretisnega omota takoj začnite z naslednjim pretisnim omotom (brez 7-dnevnega premora). Če ste vzeli vse tablete pravočasno v zadnjih 7 dneh, preden ste izpustili tableto, potem dodatna kontracepcija ni potrebna. V nasprotnem primeru zaščito uporabljajte še 7 dni po izpustitvi.

Kaj naj storim, če sem pozabil vzeti več tablet Yarina?

Če ste pozabili vzeti 2 tableti Yarina zaporedoma, bodite pozorni, katere tablete ste izpustili. Če gre za tablete prvega ali drugega tedna jemanja (od 1. do 14.), potem vzemite 2 tableti takoj, ko se spomnite opustitve in naslednji dan še 2 tableti. Nato jemljite eno tableto na dan kot običajno, dokler pakiranje ne zmanjka. Dodatno kontracepcijo uporabljajte še 7 dni po ponovnem jemanju tablet.

Če ste v 3. tednu jemanja (od 15. do 21.) izpustili dve tableti zaporedoma, potem obstajata dve možnosti: 1. nadaljujte z jemanjem zdravila Yarina, eno tableto na dan, dokler paket ne zmanjka, nato pa brez jemanja 7. -dnevni odmor, začetek novega pakiranja. Hkrati uporabljajte dodatno kontracepcijo še 7 dni po izostanku menstruacije. 2. zavrzite trenutno (nedokončano) embalažo in začnite jemati novo embalažo s prvo tableto (ena tableta na dan, kot običajno). V tem primeru morate še 7 dni po zamujenem datumu uporabljati dodatno kontracepcijo.

Če zamudite 3 tablete Yarina zaporedoma, zavrzite trenutno škatlo tablet in začnite novo škatlo s prvo tableto. Dodatno kontracepcijo uporabljajte še 7 dni. Imeli boste povečano tveganje za nosečnost, zato se, če med naslednjim premorom ne pride menstruacija, posvetujte z ginekologom.

Če niste prepričani, kaj storiti v vaši situaciji, uporabljajte dodatno kontracepcijo, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom. V vsakem primeru, če pozabite vzeti dve ali več tablet, obvezno uporabljajte dodatno zaščito (uporaba kondomov) vsaj 7 dni.

1-2 dni po tem, ko ste izpustili tablete, se lahko pojavijo krvavi madeži ali vmesna krvavitev, podobna vaši menstruaciji. To ni nevarno in je povezano z Yarininimi prehodi. Nadaljujte z jemanjem tablet po navodilih in izcedek bo prenehal.

Krvavi izcedek pri jemanju zdravila Yarina

Nekatere ženske med jemanjem zdravila Yarina opazijo rjav izcedek. Takšen izcedek je normalen, če ste Yarino začeli jemati pred več meseci, če se izcedek pojavi na sredini embalaže ali traja več dni po koncu menstrualno podobne krvavitve.

Vendar pa lahko v nekaterih primerih madeži kažejo na zmanjšanje učinka zdravila Yarina in celo na nekatere bolezni. Več o tem si lahko preberete v članku: O madežih ob jemanju OK.

Kaj zmanjša kontracepcijski učinek zdravila Yarina?

Kontracepcijski učinek zdravila Yarina se lahko zmanjša z bruhanjem, drisko, velikimi odmerki alkohola ali jemanjem nekaterih zdravil. Več o tem preberite tukaj:

Kako odložiti menstruacijo s pomočjo Yarina?

Če morate odložiti menstruacijo, po koncu enega pakiranja Yarina naslednji dan začnite z novim pretisnim omotom brez 7-dnevnega premora. V tem primeru bo menstruacija zakasnila za 2-4 tedne, vendar se lahko rahlo madeži pojavijo približno na sredini naslednjega pakiranja.

Opomba: menstruacijo lahko prestavite le, če ste Yarin vzeli vsaj en mesec pred neželeno menstruacijo.

Ali moram med jemanjem zdravila Yarina vzeti dolge premore?

Če Yarino jemljete več kot 6-12 mesecev, se morda sprašujete, ali bi morali vzeti nekajmesečni premor. Kako koristni so takšni premori, si lahko preberete na povezavi: Ali so potrebni daljši premori pri jemanju kontracepcijskih tablet?

Kaj storiti, če med 7-dnevnim premorom jemanja zdravila Yarin menstruacije ni?

Previdno se spomnite, ali ste prejšnji mesec pravilno vzeli vse tablete.

Če ste upoštevali osnovna pravila jemanja tablet Yarin, jih niste preskočili ali zamujali več kot 12 ur, potem ne skrbite. Po končanem 7-dnevnem premoru lahko začnete jemati nov pretisni omot. Če v naslednjem 7-dnevnem premoru ne boste imeli menstruacije, se posvetujte s svojim ginekologom, da izključite morebitno nosečnost. Za druge možne razloge za zamudo preberite članek 10 razlogov za zamudo menstruacije.

Če ste v preteklem mesecu imeli napake pri jemanju tablet (izostajanje, zamuda), prenehajte jemati tablete Yarina, dokler niste prepričani, da niste noseči.

Kaj naj storim, če med jemanjem zdravila Yarina zanosim?

Nosečnost ob pravilnem jemanju tablet Yarin je izjemno redka. Bolj verjetno je, da je do nosečnosti prišlo zaradi napak, ki ste jih naredili v prejšnjem mesecu.

Torej, kaj storiti, če test nepričakovano pokaže 2 črti? Najprej prenehajte jemati tablete in se posvetujte z ginekologom.

Jemanje zdravila Yarina v zgodnjih fazah nosečnosti ne more škodovati zdravju vašega nerojenega otroka, zato lahko brez strahu zapustite nosečnost. V tem primeru začnite jemati folno kislino čim prej.

Imenovanje Yarine pred operacijo

Če ste podvrženi načrtovani operaciji, je treba prenehati jemati tablete Yarin en mesec (4 tedne) pred operacijo. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah. Če je operacija potrebna nujno, kirurgu obvezno povejte, da jemljete kontracepcijske tablete. V tem primeru bo zdravnik sprejel dodatne ukrepe za preprečevanje krvnih strdkov (s pomočjo zdravil).

Yarin boste lahko začeli jemati 2 tedna po tem, ko boste po operaciji lahko samostojno hodili.

Kako pogosto morate med jemanjem zdravila Yarin obiskati ginekologa?

Tudi če vas nič ne moti, morate vsaj enkrat letno obiskati ginekologa za preventivo.

mygynecologist.ru

RЇСЂРёРЅР°: РеРЅСЃС‚СЂСѓРєС†РёСЏ Rє RїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёСЋ

РЇСЂРёРЅР° сЌс‚Рѕ РјРѕРЅРѕС„Р°Р·РЅС‹Р№ РѕСЂР°Р»СЊРЅС‹Р№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС‚РёРІ. Р'СЃРµ с‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё РІ СѓРїР°РєРѕРІРєРµ сЃРѕРґРµСЂР¶Р°С‚ РѕРґРЅСѓ Рё С‚Сѓ Р¶Рµ РґРѕР·Сѓ РіР ѕСЂРјР ѕРЅРѕРІ: СЌС‚РёРЅРёР»СЌСЃС‚СЂР°РґРёРѕР» 30 RјРєРі Рё РґСЂРѕСЃРїРµСЂРёРЅРѕРЅРѕРЅ 3 РјРі. РћРґРЅР° СѓРїР°РєРѕРІРєР° СЂР°СЃСЃс‡РёС‚Р°РЅР° РЅР° 1 РјРµРЅСЃс‚СЂСѓР°Р»СЊРЅС‹Р№ с†РёРєР». RњРёРґРёР°РЅР° Рё РЇСЂРеРЅР° РїР»СЋСЃ – СЌС‚Рѕ RїРѕР»РЅС‹Рµ R°РЅР°Р»РѕРіРё RїСЂРµРїР°СЂР°С‚РЇРЇР° SP°. РџСЂРµРёРјСѓС‰РµСЃС‚РІР° РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЇСЂРёРЅР°:

RђРЅС‚РёР°РСРґСЂРѕРіРµРЅРЅС‹Р№ сЌС„С„РµРєС‚
РЈР»СѓС‡С€Р°РµС‚ СЃРѕСЃС‚РѕСЏРЅРёРµ РєРѕР¶Рё
РЎРЅРёР¶Р°РµС‚ Р±РѕР»Рё РІРѕ РІСЂРµРјСЏ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё
РќРµ Р·Р°РґРµСЂР¶РёРІР°СЋс‚ Р¶РёРґРєРѕСЃС‚СЊ І РЕСЂРіР°РЅРёР·РјРµ
РќРµ РѕР±Р»Р°РґР°СЋс‚ Р°РЅР°Р±РѕР»РёС‡РµСЃРєРёРј SЌС„С„РµРєС‚РѕРј
РџСЂРёРјРµРЅСЏРµС‚СЃСЏ РєР°Рє РµС‡РµРЅРѕРµ SЃСЂРµРЃС‚РІРѕ RїСЂРё R°РґРµРЅРѕРјРёРѕР·Р µ, Rј РёРѕРјРµ RјР°С‚РєРё, R°РґРµРЅРѕРјРёРѕР·Рµ, RїРѕР»РёРєРёСЃС‚РѕР·Рµ

RљР°Рє РїСЂРёРЅРјР°С‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ?

R SЃР»Рё РїСЂРµРЃС‚РѕРёС‚ RїСЂРёРµРј РЇРЇРµСЂРІС‹Рµ, S‚Рѕ RїРµСЂРІСѓСЋ S‚Р°Р±Р» РµС‚Рє Сѓ РЅР°С‡РеРЅР°СЋС‚ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ СЃ РїРµСЂРІРѕРіРѕ РґРЅСЏ РЅР°С‡ Р°Р»Р° РјРµРЅСЃс‚СЂСѓР°с†РёРё. РњРѕР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј С‚Р±РµС‚РѕРê РґРѕ 5-РіРѕ РґРЅСЏ RјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°Р»СЊ RSRѕR іRѕ S†РеРєР»Р°, RSRѕ S‚РѕРіРґР° RSRµРѕР ± S…РѕРґРёРѕ РІ с‚Рµс‡РµРЅРѕРµ RїРѕСЃРµРґСѓСЋС‰РµР№ РЅРµРґРµР»РѕРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅ Рѕ Р їСЂРµРґРѕс…сЂР°РЅСЏС‚СЊСЃСЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅРѕР№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёРµР№ . РўР°Р±Р»РµС‚РєРё РѕР±СЏР·Р°С‚РµР»СЊРЅРѕ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ RµР¶РµРґРЅРµРІРЅРѕ РІ РѕРґРЅРѕ Ryo S ‚Рѕ Р ¶Рµ РІСЂРµРјСЏ СЃСѓС‚РѕРє. RR»Рёс‚РµР»СЊРЅРѕСЃС‚СЊ РїСЂРёРµРјР° 21 РҐРµРЅСЊ, Р·Р°С‚РµРј РґРµР»Р°РµС‚СЃСЏ 7-РґРЅРµРІРЅС ‹Р№ Р їРµСЂРµСЂс‹РІ Рё РЅР° 8-Рµ СЃСѓС‚РєРё РЅР° S‡ РёРЅР°СЋс‚ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋс‚ы‹. R' SЌS‚Рѕс‚ 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р№ РїРµСЂРёРѕРґ RїСЂРѕР№РґРµС‚ RјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЏ. РџСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹ РЅРµРѕР…РѕРґРёРјРѕ RїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ СЃС‚СЂРѕРі Рѕ СЃ 8 РґРЅСЏ РїРѕСЃР»Рµ 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°, РґР°Р¶Рµ РµСЃР»Рё RјРµРЅСЃс‚СЂС ГР° S†РёСЏ РµС‰С' РЅРµ Р·Р°РєРѕРЅС‡РеР»Р°СЃСЊ.

Р СЃС‚СЊ Р»Рё РЅРµРѕР±с…РѕРґРёРјРѕСЃС‚СЊ РІ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РеРё РІРѕ РІСЂРµРјСЏ µРҐРЅРѕРі Рѕ РїРµСЂРµСЂс‹РІР°?

РџСЂРѕС‚РёРІРѕР·Р°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹Р№ СЌС„С„РµРєС‚ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° СЂР°СЃРїСЂРѕСЃС‚С ЂР°РЅС ЏРµС‚СЃСЏ Рё РЅР° 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р № РїРµСЂРµС‹РІ, РїРѕСЌС‚РѕРјСѓ РґРѕРїРѕР»РЅРёс‚РµР»СЊРЅР°СЏ RєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ R І СЌС‚Рѕ С‚ РїРµСЂРеРѕРґ РЅРµ РЅСѓР¶РЅР°. RћРґРЅР°РєРѕ РґР°РЅРЅРѕРµ SѓS‚РІРµСЂР¶РґРµРЅРёРµ SЃРїСЂР°РІРµРґР»РёРІРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ РІ ѕРј СЃР»СѓС ‡Р°Рµ, РµСЃР»Рё РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰Р°СЏ SѓРїР°РєРѕРІРєР° РїСЂРёРЅРјР°Р »Р °СЃСЊ Р±РµР· РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚РµР№. Р сЃР»Рё Р±с‹Р»Р° РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅР° 1 РеР»Рё Р±РѕР»РµРµ S‚Р°Р±Р»Рµс‚РѕРê, Р±с‹Р»Р° сЂРІРѕс‚Р° РёР »Рё РґРёР°СЂРµСЏ, с‚Рѕ РїРµСЂРµСЂс‹РІ РґРµР°С‚СЊ РЅРµ РЅСѓР¶РЅРѕ, РЅСѓР¶РЅРѕ РїСЂРѕСЃс‚Рѕ РЅР°С ‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋс‚ы‹ .

РџРµСЂРµс…РѕРґ сЃ РґСЂСѓРіРіРє… РїСЂРѕС‚РеРІРѕР·Р°с‡Р°С‚Рѕс‡РЅС‹С… с‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє

РџСЂРё РїРµСЂРµс…РѕРґРµ СЃ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРІРґР° РїСЂРѕС‚РёРІРѕР·Р°с‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹С‚Р°Р°РµС‚ РѕРє РЅР° РљРћРљ РЇСЂРёРЅР° РЅРµРѕР±с…РѕРґРјРјРїСЂРёРґРµСЂР¶РёРІР °С‚ СЊСЃСЏ СЃР»РµРґСѓСЋс‰Рёс… РїСЂР°РІРёР»:

R SЃР»Рё РІС‹ РїСЂРеРЅРёРјР°Р»Рё РїСЂРѕС‚РёРІРѕР·Р°с‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹Рµ S‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, РіРґРµ Р± с‹Р»Р ѕ 28 С ‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє, С‚Рѕ РІ СЌС‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЇСЂРеРЅСѓ РЅР°РґРѕ РЅР°С‡РёРЅР°С‚РїСЂРёРЅ РёРјР°С ‚СЊ, РЅРµ РґРµР»Р°СЏ РїРµСЂРµСЂс‹РІ, С‚Рѕ РµСЃС‚СЊ СЃСЂР°Р·Сѓ RїРѕСЃР»Рµ 28 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё.
Р сЃР»Рё Сѓ РїСЂРµРґс‹РґСѓС‰РµРіРѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° Р±с‹Р»Р° 21 С‚Р°Р±РµС‚РєР° РІ РѕРЅРІР° Р»СЋС‚ µ, С‚ Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР°с‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РїРѕСЃР»Рµ 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС ‹ РІР°.

РџРµСЂРµСѕРґ Рє РчСЂРеРЅР° РїРѕСЃРµ РїСЂРёРјРµРЅРµРЅРЅРІР°РіРёРЅР°Р»СЊРЅРѕРіРѕ РєРѕР»СЊС †Р° РёР»Рё Р ЇР»Р°СЃС‚С‹СЂСЏ

RќР°с‡Р°Рѕ РїСЂРёРЅР° сЃРѕРІР°РґР°РµС‚ SЃ RґРЅРµРј SѓРґР°РµРЅРёСЏ РєРѕР»СЊС†Р ° РёР»РёСЃ РЅСЏС‚РёСЏ РїР»Р°СЃс‚с‹СЂСЏ.

РџРµСЂРµс…РѕРґ Рє РчСЂРёРЅР° СЃ Р’РњРЎ

РџРµСЂРІР°СЏ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєР° РЇСЂРёРЅР° сЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ СѓРґР°Р»РµРЅРёРµРј Р’РњРЎ. РџСЂРё СЌС‚РѕРј РІ РїРµСЂРІС‹Рµ 7 РґРЅРµР№ РЅРµРѕР±С...РѕРґРеРјР° РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ R єРѕРЅС ‚СЂР°с†РµРїс†РёСЏ.

РџСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅР° РїРѕСЃР»Рµ Р°Р±РѕСЂС‚Р°

РќР°с‡Р°Р»Рѕ РїСЂРёРµРјР° РЇСЂРёРЅР° сЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ РґРЅРµРј Р°Р±РѕСЂС‚Р°. Р' СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµСЃР»Рё СЃСЂРѕРє Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё Р±С‹Р» Р±РѕР»РµРµ 12 РЅРµРµР»СЊ, Рѕ РёС ЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°РЅРёРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С ‚Р ° РјРѕР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ S‡РµСЂРµР· 3-4 РЅРµРґРµР»Рё РїРѕСЃР»Рµ Р°Р±РѕСЂС‚Р°.

RџСЂРёРјРµРЅРµРЅРёРµ RЇСЂРёРЅС‹ RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРґРѕРІ

RџСЂРµРѕРјРтРµРїР°СЂР°С‚Р° RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕР¶РЅРѕ RЅР°С‡Р°С‚СЊ S‡РµСЂРµР· 21-28 R ґРЅ РµР№, РµСЃР»Рё РІС‹ РЅРµ РєРѕСЂРјРёс‚Рµ РіСЂСѓРґСЊСЋ. R SЃР»Рё РїСЂРёРµРј РЇСЂРеРЅС‹ РЅР°С‡Р°С‚ РїРѕР·Р¶Рµ 28 РґРЅРµР№, с‚Рѕ РЅРµРѕР±с…РѕРґРёРјР° РґРѕРї РѕР»РЅ РёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅР°СЏ РєРѕРЅС ‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ РІ с‚Рµс‡РµРЅРёРµ 1 РЅРµРґРµР»Рё. RќР°с‡РёРЅР°с‚Сј RїсЂРёРЅС‹ RјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»сЊРєРѕ RІ S‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ, іРґР° Р¶Рµ РЅС‰РёРЅР° СѓРІРµСЂРµРЅР° РІ РІ Рѕс‚СЃСѓС‚СЃС‚ РІРёРё Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃс‚Рё. R”R”SЏ RєRѕSЂRяS‰Рёс… R¶РµРЅС‰РёРЅ RљРћРљ RSRµ RїРѕРґс…РѕРґСЏС‚ РІ RєР°С‡РµСЃС‚РІРµ RєРѕR ЅС‚СЂР °С†РµРїС†РеРё, С‚Р°Рє РєР°Рє СОССЃС‚СЂРѕРіРµРЅС ‹ ... R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰Рёс… СЃСѓС‰РµСЃС‚РІсѓСЋС‚ S‡РёСЃС‚РѕРїСЂРѕРіРµСЃС‚РёРЅРѕРІС‹РµРµР °СЂР°с‚с‹.

Р§с‚Рѕ РїСЂРµРґРїСЂРёРЅСЏС‚СЊ РІ сЃР»СѓС‡Р°Рµ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РЇСЂРёРЅС‹?

РѕРЅС‚СЂР°С†РµРїс‚РІРЅС‹Р№ СЌС„РµРєС‚ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЅРµ SЃРЅРёР¶Р°РµС‚СЃС Џ РµСЃР»Р ё РїСЂРѕРёР·Рѕс€Р»Р° Р·Р° РґРµСЂР ¶РєР° РІ РїСЂРёРµРјРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЅРµ Р±РѕР»РµРµ 12 С‡Р°СЃРѕРІ. РќСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёс‚СЊ РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРЅСѓСЋ S‚Р°Р±Р»Рµс‚РєСѓ. RћS‡РµСЂРµРґРЅСѓСЋ S‚Р°Р±Р»Рµс‚РєСѓ РІс‹РїРёс‚СЊ RїРѕ RїР»Р°РЅСѓ. R'Р°РЅРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅРµРЅРµР»СЊРЅР°СЏ RєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ РЅРµ РЅСЅР° . Р СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє СЃРѕСЃС‚Р°РІРёР» Р±РѕР»РµРµ 12 С‡Р°СЃРѕРІ, С‚Рѕ РґР°Р»СЊРЅРµР№С€Р°СЏ С‚Р°РѕРё РєР° Р·Р° РІРІРёСЃРёС ‚ Рѕс‚ с‚РѕРіРѕ РєР°РєР°СЏ РѕјРµРЅРЅРѕ S‚Р°Р±Р»Рµс‚РєР° РїРѕ СЃС‡РµС‚Сѓ Р±с‹Р»Р° РїСЂР ѕРїS ѓс‰РµРЅР°. Р сЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 7 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ S‚Р°Р±Р»РµС‚РєРѓ, °Рє С‚ РѕР»СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР»Рё Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ RґР°Р»РµРµ RїРѕ RѕР±с‹С‡РЅРѕР№ сЃс…РµРјР µ. R' SЌS‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅРµРѕР±сЂРґРёРјР° РѕРѕРїРѕР»РЅРёс‚РµР»СЊРЅР°СЏ RєРѕРЅС‚СЂ°С†РµР їс†Рё СЏ 7 РґРЅРµР№. Р сЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 8 РїРѕ 14 СЃс…РµРјР° РґРµР№СЃС‚РІРёР№ РєР°Рє РІ РїСЂРµРґС‹РґСѓ С‰РµРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ , РЅРѕ РІ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РеРё РЅРµС‚ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕS Ѓс‚Рё, РµСЃР»Рё РґРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РЅРµ Р±с‹Р»Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРѕРІ РІ РїСЂРёРµРјРµ. R'RїSЂRѕS‚РёРІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅСѓР¶РЅР° РґРѕРїРѕР»РЅРёс‚РµР»СЊРЅР°СЏ RєРѕРЅС‚СЂР°С†Р µРїС†Р ёСЏ 7 РґРЅРµР№. Р сЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 15 РїРѕ 21 С‚Р°Р±РµС‚РєРё, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ РїСЂРѕїСѓС‰РµРЅР ЅСѓС Ћ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ, РєР °Рє с‚РѕР»СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР»Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ, РґР°Р»РµРµ RїРѕ РѕР±с‹С‡РЅРѕР№ СЃс…РµР јРµ, Р їРѕ РѕРєРѕРЅС‡Р°РЅРёРё РєРѕРЅРІР°Р»СЋс‚С‹ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР ° S‡Р°с‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ Р±РµР· 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂс‹РІР°. Р сЃР»Рё РґРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РІ С‚РµС‡РµРЅРёРµ 7 РґРЅРµР№ РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚РІ РїСЂРё РµРјРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЅРµ Р±с‹Р»Рѕ, С‚Рѕ РЅРµС‚ РЅРµРѕР± S…РѕРґРјРѕСЃС‚РІ РґРѕРїРѕР»РЅРёс‚РµР»СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РеРё, РІ РїСЂРѕС‚РёР ІРЅРѕРј СЃР»С ѓС‡Р°Рµ – 7 РґРЅРµР№ РїСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ РїСЂРµР· рµСЂРІР°с‚РёРІ.

R SЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ RЅРµСЃРєРѕР»СЊРєРѕ S‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє

R SЃР»Рё РїСЂРѕРїС‰РµРЅРѕ 2 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё RїРѕРґСЏРґ, S‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ RїРѕСЃС‚СѓРїРёS ‚СЊ С ЃР»РµРґСѓСЋС‰РёРј РѕР±СЂР°Р·РѕРј: Р СЃР»Рё СЌС ‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 14 РґРЅРё, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РїСЂРёРЅСЏС‚СЊ 2 С‚Р°Р±РµС‚РєРё Рё РµС‰С' 2 С‚Р°Р±Р»Рµ S‚ РєРё РЅР° СЃР » РµРґСѓСЋС‰РёР№ РґРµРЅСЊ. Р”Р°Р”РµРµ РїРѕ РѕР±с‹с‡РЅРѕР№ сЃс…РµРјРµ. RџСЂРё СЌС‚РѕРј РЅСѓР¶РЅРѕ РџСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ 7 РґРЅРµР№ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅСѓСЋ RєРѕРЅС‚СЂР°С †РµРїс†РёСЋ. Р сЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє РІС‹РїР°Р» РЅР° 15-21 РґРЅРё, С‚Рѕ РµСЃс‚СЊ 2 РІР°СЂРеР°РЅС‚Р°: 1) РґРѕРїРёС ‚СЊ РчС ЂРёРЅСѓ РґРѕ РєРѕРЅС†Р° РїРѕ 1 с‚Р °Р±РµС‚РєРµ 1 СЂР°Р· РҐРµРЅСЊ Рё, РЅРµ РґРµР°СЏ 7-РҐРЅРµРІРЅС‹Р№ РїРµСЂРµСЂс‹РІ, РЅР°С‡Р°С ‚СЊ Р ЅРѕРІСѓСЋ СѓРїР°РєРѕРІРєСѓ, РёСЃРїРѕР»СЊР ·СѓСЏ РґРѕРїРѕР»РЅРёс‚РµР»СЊРЅСѓСЋ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїс†РёСЋ 7 РґРЅРµР№; 2). R SЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ 3 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, РЅР°С‡РЅРёс‚Рµ RЅРѕРІСѓСЋ SѓРїР°РєРѕРІРєСѓ Рѕ РѕР±С ‹С‡РЅРѕР№ сЃс…РµРјРµ, РёСЃРїРѕР»СЊР·СѓСЏ 7 РґРЅРµР№ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅСѓСЋ RєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЋ. РџРѕСЃР»Рµ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє С‡РµСЂРµР· 1-2 РґРЅСЏ РјРѕРіСѓС‚ РїРѕСЏРІРёС‚С ЊСЃС Џ РјР°Р¶СѓС‰РёРµ РІс‹РґРµР»РµРЅРёСЏ. RS‚Рѕ РЅРѕСЂРјР°Р»СЊРЅРѕ Рё РЅРµ РѕРїР°СЃРЅРѕ.

Р§с‚Рѕ РјРѕР¶Рµс‚ сЃРЅРёР·РёС‚СЊ сЌС„С„РµРєс‚РёРІРЅРѕСЃс‚СЊ РЇСЂРёРЅС‹?

R'РѕР»СЊС€РеРµ РґРѕР·с‹ Р°Р»РєРѕРіРѕР»СЏ
РёР°СЂРµСЏ
Р РІРѕс‚Р°
РџСЂРёРµРј РЅРµРєРѕс‚РѕСЂс‹С… Р»РµРєР°СЂСЃс‚РІРµРЅРЅС‹С… РїСЂРµРїР°СЂР°С‚РѕРІ

RљР°Рê Рѕс‚СЃСЂРѕс‡Рёс‚СЊ RјРµРЅСЃс‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ РїРѕРјРѕС‰СЊСЋ РчсЂРёРЅС‹?

РќР°с‡РЅРёс‚Рµ РїСЂРеРµРј Рѕс‡РµСЂРµРЅРѕРіРѕ Р±Р»РёСЃС‚РµСЂР° Р±РµР· 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ R їРµСЂ рµсЂ‹РІР°. РћС‚СЂРѕс‡Рёс‚СЊ РјРµРЅСЃс‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ RїРѕРјРѕс‰СЊСЋ РїСЂРёРµРјР° РґР°РЅРѕРіРѕ РїСЂР µРїР°СЂР°С‚Р° РјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ РІ СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµСЃР» Рё РІС‹ РїСЂРёРЅРёРјР°Р»Рё РЇСЂРёРЅСѓ РІ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРј S†РёРєР»Рµ.

R'РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РЅР° С„РѕРЅРµ РЇСЂРёРЅС‹

РЇСЂРёРЅР° – СЌС‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚ СЃ РІС‹СЃРѕРєРѕР№ СЌС„С„РµРєС‚РёРІРЅРѕСЃС‚СЊСЋ, РЅР°РєРѕ Р±РµС ЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РІСЃРµ Р¶Рµ РјРѕР¶РµС‚ РЅР°СЃС‚СѓРїРёС‚СЊ РїСЂРё РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚СЏС… РІ РїСЂРјРјРµРЅРµРЅРёРё. Р СЃР»Рё Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РЅР°СЃС‚СѓРїРёР»Р°, СЃР»РµРґСѓРµС‚ РїСЂРµРєСЂР°С‚РёС‚СЊ SЂРёРё µРј S‚Р°Р±Рµс‚РѕРє. R»РѕРєР°Р°РЅРѕ, с‡С‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚ РЅРµ РѕРєР°Р·с‹РІР°РµС‚ РЅРµРіР°С‚РёРІРЅРіРѕ »РёСЏРЅРёР µ РЅР° РїР»РѕРґ Рё С‚РµС‡ RµРЅРёРµ Р±РµСЂРµРјРµРЅРѕСЃс‚Рё, RїРѕСЌС‚РѕРјСѓ RїСЂРё R¶РµР»Р°РЅРёРё RјРѕР¶РЅРѕ ЅСЏС‚СЊ Р±РµСЂРµРј РµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ.

R SЃР»Рё РїСЂРµРґСЃС‚РѕРёС‚ RїR»Р°РЅРѕРІРѕРµ RѕРїРµСЂР°С‚РёРІРЅРѕРµ R»РµС‡РµРЅРёРµ

R SЃр»Рё РїСЂРµРЃс‚РѕРёС‚ RїR°РЅРѕРІРѕРµ RѕРїРµСЂР°с‚РёРІРЅРѕРµ R»РµС‡РµРЅРёРµ, SЃР»РµРґС ѓРµС ‚ РїСЂРµРєСЂР°С‚РёС‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ Р·Р° 4 РЅРµРґРµР»Рё РґРѕ РѕРїРµСЂР° С †RyoRyo. RS‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РґР»СЏ СЃРЅРёР¶РµРЅРёСЏ SЂРёСЃРєР° РѕСЃР»РѕР¶РЅРµРЅРёР№ РІРІрґРµ С‚СЂРѕРјР±Р ѕР·Р ° СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. R' SЃР»СѓС‡Р°Рµ SЃСЂРѕС‡РЅРѕР№ РѕРїРµСЂР°С†РеРё РЅРµРѕР±с…РѕРґРјРѕ РїСЂРµРґСѓРїСЂРµРґРёС‚С Њ S…РёСЂС ѓСЂРіР° Рѕ РїСЂРёРµРјРµ RљРћРљ.

Р§Р°СЃС‚РѕС‚Р° РїРѕСЃРµС‰РµРЅРёСЏ РіРёРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РїСЂРё РїСЂРёРµРјРµ РЇСЂРёРЅС‹

РџРѕСЃРµС‰Р°С‚СЊ РіРЅРµРєРѕРѕРіР° РЅРµРѕР…РѕРґРёРјРѕ 1 СЂР°Р· РІ РѕРґ, РґР°Р¶Рµ РµСЃР»Р SРµС‚ РЅРе РєР°РєРёс… Р¶Р°Р»РѕР±.

www.ginekologspb.ru

Yarina: navodila za uporabo

Ena tableta Yarina vsebuje: □ Aktivne snovi etinilestradiol 0,03 mg drospirenon 3 mg □ pomožne snovi laktoza monohidrat, koruzni škrob, predželatiniziran koruzni škrob, povidon K25, magnezijev stearat, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), makrogol 6000, smukec (magnezijev hidrosilikat), titan ium dioksid (E 171), železov (II) oksid (E 172).

Tablete so filmsko obložene, okrogle, bikonveksne, svetlo rumene barve, s šesterokotnikom, vtisnjenim na eni strani s črkama "DO" v notranjosti.

Farmakološko delovanje

Yarina je nizkoodmerno monofazno peroralno kombinirano estrogensko-progestagensko kontracepcijsko zdravilo.

Kontracepcijski učinek zdravila Yarina se izvaja prek komplementarnih mehanizmov, med katerimi so najpomembnejši zatiranje ovulacije in spremembe v lastnostih cervikalne sekrecije, zaradi česar postane neprepustna za spermo.

Pri pravilni uporabi je indeks Pearl (indikator, ki odraža število nosečnosti pri 100 ženskah, ki uporabljajo kontracepcijo v enem letu) manjši od 1. Če so tablete izpuščene ali uporabljene nepravilno, se lahko indeks Pearl poveča.

Pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, postane ciklus bolj reden, boleče menstrualne krvavitve so redkejše, intenzivnost in trajanje krvavitve se zmanjšata, posledično se zmanjša tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Obstajajo tudi dokazi o zmanjšanem tveganju za raka endometrija in jajčnikov.

Drospirenon, ki ga vsebuje Yarin, ima antimineralokortikoidni učinek in lahko prepreči povečanje telesne mase in pojav drugih simptomov (na primer edema), povezanih z od estrogena odvisnim zastajanjem tekočine.

Drospirenon ima tudi antiandrogeno delovanje in pomaga zmanjšati akne (ogrce), mastno kožo in lase. Ta učinek drospirenona je podoben učinku naravnega progesterona, ki ga proizvaja žensko telo. To je treba upoštevati pri izbiri kontracepcije, zlasti pri ženskah s hormonsko odvisnim zastajanjem tekočine, pa tudi pri ženskah z aknami in seborejo.

Indikacije za uporabo

Kontracepcija (preprečevanje neželene nosečnosti).

Kontraindikacije

Zdravila Yarina ne smete uporabljati, če imate katero od spodaj navedenih stanj/bolezni.

Tromboza (venska in arterijska) in trombembolija trenutno ali v anamnezi (vključno z globoko vensko trombozo, pljučno embolijo, miokardnim infarktom, možgansko kapjo), cerebrovaskularne motnje.

Stanja pred trombozo (vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi, angino pektoris) trenutno ali v zgodovini.

Dedna ali pridobljena nagnjenost k venski ali arterijski trombozi, kot je odpornost na APC, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje proteina C, pomanjkanje proteina S, hiperhomocisteinemija in antifosfolipidna protitelesa (antikardiolipinska protitelesa, lupusni antikoagulant).

Migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi, trenutno ali v anamnezi

Diabetes mellitus z vaskularnimi zapleti.

Večkratni ali resni dejavniki tveganja za vensko ali arterijsko trombozo, vključno z zapletenimi lezijami aparata srčnih zaklopk, atrijsko fibrilacijo, cerebrovaskularno boleznijo ali boleznijo koronarnih arterij; nenadzorovana arterijska hipertenzija, večji kirurški posegi s podaljšano imobilizacijo, kajenje, starejši od 35 let.

Pankreatitis s hudo hipertrigliceridemijo trenutno ali v anamnezi.

Odpoved jeter in huda bolezen jeter (dokler se jetrni testi ne normalizirajo)

Jetrni tumorji (benigni ali maligni) trenutno ali v zgodovini.

Huda in/ali akutna odpoved ledvic.

Identificirane hormonsko odvisne maligne bolezni (vključno s spolnimi organi ali mlečnimi žlezami) ali sum nanje.

Krvavitev iz nožnice neznanega izvora.

Nosečnost ali sum nanjo.

Obdobje dojenja.

Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila Yarina

Če se katero koli od teh stanj pojavi prvič med jemanjem zdravila Yarina, takoj prenehajte jemati to zdravilo in se posvetujte z zdravnikom. Medtem uporabljajte nehormonsko kontracepcijo. Glejte tudi »Posebna navodila«.

Nosečnost in dojenje

Yarina se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Če med jemanjem zdravila Yarina odkrijete nosečnost, je treba zdravilo takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Vendar obsežne epidemiološke študije niso odkrile povečanega tveganja za razvojne napake pri otrocih, rojenih ženskam, ki so prejemale spolne hormone pred nosečnostjo, ali pri nenamernem jemanju spolnih hormonov v zgodnji nosečnosti.

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko zmanjša količino materinega mleka in spremeni njegovo sestavo, zato njihova uporaba ni priporočljiva do prenehanja dojenja.

Navodila za uporabo in odmerki

Koledarsko pakiranje vsebuje 21 tablet. V pakiranju je na vsaki tableti označen dan v tednu, ko naj bi jo vzeli. Tablete jemljite peroralno vsak dan ob istem času z majhno količino vode. Sledite smeri puščice, dokler ne vzamete vseh 21 tablet. Naslednjih 7 dni ne jemljite zdravila. Menstruacija (odtegnitvena krvavitev) se mora začeti v teh 7 dneh. Običajno se začne 2-3 dni po zaužitju zadnje tablete.

Yarina. Po 7-dnevnem premoru začnite jemati naslednje tablete iz pakiranja, tudi če se krvavitev še ni ustavila. To pomeni, da boste vedno začeli jemati nov paket tablet na isti dan v tednu in da se bo vaša odtegnitvena krvavitev pojavila vsak mesec približno na isti dan v tednu.

Jemanje tablet iz prvega paketa Yarina

Če v preteklem mesecu ni bila uporabljena nobena hormonska kontracepcija

Yarino začnite jemati prvi dan cikla, to je prvi dan menstrualne krvavitve. Vzemite tableto, ki je označena z ustreznim dnevom v tednu. Nato vzemite tablete po vrsti. Lahko začnete jemati tudi 2-5 dan menstrualnega ciklusa, vendar morate v tem primeru v prvih 7 dneh jemanja tablet iz prvega pakiranja uporabljati dodatno pregradno metodo kontracepcije (kondom).

Pri prehodu z drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov, nožničnega obročka ali kontracepcijskega obliža

Yarino lahko začnete jemati naslednji dan po tem, ko ste vzeli zadnjo tableto trenutnega paketa kombiniranih peroralnih kontraceptivov (tj. brez prekinitve). Če trenutno pakiranje vsebuje 28 tablet, lahko zdravilo Yarina začnete jemati naslednji dan po zaužitju zadnje aktivne tablete. Če niste prepričani, za katero tableto gre, se posvetujte z zdravnikom. Lahko začnete jemati tudi pozneje, vendar nikakor pozneje kot naslednji dan po običajni prekinitvi jemanja (za zdravila, ki vsebujejo 21 tablet) ali po zaužitju zadnje neaktivne tablete (za zdravila, ki vsebujejo 28 tablet v pakiranju).

Jemanje zdravila Yarina je treba začeti na dan odstranitve vaginalnega obročka ali obliža, vendar najkasneje na dan, ko je treba vstaviti nov obroček ali namestiti nov obliž.

Pri prehodu s peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo samo gestagen (mini tablete)

Mini tabletke lahko prenehate jemati kateri koli dan in začnete jemati zdravilo Yarina naslednji dan ob isti uri. V prvih 7 dneh jemanja tablet morate uporabljati tudi dodatno pregradno metodo kontracepcije.

Pri prehodu s kontracepcije v obliki injekcije, vsadka ali intrauterine kontracepcije, ki sprošča progestagen (Mirena)

Začnite jemati zdravilo Yarina na dan, ko morate dobiti naslednjo injekcijo, ali na dan, ko vam odstranijo vsadek ali intrauterino napravo. V prvih 7 dneh jemanja tablet morate uporabljati tudi dodatno pregradno metodo kontracepcije.

Po porodu

Če ste pravkar rodili, vam bo zdravnik morda priporočil, da počakate do konca svojega prvega normalnega menstrualnega ciklusa, preden začnete jemati zdravilo Yarina. Včasih je po priporočilu zdravnika mogoče začeti jemati zdravilo prej.

Po spontanem ali medicinskem splavu v prvem trimesečju

nosečnost

Jemanje pozabljenih tablet

Če je zamuda pri jemanju naslednje tablete manjša od 12 ur,

Kontracepcijski učinek Yarine ostaja. Vzemite tableto takoj, ko

zapomni si to. Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času.

Če je zamuda pri jemanju tablet več kot 12 ur, se kontracepcijska zaščita lahko zmanjša. Več tablet zaporedoma kot je izpuščenih in bližje ko je ta izpuščeni odmerek začetku ali koncu odmerka, večje je tveganje za nosečnost.

V tem primeru vas lahko vodijo naslednja pravila:

Iz embalaže ste pozabili več kot eno tableto. Posvetujte se z zdravnikom.

Ena tableta je izpuščena v prvem tednu jemanja zdravila

Pozabljeno tableto vzemite takoj, ko se spomnite (tudi če to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Poleg tega naslednjih 7 dni uporabljajte pregradno metodo kontracepcije. Če je prišlo do spolnega odnosa v enem tednu, preden ste izpustili tableto, je treba upoštevati možnost nosečnosti. Takoj se posvetujte z zdravnikom.

Ena tableta je bila izpuščena v drugem tednu jemanja zdravila

Pozabljeno tableto vzemite takoj, ko se spomnite (tudi če to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Če ste tablete jemali pravilno v 7 dneh pred prvo izpuščeno tableto, ostane kontracepcijski učinek zdravila Yarina in vam ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih ukrepov uporabljajte pregradne metode kontracepcije 7 dni.

V tretjem tednu jemanja zdravila je bila izpuščena ena tableta

Če ste v 7 dneh pred prvo pozabljeno tableto vzeli vse tablete pravilno, uporaba dodatnih kontracepcijskih metod ni potrebna. Uporabite lahko eno od naslednjih dveh možnosti, ne da bi potrebovali dodatne kontracepcijske ukrepe.

1. Vzemite pozabljeno tableto takoj, ko se spomnite (tudi če to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Tablete iz naslednjega pakiranja začnite jemati takoj po koncu jemanja tablet iz trenutnega pakiranja, da med pakiranji ni premora. Odtegnitvena krvavitev je malo verjetna, dokler ne izgine drugo pakiranje tablet, vendar se lahko pojavijo krvavi madeži ali vmesna krvavitev v dneh, ko jemljete zdravilo.

2. Nehajte jemati tablete iz trenutnega pakiranja, naredite 7-dnevni premor ali manj (vključno z dnem, ko ste tablete zamudili) in nato začnite jemati tablete iz novega pakiranja.

S tem režimom lahko vedno začnete jemati naslednje pakiranje tablet na dan v tednu, kot običajno.

Če po jemanju tablet ne dobite pričakovane menstruacije, ste morda noseči. Pred začetkom jemanja novega pakiranja se posvetujte z zdravnikom.

Če ste v 4 urah po jemanju tablet Yarina bruhali ali imeli drisko (želodčne težave), se učinkovine morda niso popolnoma absorbirale. Ta situacija je podobna preskoku odmerka zdravila. Zato upoštevajte navodila za pozabljene tablete.

Zakasnitev začetka menstruacije

Začetek menstruacije lahko odložite, če začnete jemati tablete iz naslednjega pakiranja zdravila Yarina takoj po koncu trenutnega pakiranja. Tablete v tem pakiranju lahko jemljete tako dolgo, kot želite oziroma dokler tablet v tem pakiranju ne zmanjka. Če želite, da se menstruacija začne, prenehajte jemati tablete. Med jemanjem zdravila Yarina iz druge embalaže se lahko na dan jemanja tablet pojavi madež ali krvavitev. Tablete iz naslednjega pakiranja začnite jemati po običajnem 7-dnevnem premoru.

Spreminjanje dneva začetka menstruacije

Če jemljete tablete, kot je priporočeno, boste imeli menstruacijo približno na isti dan vsake 4 tedne. Če ga želite spremeniti, skrajšajte (vendar ne podaljšajte) čas brez jemanja tablet. Na primer, če se vaš menstrualni ciklus običajno začne v petek, v prihodnje pa želite, da se začne v torek (3 dni prej), morate začeti jemati tablete v naslednjem pakiranju 3 dni prej kot običajno. Če je vaš premor brez tablet zelo kratek (na primer 3 dni ali manj), menstruacija med premorom morda ne bo nastopila. V tem primeru se lahko med jemanjem tablet iz naslednjega pakiranja pojavi krvavitev ali madež. Dodatne informacije za posebne skupine Otroci in mladostniki

Zdravilo Yarina je indicirano šele po nastopu menarhe. Razpoložljivi podatki ne kažejo na prilagoditev odmerka pri tej skupini bolnikov.

Starejši bolniki

Ni primerno. Yarina ni indicirana po menopavzi.

Bolniki z boleznimi jeter

Zdravilo Yarina je kontraindicirano pri ženskah s hudo boleznijo jeter, dokler se testi delovanja jeter ne normalizirajo. Glejte tudi poglavje "Kontraindikacije".

Bolniki s težavami z ledvicami

Zdravilo Yarina je kontraindicirano pri ženskah s hudo odpovedjo ledvic ali akutno odpovedjo ledvic. Glejte tudi poglavje "Kontraindikacije".

Stranski učinek

Pri jemanju zdravila Yarina, tako kot pri vseh drugih zdravilih, se lahko pojavijo neželeni učinki, čeprav njihov pojav ni nujen pri vseh bolnikih. Če katerikoli neželeni učinek postane resen ali opazite neželeni učinek, ki ni naveden v tem navodilu, obvestite svojega zdravnika ali farmacevta.

Resni neželeni učinki:

V primeru neželenih učinkov, vključno z resnimi reakcijami, povezanimi z uporabo zdravila, glejte poglavja "Previdnostni ukrepi", "Posebna navodila" in "Kontraindikacije". Pozorno preberite te razdelke in se po potrebi posvetujte s svojim zdravnikom. Pri ženskah, ki uporabljajo zdravilo Yarina, so poročali o naslednjih neželenih učinkih:

Pogosti neželeni učinki (več kot 1/100 in manj kot 1/10):

□ nihanje razpoloženja, depresija/slabo razpoloženje

□ zmanjšanje ali izguba libida (zmanjšanje ali izguba spolne želje)

□ migrena

□ slabost

□ bolečina v mlečnih žlezah, neredna krvavitev iz maternice (»prebojna« krvavitev), krvavitev iz genitalnega trakta (krvavitev iz nožnice) nedoločenega izvora

Redki neželeni učinki (več kot 1/10000 in manj kot 1/1000):

□ venska ali arterijska trombembolija*

□ *Približna pogostnost na podlagi rezultatov epidemioloških študij, ki zajemajo skupino kombiniranih peroralnih kontraceptivov Pogostnost meji na zelo redko.

□ »Venska ali arterijska trombembolija« vključuje naslednje nozološke enote: okluzijo perifernih globokih ven, trombozo in

embolija/okluzija pljučnega ožilja, tromboza, embolija in infarkt/miokardni infarkt/možganski infarkt in možganska kap, ki ni opredeljena kot hemoragična.

Neželeni učinki, o katerih so poročali med uporabo zdravila Yarina, vendar njihove pojavnosti ni bilo mogoče oceniti: multiformni eritrema (bolezen kože, za katero so značilni srbeči rdeči izpuščaji ali lokalna oteklina kože).

Dodatne informacije:

Spodaj so navedeni neželeni učinki z zelo redko pojavnostjo ali z zapoznelimi simptomi, ki naj bi bili povezani z jemanjem zdravil iz skupine peroralnih kombiniranih kontraceptivov (glejte tudi “Kontraindikacije” in “Posebna navodila”).

□ Incidenca diagnoze raka dojke pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, je rahlo povečana. Ker je rak dojk pri ženskah, mlajših od 40 let, redek, je povečanje števila diagnoz raka dojk pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, majhno glede na skupno tveganje za raka dojk.

Druge države

□ Nodozni eritem.

□ Ženske s hipertrigliceridemijo (povečano tveganje za pankreatitis med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov).

□ Zvišan krvni tlak.

□ Stanja, ki se razvijejo ali poslabšajo med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov, vendar njihova povezava ni bila dokazana: zlatenica in/ali srbenje, povezano s holestazo; nastanek žolčnih kamnov; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitično-uremični sindrom; koreja; herpes med nosečnostjo; izguba sluha, povezana z otosklerozo.

□ Pri ženskah z dednim angioedemom lahko estrogen povzroči ali poslabša simptome.

□ Motnje delovanja jeter.

□ Motena toleranca za glukozo ali učinki na insulinsko rezistenco.

□ Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis.

□ kloazma.

□ Preobčutljivost (vključno s simptomi, kot so izpuščaj, urtikarija). Interakcija

Medsebojno delovanje peroralnih kontraceptivov z drugimi zdravili

zdravila (induktorji mikrosomskih jetrnih encimov, nekateri antibiotiki)

lahko vodi do

vmesna krvavitev in/ali zmanjšana učinkovitost kontracepcije (glejte "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili").

Preveliko odmerjanje

Po prevelikem odmerjanju niso poročali o resnih neželenih učinkih. Na podlagi kumulativnih izkušenj s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi so simptomi, ki se lahko pojavijo pri prevelikem odmerjanju aktivnih tablet: slabost, bruhanje, krvavi izcedek ali metroragija.

V primeru prevelikega odmerjanja se posvetujte z zdravnikom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Nekatera zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Yarina. Sem spadajo zdravila za zdravljenje epilepsije (npr. primidon, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), tuberkuloze (npr. rifampicin, rifabutin) in okužbe s HIV (npr. ritonavir, nevirapin); antibiotiki za zdravljenje nekaterih drugih nalezljivih bolezni (npr. penicilin, tetraciklini, griseofulvin) in zdravila iz šentjanževke (ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje slabega razpoloženja). Peroralni kombinirani kontraceptivi lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil (npr. ciklosporina in lamotrigina).

Obstaja teoretična možnost povečanja ravni kalija v serumu pri ženskah, ki prejemajo zdravilo Yarina sočasno z drugimi zdravili, ki lahko povečajo koncentracijo kalija v serumu. Ta zdravila vključujejo antagoniste receptorjev angiotenzina II, nekatera protivnetna zdravila (npr. indometacin), diuretike, ki varčujejo s kalijem, in antagoniste aldosterona. Vendar pa v študiji, ki je ocenjevala medsebojno delovanje drospirenona z zaviralci ACE ali indometacinom, ni bilo pomembne razlike med koncentracijami kalija v serumu v primerjavi s placebom.

Zdravniku, ki je predpisal zdravilo Yarina, vedno povejte, katera zdravila že jemljete. Povejte tudi zdravniku ali zobozdravniku, ki vam predpisuje druga zdravila, ali farmacevtu, ki vam v lekarni prodaja zdravila, da jemljete Yarino.

Značilnosti uporabe

Pri uporabi zdravila Yarina je treba upoštevati tudi naslednja opozorila glede uporabe drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

□ Tromboza

Rezultati epidemioloških študij kažejo na povezavo med uporabo kombiniranih peroralnih

kontracepcijskimi sredstvi ter povečana incidenca venske in arterijske tromboze ter trombembolizma (kot so globoka venska tromboza, pljučna embolija, miokardni infarkt, cerebrovaskularne motnje) pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Te bolezni so redke.

Tveganje za nastanek venske trombembolije (VTE) je največje v prvem letu jemanja tovrstnih zdravil. Povečano tveganje je prisotno po začetni uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov ali ponovni uporabi enakih ali drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov (po odmernem intervalu 4 tednov ali več). Podatki iz obsežne študije kažejo, da je povečano tveganje prisotno predvsem v prvih 3 mesecih.

Celotno tveganje za VTE pri bolnicah, ki jemljejo nizkoodmerne kombinirane peroralne kontraceptive (

V zelo redkih primerih lahko venska ali arterijska trombembolija povzroči resno funkcionalno okvaro, je smrtno nevarna ali smrtna.

VTE, ki se kaže kot globoka venska tromboza ali pljučna embolija, se lahko pojavi pri uporabi katerega koli kombiniranega peroralnega kontraceptiva.

Zelo redko se pri uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov pojavi tromboza drugih krvnih žil, na primer jetrnih, mezenteričnih, ledvičnih, možganskih ven in arterij ali žil mrežnice.

Tveganje za nastanek tromboze (venske in/ali arterijske) in trombembolije se poveča:

□ s starostjo;

□ pri kadilcih (z naraščanjem števila cigaret ali z naraščanjem starosti se tveganje povečuje, zlasti pri ženskah nad 35 let);

če je na voljo:

□ družinska anamneza (na primer venska ali arterijska trombembolija kdaj pri bližnjih sorodnikih ali starših v razmeroma mladosti). V primeru dedne ali pridobljene nagnjenosti mora žensko pregledati ustrezen specialist, da se odloči o možnosti jemanja zdravila;

□ debelost (indeks telesne mase nad 30 kg/m2);

□ dislipoproteinemija;

□ arterijska hipertenzija;

□ migrena;

□ bolezni srčnih zaklopk;

□ atrijska fibrilacija;

□ dolgotrajna imobilizacija, večja operacija, kakršna koli operacija na nogi ali večja poškodba. V teh situacijah je priporočljivo prenehati uporabljati zdravilo Yarina (v primeru načrtovane operacije vsaj štiri tedne pred njo) in jemati nekaj časa ne.

dva tedna po koncu imobilizacije.

□ Tumorji

Povezava med kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi in rakom dojk ni bila dokazana, čeprav imajo ženske, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, nekoliko večjo verjetnost, da ga bodo zbolele kot ženske iste starosti, ki jih ne uporabljajo. Ta razlika je morda posledica dejstva, da so ženske med jemanjem zdravila pogosteje pregledane in se zato rak dojke odkrije v zgodnji fazi.

V redkih primerih so med uporabo spolnih steroidov opazili razvoj benignih in v izjemno redkih primerih malignih tumorjev jeter, ki lahko povzročijo smrtno nevarne intraabdominalne krvavitve. Povezava z uporabo zdravil ni dokazana. Če nenadoma začutite hude bolečine v trebuhu, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek raka materničnega vratu je dolgotrajna okužba s humanim papiloma virusom. Raka materničnega vratu so nekoliko pogosteje odkrili pri ženskah, ki so dalj časa jemale kombinirane peroralne kontraceptive. Povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana. To je lahko posledica pogostejših ginekoloških pregledov za odkrivanje bolezni materničnega vratu ali značilnosti spolnega vedenja (manj pogosta uporaba pregradnih metod kontracepcije).

Zgoraj omenjeni tumorji so lahko smrtno nevarni ali smrtni.

□ Zmanjšana učinkovitost

Učinkovitost zdravila Yarina se lahko zmanjša v naslednjih primerih: če zamudite tablete, z bruhanjem in drisko ali kot posledica interakcij z zdravili.

□ Ženske z nagnjenostjo k kloazmi naj se med jemanjem zdravila izogibajo dolgotrajnemu izpostavljanju soncu in ultravijoličnemu sevanju.

□ Pri ženskah s dednimi oblikami angioedema lahko eksogeni estrogeni povzročijo ali poslabšajo simptome angioedema

□ Med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov so opisani primeri Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa ter poslabšanja endogene depresije in epilepsije.

Nezadosten nadzor nad menstrualnim ciklom

Tako kot pri drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivih lahko tudi pri jemanju zdravila Yarina v prvih nekaj mesecih opazimo neredne krvavitve iz nožnice (madeže ali vmesne krvavitve). Uporabljajte higienske izdelke in nadaljujte z jemanjem tablet kot običajno. Neredne krvavitve, podobne menstruaciji, običajno prenehajo, ko se vaše telo prilagodi na zdravilo Yarina (običajno po 3 ciklih jemanja tablet). Če se nadaljujejo, postanejo hudi ali se po prenehanju ponovijo, se posvetujte z zdravnikom. Ni redne menstrualne krvavitve Če ste jemali vse tablete pravilno in niste imeli bruhanja ali driske

medtem ko jemljete tablete ali sočasno ne jemljete drugih zdravil, je verjetnost zanositve majhna. Nadaljujte z jemanjem zdravila Yarina kot običajno.

Če ni dveh zaporednih menstrualnih krvavitev, se takoj posvetujte z zdravnikom. Ne začnite jemati naslednjega pakiranja, dokler zdravnik ne izključi nosečnosti.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in upravljanja strojev

Ni identificirano.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom Redni pregledi

Če jemljete zdravilo Yarina, vam bo zdravnik povedal, da potrebujete redne preglede, vsaj enkrat na 6 mesecev.

Čim prej se posvetujte z zdravnikom:

□ če imate kakršne koli zdravstvene spremembe, zlasti katero od stanj, navedenih v tem navodilu (glejte tudi “Kontraindikacije” in “Uporabljajte previdno”);

□ z lokalnim zbijanjem v mlečni žlezi;

□ če boste jemali druga zdravila (glejte tudi »Interakcije z drugimi zdravili«);

□ če je pričakovana daljša nepremičnost (npr. noga je v mavcu), načrtovana hospitalizacija ali operacija (posvetujte se z zdravnikom vsaj 4 - 6 tednov prej);

□ če se pojavi nenavadna močna krvavitev iz nožnice;

□ če ste pozabili vzeti tableto v prvem tednu jemanja pakiranja in ste imeli spolni odnos sedem dni ali manj pred tem;

□ dvakrat zaporedoma niste imeli redne menstruacije ali na to sumite

da ste noseči (ne začnite jemati naslednjega pakiranja, dokler se ne posvetujete z zdravnikom).

Nehajte jemati tablete in se takoj posvetujte z zdravnikom, če opazite možne znake tromboze, miokardnega infarkta ali možganske kapi: nenavaden kašelj; nenavadno huda bolečina za prsnico, ki seva v levo roko; nepričakovana kratka sapa; nenavaden, hud ali dolgotrajen glavobol ali migrenski napad; delna ali popolna izguba vida ali dvojni vid; nejasen govor; nenadne spremembe sluha, vonja ali okusa; omotica ali omedlevica; šibkost ali izguba občutljivosti v katerem koli delu telesa; hude bolečine v trebuhu; huda bolečina v nogi ali nenadno otekanje katere koli noge.

Yarina ne ščiti pred okužbo s HIV (AIDS) ali katero koli drugo spolno prenosljivo boleznijo.

Previdnostni ukrepi

Če uporabljate kombinirane peroralne kontraceptive in imate katero od spodaj navedenih bolezni/stanj, vas bo morda treba skrbno spremljati, ko vam bo zdravnik pojasnil, zakaj. Preden začnete jemati zdravilo Yarina, obvestite svojega zdravnika, če imate katero od naslednjih stanj in bolezni.

Druge bolezni, pri katerih se lahko pojavijo motnje perifernega krvnega obtoka (diabetes mellitus; sistemski eritematozni lupus; hemolitični uremični sindrom; Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis; anemija srpastih celic), flebitis površinskih ven.

Hereditarni angioedem

Hipertrigliceridna emija

Bolezni jeter

Bolezni, ki so se prvič pojavile ali poslabšale med nosečnostjo ali med predhodno uporabo spolnih hormonov (na primer zlatenica in/ali srbenje, povezano s holestazo, holelitiaza, otoskleroza z okvaro sluha, porfirija, nosečniški herpes, Sydenhamova horea)

Poporodno obdobje

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete. 21 tablet je v pretisnem omotu iz aluminijaste folije in polivinilkloridne folije. 1 ali 3 pretisni omoti skupaj z žepom za prenašanje pretisnega omota in navodilom za uporabo so vloženi v kartonsko škatlo.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Hraniti izven dosega otrok.

Uporabno do datuma

3 leta. Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti!

Pogoji za izdajo v lekarnah

Po receptu.

Analogi Yarina, sinonimi in skupina zdravil

Midiana
Dimia
Janine
Novinet
Rigevidon 21 + 7
Lindinet 20
Lindinet 30

Samozdravljenje lahko škoduje zdravju, pred uporabo pa se morate posvetovati z zdravnikom.

apteka.103.by

Yarina

Sestava in oblika sproščanja Yarina je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet. Zdravilne učinkovine, vključene v zdravilo, so etinilestradiol v odmerku 30 mg. in Drospirenon v odmerku 3 mg. En paket zdravila vsebuje 21 tablet. Kako Yarina deluje? Kontracepcijsko sredstvo Yarina je kombinirano zdravilo, saj vsebuje dva spolna hormona - estrogen in gestagen. Poleg tega je izdelek nizkodozen (nizki odmerki hormonov) in monofazen (vse tablete vsebujejo enako količino hormonov). Yarina sposobnost zaščite pred nosečnostjo temelji na dveh mehanizmih - zatiranju ovulacije (zorenje jajčne celice) in spremembi lastnosti izločanja (sluzi), ki se nahaja v materničnem vratu. Gosta cervikalna sluz postane ovira za prodiranje sperme. Poleg tega jemanje zdravila Yarina pomaga uravnavati menstrualni ciklus (če je nereden). Bolečina med menstruacijo se zmanjša, krvavitev postane manj intenzivna (to dejstvo zmanjša tveganje za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa). Drugi koristni učinki zdravila Yarina so antimineralokortikoidni in antiandrogeni učinki. Hormon Drospirenon ima ta učinek – zmanjša zadrževanje tekočine v telesu, zmanjša otekline, tako da se telesna teža ne poveča. Antiandrogeni učinek je sposobnost zdravila, da zmanjša simptome aken (akne) in uravnava nastajanje sebuma v koži in laseh (zmanjšuje seborejo). Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za uporabo tablet je preprečevanje neželene nosečnosti.

Hvala

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Sestava in oblika sproščanja

Priprava Yarina Na voljo v obliki filmsko obloženih tablet. Zdravilne učinkovine, vključene v zdravilo, so etinilestradiol v odmerku 30 mg in drospirenon v odmerku 3 mg. En paket zdravila vsebuje 21 tablet.

Kako Yarina deluje?

Yarina je kombinirano zdravilo, saj vsebuje dva spolna hormona - estrogen in gestagen. Poleg tega je izdelek nizkodozen (nizki odmerki hormonov) in monofazen (vse tablete vsebujejo enako količino hormonov).

Yarina sposobnost zaščite pred nosečnostjo temelji na dveh mehanizmih - zatiranju ovulacije (zorenje jajčne celice) in spremembi lastnosti izločanja (sluzi), ki se nahaja v materničnem vratu. Gosta cervikalna sluz postane ovira za prodiranje sperme.

Poleg tega jemanje zdravila Yarina pomaga uravnavati menstrualni ciklus (če je nereden). Bolečina med menstruacijo se zmanjša, krvavitev postane manj intenzivna (to dejstvo zmanjša tveganje za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa).

Drugi koristni učinki zdravila Yarina so antimineralokortikoidni in antiandrogeni učinki. Hormon drospirenon ima ta učinek – zmanjša zastajanje tekočine v telesu, zmanjša otekline, tako da se telesna teža ne poveča. Antiandrogeni učinek je sposobnost zdravila, da zmanjša simptome aken (akne) in uravnava nastajanje sebuma v koži in laseh (zmanjšuje seborejo).

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za uporabo tablet je preprečevanje neželene nosečnosti.

Kontraindikacije

Zdravila Yarina se ne sme uporabljati za naslednje bolezni ali stanja:
1. Tromboza ven ali arterij in tromboembolija (zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki), motnje cerebralne cirkulacije.
2. Stanja, ki lahko privedejo do tromboze, so angina pektoris, prehodni cerebrovaskularni inzulti, nenadzorovan visok krvni tlak, večji kirurški posegi s podaljšanim počitkom v postelji.
3. Migrena, ki se je pojavila kdaj prej ali trenutno, spremljajo jo žariščni nevrološki simptomi (motnje vida, občutljivosti, govora).
4. Diabetes mellitus, ki ga spremljajo vaskularni zapleti.
5. Kajenje, če je ženska starejša od 35 let.
6. Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), ki ga spremlja povečanje trigliceridov v krvi (trenutno ali prej).
7. Huda jetrna bolezen ali odpoved jeter, jetrni tumorji.
8. Ledvična odpoved - huda ali akutna.
9. Trenutno prisotne ali sumljive hormonsko odvisne maligne bolezni različnih organov, vključno z genitalijami.
10. Krvavitev iz nožnice, katere vzrok ni znan.
11. Nosečnost, dojenje ali sum na nosečnost.
12. Preobčutljivost za snovi, vključene v sestavo kontracepcijske tablete.

Pogoji, pri katerih je potrebna previdnost

Obstajajo stanja in bolezni, med katerimi je treba zdravilo Yarina jemati previdno. V takih primerih se za vsakega bolnika skrbno pretehtajo tveganja in pričakovane koristi jemanja zdravila. O teh boleznih morate obvestiti svojega zdravnika, preden predpišete zdravilo. Ti vključujejo:

Bolezni kardiovaskularnega sistema (nevarnost tromboze in trombembolije).
angioedem.
Bolezni jeter.
Zvišane ravni trigliceridov (kot je holesterol) v krvi.
Poporodno obdobje.
Bolezni, povezane z motnjami krvnega obtoka (diabetes mellitus, sistemski eritematozni lupus, anemija srpastih celic, Crohnova bolezen itd.).
Bolezni, ki so se pojavile med nosečnostjo ali med prejšnjim sestankom hormonski kontraceptivi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je Yarina kontraindicirana. Če med jemanjem zdravila odkrijete nosečnost, morate tečaj preklicati in se takoj posvetovati z zdravnikom. Med dojenjem ni priporočljivo jemati zdravila, saj lahko njegove sestavine spremenijo sestavo in lastnosti materinega mleka ter zmanjšajo njegovo količino.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinek pri peroralnem jemanju kontracepcijska sredstva je pojav neredne krvavitve iz nožnice. Lahko se pojavijo kot madeži ali vmesne krvavitve. Najpogosteje se pojavijo v prvih treh mesecih.
Drugi neželeni učinki, povezani z jemanjem zdravila Yarina, lahko vključujejo bolečino, občutljivost dojk ali izcedek in izcedek iz nožnice.
Na strani živčnega sistema lahko pride do sprememb, kot so glavobol, nihanje razpoloženja ali depresija, zmanjšan ali povečan libido, migrena.
Prebavne motnje se lahko kažejo kot slabost, bolečine v trebuhu, redkeje bruhanje ali driska.
Včasih se pri jemanju zdravila Yarina pojavi intoleranca za kontaktne leče in med nošenjem se pojavijo neprijetni občutki.
Presnovne motnje se kažejo s spremembo telesne teže – pogosteje s povečanjem, redkeje z zmanjšanjem in zastajanjem tekočine v telesu.
Kožne manifestacije preobčutljivosti na zdravilo so urtikarija, izpuščaj in redkeje pojav nodoznega eritema.
Kot drugi kontracepcija s hormonsko sestavo je v redkih primerih pri jemanju zdravila Yarina možen razvoj tromboze ali trombembolije.

Preveliko odmerjanje

Najpogostejši simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Yarina so lahko slabost, bruhanje, krvavitev iz maternice v obliki madežev ali metroragije. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila in pojava njegovih znakov se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje je običajno simptomatsko.

Kako jemati zdravilo Yarina?

Zdravilo morate vzeti enkrat na dan, vsakič ob istem času, z majhno količino vode. Za udobje je vsaka tableta označena z dnevom v tednu, ko jo je treba vzeti. Tablete je treba jemati v vrstnem redu, ki ga označuje puščica. Ko vzamete vse tablete, morate vzeti 7-dnevni odmor. V teh 7 dneh (najpogosteje 2-3 dni) se začne menstruacija (ali odtegnitvena krvavitev). Po 7-dnevnem premoru začnite jemati naslednji paket zdravila. Tako se bo vsak paket začel na isti dan v tednu.

Yarinin prvi paket

1. Če v prejšnjem mesecu niste uporabljali kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo hormone, je najbolje, da začnete jemati zdravilo Yarina prvi dan menstruacije. Iz paketa morate izbrati tablico, označeno z ustreznim dnevom v tednu. Nato jih morate piti v vrstnem redu, ki ga označuje puščica. Možno je tudi, da ga začnete jemati 2-5 dni cikla; v tem primeru je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabljati dodatne metode kontracepcije (na primer kondom).

2. Če je treba preiti na jemanje zdravila Yarina iz drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov, se prva tableta vzame brez prekinitve. Torej, če je prejšnje zdravilo vsebovalo 28 tablet, se jemanje zdravila Yarina začne po zaužitju zadnje aktivne tablete, vendar najkasneje na dan, ko je zaužita zadnja neaktivna tableta. Če je izdelek vseboval 21 tablet, vzemite zdravilo Yarina najpozneje naslednji dan po 7-dnevnem premoru.

3. V primeru uporabe vaginalnega obročka ali hormonskega obliža se Yarina začne jemati na dan odstranitve le-teh, vendar najkasneje na dan vstavitve naslednjega obročka ali namestitve obliža.

4. Če ste pred jemanjem zdravila Yarina uporabljali izdelke, ki vsebujejo samo gestagen (mini tablete), jih lahko prenehate jemati kateri koli dan in začnete piti zdravilo Yarina. V tem primeru je treba v prvem tednu uporabiti pregradno metodo zaščite.

5. Pri prehodu na zdravilo Yarina z injekcij, vsadka ali intrauterine naprave Mirena je treba tablete vzeti na dan, ko naj bi bila naslednja injekcija, vsadek ali intrauterino napravo je treba odstraniti. Po tem se 7 dni poleg zdravila Yarina uporabljajo pregradne metode kontracepcije.

V primeru okvarjenega delovanja jeter zdravila ne smete jemati, dokler se indikatorji delovanja jeter (jetrni testi) ne normalizirajo.

Pri okvarjenem delovanju ledvic je potrebna previdnost, saj je zdravilo kontraindicirano pri akutni ali hudi odpovedi ledvic.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Obstajajo številna zdravila, ki lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Yarina. Ta zdravila vključujejo:

za zdravljenje epilepsije (kot so fenitoin, barbiturati, topiramat, karbamazepin in drugi);
za zdravljenje tuberkuloze (rifampicin);
za zdravljenje okužbe s HIV (na primer nevirapin, ritonavir);
antibiotiki (tetraciklini, penicilin, griseofulvin);
Pripravki iz šentjanževke (uporabljajo se za zdravljenje slabega razpoloženja).

Po drugi strani pa lahko jemanje zdravila Yarina vpliva na presnovo drugih zdravil (zlasti lamotrigina, ciklosporina).

Zdravniku, ki je predpisal zdravilo Yarina, morate vedno povedati, katera zdravila že jemljete. Poleg tega morate o jemanju zdravila Yarina obvestiti druge zdravnike (vključno z zobozdravniki), ki predpisujejo druga zdravila. Poleg tega morate o tem obvestiti farmacevta, ki prodaja zdravila v lekarni.

V nekaterih primerih bo morda potrebna uporaba dodatnih pregradnih sredstev za zaščito pred neželeno nosečnostjo.

Posebna navodila za uporabo

1. Preden začnete jemati zdravilo Yarina, morate opraviti zdravniški pregled, da ugotovite kontraindikacije in omejitve uporabe. Pregled mora vsebovati splošni zdravniški pregled z meritvijo krvnega tlaka, pulza, določitvijo indeksa telesne mase, ginekološki pregled, pregled mlečnih žlez, Papanicolaoujev test (pregled strgana sluznice materničnega vratu). Zdravnik lahko predpiše tudi druge dodatne preiskave.

2. Pomembno je vedeti, da se pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov poveča tveganje za trombozo in tromboembolijo. Zato je treba pred jemanjem zdravila pretehtati pričakovano tveganje in možne koristi.

3. Obstajajo tudi dokazi o povečanem odkrivanju raka materničnega vratu in dojke pri dolgotrajni uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov. To je lahko posledica bolj temeljitega in rednega pregleda žensk, ki jih jemljejo.

5. Z angioedemom dedne narave lahko snovi, ki jih vsebuje Yarina, poslabšajo simptome te bolezni.

6. Učinkovitost zdravila Yarina se lahko zmanjša v treh primerih - če zamudite tableto, imate prebavne motnje ali kot posledica interakcije z drugimi zdravili.

7. Ne smemo pozabiti, da Yarina ni sredstvo za zaščito pred okužbo z aidsom (okužba s HIV) in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Menstruacija med jemanjem zdravila Yarina

Menstruacija se pojavi med tedenskim premorom, najpogosteje 2-3. dan, približno na isti dan v tednu (ob pravilnem jemanju). Po želji je možno spremeniti dan menstruacije. Če želite odložiti začetek menstruacije, vam ni treba vzeti 7-dnevnega premora, ampak začnite jemati naslednji paket tablet po koncu trenutnega. Tablete lahko jemljete, dokler ne zmanjka pakiranja ali po želji prenehate jemati kateri koli dan (takrat se začne menstruacija). Med jemanjem tablet iz drugega pakiranja se lahko pojavi madež ali krvavitev. Naslednji paket zdravila Yarina se vzame po 7-dnevnem premoru, kot običajno.

Če želite spremeniti dan začetka menstruacije, morate skrajšati 7-dnevni premor med jemanjem. Tako se bo menstruacija začela prej. Če je premor krajši od 3 dni, se menstruacija morda ne bo začela, lahko pa se pojavi krvavitev ali krvavitev, ko jemljete naslednji paket zdravila Yarina.

Krvavitev ali krvavitev med zdravljenjem - kaj storiti?

Zelo pogosto se lahko med jemanjem zdravila Yarina pojavi madež ali vmesna krvavitev. Takšna krvavitev ali izcedek sta neredna in nista povezana s prekinitvijo jemanja zdravila Yarina. Najpogosteje se izcedek pojavi v prvih treh menstrualnih ciklih in je znak prilagoditve telesa na kontracepcijo. Zato morate nadaljevati z jemanjem zdravila Yarina z izdelki za osebno higieno. Če izcedek po 3 mesecih ne preneha, postane obilen ali se po prenehanju ponovno pojavi, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled.

Kdaj morate k zdravniku?

Pri jemanju zdravila Yarina morate redno obiskovati zdravnika - vsaj enkrat letno - za preventivne preglede.

V naslednjih primerih morate čim prej obiskati zdravnika:
1. Pri kakršnih koli zdravstvenih spremembah, zlasti pri stanjih, pri katerih se zdravilo uporablja previdno ali pri katerih je kontraindicirano.
2. Če se v mlečni žlezi pojavi omejena bulica.
3. Če je potrebno, vzemite druga zdravila.
4. Če obstaja dolgo obdobje nepremičnosti, počitek v postelji - na primer, kot v primeru mavca ali operacije.
5. Če imate vaginalno krvavitev, ki je močnejša ali močnejša kot običajno.
6. Če ste pozabili vzeti tableto v prvem tednu jemanja, če ste imeli spolni odnos v zadnjih 7 dneh.
7. Če se menstruacija ne pojavi 2-krat zaporedoma ali obstaja sum na nosečnost.

NAVODILA
(informacije za bolnike)
o medicinski uporabi zdravila
JARINA

Registrska številka: P N013882/01

Trgovsko ime
Yarina

Dozirna oblika
Filmsko obložene tablete

Spojina
Vsaka tableta Yarina vsebuje:
. Aktivne snovi
Etinilestradiol 30 mcg
Drospirenon 3 mg
. Pomožne snovi
Laktoza monohidrat, koruzni škrob, predželatiniziran koruzni škrob, povidon K25, magnezijev stearat, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), makrogol 6000, smukec (magnezijev hidrosilikat), titanov dioksid (E 171), železov (II) oksid (E 172).

Opis
Tablete so filmsko obložene, svetlo rumene barve, s šesterokotnikom na eni strani z vgraviranim črkama "DO" v notranjosti.

Farmakoterapevtska skupina
Kombinirana kontracepcija (estrogen + gestagen)

koda ATX
G03AA12

Farmakološke lastnosti
Yarina je nizkoodmerno monofazno peroralno kombinirano estrogensko-progestagensko kontracepcijsko zdravilo.

Pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, postane menstrualni cikel rednejši, boleče menstruacije so manj pogoste, intenzivnost krvavitev se zmanjša, posledično se zmanjša tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Poleg tega obstajajo dokazi, da se zmanjša tveganje za nastanek raka endometrija in jajčnikov.

Drospirenon, ki ga vsebuje Yarin, ima antimineralokortikoidni učinek in lahko prepreči povečanje telesne mase in druge simptome (na primer edem), povezane z zadrževanjem tekočine zaradi hormonov. Drospirenon ima tudi antiandrogeno delovanje in pomaga zmanjšati simptome aken (ogrci), mastne kože in las. To delovanje drospirenona je podobno delovanju naravnega progesterona, ki ga proizvaja žensko telo, kar je treba upoštevati pri izbiri kontracepcije, zlasti pri ženskah s hormonsko odvisnim zastajanjem tekočine, pa tudi pri ženskah z aknami in seborejo.

Indikacije
Kontracepcija (preprečevanje neželene nosečnosti).

Kontraindikacije
Zdravila Yarina ne smete uporabljati, če imate katero od spodaj navedenih stanj/bolezni.
. Tromboza (venska in arterijska) in trombembolija trenutno ali v anamnezi (vključno z globoko vensko trombozo, pljučno embolijo, miokardnim infarktom, možgansko kapjo), cerebrovaskularne motnje.
. \tStanja pred trombozo (vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi, angino pektoris) trenutno ali v zgodovini.
. \tMigrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi trenutno ali v zgodovini
. \tSladkorna bolezen z žilnimi zapleti.
. \tVečkratni ali resni dejavniki tveganja za vensko ali arterijsko trombozo, vključno z zapletenimi lezijami aparata srčnih zaklopk, atrijsko fibrilacijo, cerebralno vaskularno boleznijo ali boleznijo koronarnih arterij; nenadzorovana arterijska hipertenzija, večji kirurški posegi s podaljšano imobilizacijo, kajenje, starejši od 35 let.
. \tPankreatitis s hudo hipertrigliceridemijo trenutno ali v zgodovini.
. \tOdpoved jeter in hude bolezni jeter (dokler se jetrni testi ne normalizirajo)
. \tJetrni tumorji (benigni ali maligni) trenutno ali v zgodovini.
. \tHuda in/ali akutna odpoved ledvic.
. \tUgotovljene hormonsko odvisne maligne bolezni (vključno z genitalijami ali mlečnimi žlezami) ali sum nanje.
. Krvavitev iz nožnice neznanega izvora.
. Nosečnost ali sum nanjo.
. \tObdobje dojenja.
. Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila Yarina

S previdnostjo
Če uporabljate kombinirane peroralne kontraceptive in imate katero od spodaj navedenih bolezni/stanj, vas bo morda treba skrbno spremljati, ko vam bo zdravnik pojasnil, zakaj. Preden začnete jemati zdravilo Yarina, obvestite svojega zdravnika, če imate katero od naslednjih stanj in bolezni.

Dejavniki tveganja za nastanek tromboze in trombembolije: kajenje; tromboza, miokardni infarkt ali cerebrovaskularni dogodek v mladosti v enem od ožjih družinskih članov; debelost; dislipoproteinemija (na primer visok holesterol v krvi); arterijska hipertenzija; migrena; okvare srčnih zaklopk; dolgotrajna imobilizacija, večja operacija, večja travma
. \tDruge bolezni, pri katerih se lahko pojavijo motnje perifernega krvnega obtoka (diabetes mellitus; sistemski eritematozni lupus; hemolitični uremični sindrom; Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis; anemija srpastih celic), flebitis površinskih ven.
. \tDedni angioedem
. \tHipertrigliceridemija
. Bolezni jeter
. Bolezni, ki so se prvič pojavile ali poslabšale med nosečnostjo ali v ozadju predhodne uporabe spolnih hormonov (na primer zlatenica in / ali srbenje, povezano s holestazo, holelitiaza, otoskleroza z okvaro sluha, porfirija, herpes nosečnic, Sydenhamova horea)
. \tPoporodno obdobje

Nosečnost in dojenje
Yarina se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Če med jemanjem zdravila Yarina odkrijete nosečnost, je treba zdravilo takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Vendar obsežne epidemiološke študije niso odkrile povečanega tveganja za razvojne napake pri otrocih, rojenih ženskam, ki so prejemale spolne hormone pred nosečnostjo, ali pri nenamernem jemanju spolnih hormonov v zgodnji nosečnosti.

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko zmanjša količino materinega mleka in spremeni njegovo sestavo, zato njihova uporaba ni priporočljiva do prenehanja dojenja.

Navodila za uporabo in odmerki

Kdaj in kako jemati tablete
Koledarsko pakiranje vsebuje 21 tablet. V pakiranju je na vsaki tableti označen dan v tednu, ko naj bi jo vzeli. Tablete jemljite peroralno vsak dan ob istem času z majhno količino vode. Sledite smeri puščice, dokler ne vzamete vseh 21 tablet. Naslednjih 7 dni ne jemljite zdravila. Menstruacija (odtegnitvena krvavitev) se mora začeti v teh 7 dneh. Običajno se začne 2-3 dni po zaužitju zadnje tablete Yarina. Po 7-dnevnem premoru začnite jemati naslednje pakiranje, tudi če se krvavitev še ni ustavila. To pomeni, da boste novo pakiranje vedno začeli na isti dan v tednu in da se bo vaša odtegnitvena krvavitev pojavila vsak mesec približno na isti dan v tednu.

Sprejem prvega Yarininega paketa

. Če v preteklem mesecu ni bila uporabljena nobena hormonska kontracepcija

. Pri prehodu z drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov, nožničnega obročka ali kontracepcijskega obliža

Yarino lahko začnete jemati naslednji dan po zaužitju zadnje tablete trenutnega pakiranja kombiniranega peroralnega kontraceptiva (tj. brez prekinitve jemanja). Če trenutno pakiranje vsebuje 28 tablet, lahko zdravilo Yarina začnete jemati naslednji dan po zaužitju zadnje aktivne tablete. Če niste prepričani, za katero tableto gre, se posvetujte z zdravnikom. Lahko začnete jemati tudi pozneje, vendar nikakor pozneje kot naslednji dan po običajni prekinitvi jemanja (za zdravila, ki vsebujejo 21 tablet) ali po zaužitju zadnje neaktivne tablete (za zdravila, ki vsebujejo 28 tablet v pakiranju).

Jemanje zdravila Yarina je treba začeti na dan odstranitve vaginalnega obročka ali obliža, vendar najkasneje na dan, ko je treba vstaviti nov obroček ali namestiti nov obliž.

. \tPri prehodu s peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo samo gestagen (mini tablete)

. Pri prehodu s kontracepcije v obliki injekcije, vsadka ali intrauterine kontracepcije, ki sprošča progestagen (Mirena)

. Po porodu

. Po spontanem splavu ali splavu v prvem trimesečju nosečnosti

Jemanje pozabljenih tablet

. Če je zamuda pri jemanju naslednje tablete manjša od 12 ur, ostane kontracepcijski učinek zdravila Yarina. Vzemite tableto takoj, ko se spomnite. Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času.
. \tČe je zamuda pri jemanju tablet več kot 12 ur, se kontracepcijska zaščita lahko zmanjša. Več tablet zaporedoma kot je izpuščenih in bližje ko je ta izpuščeni odmerek začetku ali koncu odmerka, večje je tveganje za nosečnost.
V tem primeru vas lahko vodijo naslednja pravila:
. Več kot ena tableta iz paketa je bila pozabljena
Posvetujte se z zdravnikom.
. Ena tableta je izpuščena v prvem tednu jemanja zdravila
Pozabljeno tableto vzemite takoj, ko se spomnite (tudi če to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Poleg tega naslednjih 7 dni uporabljajte pregradno metodo kontracepcije. Če je prišlo do spolnega odnosa v enem tednu, preden ste izpustili tableto, je treba upoštevati možnost nosečnosti. Takoj se posvetujte z zdravnikom.
. Ena tableta je bila izpuščena v drugem tednu jemanja zdravila
Pozabljeno tableto vzemite takoj, ko se spomnite (tudi če to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Če ste tablete jemali pravilno v 7 dneh pred prvo izpuščeno tableto, se kontracepcijski učinek zdravila Yarina ohrani in vam ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih sredstev. V nasprotnem primeru, kot tudi če ste pozabili vzeti dve ali več tablet, morate dodatno uporabljati pregradne metode kontracepcije 7 dni.
. V tretjem tednu jemanja zdravila je bila izpuščena ena tableta
Če ste v 7 dneh pred prvo pozabljeno tableto vzeli vse tablete pravilno, uporaba dodatnih kontracepcijskih metod ni potrebna. Uporabite lahko eno od naslednjih dveh možnosti, ne da bi potrebovali dodatne kontracepcijske ukrepe.

1. Vzemite pozabljeno tableto takoj, ko se spomnite (tudi če to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Začnite z naslednjim pakiranjem takoj po koncu trenutnega pakiranja, tako da med paketi ni odmora. Odtegnitvena krvavitev je malo verjetna, dokler ne izgine drugo pakiranje tablet, vendar se lahko pojavijo krvavi madeži ali vmesna krvavitev v dneh, ko jemljete zdravilo.

2. Prenehajte jemati tablete iz trenutnega pakiranja, naredite 7-dnevni premor ali manj ( vključno z dnem, ko ste zamudili tablete) in nato začnite jemati nov paket.

S tem režimom lahko vedno začnete jemati naslednji paket na dan v tednu, ko to običajno počnete.

Če po jemanju tablet ne dobite pričakovane menstruacije, ste morda noseči. Pred začetkom jemanja novega pakiranja se posvetujte z zdravnikom.

Priporočila v primeru bruhanja in driske
Če ste v 4 urah po jemanju tablet Yarina bruhali ali imeli drisko (želodčne težave), se učinkovine morda niso popolnoma absorbirale. Ta situacija je podobna preskoku odmerka zdravila. Zato upoštevajte navodila za pozabljene tablete.

Zakasnitev začetka menstruacije
Začetek menstruacije lahko odložite, če začnete jemati naslednji paket zdravila Yarina takoj po koncu trenutnega paketa. Tablete iz tega pakiranja lahko jemljete, kolikor dolgo želite oziroma dokler pakiranja ne zmanjka. Če želite, da se menstruacija začne, prenehajte jemati tablete. Med jemanjem zdravila Yarina iz druge embalaže se lahko na dan jemanja tablet pojavi madež ali krvavitev. Naslednji paket začnite jemati po običajnem 7-dnevnem premoru.

Spreminjanje dneva začetka menstruacije
Če jemljete tablete, kot je priporočeno, boste imeli menstruacijo približno na isti dan vsake 4 tedne. Če ga želite spremeniti, skrajšajte (vendar ne podaljšajte) čas brez jemanja tablet. Na primer, če se vaš menstrualni cikel običajno začne v petek, v prihodnosti pa želite, da se začne v torek (3 dni prej), naj se naslednji paket začne 3 dni prej kot običajno. Če je vaš premor brez tablet zelo kratek (na primer 3 dni ali manj), menstruacija med premorom morda ne bo nastopila. V tem primeru se lahko med jemanjem tablet iz naslednjega pakiranja pojavi krvavitev ali madež.

Dodatne informacije za posebne kategorije bolnikov
Otroci in najstniki
Zdravilo Yarina je indicirano šele po nastopu menarhe. Razpoložljivi podatki ne kažejo na prilagoditev odmerka pri tej skupini bolnikov.
Starejši bolniki
Ni primerno. Yarina ni indicirana po menopavzi.
Bolniki z boleznimi jeter
Zdravilo Yarina je kontraindicirano pri ženskah s hudo boleznijo jeter, dokler se testi delovanja jeter ne normalizirajo. Glejte tudi poglavje "Kontraindikacije".
Bolniki s težavami z ledvicami
Zdravilo Yarina je kontraindicirano pri ženskah s hudo odpovedjo ledvic ali akutno odpovedjo ledvic. Glejte tudi poglavje "Kontraindikacije".

Stranski učinek
Pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko pojavijo neredne (aciklične) krvavitve iz nožnice (makasta ali vmesna krvavitev), zlasti v prvih mesecih uporabe.

Med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov so pri ženskah opazili tudi druge neželene učinke:

Kot pri drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivih je v redkih primerih možen razvoj tromboze in trombembolije (glejte tudi "Posebna navodila").

Preveliko odmerjanje
Po prevelikem odmerjanju niso poročali o resnih neželenih učinkih. Na podlagi kumulativnih izkušenj s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi so simptomi, ki se lahko pojavijo pri prevelikem odmerjanju aktivnih tablet: slabost, bruhanje, krvavi izcedek ali metroragija.

V primeru prevelikega odmerjanja se posvetujte z zdravnikom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Nekatera zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Yarina. Sem spadajo zdravila za zdravljenje epilepsije (npr. primidon, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), tuberkuloze (npr. rifampicin, rifabutin) in okužbe s HIV (npr. ritonavir, nevirapin); antibiotiki za zdravljenje nekaterih drugih nalezljivih bolezni (npr. penicilin, tetraciklini, griseofulvin) in zdravila iz šentjanževke (ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje slabega razpoloženja).

Peroralni kombinirani kontraceptivi lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil (npr. ciklosporina in lamotrigina).
Obstaja teoretična možnost povečanja ravni kalija v serumu pri ženskah, ki prejemajo zdravilo Yarina sočasno z drugimi zdravili, ki lahko povečajo koncentracijo kalija v serumu. Ta zdravila vključujejo antagoniste receptorjev angiotenzina II, nekatera protivnetna zdravila (npr. indometacin), diuretike, ki varčujejo s kalijem, in antagoniste aldosterona. Vendar pa v študiji, ki je ocenjevala medsebojno delovanje drospirenona z zaviralci ACE ali indometacinom, ni bilo pomembne razlike med koncentracijami kalija v serumu v primerjavi s placebom.

Posebna navodila
Pri uporabi zdravila Yarina je treba upoštevati tudi naslednja opozorila glede uporabe drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Tromboza

Tromboza je nastanek krvnega strdka (tromba), ki lahko zamaši krvno žilo. Ko krvni strdek odpade, se razvije trombembolija. Včasih se tromboza razvije v globokih venah nog (globoka venska tromboza), žilah srca (miokardni infarkt), možganih (možganska kap) in zelo redko - v žilah drugih organov.
Tveganje za globoko vensko trombozo pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, je večje kot pri tistih, ki jih ne uporabljajo, vendar ne tako visoko kot med nosečnostjo.

Tveganje za nastanek tromboze narašča s starostjo in se povečuje tudi s številom pokajenih cigaret. Pri uporabi zdravila Yarina morate prenehati kaditi, še posebej, če ste starejši od 35 let.

Tveganje za globoko vensko trombozo se začasno poveča med operacijo ali dolgotrajno imobilizacijo (imobilizacijo), na primer pri namestitvi mavca na nogo, dolgotrajnem počitku v postelji. Če načrtujete operacijo ali hospitalizacijo, zdravniku vnaprej povejte, da jemljete kombinirane peroralne kontraceptive. Zdravnik vam bo morda svetoval, da prenehate z uporabo zdravila (če nameravate na operacijo, vsaj štiri tedne pred njo) in da je ne začnete ponovno uporabljati še dva tedna po koncu imobilizacije.

Če je vaš krvni tlak visok, vam bo zdravnik morda priporočil prenehanje jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Tumorji

Najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek raka materničnega vratu je trdovratna okužba s papiloma virusom. Raka materničnega vratu so nekoliko pogosteje odkrili pri ženskah, ki so dalj časa jemale kombinirane peroralne kontraceptive. Povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana. To je lahko posledica pogostejših ginekoloških pregledov za odkrivanje bolezni materničnega vratu ali značilnosti spolnega vedenja (manj pogosta uporaba pregradnih metod kontracepcije).

Zmanjšana učinkovitost

Učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko zmanjša v naslednjih primerih: pozabljena tableta, bruhanje in driska ali kot posledica medsebojnega delovanja zdravil.

Ženske, nagnjene k kloazmi, naj se med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov izogibajo dolgotrajnemu izpostavljanju soncu in ultravijoličnemu sevanju.

Pri ženskah z dednimi oblikami angioedema lahko eksogeni estrogeni povzročijo ali poslabšajo simptome angioedema

Medmenstrualne krvavitve
Tako kot pri uporabi drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko tudi pri jemanju zdravila Yarina v prvih nekaj mesecih opazimo neredne krvavitve iz nožnice (madeže ali vmesne krvavitve) med menstruacijami. Uporabljajte higienske izdelke in nadaljujte z jemanjem tablet kot običajno. Medmenstrualne krvavitve iz nožnice se običajno ustavijo, ko se vaše telo prilagodi na zdravilo Yarina (običajno po 3 ciklih jemanja tablet). Če se nadaljujejo, postanejo hudi ali se po prenehanju ponovijo, se posvetujte z zdravnikom.

Pomanjkanje redne menstruacije
Če ste jemali vse tablete pravilno in med jemanjem tablet niste imeli bruhanja ali driske ali sočasno niste jemali drugih zdravil, je verjetnost zanositve majhna. Nadaljujte z jemanjem zdravila Yarina kot običajno.
Če izostanete dve menstruaciji zapored, se takoj posvetujte z zdravnikom. Ne začnite jemati naslednjega pakiranja, dokler zdravnik ne izključi nosečnosti.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in upravljanja strojev
Ni identificirano.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom
Redni pregledi
Če jemljete zdravilo Yarina, vam bo zdravnik naročil redne preglede, vsaj enkrat letno.

Čim prej se posvetujte z zdravnikom:
. če imate kakršne koli zdravstvene spremembe, zlasti katero od stanj, navedenih v tem navodilu (glejte tudi Kontraindikacije in Pozor);
. z lokalnim zbijanjem v mlečni žlezi;
. če boste jemali druga zdravila (glejte tudi “Interakcije z drugimi zdravili”);
. če se pričakuje dolgotrajna nepokretnost (npr. noga je v mavcu), je načrtovana hospitalizacija ali operacija (posvetujte se z zdravnikom vsaj 4 do 6 tednov prej);
. če imate neobičajno močno krvavitev iz nožnice;
. če ste pozabili vzeti tableto v prvem tednu jemanja pakiranja in ste imeli spolni odnos sedem dni ali manj pred tem;
. vam je dvakrat zapored izostala naslednja menstruacija ali sumite, da ste noseči (ne začnite jemati naslednjega pakiranja, dokler se ne posvetujete z zdravnikom).
Nehajte jemati tablete in se takoj posvetujte z zdravnikom, če opazite možne znake tromboze, miokardnega infarkta ali možganske kapi: nenavaden kašelj; nenavadno huda bolečina za prsnico, ki seva v levo roko; nepričakovana kratka sapa; nenavaden, hud ali dolgotrajen glavobol ali migrenski napad; delna ali popolna izguba vida ali dvojni vid; nejasen govor; nenadne spremembe sluha, vonja ali okusa; omotica ali omedlevica; šibkost ali izguba občutljivosti v katerem koli delu telesa; hude bolečine v trebuhu; huda bolečina v nogi ali nenadno otekanje katere koli noge.

Spojina

Vsaka tableta Yarina vsebuje:
□ Učinkovine Etinilestradiol 0,03 mg Drospirenon 3 mg
□ Pomožne snovi
Laktoza monohidrat, koruzni škrob, predželatiniziran koruzni škrob, povidon K25, magnezijev stearat, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), makrogol 6000, smukec (magnezijev hidrosilikat), titanov dioksid (E 171), železov (II) oksid (E 172).

Opis

Tablete so filmsko obložene, okrogle, bikonveksne, svetlo rumene barve, s šesterokotnikom, vtisnjenim na eni strani s črkama "DO" v notranjosti.

Farmakološko delovanje

Yarina je nizkoodmerno monofazno peroralno kombinirano estrogensko-progestagensko kontracepcijsko zdravilo.

Indikacije za uporabo

Kontracepcija (preprečevanje neželene nosečnosti).

Kontraindikacije

Zdravila Yarina ne smete uporabljati, če imate katero od spodaj navedenih stanj/bolezni.

Tromboza (venska in arterijska) in trombembolija trenutno ali v anamnezi (vključno z globoko vensko trombozo, pljučno embolijo, miokardnim infarktom, možgansko kapjo), cerebrovaskularne motnje.

Stanja pred trombozo (vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi, angino pektoris) trenutno ali v zgodovini.

Migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi, trenutno ali v anamnezi

Diabetes mellitus z vaskularnimi zapleti.

Pankreatitis s hudo hipertrigliceridemijo trenutno ali v anamnezi.

Odpoved jeter in huda bolezen jeter (dokler se jetrni testi ne normalizirajo)

Jetrni tumorji (benigni ali maligni) trenutno ali v zgodovini.

Huda in/ali akutna odpoved ledvic.

Identificirane hormonsko odvisne maligne bolezni (vključno s spolnimi organi ali mlečnimi žlezami) ali sum nanje.

Krvavitev iz nožnice neznanega izvora.

Nosečnost ali sum nanjo.

Obdobje dojenja.

Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila Yarina

Nosečnost in dojenje

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko zmanjša količino materinega mleka in spremeni njegovo sestavo, zato njihova uporaba ni priporočljiva do prenehanja dojenja.

Navodila za uporabo in odmerki

Jemanje tablet iz prvega paketa Yarina

Če v preteklem mesecu ni bila uporabljena nobena hormonska kontracepcija

Pri prehodu z drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov, nožničnega obročka ali kontracepcijskega obliža

Jemanje zdravila Yarina je treba začeti na dan odstranitve vaginalnega obročka ali obliža, vendar najkasneje na dan, ko je treba vstaviti nov obroček ali namestiti nov obliž.

Pri prehodu s peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo samo gestagen (mini tablete)

Pri prehodu s kontracepcije v obliki injekcije, vsadka ali intrauterine kontracepcije, ki sprošča progestagen (Mirena)

Po porodu

Po spontanem ali medicinskem splavu v prvem trimesečju

nosečnost

Jemanje pozabljenih tablet

Če je zamuda pri jemanju naslednje tablete manjša od 12 ur,

Kontracepcijski učinek Yarine ostaja. Vzemite tableto takoj, ko

zapomni si to. Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času.

V tem primeru vas lahko vodijo naslednja pravila:

Iz embalaže ste pozabili več kot eno tableto. Posvetujte se z zdravnikom.

Ena tableta je izpuščena v prvem tednu jemanja zdravila

Ena tableta je bila izpuščena v drugem tednu jemanja zdravila

V tretjem tednu jemanja zdravila je bila izpuščena ena tableta

2. Nehajte jemati tablete iz trenutnega pakiranja, naredite 7-dnevni premor ali manj (vključno z dnem, ko ste tablete zamudili) in nato začnite jemati tablete iz novega pakiranja.

S tem režimom lahko vedno začnete jemati naslednje pakiranje tablet na dan v tednu, kot običajno.

Če po jemanju tablet ne dobite pričakovane menstruacije, ste morda noseči. Pred začetkom jemanja novega pakiranja se posvetujte z zdravnikom.

Zakasnitev začetka menstruacije

Spreminjanje dneva začetka menstruacije

Če jemljete tablete, kot je priporočeno, boste imeli menstruacijo približno na isti dan vsake 4 tedne. Če ga želite spremeniti, skrajšajte (vendar ne podaljšajte) čas brez jemanja tablet. Na primer, če in Yapt Menstrualni cikel se običajno začne v petek, v prihodnje pa želite, da se začne v torek (3 dni prej), je treba tablete iz naslednjega pakiranja vzeti 3 dni prej kot običajno. Če je vaš premor brez tablet zelo kratek (na primer 3 dni ali manj), menstruacija med premorom morda ne bo nastopila. V tem primeru se lahko med jemanjem tablet iz naslednjega pakiranja pojavi krvavitev ali madež. Dodatne informacije za posebne skupine Otroci in mladostniki

Zdravilo Yarina je indicirano šele po nastopu menarhe. Razpoložljivi podatki ne kažejo na prilagoditev odmerka pri tej skupini bolnikov.

Starejši bolniki

Ni primerno. Yarina ni indicirana po menopavzi.

Bolniki z boleznimi jeter

Zdravilo Yarina je kontraindicirano pri ženskah s hudo boleznijo jeter, dokler se testi delovanja jeter ne normalizirajo. Glejte tudi poglavje "Kontraindikacije".

Bolniki s težavami z ledvicami

Zdravilo Yarina je kontraindicirano pri ženskah s hudo odpovedjo ledvic ali akutno odpovedjo ledvic. Glejte tudi poglavje "Kontraindikacije".

Stranski učinek

Resni neželeni učinki:

Pogosti neželeni učinki (več kot 1/100 in manj kot 1/10):

□ nihanje razpoloženja, depresija/slabo razpoloženje

□ zmanjšanje ali izguba libida (zmanjšanje ali izguba spolne želje)

□ migrena

□ slabost

□ bolečina v mlečnih žlezah, neredna krvavitev iz maternice (»prebojna« krvavitev), krvavitev iz genitalnega trakta (krvavitev iz nožnice) nedoločenega izvora

Redki neželeni učinki (več kot 1/10000 in manj kot 1/1000):

□ venska ali arterijska trombembolija*

□ *Približna pogostnost na podlagi rezultatov epidemioloških študij, ki zajemajo skupino kombiniranih peroralnih kontraceptivov Pogostnost meji na zelo redko.

□ »Venska ali arterijska trombembolija« vključuje naslednje nozološke enote: okluzijo perifernih globokih ven, trombozo in

embolija/okluzija pljučnega ožilja, tromboza, embolija in infarkt/miokardni infarkt/možganski infarkt in možganska kap, ki ni opredeljena kot hemoragična.

Dodatne informacije:

Druge države

□ Nodozni eritem.

□ Ženske s hipertrigliceridemijo (povečano tveganje za pankreatitis med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov).

□ Zvišan krvni tlak.

□ Pri ženskah z dednim angioedemom lahko estrogen povzroči ali poslabša simptome.

□ Motnje delovanja jeter.

□ Motena toleranca za glukozo ali učinki na insulinsko rezistenco.

□ Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis.

□ kloazma.

□ Preobčutljivost (vključno s simptomi, kot so izpuščaj, urtikarija). Interakcija

Medsebojno delovanje peroralnih kontraceptivov z drugimi zdravili

zdravila (induktorji mikrosomskih jetrnih encimov, nekateri antibiotiki)

lahko vodi do

vmesna krvavitev in/ali zmanjšana učinkovitost kontracepcije (glejte "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili").

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se posvetujte z zdravnikom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Značilnosti uporabe

Pri uporabi zdravila Yarina je treba upoštevati tudi naslednja opozorila glede uporabe drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

□ Tromboza

Rezultati epidemioloških študij kažejo na povezavo med uporabo kombiniranih peroralnih

Celotno tveganje za VTE pri bolnicah, ki jemljejo nizkoodmerne kombinirane peroralne kontraceptive (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

V zelo redkih primerih lahko venska ali arterijska trombembolija povzroči resno funkcionalno okvaro, je smrtno nevarna ali smrtna.

VTE, ki se kaže kot globoka venska tromboza ali pljučna embolija, se lahko pojavi pri uporabi katerega koli kombiniranega peroralnega kontraceptiva.

Zelo redko se pri uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov pojavi tromboza drugih krvnih žil, na primer jetrnih, mezenteričnih, ledvičnih, možganskih ven in arterij ali žil mrežnice.

Tveganje za nastanek tromboze (venske in/ali arterijske) in trombembolije se poveča:

□ s starostjo;

□ pri kadilcih (z naraščanjem števila cigaret ali z naraščanjem starosti se tveganje povečuje, zlasti pri ženskah nad 35 let);

če je na voljo:

□ debelost (indeks telesne mase nad 30 kg/m2);

□ dislipoproteinemija;

□ arterijska hipertenzija;

□ migrena;

□ bolezni srčnih zaklopk;

□ atrijska fibrilacija;

dva tedna po koncu imobilizacije.

□ Tumorji

Zgoraj omenjeni tumorji so lahko smrtno nevarni ali smrtni.

□ Zmanjšana učinkovitost

Učinkovitost zdravila Yarina se lahko zmanjša v naslednjih primerih: če zamudite tablete, z bruhanjem in drisko ali kot posledica interakcij z zdravili.

□ Ženske z nagnjenostjo k kloazmi naj se med jemanjem zdravila izogibajo dolgotrajnemu izpostavljanju soncu in ultravijoličnemu sevanju.

□ Pri ženskah s dednimi oblikami angioedema lahko eksogeni estrogeni povzročijo ali poslabšajo simptome angioedema

□ Med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov so opisani primeri Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa ter poslabšanja endogene depresije in epilepsije.

Nezadosten nadzor nad menstrualnim ciklom

medtem ko jemljete tablete ali sočasno ne jemljete drugih zdravil, je verjetnost zanositve majhna. Nadaljujte z jemanjem zdravila Yarina kot običajno.

Če ni dveh zaporednih menstrualnih krvavitev, se takoj posvetujte z zdravnikom. Ne začnite jemati naslednjega pakiranja, dokler zdravnik ne izključi nosečnosti.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in upravljanja strojev

Ni identificirano.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom Redni pregledi

Če jemljete zdravilo Yarina, vam bo zdravnik povedal, da potrebujete redne preglede, vsaj enkrat na 6 mesecev.

Čim prej se posvetujte z zdravnikom:

□ če imate kakršne koli zdravstvene spremembe, zlasti katero od stanj, navedenih v tem navodilu (glejte tudi “Kontraindikacije” in “Uporabljajte previdno”);

□ z lokalnim zbijanjem v mlečni žlezi;

□ če boste jemali druga zdravila (glejte tudi »Interakcije z drugimi zdravili«);

□ če je pričakovana daljša nepremičnost (npr. noga je v mavcu), načrtovana hospitalizacija ali operacija (posvetujte se z zdravnikom vsaj 4 - 6 tednov prej);

□ če se pojavi nenavadna močna krvavitev iz nožnice;

□ če ste pozabili vzeti tableto v prvem tednu jemanja pakiranja in ste imeli spolni odnos sedem dni ali manj pred tem;

□ dvakrat zaporedoma niste imeli redne menstruacije ali na to sumite

da ste noseči (ne začnite jemati naslednjega pakiranja, dokler se ne posvetujete z zdravnikom).

Yarina ne ščiti pred okužbo s HIV (AIDS) ali katero koli drugo spolno prenosljivo boleznijo.

Previdnostni ukrepi

Hereditarni angioedem

Hipertrigliceridna emija

Bolezni jeter

Poporodno obdobje

Obrazec za sprostitev

Pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Hraniti izven dosega otrok.

Uporabno do datuma

3 leta. Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti!

Yarina - nov opis zdravila, lahko vidite kontraindikacije, stranske učinke, cene v lekarnah za Yarino. Mnenja o Yarina -

Nizki odmerki monofaznega peroralnega kombiniranega estrogensko-progestagenskega kontracepcijskega zdravila
Zdravilo: YARINA®
Zdravilna učinkovina zdravila: drospirenon, etinilestradiol
Kodiranje ATX: G03AA12
KFG: monofazni peroralni kontraceptiv z antiandrogenimi lastnostmi
Matična številka: P št. 013882/01
Datum registracije: 04/02/08
Lastnik reg. cert.: SCHERING AG (Nemčija)

Oblika sproščanja zdravila Yarina, pakiranje in sestava zdravila.

Svetlo rumene filmsko obložene tablete z vtisnjenimi na eni strani črkama "DO" v šesterokotniku.

1 zavihek.
etinilestradiol
30 mcg
drospirenon
3 mg

Pomožne snovi: laktoza monohidrat, koruzni škrob, preželatiniziran koruzni škrob, magnezijev stearat, povidon K25.

Sestava lupine: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), makrogol 6000, smukec (magnezijev hidrosilikat), titanov dioksid (E171), železov (II) oksid (E172).

21 kosov. - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
21 kosov. - pretisni omoti (3) - kartonske škatle.

Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo.

Farmakološko delovanje zdravila Yarin

Nizki odmerki monofaznega peroralnega kombiniranega estrogensko-progestagenskega kontracepcijskega zdravila.

Farmakokinetika zdravila.

Drospirenon

Sesanje

Po peroralni uporabi se drospirenon hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Po enkratnem odmerku zdravila je Cmax drospirenona v plazmi dosežena po 1-2 urah in znaša 37 ng/ml. Biološka uporabnost je od 76 do 85 %. Uživanje hrane ne vpliva na biološko uporabnost.

Distribucija

Po peroralni uporabi opazimo dvofazno znižanje koncentracije zdravila v serumu, s T1/2 v -fazi 1,6±0,7 ure in T1/2 v -fazi 27,0±7,5 ur. Drospirenon se veže na serumski albumin in se ne veže na SHBG ali kortikosteroidni vezavni globulin (CBG). Z estradiolom povzročeno povečanje SHBG ne vpliva na vezavo drospirenona na plazemske beljakovine. Povprečni navidezni Vd je 3,7±1,2 l/kg.

Pri neprekinjeni uporabi se Cssmax doseže med 4 in 7 dnevi in znaša približno 60 ng/ml. Nadaljnje povečanje koncentracije opazimo po približno 1-6 ciklih jemanja zdravila; kasnejšega povečanja koncentracije ni.

Presnova

Drospirenon se v telesu biotransformira v presnovke, od katerih so večinoma kisle oblike drospirenona, derivati z odprtim laktonskim obročem in 4,5-dihidro-drospirenon-3-sulfat, ki nastanejo brez sodelovanja izoencimov citokroma P450. sistem. Študije in vitro kažejo, da se drospirenon v majhnih količinah presnavlja s sodelovanjem izoencima CYP3A4.

Odstranitev

Očistek drospirenona iz krvnega seruma je 1,5±0,2 ml/min/kg. Nespremenjen se izloča le v sledovih, v obliki presnovkov se izloča z blatom in urinom v razmerju približno 1,2-1,4. T1/2 presnovkov je približno 40 ur.

Etinil estradiol

Sesanje

Po zaužitju zdravila se etinilestradiol hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Poleg tega je po enkratnem odmerku 30 µg Cmax v plazmi dosežen po 1-2 urah in je približno 100 pg/ml. Etinilestradiol je podvržen pomembnemu učinku prvega prehoda skozi jetra z visoko interindividualno variabilnostjo. Absolutna biološka uporabnost je različna in se giblje od približno 36 % do 59 %. Jemanje zdravila s hrano zmanjša biološko uporabnost etinilestradiola pri približno 25 % pregledanih, pri ostalih pa teh sprememb ni bilo.

Distribucija

Navidezni Vd je približno 5 l/kg. Vezava na beljakovine v plazmi je približno 98 %.

Etinilestradiol inducira sintezo SHBG in DSG v jetrih. Pri jemanju 30 mcg etinilestradiola na dan se koncentracija SHBG v plazmi poveča s 70 na 350 nmol/l.

Css se vzpostavi v drugi polovici prvega cikla jemanja zdravila, medtem ko je koncentracija etinilestradiola v serumu 1,4-2,1 koncentracije po enkratnem odmerku zdravila.

Presnova

Etinilestradiol je podvržen presistemski konjugaciji v sluznici tankega črevesa in v jetrih. Kasneje se etinilestradiol biotransformira z aromatsko hidroksilacijo s tvorbo različnih hidroksiliranih in metiliranih presnovkov, ki jih najdemo v telesu tako v prosti obliki kot v obliki konjugatov z glukuronsko in žveplovo kislino. Plazemski očistek etinilestradiola je od 2,3 do 7,0 ml/min/kg.

Odstranitev

Etinilestradiol se v telesu skoraj popolnoma biotransformira in se ne izloči nespremenjen. Presnovki se izločajo z urinom in žolčem v razmerju približno 4:6 s T1/2 približno 24 ur etinilestradiola v fazi izločanja od 6,8 do 26,1 ure.

Indikacije za uporabo:

Kontracepcija.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Zdravilo je treba jemati 1 tableto/dan neprekinjeno 21 dni.

Tablete je treba jemati v vrstnem redu, navedenem na ovojnini, vsak dan ob približno istem času, z majhno količino vode.

Jemanje vsakega naslednjega paketa se začne po 7-dnevnem premoru, med katerim opazimo odtegnitveno krvavitev (menstrualno podobna krvavitev), ki se običajno začne 2-3. dan po zaužitju zadnje tablete in se morda ne konča, preden vzamete zdravilo iz novega paket. Tablete iz naslednjega pakiranja je treba začeti 8. dan, tudi v primerih, ko se krvavitev nadaljuje. Zato se vsako novo pakiranje začne na isti dan v tednu, odtegnitvena krvavitev pa se bo začela približno na isti dan v mesecu.

Če v preteklem mesecu niste jemali nobenih hormonskih kontraceptivov, vzemite zdravilo Yarina 1. dan menstrualnega cikla (tj. 1. dan menstruacijske krvavitve) in vzemite tableto, označeno z ustreznim dnevom v tednu. Možno je začeti jemati 2-5 dan menstrualnega cikla, vendar je v tem primeru priporočljivo uporabljati pregradno metodo kontracepcije v prvih 7 dneh jemanja tablet iz prvega pakiranja.

Pri prehodu s kombiniranih peroralnih kontraceptivov (kombinirani peroralni kontraceptivi, vaginalni obroček, transdermalni obliž) je treba jemanje zdravila Yarina začeti dan po zaužitju zadnje tablete z učinkovinami prejšnjega zdravila, vendar v nobenem primeru pozneje kot naslednji dan po običajnem 7-dnevni premor v sprejemu (za zdravila, ki vsebujejo 21 tablet) ali po zaužitju zadnje neaktivne tablete (za zdravila, ki vsebujejo 28 tablet na paket. Pri prehodu z vaginalnega obročka, transdermalnega obliža je bolje, da začnete jemati Yarino na dan, ko odstraniti obroček ali obliž, vendar najkasneje na dan, ko je treba vstaviti nov obroček ali namestiti nov obliž.

Pri prehodu s kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo samo gestagene ("mini tablete"), se lahko Yarina uporablja brez prekinitve. V prvih 7 dneh jemanja tablet morate uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije.

Pri uporabi injekcijskih oblik kontracepcije, vsadka ali intrauterine kontracepcije z gestagenom je treba zdravilo Yarina vzeti na dan naslednjega injiciranja ali na dan odstranitve vsadka. V vseh primerih je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabljati dodatno pregradno metodo kontracepcije.

Pri jemanju zdravila Yarina po porodu morate počakati do konca prvega normalnega menstrualnega ciklusa in jemati zdravilo v skladu s priporočenim režimom. V prvih 7 dneh jemanja tablet je treba uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije. Če je bila ženska v obdobju med porodom in začetkom jemanja zdravila Yarina spolno aktivna, je treba najprej izključiti nosečnost.

Po splavu v prvem trimesečju nosečnosti lahko ženska takoj začne jemati zdravilo. V tem primeru ženska ne potrebuje dodatnih metod kontracepcije.

Če zamudite čas za jemanje naslednje tablete, mora ženska vzeti pozabljeno tableto čim prej in vzeti naslednjo tableto ob običajnem času.

Če je zamuda pri jemanju tabletke manjša od 12 ur, se zanesljivost kontracepcije ne zmanjša.

Če je zamuda pri jemanju tablet več kot 12 ur, se lahko zanesljivost kontracepcije zmanjša. Upoštevati je treba, da jemanja tablet nikoli ne smemo prekiniti za več kot 7 dni in da je potrebnih 7 dni neprekinjene uporabe zdravila, da dosežemo ustrezno zatiranje delovanja hipotalamo-hipofizno-ovarijskega sistema.

Če v prvem tednu jemanja zdravila zamujate z jemanjem tablet več kot 12 ur, naj ženska pozabljeno tableto vzame takoj, ko se spomni (tudi če to pomeni, da vzame dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzamete ob običajnem času. Poleg tega morate naslednjih 7 dni uporabljati pregradno metodo kontracepcije. Če je bila ženska spolno aktivna en teden, preden je izpustila tableto, je treba upoštevati možnost nosečnosti. Več tablet kot zamudite in bližje kot je ta preskok 7-dnevnemu premoru jemanja tablet, večja je verjetnost zanositve.

Če je bila zamuda pri jemanju tablet v drugem tednu jemanja zdravila več kot 12 ur, mora ženska vzeti zadnjo pozabljeno tableto čim prej, takoj ko se spomni (tudi če to pomeni, da mora vzeti dve tableti na dan). isti čas). Naslednjo tableto vzamete ob običajnem času. Pod pogojem, da je ženska tablete jemala pravilno 7 dni pred prvo izpuščeno tableto, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih ukrepov. V nasprotnem primeru ali če pozabite vzeti dve ali več tablet, morate 7 dni dodatno uporabljati pregradne metode kontracepcije (na primer kondom).

Če je bil v tretjem tednu jemanja zdravila zamuda pri jemanju tablet več kot 12 ur, je tveganje za zmanjšanje zanesljivosti neizogibno zaradi prihajajoče prekinitve jemanja tablet. Ženska se mora strogo držati ene od naslednjih dveh možnosti (v tem primeru, če so bile v 7 dneh pred prvo izpuščeno tableto vse tablete vzete pravilno, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih metod).

Ženska mora vzeti zadnjo pozabljeno tableto takoj, ko se spomni (tudi če to pomeni, da vzame dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzame ob običajnem času, dokler tablet v trenutnem pakiranju ne zmanjka. Naslednji paket morate začeti jemati takoj. Odtegnitvena krvavitev je malo verjetna, dokler ni končano drugo pakiranje, vendar se med jemanjem tablet lahko pojavijo pikčaste in vmesne krvavitve.

Ženska lahko tudi preneha jemati tablete iz trenutnega pakiranja. Nato mora vzeti 7-dnevni premor, vključno z dnem, ko je izpustila tableto, in nato začeti jemati novo pakiranje. Če ženska pozabi vzeti tableto in nato med premorom med tabletami nima odtegnitvene krvavitve, je treba izključiti nosečnost.

Če je ženska imela bruhanje ali drisko v 3 do 4 urah po zaužitju zdravila Yarina, je lahko absorpcija zdravilnih učinkovin nepopolna. V tem primeru morate upoštevati priporočila, ko preskočite tablete. Če ženska ne želi spremeniti običajnega režima odmerjanja, naj po potrebi vzame dodatno tableto (ali več tablet) iz drugega pakiranja.

Da bi odložili nastop menstruacije, naj ženska nadaljuje z jemanjem tablet iz novega pakiranja zdravila Yarina takoj po zaužitju vseh tablet iz prejšnjega, brez prekinitve. Tablete iz tega novega pakiranja lahko ženska jemlje tako dolgo, kot želi (dokler pakiranje ne zmanjka). Med jemanjem zdravila iz drugega paketa lahko ženska doživi krvavitev ali prebojno krvavitev iz maternice. Po običajnem 7-dnevnem premoru morate nadaljevati z jemanjem zdravila Yarina iz naslednjega novega pakiranja.

Če želite prestaviti začetek menstruacije na drug dan v tednu, mora ženska naslednji premor med jemanjem zdravila skrajšati za toliko dni, kot želi. Krajši kot je interval, večja je verjetnost, da ne bo imela odtegnitvene krvavitve in da bo med jemanjem drugega pakiranja še vedno imela opazne in vmesne krvavitve (kot da bi želela odložiti nastop menstruacije).

Neželeni učinki zdravila Yarin:

Pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko pojavijo neredne krvavitve (madeže ali vmesne krvavitve), zlasti v prvih mesecih uporabe.

Med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov so pri ženskah opazili druge neželene učinke, ki so bili razvrščeni na naslednji način: pogosto (1/100), redko (1/1000, vendar<1/100), редко (<1/1000).

Iz prebavnega sistema: pogosto - slabost, bolečine v trebuhu; redko - bruhanje, driska.

Iz reproduktivnega sistema: pogosto - napihnjenost, bolečina v mlečnih žlezah; redko - hipertrofija mlečnih žlez; redko - izcedek iz nožnice, izcedek iz mlečnih žlez.

S strani centralnega živčnega sistema: pogosto - glavobol, zmanjšano razpoloženje, nihanje razpoloženja; občasni - zmanjšan libido, migrena; redko - povečan libido.

S strani organa vida: redko - intoleranca za kontaktne leče (neprijetni občutki pri nošenju leč).

Dermatološke reakcije: redko - izpuščaj, urtikarija; redko - nodozni eritem, multiformni eritem.

Drugo: pogosto - povečanje telesne mase; občasni - zadrževanje tekočine v telesu; redko - izguba teže, alergijske reakcije.

Kot pri drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivih je v redkih primerih možen razvoj tromboze in trombembolije.

Kontraindikacije za zdravilo:

Zdravila Yarina ne smete uporabljati, če imate katero od spodaj navedenih stanj/bolezni. Če se katero koli od teh stanj pojavi prvič med jemanjem, je treba zdravilo takoj prekiniti.

Prisotnost tromboze (venske in arterijske) trenutno ali v anamnezi (na primer globoka venska tromboza, pljučna embolija, miokardni infarkt, cerebrovaskularne motnje);

Prisotnost ali zgodovina stanj pred trombozo (na primer prehodni cerebrovaskularni dogodki, angina pektoris);

Trenutna ali zgodovina migrene z žariščnimi nevrološkimi simptomi;

Diabetes mellitus z žilnimi zapleti;

Večkratni ali hudi dejavniki tveganja za vensko ali arterijsko trombozo (vključno z zapletenimi lezijami srčnih zaklopk, atrijsko fibrilacijo, cerebralno ali koronarno arterijsko boleznijo; nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, večjo operacijo s podaljšano imobilizacijo, kajenje nad 35 let);

Pankreatitis s hudo hipergliceridemijo trenutno ali v zgodovini;

Odpoved jeter in huda bolezen jeter (do normalizacije jetrnih testov);

Prisotnost ali zgodovina benignih ali malignih tumorjev jeter;

Huda ali akutna odpoved ledvic;

Identificirane ali domnevne hormonsko odvisne maligne bolezni spolnih organov ali mlečnih žlez;

Vaginalna krvavitev neznanega izvora;

Nosečnost ali sum nanjo;

Laktacija (dojenje);

Preobčutljivost za sestavine zdravila.

S previdnostjo

Možna tveganja in pričakovane koristi uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov je treba skrbno pretehtati v vsakem posameznem primeru ob prisotnosti naslednjih bolezni/stanj in dejavnikov tveganja:

Dejavniki tveganja za nastanek tromboze in trombembolizma (kajenje, debelost, dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, bolezni srčnih zaklopk, dolgotrajna imobilizacija, večji kirurški posegi, obsežne poškodbe, dedna nagnjenost k trombozi/trombozi, miokardni infarkt ali cerebrovaskularni inzult v mladosti). pri komerkoli - ali enem od najbližjih sorodnikov/);

Druge bolezni, pri katerih se lahko pojavijo motnje perifernega krvnega obtoka (diabetes mellitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitični uremični sindrom, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, anemija srpastih celic, flebitis površinskih ven);

dedni angioedem;

hipertrigliceridemija;

bolezni jeter;

Bolezni, ki so se prvič pojavile ali poslabšale med nosečnostjo ali v ozadju predhodne uporabe spolnih hormonov (na primer zlatenica, holestaza, bolezen žolčnika, otoskleroza z okvaro sluha, porfirija, nosečniški herpes, Sydenhamova horea);

Poporodno obdobje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Yarina ni predpisana med nosečnostjo in dojenjem.

Če se med jemanjem zdravila Yarina odkrije nosečnost, je treba zdravilo takoj prekiniti. Vendar obsežne epidemiološke študije niso pokazale povečanega tveganja za razvojne napake pri otrocih, rojenih ženskam, ki so prejemale spolne hormone pred nosečnostjo, ali teratogenih učinkov, če so bili spolni hormoni nenamerno vzeti v zgodnji nosečnosti.

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko zmanjša količino materinega mleka in spremeni njegovo sestavo, zato je njihova uporaba med dojenjem kontraindicirana. Majhne količine spolnih steroidov in/ali njihovih metabolitov se lahko izločajo v mleko, vendar ni dokazov o njihovih negativnih učinkih na zdravje novorojenčka.

Posebna navodila za uporabo zdravila Yarin.

Preden začnete ali nadaljujete z uporabo zdravila Yarina, se je treba seznaniti z življenjsko anamnezo ženske, družinsko anamnezo, opraviti temeljit splošni zdravniški pregled (vključno z merjenjem krvnega tlaka, srčnega utripa, določitvijo indeksa telesne mase) in ginekološkim. pregled, vključno s pregledom mlečnih žlez in citološkim pregledom ostružkov iz materničnega vratu (test Papanicolaou), izključuje nosečnost. Obseg dodatnih študij in pogostost kontrolnih pregledov se določita individualno. Običajno je treba kontrolne preglede opraviti vsaj enkrat letno.

Ženska mora biti obveščena, da Yarina ni zaščitena pred okužbo s HIV (AIDS) in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Če trenutno obstaja katero od spodaj naštetih stanj, bolezni in dejavnikov tveganja, je treba možna tveganja in pričakovane koristi kombiniranih peroralnih kontraceptivov skrbno pretehtati na individualni osnovi in se o njih pogovoriti z žensko, preden se odloči za začetek jemanja zdravila. Če se dejavniki tveganja poslabšajo, okrepijo ali ko se dejavniki tveganja prvič pojavijo, bo morda treba zdravilo prekiniti.

Obstajajo epidemiološki dokazi o povečani incidenci venske in arterijske tromboze ter trombembolije (kot so globoka venska tromboza, pljučna embolija, miokardni infarkt, možganska kap) med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Te bolezni so redke.

Tveganje za nastanek globoke venske tromboze pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, je večje kot pri ženskah, ki jih ne jemljejo, vendar ne tako visoko kot med nosečnostjo.

Upoštevati je treba, da se tveganje za nastanek venske ali arterijske tromboze in/ali trombembolije povečuje s starostjo; pri kadilcih (z naraščanjem števila cigaret ali z naraščanjem starosti se tveganje še povečuje, zlasti pri ženskah nad 35 let); če obstaja družinska anamneza (na primer venska ali arterijska trombembolija se je kdaj pojavila pri bližnjih sorodnikih ali starših v relativno mladosti; v primeru dedne nagnjenosti mora ženska pregledati ustrezen specialist, da se odloči o možnosti jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov); debelost (indeks telesne mase več kot 30 kg/m2); dislipoproteinemija; arterijska hipertenzija; migrene; bolezni srčnih zaklopk; atrijska fibrilacija; dolgotrajna imobilizacija; večja operacija; kakršne koli operacije na nogah ali večje poškodbe. V teh situacijah je priporočljivo prenehati z uporabo zdravila Yarina (v primeru načrtovane operacije vsaj 4 tedne pred njo) in jemanja ne smete nadaljevati 2 tedna po koncu imobilizacije.

V redkih primerih so med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov opazili razvoj jetrnih tumorjev, kar je v nekaterih primerih povzročilo smrtno nevarno intraabdominalno krvavitev. Če se pojavijo hude bolečine v trebuhu, povečanje jeter ali znaki intraabdominalne krvavitve, je treba to upoštevati pri diferencialni diagnozi.

Najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek raka materničnega vratu je trdovratna okužba s papiloma virusom. Obstajajo poročila o rahlem povečanju tveganja za nastanek raka materničnega vratu pri dolgotrajni uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Vendar povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana. Ostajajo polemike glede tega, v kolikšni meri so te ugotovitve povezane s presejanjem patologije materničnega vratu ali s spolnim vedenjem (manjša uporaba pregradnih metod kontracepcije).

Povezava med nastankom raka na dojki in uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni dokazana, vendar se bolezen nekoliko pogosteje odkrije pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, kot pri vrstnicah, ki kontracepcijskih sredstev ne uporabljajo. Ta razlika je morda posledica dejstva, da so ženske med jemanjem zdravila pogosteje pregledane in se zato rak dojke odkrije v zgodnji fazi.

Učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko zmanjša v naslednjih primerih: pozabljena tableta, bruhanje in driska ali kot posledica medsebojnega delovanja zdravil.

Ženske, nagnjene k kloazmi, naj se med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov izogibajo dolgotrajnemu izpostavljanju soncu in ultravijoličnemu sevanju.

Pri ženskah s dednimi oblikami angioedema lahko eksogeni estrogeni povzročijo ali poslabšajo simptome angioedema.

Med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko pojavijo neredne krvavitve (madeže ali vmesne krvavitve), zlasti v prvih mesecih uporabe. Zato je treba vsako neredno krvavitev oceniti šele po približno treh ciklih prilagoditve. Če se neredna krvavitev ponovi ali razvije po prejšnjih rednih ciklih, je treba opraviti skrbno oceno, da se izključi malignost ali nosečnost.

Pri nekaterih ženskah se med odmorom brez tablet morda ne bo pojavila odtegnitvena krvavitev. Če jemlje kombinirane peroralne kontraceptive v skladu z navodili, ženska verjetno ne bo noseča. Če pa kombiniranih peroralnih kontraceptivov pred tem ni jemala redno ali če ni zaporednih odtegnitvenih krvavitev, je treba pred nadaljevanjem jemanja zdravila izključiti nosečnost.

Bolnico je treba obvestiti, da se mora v primeru pojava simptomov venske ali arterijske tromboze takoj posvetovati z zdravnikom. Ti simptomi vključujejo nenaden napad kašlja, nenadno hudo bolečino v prsih z ali brez sevanja v levo roko, kakršen koli nenavaden, hud, dolgotrajen glavobol, povečano pogostnost in resnost migren, delno ali popolno izgubo vida, diplopijo, nejasen govor ali afazijo , nenadne spremembe sluha, vonja, okusa, omotica ali omedlevica, šibkost ali zelo izrazita izguba občutljivosti, ki se je nenadoma pojavila na eni strani ali v enem delu telesa, enostranska bolečina in/ali otekanje nog, motnje gibanja, kompleks simptomov “akutno ” trebuh.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji

Ni identificirano.

Preveliko odmerjanje zdravila:

Po prevelikem odmerjanju niso poročali o resnih neželenih učinkih.

Simptomi: slabost, bruhanje, krvavi izcedek ali metroragija.

Zdravljenje: izvajajte simptomatsko terapijo. Specifičnega protistrupa ni.

Medsebojno delovanje zdravila Yarin z drugimi zdravili.

Medsebojno delovanje peroralnih kontraceptivov z drugimi zdravili lahko povzroči vmesno krvavitev in/ali zmanjšano zanesljivost kontracepcije. V literaturi so poročali o naslednjih vrstah interakcij.

Uporaba zdravil, ki inducirajo mikrosomalne jetrne encime, lahko povzroči povečanje očistka spolnih hormonov. Takšna zdravila vključujejo fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin; Obstajajo tudi predlogi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin in pripravke, ki vsebujejo šentjanževko.

Zaviralci proteaze HIV (npr. ritonavir) in nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (npr. nevirapin) ter njihove kombinacije prav tako lahko vplivajo na presnovo v jetrih.

Po posameznih študijah lahko nekateri antibiotiki (na primer penicilini in tetraciklini) zmanjšajo enterohepatično cirkulacijo estrogenov in s tem znižajo koncentracijo etinilestradiola.

Med jemanjem katerega koli od zgoraj navedenih zdravil mora ženska dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije (na primer kondom).

Med jemanjem zdravil, ki vplivajo na mikrosomske encime, in 28 dni po njihovem prenehanju je treba dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije.

Med jemanjem antibiotikov (z izjemo rifampicina in griseofulvina) in 7 dni po njihovi prekinitvi je treba dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije. Če se obdobje uporabe pregradne kontracepcijske metode konča pozneje kot tablete v paketu, morate preiti na naslednji paket zdravila Yarina brez običajnega premora pri jemanju tablet.

Peroralni kombinirani kontraceptivi lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil, kar povzroči povečano (npr. ciklosporin) ali znižano (npr. lamotrigin) koncentracijo v plazmi in tkivu.

Obstaja teoretična možnost zvišanja ravni kalija v serumu pri ženskah, ki prejemajo zdravilo Yarina sočasno z drugimi zdravili, ki lahko povečajo raven kalija (na primer antagonisti receptorjev angiotenzina II, nekatera nesteroidna protivnetna zdravila /indometacin/). Vendar pa v študiji, ki je ocenjevala medsebojno delovanje drospirenona z zaviralci ACE ali indometacinom, ni bilo pomembne razlike med koncentracijami kalija v serumu v primerjavi s placebom.

Pogoji prodaje v lekarnah.

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji shranjevanja zdravila Yarina.

Zdravilo je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti: 3 leta.