Истерическое расстройство личности (истерическая психопатия) – это нарушение, характеризующееся неустойчивой самооценкой человека, стремлением находиться в центре внимания, наигранным театральным поведением. В связи с этим подобное расстройство также обозначается как театральное, демонстративное или гистрионическое.
Люди с таким психическим нарушением ведут себя так, будто они находятся на сцене под пристальным вниманием зрителей. Вычурные речевые обороты и театральные жесты они используют даже при описании рядовых, повседневных событий. Смысл жизни таких больных заключается в получении похвалы и внимания окружающих. Индивидуумы склонны проявлять бурную эмоциональную реакцию на незначительные раздражители. Лечение патологии становится неотвратимой необходимостью, так как, стремясь манипулировать людьми, больные способны совершать демонстративные попытки суицида, да и в целом подобная неустойчивость психики существенно осложняет жизнь.
Ранее считалось, что истерическое расстройство личности наиболее характерно для лиц женского пола, однако последние исследования доказали, что мужчины подвержены такому состоянию в равной степени. Согласно статистике, гистрионическое поведение в патологической форме встречается примерно у 3% населения.
Предрасполагающие факторы
Ученые склонны полагать, что истоки рассматриваемого расстройства идут из детства, так как большинство пациентов в детском возрасте в той или иной мере сталкивались с неадекватными взаимоотношениями в семье. Нередко родители, отличающиеся властностью, заставляют детей чувствовать себя нелюбимыми, вызывая у них страх не соответствовать ожиданиям и быть отвергнутыми. При этом включаются своеобразные механизмы защиты: индивид начинает вести себя демонстративно, драматизировать происходящие события, выдумывать причины, заставляющие окружающих проявлять заботу и сочувствие.
Бывают и противоположные ситуации, когда ребенка в семье воспринимают в качестве «кумира». Их желания удовлетворяются без промедлений, что во многом способствует формированию истерического типа личности. Внутрисемейные отношения могут влиять на формирование психических отклонений и в подростковом возрасте. Особая роль в этом принадлежит стереотипам о том, что люди разного пола имеют разные права в социуме. Ребенок в период полового созревания может начать считать свою половую принадлежность недостатком, но в то же время учится пользоваться сексуальностью, как средством для достижения целей.
С точки зрения когнитивной психологии, театральное поведение чаще наблюдается у людей, легко поддающихся внушению. У большинства пациентов с подобным расстройством имеются убеждения, что они не в состоянии сами о себе позаботиться, а потому постоянно находятся в ожидании. Что окружающие удовлетворят их потребности и запросы.
Не следует сбрасывать со счетов и социокультурные факторы, ведь современное общество существует согласно общепринятым нормам и установкам, побуждая личностей привлекать к себе всеобщее внимание. Слепое следование общественным ценностям заставляет людей уделять внимание созданию театральной внешности, вести себя демонстративно, чтобы любыми способами добиться одобрения и восхищения. Психологи считают, что аналогичные факторы нередко приводят к развитию нарциссического расстройства.
Клинические проявления
Истерическое расстройство личности характеризуется, прежде всего, тем, что у человека отсутствуют четкие границы между окружающей действительностью и собственными фантазиями. Как правило, характерные симптомы патологического состояния проявляются, начиная с детского или юношеского возраста, и заключаются в следующем:
- ощущение сильного психологического и даже физического дискомфорта в тех ситуация, когда больной не находится в центре внимания;
- поверхностность эмоциональных проявлений, частая смена настроения;
- чрезмерное внимание к собственной внешности. Часто люди с истерическим расстройством выглядит экстравагантно и провокационно, стремясь обратить на себя внимание окружающих;
- театральная речь и жесты, невнимательность к деталям;
- склонность к различного рода провокация, в том числе, и сексуального характера;
- преувеличение в выражении эмоций, склонность драматизировать все происходящее;
- энтузиазм, который, как правило, очень быстро иссякает и сменяется скукой;
- повышенная внушаемость;
- сниженное чувство ответсвенности;
- склонность неадекватно оценивать собственную значимость и степень близости отношений с окружающими людьми.
О патологии обычно говорят, когда у одного индивида наблюдается четыре и более вышеописанных признака. Однако стоит отметить, что некоторые незначительные симптомы и черты демонстративности могут быть даже полезны в социальном отношении. Как правило, люди с истерическим типом личности отличаются обаянием, общительностью, инициативностью. Они не боятся публичных выступлений и могут действительно заинтересовать слушателей. Не скрывая собственных эмоций, такие личности могут легко привести окружающих в полный восторг, вызвать искренний смех и восхищение.
Проблемы начинаются тогда, когда эти качества становятся утрированными, преувеличенными. Личность не осознает, кем она на самом деле является, придает своей персоне гораздо большей значимости, чем есть в действительности. Как правило, люди с истерическим складом личности находятся в беспрестанном поиске новых ощущений, проявляя при этом сильно утрированный эгоцентризм. Страдая от нехватки внимания, больной думает только о собственных интересах, а потому окружающие характеризуют его, как эгоиста. Стремясь удовлетворить собственное эго, человек может пойти на крайние меры, так называемый «эмоциональный шантаж». Это могут быть демонстративные попытки суицида и прочие сцены, призванные манипулировать окружающими.
Последствия
Вышеописанные симптомы при истерическом расстройстве личности обычно сочетаются со склонностью к самообману, степень которого может становиться невероятно огромной. Индивид считает себя правым во всем, несмотря на неопровержимые доказательства обратного. Подобное поведение характерно для большинства мошенников и
патологических лжецов. Ввиду того, что описываемое расстройство часто имеет проявления, характерные для детского возраста, врачи-психиатры и психологи иногда называют личностей подобного склада незрелыми, хотя такое определение нельзя считать точным.
Истерическое расстройство затрагивает практически все стороны жизни больного, в том числе, и сексуальную. Женщины нередко страдают фригидностью, но при этом устраивают некие сексуальные провокации, демонстрируя кокетство или влюбленность по отношению к представителям противоположного пола. Как правило, в действительности такие личности не способны на настоящее, глубоко чувство.
В ряде случаев у истерических личностей наблюдаются и вегетативные проявления: тошнота, тремор рук, приступы удушья при волнении, онемение конечностей и иные нарушения чувствительности. Помимо всего прочего у истериков часто наблюдается склонность к злоупотреблению алкоголем, беспорядочным сексуальным связям, неподчинению общепринятым нормам. В связи с повышенной уязвимостью психики, у больных нередко развиваются психозы и депрессивные состояния, а также различные аффективные реакции.
Диагностика и терапия
Выводы о наличии истерического расстройства личности врач-психиатр делает на основании имеющихся у пациента проявлений патологического состояния. Как правило, входе обследования проводится беседа с больным, ему предлагается пройти несколько психологических тестов, также сбирается подробный анамнез. После постановки диагноза разрабатывается индивидуальное лечение.
Стоит отметить, что в отличие от больных с другими расстройствами психики, люди с истерическим расстройством личности часто обращаются к специалистам самостоятельно. И хотя они понимают, что лечение им необходимо, оно может быть в значительной степени затруднено, так как пациенты способны тормозить процесс, внося в него собственные требования, капризничая и т.д. Кроме того, они могут обманывать врача о собственном состоянии только для того, чтобы добиться похвалы.
Наибольшее распространение получило лечение истерических расстройств с помощью психоаналитической психотерапии. Также часто применяются методики когнитивной психотерапии, направленной на изменение у больного взгляда на собственную личность и выработку более эффективных приемов для решения любых возникающих проблем. В ряде случаев может быть достаточно эффективной групповая и психодинамическая терапия.
Использование медикаментов в данном случае не всегда является целесообразным. Назначение определенных лекарственных препаратов показано лишь тогда, когда у больного наблюдаются признаки депрессии.
Прогноз
Истерическое расстройство личности в целом достаточно хорошо поддается терапевтическому воздействию. Как правило, оптимальные результаты лечения достигают у пациентов зрелого возраста, находящихся в благоприятных социальных и трудовых условиях.
И хотя некоторые элементы демонстративного поведения могут остаться у больного, с возрастом он приобретает более устойчивые трудовые навыки, становятся серьезнее. Такие люди с помощью психотерапии учатся применять особенности своего характера себе во благо: вызывать симпатии и уважение у окружающих, производить положительное впечатление. Менее благоприятный прогноз отмечается тогда, когда психическое расстройство протекало с вегетативными симптомами. Специалисты отмечают, что в таких ситуациях часто возникает декомпенсация болезни в пожилом возрасте.
Истерическое расстройство личности, также называемое истерической психопатией, истерическим психозом, театральным или демонстративным поведением – это разновидность психического расстройства, которое проявляется потребностью человека быть в центре внимания, в постоянном восхищении и преклонении окружающих. Если истерический тип личности закладывается в глубоком детстве, то индивид будет сохранять его признаки всю свою жизнь. Причины данного расстройства кроются в нескольких факторах – это генетическая предрасположенность, неправильное воспитание и повреждения различных отделов головного мозга.
Истерический синдром – это расстройство психической природы, которое проявляется высоким уровнем эгоцентризма, инфантильностью и незрелостью мышления, потребностью в непрекращающемся восхищении окружающих, а также склонностью к чрезмерной демонстрации – «театр одного актера».
Истерические психопаты способны постоянно играть на публике, при этом не умея вести себя естественно и непринужденно. Как показывает статистика российских и зарубежных исследователей, данное расстройство наблюдается более чем у 3% населения, в равной степени, как у женщин, так и у мужчин, хотя в социуме принято считать, что истерички – это в большинстве случаев женщины.
Истеричность не всегда ведет к снижению социального и профессионального статуса пациента, даже наоборот, многие люди с подобным расстройством часто достигают немалых успехов в бизнесе и карьере. Однако их потребность в повышенном внимании, поклонении окружающих, неумение адекватно воспринимать конструктивную критику приводят таких личностей к саморазрушению собственной жизни. От них часто уходят мужья или жены, они теряют хорошую репутацию в глазах друзей и коллег, а также становятся банкротами в бизнесе.
Полному излечению истерические расстройства личности не подлежат, но благодаря грамотной и своевременной работе врачей психотерапевтов и психиатров часто удается вывести пациента в состояние устойчивой компенсации.
Причины развития расстройства
Факторы, провоцирующие развитие такой патологии как истерическое расстройство личности у индивида, еще не изучены полностью, но большинство ученых и врачей психотерапевтов склонны утверждать, что есть несколько причин истерического расстройства личности:
Основной период закладывания истерических черт личности – это пубертатный. Если родители не принимают признаков формирующейся сексуальности у ребенка и, более того, отвергают их, это приводит к развитию все более выраженных признаков истерического поведения. Если мать становится своеобразной конкуренткой для собственной дочери, то отец начинает отдаляться от ребенка и не принимает никакого участия в жизни. При таком отношении в семье у ребенка формируется определенный защитный механизм, основанный на регрессии, вытеснении и сексуализации.
Родители передают послания собственным детям о том, что человек определенного пола (мужчина для мальчика или женщина для девочки) не обладают достаточной властью, в отличие от противоположного пола. Они убеждают ребенка в том, что представитель или представительница противоположного пола в определенных условиях становятся опасными и тем самым обретают власть над человеком. В результате подобных посланий у ребенка формируется искаженное представление о мире и о том, что его собственный пол малоценен, а противоположный – опасен и силен.
Такое восприятие окружающего мира приводит к тому, что пациент, с одной стороны, пытается обрести власть над представителями противоположного пола и доказать свою силу, с другой стороны – избегает контактирования с мужчинами или женщинами, поскольку видят в тех опасность, непредсказуемость и отсутствие контроля над возможной ситуацией.
Симптомы
Истерические психопаты отличаются от своих сверстников с раннего детства. Вместо полноценного общения с одноклассниками и игр на улице, они предпочитают находиться около родителей и всеми возможными способами добиваться их внимания. Они поют, танцуют, зачитывают наизусть рассказы, тем самым заслуживая похвалу и признание своей уникальности. Заставить их учиться просто так невозможно, без восхищения своими успехами такой ребенок теряет интерес к школе.
Пубертатный период для истерической личности характеризуется более яркими проявлениями. Подросток пытается привлечь внимание окружающих с помощью демонстративных попыток суицида. В таких ситуациях многие пациенты перестают ощущать грань между реальной опасностью и демонстрацией, что приводит к гибели больного.
Ребенок, у которого имеется истерическое расстройство личности, склонен убегать из дома, при этом попытки также демонстративные, что подтверждается обязательным сообщением «жертвы», где ее искать. Побеги возникают как ответ на наказание или отсутствие восхищения. Такие подростки часто меняют круг общения, пытаясь стать лидерами, но быстро разочаровываются и уходят в другую компанию.
Симптомы истерического расстройства личности, проявляемые во взрослой жизни:
У маленьких детей истерическое расстройство личности проявляется особыми признаками. Когда ребенок не добивается похвалы или восхищения своим поведением, он может упасть на пол с приступом тонических судорог, при которых тело выгибается с опорой на темя и пятки – этот синдром носит название истерическая дуга.
На фоне истерического расстройства у взрослого человека может развиться заболевание нейрогенной природы – истерический комок. Он проявляется постоянным ощущением присутствия в области щитовидного хряща инородного предмета. Этот синдром встречается чаще у женщин, которые склонны к истерическим припадкам, депрессиям и эмоциональным расстройствам.
Как у женщин, так и у мужчин, на фоне психопатической истерии возникает определенная симптоматика в ответ на унижение, обиду или непризнание их правоты – истеричный смех. На второй фазе могут возникнуть тонические судороги, описанные выше. Изначально истерический смех больной проявляет в доказательство того, что он не оскорблен, ему не обидно и не больно, что на самом деле далеко не так.
Если пациент с психическим расстройством переносит сильный стресс, связанный с насилием, унижением и прочими душевными травмами, у него может возникать истерическая амнезия. Это защитная реакция, проявляющаяся вытеснением и бессознательным подавлением личностью неприятных событий и воспоминаний. Больной может забыть о недавних событиях, в более сложных случаях он не помнит себя или же отождествляет свою личность с посторонним человеком.
Лечение
В средних веках было принято считать, что к истерии склонны только женщины, причем воспринимали эту патологию как болезнь, возникшую в результате подавленной сексуальности и невозможности испытывать оргазм. Больным женщинам прописывали вагинальный массаж, который выполнял врач, для получения пациенткой механического оргазма. Возбуждение, стоны и телодвижения, которые в этот момент проявляла женщина, воспринимали как признак избавления от болезни и называли «женский истерический пароксизм». Впоследствии было изобретено множество механизмов и устройств для достижения сексуального удовлетворения женщиной, но такое лечение, естественно, не приводило к достижению нужного эффекта.
К счастью, врачи стали уделять все большее внимание данному заболеванию, в результате проведенных исследований были установлены истинные причины и симптомы патологии. Лечение больных с истерическими психозами показано в стадии декомпенсации. Такая терапия предусматривает психотерапевтическое воздействие и медикаментозное лечение. Проводят терапию в условиях стационара. Психотерапевтическое лечение включает в себя семейную, гипнотическую и когнитивную терапию, а также аутогенные тренировки для обучения пациента самоконтролю.
Медикаментозное лечение истерическогог расстройства личности включает антидепрессанты, нейролептики и мягкие стимуляторы. Стадия компенсации лечения не требует, только поддерживающей и профилактической терапии.
Прогноз у заболевания относительно благоприятный, но нужно помнить, что полного излечения достичь не удается. При выраженных признаках истерического расстройства личности у кого-то из близких рекомендуется уговорить его обратиться за врачебной помощью, для своевременной терапии и профилактики осложнений.
И ранимой душой? Или люди с истерическим расстройством?
Люди с истерическим расстройством (гистрионное расстройство) выглядят необычно, ярко, театрально. Их поведение и внешность вызывающие, соблазняющие. Они напрашиваются на комплименты. Любой ценой они хотят оказаться в центре внимания. Про них говорят «отрицательный пиар – тоже пиар». За невнимание к собственной персоне истерические личности наказывают окружающих , и .
Вместе с тем истеричные личности мучаются от нестабильной . Они стремятся всем угодить, понравиться. Все отношения воспринимают слишком близко, а на все события реагируют очень эмоционально. От этого легко разочаровываются в людях и страдают из-за мелочей.
Окружающие видят их неискренними. Прежде всего, как раз из-за интенсивности эмоций и бурной реакции на пустяковые вещи.
Истерическим личностям свойственно . Они выбирают из жизни и событий то, что им нравится и выгодно, что позволит создать драму. Очень часто опускают важные детали. В отношениях такие опущения провоцируют .
В некоторых научных источниках истерическое расстройство относят к . Ведь в обоих случаях личности отличаются эмоциональной нестабильностью и выраженной зависимостью состояния от мнения и оценок окружения. А также в обоих случаях личность способна только на нестабильные и поверхностные отношения.
Причины расстройства
Корни расстройства уходят в детство:
- Вероятно, родители не замечали ребенка, были заняты работой, а внимание уделяли только при болезни ребенка. Ощущение ненужности и одиночества, неудовлетворенные желания и ребенка выступают предпосылками развития истерического расстройства.
- Требовательные родители, вынуждающие ребенка заслужить любовь – еще она возможная причина.
- Еще одним неблагоприятным , способным повлечь истерическое расстройство, является воспитание по типу «кумир семьи». Потакание капризам ребенка и возведение его личности в культ тоже не идет на пользу.
Симптомы
К основным симптомам истерического расстройства относится:
- регулярный поиск внимания окружающих;
- непостоянство в привязанностях, интересах и отношениях;
- капризы;
- непреодолимое и неконтролируемое желание быть в центре вынимания за счет восхищения, удивления или жалости (не важно).
Для людей с истерическим расстройством нет ничего хуже равнодушия, потому подойдет даже образ отрицательного героя. В целях привлечения внимания часто используется:
- экстравагантный и вызывающий внешний вид;
- хвастовство;
- ложь;
- фантазии;
- придумывание болезней с вполне реальной () демонстрацией симптомов (спазмы, тошнота, удушье, онемение или оледенение конечностей).
Знания и мысли часто носят поверхностный характер, но при этом человек стремится выглядеть лучшим и осведомленным во всем. Из-за этого часто выглядит нелепо и глупо. А если кого-то ему и удастся заинтересовать первичными «верхушками наук», то это ненадолго. При более близком знакомстве внутренняя пустота дает о себе знать, интерес собеседника пропадает. Следует отметить, что желание быть замеченной у истерической личности все-таки сильнее желания быть лучшей.
Истеричные личности внушаемы и очень подвержены чужому влиянию. Вся жизнь для них театр, для каждого действия им нужны зрители. Каждое их действие наделено элементами драматизма.
В особую группу выделяют защищающихся, особо чувствительных истероидов. Они тревожны и застенчивы, инфантильны. Их внутренний мир сложен, сами личности страдают от и повышенной . Инфантильность и хрупкость проявляется на уровне не только психики, но и физиологии. Однако наивность и откровенность часто бывает наигранной. Внутри оказываются личности с железной хваткой и жизненной изворотливостью. Своей слабостью и капризами они манипулируют людьми.
Поведение часто носит театральный характер, культивируется принадлежность к полу. Вероятно, фраза «Я женщина, меня нужно добиваться. Мне нужно внимание. Я могу капризничать» часто относится к личностному расстройству. Ведь как раз у женщин чаще встречается данная патология.
Вероятность развития истерического расстройства у женщин выше при условии, что в юном возрасте девушке удалось преодолеть проблемы в межличностных отношениях за счет театрального поведения. Тогда подобное поведение и могло закрепиться как .
Диагностика
Диагностируется истерическое расстройство при наличии минимум 4 из следующих признаков:
- показное и театральное поведение, преувеличенное выражение чувств (например, рыдание взахлеб, широкие объятия, поклоны);
- внушаемость и легкость попадания под влияние извне (люди или ситуации);
- частая смена пессимистического и оптимистического состояния;
- регулярный поиск возбуждающих переживаний и , которая позволит быть в центре внимания;
- неадекватная демонстрация и подчеркивание сексуальности (принадлежности к полу) во внешности и поведении;
- выраженная озабоченность внешней привлекательностью.
Лечение
В коррекции расстройства себя положительно зарекомендовали методика ассертивного поведения (независимость состояния от оценок и мнений окружающих, ориентация на самого себя), когнитивное реструктурирование (изменение негативного и деструктивного мышления, влекущего опасное поведение, на позитивное и продуктивное мышление), развитие социальных навыков, обучение методам решения проблем (выход из трудных жизненных ситуаций). Иногда используется медикаментозная терапия, но для коррекции смежных заболеваний и последствий, например, .
Психологическая помощь заключается в поддержке истерической личности. Но поощрять нужно только социально-приемлемые формы поведения. Нужно поддерживать артистизм личности, но при этом постепенно избавлять ее от комплекса бога. Внимание, понимание и регулярная оценка (похвала) важна для истерической личности.
Нужно понимать, что люди с истерическим расстройством не реагируют на просьбы и советы, потому нужно аккуратно переключать их внимание на другое дело, тем самым отвлекать от негативных переживаний.
Люди с истерическим расстройством избегают ситуации неудачи и фрустрации. Но именно на ошибках строится жизненный опыт. Потому важно научить принимать поражения и преодолевать трудности. Со стороны близких важно оказывать поддержку и дарить внимание, в том числе в ситуации неудачи, чтобы постепенно они нормально воспринимались больным.
Послесловие
Истерической личности всегда будет мало внимания, ей всегда нужны доказательства любви. Но парадокс в том, что насыщение не наступит никогда. Постепенно накопится недовольство, и на близких людей посыпятся угрозы и агрессия. Во избежание этого нужно помочь личности научиться выражать свои потребности и желания, неудовлетворенность и несогласие сразу, прямо говорить о них, а не устраивать истерики и «угадайки».
В зависимости от интересов личности нужно найти то увлечение, которое будет удовлетворять потребность во внимании. Например, во многих видах спорта стремление быть лучшим и оказаться в центре внимания пойдет на пользу. Конечно, эгоцентризм истерической личности и сама суть командной работы будут часто входить в противоречия, но именно истерические люди могут расшевелить команду.
Истерическое расстройство может быть выражено в разной степени. В некоторых случаях оно остается на уровне . Помочь истерической личности способен любящий и терпеливый, а главное психологически грамотный человек, знающий особенности истерических проявлений.
1. Истерию можно описать с помощью круга с центром посередине , как московское метро, опоясывающее Кремль. Но в центральной точке истерии не Кремль, а пустота. Это главное в истерии: в центре нет ничего. Человек чувствует себя пустым. Это невероятное состояние, связанное с большим страданием.
Человек не имеет себя, не находит себя. Он не знает, кто он есть. Он не знает, что он действительно хочет. Истерический человек страдает, но не понимает почему. Он не может охватить свое страдание и пытается любыми способами его смягчить. А так как внутри он ничего не обнаруживает, он хватается за внешнее. Ему нужны другие, и он их использует, чтобы в зеркале других найти что-то от себя самого.
Человек может быть самим собой только в том случае, если у него развивается «Я». Если он может посмотреть в глаза другого человека. Если другие люди его видят, если они чувствуют его и принимают всерьез. Нам необходим «другой», которого мы можем встретить и который встретит нас - для того чтобы мы могли выяснить, кто мы.
Если этого не происходит, «Я» остается белым пятном на географической карте. Мы учимся водить автомобиль, мы занимаемся спортом, играем на музыкальных инструментах, занимаемся математикой, но во всех этих занятиях нет никого, кого бы мы встретили. Мы можем заниматься разными вещами, но там нет центра. Для «Я» требуется другой человек.
Истерический человек в своем становлении не смог найти себя, потому что у него было слишком мало встреч, людей, которые его действительно видели, которые посвятили себя ему, которые уделили ему время, вчувствовались в него, разделили его внутреннее страдание. Он был оставлен в одиночестве. Его слишком мало видели. Его ранили, обижали. И он закрылся. И поэтому он остается незнакомым сам для себя.
Истерия всегда происходит среди людей, там, где есть публика, в контакте с другим человеком
2. Истерический человек стремится к другим. Но так как внутри пусто, он не знает, как подойти к другому, и поэтому другой человек очень быстро начинает чувствовать себя использованным. Истерик хватается за людей, манипулируя ими, и именно это препятствует настоящей встрече. И те, кто находится рядом с ним, не воспринимают его всерьез. Они защищаются, они уходят и повторяют ту боль, которая ему хорошо знакома. Таким образом он снова провоцирует страдание, от которого хочет избавиться.
Когда истерик один, истерические черты не настолько видны. Истерическое проявляется только в присутствии других людей. Тогда он становится жаден до общения, потому что очень хорошо чувствует, что ему нужны другие люди. Истерия всегда происходит среди людей, там, где есть публика, в контакте с другим человеком. Когда истеричный человек находится в одиночестве, у него серое лицо и он кажется скучным.
3. Как выглядит поведение истеричных людей? Они часто похожи на торнадо: много силы, вихрь, но в середине спокойно, тихо. Они привлекают к себе внимание - словами, громким голосом, одеждой, косметикой - и одновременно как бы отдаляют, отвлекают от себя. Они словно кричат: «Взгляните! Но не смотрите на меня!» Они не знают, что видят те, кто на них действительно смотрит. Они думают: «Если они на самом деле увидят меня, они уйдут».
В их стремлении к вниманию присутствует страх. Поэтому поведение истерического человека трудно ухватить, как скользкую рыбу в воде. Истерик здесь, но если я хочу его встретить, он тут же уходит - потому что там очень много страха. И он постоянно играет с границей между «быть» и «казаться». У него больше «казаться», чем «быть».
Он старается говорить то, что вы хотите услышать. Для него неважно содержание, но важно впечатление, которое он производит
4. Его слова не соответствуют эмоциям. Например, он вспоминает, что его любимая кошка попала под автомобиль, но рассказывает об этом с улыбкой. Или он очень много говорит, но суть вы уловить не можете. Много слов и отсутствие содержания. Ему свойственно мышление в черно-белых тонах: либо все супер, либо полная чепуха.
Он охотно давит на других. Например, он говорит: «Ты должен обязательно изучать психологию, давай!» Он даже не спрашивает, интересно ли вам это. Он не вступает в диалог по-настоящему. Он часто упрекает других, но сам он никогда ни в чем не виноват.
5. У истерика часто меняется настроение, он капризен. Свои импульсы он считает проявлением истинного «Я». Этими импульсами он и живет. Он манипулятивен и похож на флаг, который веет на ветру. Он старается говорить то, что вы хотите услышать. Для него неважно содержание, но важно впечатление, которое он производит.
6. Если люди выставляют границы, истерик пытается их преодолеть. Иногда он может быть очень милым, приятным, а потом - очень жестоким и бесчувственным. К примеру, мать в присутствии гостей может громко сказать дочери: «Не веди себя так глупо». И дочка пугается, а мама даже не замечает этого. Это оказывает давление, это ранит и пугает людей. «Я» дочери не может формироваться в таких условиях. Но и у матери нет ее собственного «Я» - у нее есть только импульсы к тому, чтобы ее увидели, чтобы на нее обратили внимание.
7. Истерик всегда эгоистичен. Эгоизм в этом случае не слабость характера, а психическая беда. У истерика нет себя, но он себе нужен, и все должно вращаться вокруг него. Тем самым он надеется найти пару соломинок, за которые сможет ухватиться. Он действует по такому алгоритму: «Я тебе сейчас что-то расскажу, и если ты будешь что-то ощущать, то и я переживу те же эмоции». Ему нужны переживания другого человека, чтобы заменить ими отсутствие собственных.
На самом деле под покровом находится невыносимая боль, которая была диссоциирована. И поэтому она не ощущается
Истерик боится настоящей близости. Он пытается произвести впечатление и воздействовать сразу на многих людей. Ему нужна публика, и своим поведением он превращает в «зрителей» и партнера, и семью (если они есть). А публика должна смотреть и аплодировать, но не приближаться слишком близко, и уж тем более не подниматься на сцену.
8. Истерики чувствуют себя потерянными в этом мире. Они не привязываются, они дистанцированы. Они страдают от того, что что-то не так. Базовое чувство истерика скрыто глубоко внутри: «Я неправильный, я ложный. Я не должен быть таким, какой я есть». Истерический человек несет в себе очень большую боль.
Мы сказали, что в самом внутреннем круге истерического человека ничего нет. И вот это «ничего» - это анестезия боли. А на самом деле под покровом находится невыносимая боль, которая была диссоциирована. И поэтому она не ощущается. А так как боль не чувствуется, не чувствуется вообще ничего - ощущения парализованы.
Страдание истерика - большой вызов нам. И мы можем вместе расти в связи с этим страданием
9. Можем ли мы принимать истерика всерьез? Он устраивает театр, он ненастоящий, он все преувеличивает, он чрезмерен. Если мы скажем: «Прекрати истерику», мы только раним его. Но если мы будем подыгрывать, это тоже не поможет. Нам нужно выработать установку: «Ты имеешь право быть таким, какой ты есть, ты не должен быть другим, и я принимаю тебя всерьез, при этом я принимаю всерьез себя».
Истерик - как флажок, он будет на нас ориентироваться. «Что сейчас для меня важно?», «Что я хочу сказать?», «Что для меня правильно, а что нет?» Нужно спрашивать, что он сам думает о себе. Речь идет о самоценности и о том, что лишило его самоценности. И о боли. О том, что он был брошен, покинут. О ранениях, обидах, давлении.
Здесь ему нужен другой, который медленно, постепенно, плавно передвигаясь по спирали, приблизится к нему, к этому центру, где располагается «Я». Но это «Я» не может чувствоваться, ощущаться, потому что там присутствует угрожающая боль. Встреча с истеричным человеком может помочь нам лучше развить нашу собственную «середину», мы можем лучше ее проживать, лучше ее показывать. Можем делиться ею с другими людьми. Страдание истерика - большой вызов нам. И мы можем вместе расти в связи с этим страданием.
Об авторе
Австрийский психолог, психотерапевт.
Истерия является одной из форм невроза, характерна для женщин и имеет психические и различные соматовегетативные проявления. Это заболевание имеет синоним — истерический невроз, к которому предрасположен «художественный тип» личности. «Женская природа» истерии, по мнению ученых, связана с уровнем эстрогенов в крови. Этот факт был подмечен еще в Древней Греции. Отсюда и пошло название этого заболевания «hystera»- в переводе с греческого языка означает «матка». Женская истерика-это очень распространенное заболевание.
Предрасполагающие факторы:
- Стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение;
- Сексуальная неудовлетворенность;
- Хронические интоксикации (алкогольная, наркотическая);
- Травмы;
- Проблемы на работе;
- Колебания гормонального фона (беременность, фазы менструального цикла, половое созревание, климактерический период);
- Проблемы в семье.
Проявления
Женская истерия может проявляться в двух формах — истерический припадок и истерическое поведение.
Кликушество
Среди своеобразных проявлений женской истерики можно отметить одну из ее разновидностей, издавна известную в России как кликушество. Она выражалась в том, что у кликуши возникало неудержимое желание вскрикивать в церкви в определенные моменты церковной службы, а иногда и впадать в настоящую истерику. Кликушество стоит в очень тесной связи с распространенной в то время среди народа верой в порчу, одержимость различными бесами. И действительно, у многих истеричек-кликушек существовало подсознательное представление или даже сознательная мысль о том, что они «испорчены», что в них вселился нечистый дух против их собственной воли и желания. Это убеждение может не сознаваться кликушами и хранится в бессознательной области.
Весьма вероятно, что многие случаи исцеления больных под влиянием заговоров и прочего и, следует объяснять тем, что эти болезни являлись на самом деле симптомами истерического невроза. Анализируя симптомы прочего истерии, нельзя не заметить, что они всегда не соответствуют картине действительного поражения того или иного органа или системы органов. В частности при истерических параличах никогда не отмечается параличей отдельных мышц, как это бывает при неврологических заболеваниях, когда поражается тот или иной нервный центр или нарушается проводимость нервов. Это обстоятельство позволяет говорить иногда, что истерический невроз — довольно посредственный плагиатор. Обнаруживаемые признаки отвечают представлением больной о болезни и взглядам, господствующим у населения, то есть расхожими мнениями о душевных и соматических заболеваниях.
Порою, однако, выявить такое несоответствие удается с трудом. В истории психиатрии, известны случаи ложной истерической беременности, когда у пациентки не только резко увеличивался объем живота и молочных желез, но и возникали столь характерные признаки начинающихся родов, что родственники в спешном порядке доставляли ее в родильный дом, где только и обнаруживалась истинная природа ее страдания. Интересно, что, как правило, разоблачение принимается пациенткой в штыки, вызывает бурную реакцию протеста, свидетельствующую о ее нежелании признавать реальность.
Имитация нарушений ЦНС
Часто истерические симптомы имитируют различного рода поражения центральной нервной системы, сосудистые спазмы, инфекционные заболевания, а также стенокардию, бронхиальную астму, инфаркт миокарда. Чаще всего симптомами женской истерии являются различного рода болезненные ощущения в области живота, сердца, груди, позвоночнике, не ослабевающие под действием обезболивающих препаратов. Реже отмечаются разнообразные затруднение дыхания, снижение или полная потеря чувствительности. Например, ноги, руки или только части конечности.
Двигательные нарушения при женской истерии могут проявляться в параличах, невозможностью стоять или ходить, или напротив, подергиванием верхних или нижних конечностей, частом подмигиванием веками, стереотипных и необычных сокращениях мышц шеи, лица, конечностей. Сокращения мышц гортани при истерии могут приводить к потере голоса женщины (больная говорит только шепотом), или полной потери речи. Больная истерией, однако, и в этом случае не утрачивает контакт с окружающими, например, по средством письма.
Отмечаются также случаи истерической глухоты и слепоты (на один или оба глаза). Вызывает удивление. что больная истерией, лишившись дара речи, совершенно не стремиться усилием воли преодолеть возникшее нарушение. Поражает и то хладнокровие, с которым больная порою относится к своей болезни. Она, судя по всему, совсем не тяготится неожиданным параличом, не проявляет уместной в этом случае тревоги. Столь же часто эти больные женской истерией обнаруживают своеобразное двойственное отношение к симптомам и признакам заболевания. С одной стороны, они обращаются к врачу с просьбой о помощи, а с другой – не стремятся к выздоровлению и даже бурно протестуют, узнав об отсутствии тяжелого заболевания.
«Условная приятность»
Все эти наблюдения обнаруживают одну характерную особенность женской истерии, получившего у психиатров название «условной приятности» или «желательности болезненного синдрома». Тщательный расспрос пациентки, страдающей, к примеру, истерическим псевдоинфарктом и поэтому вынужденной оставить работу и месяцами не выходить из дома, может привести к заключению, что она просто не хочет оставлять своего ребенка на попечение свекрови, к которой почему-то испытывает чувство острой неприязни. Пациентка совершенно не осознает этого. Вместе с тем, очевидно, что средства, пущенные ее в ход, явно несоразмерны достигаемой при этом цели. Поведение пациентки указывает на существование у нее особой системы ценностей, которой она подсознательно руководствуется.Наряду с первичной выгодой от болезни для некоторых пациентов имеет значение то обстоятельство, что заболевая, они окружают себя большой заботой и вниманием близких.
Поразительную способность истерического больного трансформировать свои психические переживания в соматические пытались объяснить на основе предположений о гипертрофии ряда психических функций или их регресса на примитивном уровне. По мнению некоторых психиатров, истерические симптомы представляют собой проявления филогенетически старых приспособлений, служащих целям инстинктивной самозащиты. Иногда истерический невроз может заканчиваться депрессиями и попытками суицида.
Терапия
Лечение истерии у женщин в основном психотерапевтическое. Психотерапевт должен выяснить причины, которые привели к формированию истерического невроза у женщины. Одним из важных моментов лечения женской истерики является нормализация ее половой жизни и гармонизация отношений с мужем. Многим женщинам с истерией необходимо получить консультацию сексопатолога.
Основные принципы лечения женской истерии направлены на устранение психотравмирующих ситуаций и на укрепление нервной системы — соблюдение режима сна и отдыха, рациональное питание, исключение различных видов интоксикаций (в частности, алкогольной), расслабляющая терапия (физиолечение),занятия спортом.
Некоторым женщинам показана консультация гинеколога, который может назначить медикаментозные препараты для нормализации ее естественного гормонального уровня и уменьшения вегетативных проявлений. Назначается седативная терапия, в основном препараты растительного происхождения (пустырник, валериана), различные седативные сборы трав, а также «Новопасит», «Персен», «Корвалол», «Афобазол», «Грандаксин» и другие.
