Врачи утверждают, что каждая представительница прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивалась с проблемой - сбой месячных. Сбой периодичности и длительности менструального цикла – самые распространённые проблемы, с которыми женщины идут к гинекологу. Проблема не всегда означает патологию, однако для многих является ранним симптомом бесплодия. Поэтому при сбоях цикла нужно обязательно выяснить причину.

Прием гинеколога - 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) - 500 руб.

Нормальные месячные - это как: нормы для здоровых женщин

Главные характеристики стабильного менструального цикла:

• цикличность – три фазы менструального цикла должны сменить друг друга;
• продолжительность цикла и непосредственно менструаций в пределах нормы (21 – 35 дней);
• общая потеря крови за один период менструации должен составлять 50 – 150 мл;
• отсутствие сильной болезненности и дискомфорта.

Нарушение хотя бы одного из этих условий свидетельствует о сбоях менструального цикла.

Каким должен быть цикл месячных по длительности

Периодичность, длительность и объем выделенной крови - главные атрибуты менструального цикла.

Менструальный цикл – это период между первыми днями начала прошлых и текущих месячных. Его нормальная продолжительность должна составлять от 20 до 45 дней. За стандартный срок считают 28 дней, хотя он присутствует только у 15% женщин.

Длительность менструаций во многом зависит от возраста, что объясняется особенностями гормонального фона. Каждая возрастная категория имеет нормы относительно продолжительности цикла:

• У девочек-подростков цикл обычно колеблется и может достигать 45 дней. Постепенно через год или более он устанавливается. Изредка полное восстановление наблюдается только после первых родов.
• Наиболее регулярный цикл из 21 – 35 дней присутствует у женщин детородного возраста. Наличие нарушений цикла в этот период обычно свидетельствует о патологии, например, о воспалении в матке, гормональном сбое и т.д.
• В период пременопаузы цикл укорачивается, а сами менструации становятся непредсказуемыми и более длительными. Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена в крови и физиологического угасания репродуктивной функции.

Нарушением цикла не считается, если месячные наступили раньше или позже на несколько дней. В случае перерыва между менструациями более 40 – 60 дней или, наоборот, менее 20 – 25 дней, можно утверждать о серьёзной патологии. В этом случае сбой менструации может быть связан с беременностью - нормальной или , , , гормональными заболеваниями и даже .

Нормы менструальных выделений

В норме менструация должна длиться от 3 до 7 дней. Характер течения этого периода индивидуален для каждой женщины, поскольку зависит от множества факторов. Нормальное наполнение прокладки или тампона должно происходить за 3 – 4 часа в дни наибольших выделений. Тревожный сигнал - их наполнение за 1 – 2 часа и невозможность проведения ночи с одной ночной прокладкой.

В этом случае можно предполагать , это состояние закончится анемией из-за большой потери крови при месячных.

Должен ли болеть живот перед месячными: признаки менструации

Естественным считаются распространённые признаки скорого наступления менструации: увеличение груди и её болезненность, незначительное повышение температуры и артериального давления, тянущая боль внизу живота и поясницы и т.д. Женщина может испытывать все эти признаки, однако протекать они должны относительно комфортно.

При сильных болях внизу живота , или при , нужно немедленно обратиться в гинекологию.

Менструальный цикл: как это происходит по фазам

С изменением гормонального фона в женском организме происходит смена периодов менструального цикла: менструальной, фолликулярной, овуляции и лютеиновой (предменструальной).

Менструальная фаза - время критических дней

Первая фаза – менструальная. Является наиболее болезненной из всех. На этом этапе выстилающий матку слой (эндометрий) начинает отслаиваться и выходить вместе с неоплодотворённой яйцеклеткой, в результате чего возникает кровянистые выделения из влагалища. Обычно наиболее обильное кровотечение наблюдается во 2 – 3 день цикла, но у некоторых наивысший пик может приходиться на 1 день или на 2 и 4 день – этот параметр достаточно индивидуален.

Первая фаза проявляется следующими симптомами:

• спазматическая боль внизу живота, в области поясницы и таза;
• судороги в конечностях;
• общее недомогание.

Спазмы могут быть различной степени. Они появляются, поскольку организм помогает эндометрию отслаиваться с помощью маточных сокращений.

Фолликулярная фаза

Вторая фаза – фолликулярная. Характеризуется прекращением выделений. В этот период гормоны гипофиза и гипоталамуса интенсивно синтезируются, влияя тем самым на яичники. Фолликулостимулирующий гормон – главный из них. Он стимулирует усиленный рост и развитие фолликулов.

Происходит выработка полового гормона эстрогена яичниками, благодаря которому запускается процесс наращивания нового эндометрия с целью подготовки к наступлению беременности. Этот этап цикла продолжается около двух недель.

Фертильное окно, овуляция - дни зачатия

5 дней фолликулярной фазы + 1 день овуляции называется фертильным окном – периодом, во время которого существует наивысшая вероятность зачатия. Самостоятельно определить его непросто, в этом могут помочь только специальные методы диагностики, например, .

Овуляция – это период, во время которого происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Сам процесс напоминает своеобразный взрыв и происходит очень быстро, в течении нескольких минут. Если в течение суток яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, она проходит через фаллопиевую трубу в матку – наступает беременность.

Если этого не произошло, то с наступлением менструации яйцеклетка выводится из организма. Крайне редко овуляция может произойти дважды в месяц с промежутком в 1 – 2 дня. Без неё беременность невозможна.

В период овуляции могут наблюдаться следующие симптомы:

• незначительные выделения крови (мазня);
• тянущая боль в нижней части живота;
• общее недомогание – слабость, усталость;
• ощущение дискомфорта.

Лютеиновая фаза: предменструальный период

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

• нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
• спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• ноющая мышечная и суставная боль;
• появление угревых высыпаний на коже;
• набухание и болезненность молочных желез;
• повышение чувствительности сосков;
• тяжесть в животе, вздутие;
• нарушения стула;
• увеличение массы тела;
• общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
• головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных - опасное состояние.

Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней

Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:

Первая группа нарушений включает:

• Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
• Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
• Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует .

Ко второй группе нарушений относят:

• Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
• Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
• Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
• Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
• Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина .

Причины «скачущего» цикла: сбой месячных опасен

Нарушенный менструальный цикл часто свидетельствует о том, что в организме женщины возникли неполадки. Основная причина его возникновения - гормональный дисбаланс, который может быть спровоцирован рядом факторов. Принято различать физиологические, медикаментозные и патологические причины нарушенного цикла.

Физиологические причины менструальных нарушений

Физиологические причины наименее опасные и легче остальных поддаются устранению. К ним относится:

• стресс и нервное перенапряжение, недосыпание, хроническая усталость;
• сильные физические перегрузки;
• нарушение массы тела (ожирение и истощение);
• резкая смена климата;
• активизация или отсутствие половой жизни;
• строгие диеты, употребление алкоголя, табака, наркотиков, чрезмерное потребление кофеина;
• послеродовой период и период лактации;
• различные чистки, ;
• радиация и отравления.

Все перечисленные факторы приводят к шоковому состоянию организма. Происходит выброс гормона стресса (адреналина, пролактина или кортизола). Он блокирует яичники, т.е. препятствует выработке женских половых гормонов, и, тем самым, нарушает менструальный цикл.

Нарушение массы тела может привести не только к сбою цикла, но и вовсе к его временному отсутствию. Это происходит из-за выработки в жировой ткани мужского гормона андрогена, причем, чем больше этой ткани, тем больше выделяется гормона.

Патологические причины проблем с менструацией: срочно к гинекологу!

Патологические причины более опасны и могут привести к серьёзным осложнениям при несвоевременной диагностике и лечении. К ним относятся следующие основные заболевания:

• опухолевые и , различные «омы» - например, , нарушающие правильное функционирование половой системы;
• патологии яичников (киста, поликистоз, дисфункция);
• инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере;
• гиперплазия эндометрия;
• заболевания щитовидной железы;
• другие заболевания «неполовой» сферы, вызывающие гормональный дисбаланс (заболевания крови, сахарный диабет и т.д.);
• наследственная предрасположенность.

Ряд таких заболеваний-провокаторов широк: от легкой простуды половых органов до онкологии. Сюда можно также отнести замершую беременность, выкидыш и осложнения после аборта. Зачастую патология протекает бессимптомно, общее состояние удовлетворительное, а вот менструальный цикл нерегулярный. В этом случае потребуется специальное обследование для подтверждения или опровержения факта наличия патологии.

Медикаментозные причины нарушений месячных

Медикаментозные причины заключаются в приёме лекарственных препаратов. Практически любое лекарство, попавшее в организм, влияет на все органы и системы, особенно, на репродуктивную. Могут нарушить цикл следующие препараты:

• Антидепрессанты – вызывают задержку менструации и уменьшают обильность выделений;
• Антикоагулянты и препараты для разжижения крови – увеличивают интенсивность кровотечения;
• оральные контрацептивы – длительный приём гормональных препаратов укорачивает продолжительность месячных и делает их скудными, а неправильный подбор может кардинально изменить цикл. Отмена оральных контрацептивов зачастую также приводит к нарушению цикла, однако это не несёт опасности для организма. Полное восстановление в таких случаях происходит через 2 – 3 месяца цикла;
• Кровоостанавливающие препараты – уменьшают количество выделений;
• Противоязвенные средства – вызывают задержку месячных;
• Внутриматочная спираль – организм воспринимает её установку как стрессовую ситуацию, поэтому даже если она выполнена правильно, возникают небольшие сбои цикла.

Неправильное расположение внутриматочной спирали или неграмотная установка часто провоцируют маточные кровотечения или серьёзные нарушения цикла. Его стабилизация в норме должна произойти за 3 – 4 цикла.

Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом

Нерегулярный менструальный цикл – веский аргумент немедленно . Причиной могут быть серьёзные патологии, о которых можно даже не подозревать. Поэтому важно не заниматься самолечением, лишь усугубив этим ситуацию.

Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:

• визуальный и внутренний осмотр половых органов;
• и ;
• гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.

Необходимо также пройти обследование у врача-гематолога, включающее:

• – анализ крови на состояние гомеостаза (свёртываемость крови);
• клинический и (для определения сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов, числа тромбоцитов);
• определение уровня прогестерона и других .

Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.

Зачем лечить сбой месячных: что будет при нерегулярном менструальном цикле

Нарушенный цикл менструаций считается нормой в подростковом возрасте, в послеродовом периоде и у женщин за 50 лет. В этих случаях цикл стабилизируется без сторонней помощи и не требует лечения.

Нерегулярный цикл как самостоятельное отклонение не представляет опасности для здоровья. Но у женщин вне вышеуказанного перечня он зачастую является признаком гормонального дисбаланса, который может быть вызван различными причинами, в том числе и серьёзными патологиями половых органов (рак матки, эндоментриоз, поликистоз, гиперплазия эндометрия и др.).

Именно поэтому крайне важно не оставлять без внимания нарушения цикла, а пройти необходимые обследования в клинике. Своевременная диагностика и лечение позволит успешно избавиться от проблемы.

Нерегулярные месячные – препятствие для нормального наступления овуляций. А это значит, что зачатие ребёнка для женщины вызовет значительные трудности. В некоторых случаях нарушенный цикл может привести к тяжёлому осложнению – бесплодию. Поэтому врач должен рекомендовать женщине .

Лечение нерегулярного менструального цикла

«Скачущий» менструальный цикл – это не патологический процесс, а лишь симптом различных расстройств. Именно поэтому методы его лечения могут кардинально отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Проблемные менструации можно стабилизировать с помощью:

• изменения жизненного стиля и привычек;
• диагностики и лечения основной патологии;
• приёма гормональных препаратов ( );
• изменения способа контрацепции.

Изменение жизненного стиля и привычек

Если нарушение цикла связано с образом жизни женщины и с её пагубными привычками, то для его стабилизации необходимо всего лишь его изменить: отказаться от чрезмерного употребления кофеина, избавиться от вредных привычек, не перегружать организм физически, высыпаться, оградить себя от нервных перенапряжений, правильно питаться и т.д.

Выявление и лечение основной патологии

Лечение может проводиться медикаментозно с помощью следующих симптоматических препаратов:

• анальгетические и спазмолитические – для снятия боли;
• кровоостанавливающие;
• провивовоспалительные средства;
• гормональные (оральная контрацепция) – для нормализации деятельности эндокринной системы.

Также нередко назначаются при поликистозе витамино- и физиотерапия.

Если медикаментозное лечение оказалось безрезультатным, то назначается выскабливание маточной полости. Возможно также устранение проблемы путём оперативного вмешательства, например, при обнаружении опухоли, поликистоза или заболеваниях щитовидной железы.

Назначение гормональных препаратов

Широко распространённый способ стабилизации нарушенного цикла менструаций - комбинированные оральные контрацептивы. Они применяются даже для тех, кто не живёт половой жизнью, или, наоборот, . Гормонотерапия длительность от полугода стабилизирует цикл. После её прекращения вероятность наступления беременность значительно повышается.

Смена метода контрацепции

Реакция организма на определённый метод контрацепции может быть непредсказуема ввиду особенностей самого организма. Если, например, в результате приёма противозачаточных средств наблюдается резкое нарушение менструального цикла, то рекомендуется смена препарата на другой с более высокой дозировкой или составом. Необходимо, чтобы врач оценил ситуацию и откорректировал средство предохранения.

Если же причина сбоя менструаций – внутриматочная спираль, причём месячные не нормализируются в течение допустимого периода, то единственным решением будет извлечение спирали и выбор другого .

Лечение лекарственными травами

Восстановление цикла возможно, если к основным методам добавить народные методы лечения сбоя менструации. Не исключается случай, что лекарственные растения при неправильном применении могут нанести вред организму, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выявить главную причину нарушений.

Лекарственные сборы при обильных менструациях:

• Понадобится: хвощ (100 г), горец перечный (20 г), ромашка (150 г), сумочник пастуший (50 г), тысячелистник (150 г), медуница (50 г), жёлудник (50 г). Отвар для одного приёма готовится так: 1 ч.л. сбора варится в 200 мл воды. Пить 1 раз в день перед сном. Длительность курса – от 3 недель;
• Понадобится: сумочник пастуший (1 д.л.), тысячелистник (1 ст.л.), дубовая кора (1 д.л.). Залить сбор 0,5 л кипятка и настаивать 30 мин под крышкой. После процеживания выпить за 2 приёма (утром и перед сном).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

• Горец перечный. Залить 1 ст.л. измельчённого растения 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать отвар 3 раза в день по 1 ст.л.;
• Ромашка, мята и корень валерианы (3:3:4). Заваривать по 1 ст.л. сбора в 200 мл кипятка. Осуществлять приём во время менструаций по несколько раз в день;
• Листья малины. Залить 1,5 ст.л. сырья 200 мл кипятка и дать настояться 15 минут. В день осуществлять несколько приёмов настоя в небольшом количестве.

Лекарственные травы для стабилизации цикла:

• Цветки василька. Залить 1 ст.л. растения 200 мл кипятка и дать настояться 60 – 80 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 стакана. Курс терапии – минимум 3 недели;
• Семена петрушки. Залить 1 ч.л. измельчённого сырья 0,5 л тёплой воды на 8 часов. Пить настой 4 раза в день по полстакана не процеживая;
• Полынь. Залить 1 ст.л. травы 300 мл кипятка и дать настояться в тепле 4 – 5 часов, после чего процедить. Пить настой 3 – 4 раза в день по четверти стакана.

Куда обратиться при нарушениях менструального цикла в СПБ, цены

Основная специализация клиники . Мы лечим нерегулярные месячные и любые нарушения менструального цикла. В нашем медцентре можно пройти УЗИ на одном из лучших экспертных УЗИ аппаратов, сдать анализы на гормоны, пройти осмотр гинеколога с кольпоскопией и т.д.

Стоимость лечения нарушения критических дней зависит от первопричины состояния, но в любом случае недорого. Например. комплексное УЗИ органов малого таза, включая обследование матки, стоит 1000 руб, консультация гинеколога по результатам диагностики - всего 500 руб.

Лекция 2

Менструальный цикл и его нарушения.

Дисфункциональные маточные кровотечения.

Вопросы 

1. Менструальный цикл.

2. Нарушения менструального цикла.

3. ДМК - дисфункциональные маточные кровотечения.

Менструальный цикл.

Менструальный цикл – это ритмически повторяющийся биологический процесс, подготавливающий организм женщины к беременности.

Менструация – это ежемесячные, циклически появляющиеся маточные кровотечения. Первая менструация (менархе) чаще появляется в 12-13 лет (+/- 1,5-2 года). Менструация прекращается чаще в 45-50 лет.

Менструальный цикл условно определяют от первого дня предыдущей до первого дня следующей менструации.

Физиологический менструальный цикл характеризуется:

Двухфазностью.

Продолжительностью не менее 22 и не более 35 дней (у 60% женщин – 28-32 дня). Менструальный цикл продолжительностью менее 22 дней называется антепонирующий, более 35 дней – постпонирующий.

Постоянной цикличностью.

Продолжительностью менструации 2-7 дней.

Менструальной кровопотерей 50-150 мл.

Отсутствием болезненных проявлений и нарушений общего состояния организма.

Регуляция менструального цикла.

В регуляции менструального цикла участвует 5 звеньев:

кора головного мозга.

гипоталамус.

Экстрагипоталамические церебральные структуры воспринимают импульс из внешней среды и интерорецепторов и передают их с помощью нейротрансмиттеров (систему передатчиков нервных импульсов) в нейросекреторные ядра гипоталамуса.

К нейротрансмиттерам относятся: дофамин, норадреналин, серотонин, индол и новый класс морфиноподобных опиоидных нейропептидов – эндорфины, энкефалины, донорфины.

Гипоталамус играет роль пускового механизма. Ядра гипоталамуса вырабатывают гипофизарные гормоны (рилизинг-гормоны) – либерины.

Выделен, синтезирован и описан рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона гипофиза (РГЛГ, люлиберин). РГЛГ и его синтетические аналоги обладают способностью стимулировать выделение как ЛГ, так и ФСГ гипофизом. Для гипоталамических гонадотропных либеринов принято единое название РГЛГ.

Рилизинг-гормоны через специальную сосудистую (портальную) кровеносную систему попадают в переднюю долю гипофиза.

Рис. Функциональная структура репродуктивной системы.

Нейротрансмиттеры (дофамин, норадреналин, серотонин; опиоидные пептиды;

β–эндорфины энкефалин); Ок–окситоцин; П–прогестерон; Э–эстрогены;

А–андрогены; Р–релаксин; И–ингибин.

Гипофиз – это третий уровень регуляции.

Гипофиз состоит из аденогипофиза (передняя доля) и нейрогипофиза (задняя доля).

Аденогипофиз секретирует тропные гормоны:

Гонадотропные гормоны:

• ЛГ – лютеинизирующий гормон

  ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

  ПРЛ - пролактин

Тропные гормоны

• СТГ – соматотропин

  АКТГ – кортикотропин

  ТТГ – тиротропин.

Фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост, развитие и созревание фолликула в яичнике. С помощью лютеинизирующего гормона фолликул начинает функционировать – синтезировать эстрогены, без ЛГ не происходит овуляции и образования желтого тела. Пролактин совместно с ЛГ стимулирует синтез прогестерона желтым телом, основная его биологическая роль – рост и развитие молочных желез и регуляция лактации. Пик ФСГ отмечается на седьмой день менструального цикла и овуляторный пик ЛГ – к четырнадцатому дню.

Яичник выполняет две функции:

1) генеративную (созревание фолликулов и овуляция).

2) эндокринную (синтез стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона).

В обоих яичниках при рождении девочки содержится до 500 млн. примордиальных фолликулов. К началу подросткового периода вследствие атрезии их количество уменьшается вдвое. За весь репродуктивный период жизни женщины созревает только около 400 фолликулов.

Яичниковый цикл состоит из двух фаз:

1 фаза – фолликулиновая

2 фаза – лютеиновая

Фолликулиновая фаза начинается после окончания менструации и заканчивается овуляцией.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и заканчивается при появлении менструации.

С седьмого дня менструального цикла в яичнике одновременно начинают расти несколько фолликулов. С седьмого дня один из фолликулов опережает в развитии остальные, к моменту овуляции достигает в диаметре 20-28 мм., имеет более выраженную капиллярную сеть и носит название доминантного. Доминантный фолликул содержит яйцеклетку, полость его заполнена фолликулярной жидкостью. К моменту овуляции объем фолликулярной жидкости увеличивается в 100 раз, в ней резко возрастает содержание эстрадиола (Е 2), подъем уровня которого стимулирует выброс ЛГ гипофизом. Фолликул развивается в первую фазу менструального цикла, которая продолжается до 14-го дня, а затем происходит разрыв созревшего фолликула – овуляция.

Во время овуляции через образовавшееся отверстие выливается фолликулярная жидкость и выносит ооцит, окруженный клетками лучистой короны. Неоплодотворенная яйцеклетка через 12-24 часа погибает. После ее выброса в полость фолликула быстро врастают формирующиеся капилляры, гранулезные клетки подвергаются лютеинизации – образуется желтое тело, клетки которого синтезируют прогестерон. При отсутствии беременности желтое тело трансформируется в белесоватое тело. Стадия функционирования белесоватого тела равна 10-12 дням, а затем происходит обратное развитие, регрессия.

Гранулезные клетки фолликула продуцируют эстрогены:

Эстрон (Е 1 )

Эстрадиол (Е 2 )

Эстриол (Е 3 )

Желтое тело продуцирует прогестерон:

Прогестерон подготавливает эндометрий и матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности, а молочные железы – к лактации; подавляет возбудимость миометрия. Прогестерон обладает анаболическим действием и обуславливает повышение ректальной температуры во вторую фазу менструального цикла.

В яичнике синтезируются андрогены:

андростендион (предшественник тестостерона) в количестве 15 мг/сут.

дегидроэпиандростерон

дегидроэпиандростерона сульфат

В гранулезных клетках фолликулов образуется белковый гормон ингибин, тормозящий выделение ФСГ гипофизом, и белковые вещества местного действия – окситоцин и релаксин. Окситоцин в яичнике способствует регрессу желтого тела. В яичнике также образуются простагландины, которые участвуют в овуляции.

Матка – это орган-мишень для гормонов яичника.

В маточном цикле выделяют 4 фазы:

Фаза пролиферации начинается регенерацией функционального слоя эндометрия и заканчивается к 14-му дню 28-дневного менструального цикла с полным развитием эндометрия. Она обусловлена влиянием ФСГ и эстрогенов яичника.

Фаза секреции продолжается с середины менструального цикла до начала очередной менструации. Если в данном менструальном цикле беременность не наступает, то желтое тело подвергается обратному развитию, это приводит к падению уровня эстрогенов и прогестерона. Возникают кровоизлияния в эндометрий; происходит его некроз и отторжение функционального слоя, т.е. наступает менструация (фаза десквамации ).

Циклические процессы под влиянием половых гормонов происходят и в других органах – мишенях, к которым относятся трубы, влагалище, наружные половые органы, молочные железы, волосяные фолликулы, кожа, кости, жировая ткань. Клетки этих органов и тканей содержат рецепторы к половым гормонам.

Важно четко знать, что такое цикл месячных у женщин, и какой должна быть менструальная функция в норме.

Менархе, то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет. В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе. Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм.

В возрасте от 45 до 55 лет менструальный период завершается. Этот период принято называть пременопаузальным.

В период месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки как следствие уменьшения продукции прогестерона в организме. Месячный цикл женщины подразделяется на три фазы.

• 1 фаза , фолликулярная, характеризуется выработкой эстрогенов , под воздействием которых созревают фолликулы . Из всех фолликулов впоследствии выделяется доминантный фолликул, из которого позже выходит созревшая яйцеклетка.
• 2 фаза менструационного цикла – это наиболее короткая фаза, которая длится примерно 1 день. В это время фолликул разрывается, и происходит выход из него яйцеклетки. Важно понимать, говоря о том, чем отличительна вторая фаза менструационного цикла, что это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Это фертильная фаза, когда может произойти зачатие.
• 3 фаза , лютеиновая – период, когда начинается синтез прогестерона желтым телом, возникшим на месте разорвавшегося фолликула. Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но если зачатия так и не было, происходит постепенная гибель желтого тела, снижается продукция прогестерона, и эндометрий постепенно отторгается, то есть начинается менструация.

Если отмечается недостаточность прогестерона, снова активизируется продукция эстрогенов, и вновь повторяется цикл. Для удобства восприятия пригодится схема фаз по дням, где обозначены все фазы цикла и то, как называются эти фазы.

Таким образом, менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят через определенный период времени. Длительность нормального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. Если отмечается отклонение в определенную сторону на 3-5 дней, это нельзя считать патологией. Однако если отмечаются более существенные сдвиги, то женщину должно насторожить то, почему сокращается цикл месячных или же он становится более продолжительным.

Если у женщины нормальный менструационный цикл, сколько дней длятся месячные – сугубо индивидуальный показатель. Норма длительности месячных – от трех до семи дней. Важно учесть, обращая внимание на продолжительность, что это состояние не должно являться для женщины очень тяжелым периодом. Ведь важной характеристикой является не только норма продолжительности, но и то, что менструация не должна доставлять очень сильных дискомфортных ощущений.

Регуляция цикла происходит на 5 уровнях.

Менструация – это кровянистые выделения, которые носят циклический характер. Впервые менструация начинается в период полового созревания.

Когда у женщины идут кровянистые выделения, неоплодотворенные яйцеклетки и частички эндометрия покидают полость матки. Менструальный цикл регулируется гормонами, которые вырабатываются яичниками и головным мозгом.

Месячные сопровождаются маточными кровянистыми выделениями до наступления менопаузы (примерно до достижения 50 лет). У некоторых они полностью прекращаются намного позже. Цикл месячных индивидуален, поэтому небольшие отклонения обычно не являются поводом для беспокойства. Первые несколько лет календарь месячных характеризуется нестабильностью. Спустя 2-3 года он, как правило, стабилизируется, и девушка знает, сколько дней между менструациями являются для нее нормой.

Приблизительно через равные промежутки времени в женских половых органах происходят физиологические изменения. Начало одной менструации (появление выделений) и весь период до начала следующей – вот, что такое цикл месячных у женщин. Свое название это явление получило благодаря латинскому языку, в переводе с которого «mensis» означает «месяц».

Сбои в цикле происходят, когда нарушается его периодичность и длительность. То есть в один месяц критические дни могут идти с периодичностью в 28 дней, в другой - с периодичностью в 32 дня и т.д. У женщин с нерегулярным циклом нельзя предсказать, сколько будет длиться менструация.

Такие сбои - почти всегда признак неблагополучия. А еще это состояние очень затрудняет раннюю диагностику беременности. Нормальный менструальный цикл у женщин имеет длительность 21-34 дня. Опасно, если месячных нет более 60-70 дней. Продолжительность кровотечения должна составлять 3-7 дней. Слишком обильные или скудные выделения - признак неблагополучия, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Если у вас хроническая усталость, стоит задуматься над приемом препаратов, повышающих жизненный тонус. Но назначать их должен только врач. Также уделите внимание образу жизни: перед наступлением менструации больше гуляйте, не перегружайте себя работой. Этот период задуман природой для восстановления.

Неумение расслабляться - первостепенная проблема у современных женщин. Нельзя ждать, что цикл будет как часы, если вы постоянно нервничаете, поздно ложитесь и едите что попало. Обязательно нужно делать упор на растительный рацион, а не на животный. Может быть, жесткое вегетарианство и ни к чему, но салат из овощей, тушенные, запеченные овощи, фреши и смузи всегда должны быть на столе женщины, которая заботится о себе. Обязательно ешьте фрукты зимой, замораживайте ягоды еще с лета. Категорически нельзя лишать свой организм жиров.

Лечение нарушений менструального цикла

Первое, что следует взять за правило при подозрении на нарушение: заниматься самолечением категорически недопустимо! Опасность для жизни, если месячный цикл у женщин дал сбой, очень высокая, поэтому за помощью надо обратиться к гинекологу, может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, терапевта, онколога.

Чтобы определить характер нарушений, подобрать эффективную схему лечения, женщине предстоит пройти обследование, сделать УЗИ, сдать кровь, а во время гинекологического осмотра врач возьмет мазок. Когда будет исключено влияние внешних факторов, то специалист на основе диагноза предложит пациентке схему лечения, выбирая одну или несколько видов терапии:

• Хирургическое лечение (аблация эндометрия, выскабливание полости матки, удаление органов).
• Гормональная терапия. Предполагает использование комбинированных оральных контрацептивов, кроме того, назначаются агонисты гонадолиберина или гестагены, способствует установлению двухфазного цикла, при котором невозможна овуляция.
• Гемостатическая терапия. Проводится при кровотечениях, помогая стабилизировать функции половой системы и всего организма.
• Негормональная терапия. Препараты на основе растительных комплексов, минеральных веществ, полезных кислот назначаются для приведения в норму менструального графика. Помимо этого, пищевые добавки предназначены для поддержания работы репродуктивной системы в период фазы желтого тела, овуляции, оплодотворения и постепенного отторжения эндометрия или поддержки гормонального баланса.

Терапия при сбое месячных у женщин требует комплексного подхода. Для начала нужно откорректировать режим пациентки - исключить стрессы, недосыпание, переутомление, наладить разнообразное и сбалансированное питание. После проведения диагностики гинеколог должен разработать подходящую схему лечения. Терапия включает:

• гормональные препараты для коррекции гормонального фона;
• легкие успокоительные средства;
• витаминные комплексы с витаминами А, Е;
• антибактериальные препараты;
• лекарства на основе трав.

В тяжелых случаях могут потребоваться хирургическое вмешательство, переливание донорской крови, остановка кровотечения в условиях стационара. Если речь идет о серьезном заболевании, к лечению подключаются другие узкопрофильные специалисты – эндокринолог, уролог, нефролог.

Чтобы месячные восстановились, нужно устранить все патологические явления и исключить из своей жизни некоторые нежелательные факторы. И тогда вам не придется с тревогой ждать очередного прихода «красных дней» или отлеживаться во время месячных. Не стоит при их тяжелом протекании просто пить обезболивающие. Если вам очень больно в первые дни, есть тошнота, боль в груди, это означает, что внутри организма что-то не так.

Первое, что лучше сделать в такой ситуации - пойти к гинекологу. Он будет курировать весь процесс. Вероятнее всего, он назначит анализы на гормоны в начале менструального цикла. Кровь берется из вены, а сдать ее можно в любой лаборатории. Если баланс гормонов нарушен, вероятнее всего, что вам будет назначен прием комбинированных оральных контрацептивов в течение 6-12 месяцев. Месячные станут регулярными и не такими обильными.

Не стоит забывать о регулярном посещении врача после прекращения месячных в постменопаузу. Если менструаций не было в течение 1-1.5 лет, а потом они возобновились, это нельзя считать нормой.

Если у девочки-подростка нарушен менструальный цикл, и при этом состояние осложнено ювенильными кровотечениями, проводится двухэтапная терапия.

На первом этапе проводится гемостаз гормональными препаратами, применяются кровоостанавливающие таблетки при кровотечении - Викасол, Дицинон, аминокапроновая кислота.

При продолжительном выраженном кровотечении, когда девочку беспокоят слабость, головокружения, и при этом у нее понижен гемоглобин (до 70 г/л), врач принимает решение о проведении выскабливания. Далее проводят гистологическое исследование соскоба.

При условии, что показатель гемоглобина от 80 до 100 г/л, назначают гормональные таблетки (Мерсилон, Марвелон, Новинет).

Также при необходимости проводят антианемическую терапию (переливание крови, эритроцитарной массы, инфукола, реополиглюкина). Назначают в схеме лечения также препараты железа.

Безусловно, нерегулярным месячным причин у женщин может быть множество. Для избегания многих проблем, необходимо внимательно следить за состоянием своего организма. Отслеживание менструального цикла - одна из важнейших составляющих такого наблюдения. Важно вести календарь менструального цикла. Сегодня почти все гаджеты обладают такой функцией, где не нужно ничего делать, кроме ввода даты прихода последних месячных и величины цикла.

Помимо наблюдения за регулярностью менструального цикла, необходимо внимательно следить за режимом дня и особенностями функционирования своего организма. Следить за питанием, вовремя отдыхать, исключить разрушающие привычки - это список наиболее распространенных рекомендаций для поддержания организма в здоровом состоянии.

Женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем и работоспособностью репродуктивной системы. Ведь от ее работы зависит не только самочувствие и качество жизни самой представительницы прекрасного пола, но и появление на свет новых прекрасных малышей. При сбое цикла эта важная составляющая ставится под угрозу.

Менструальный цикл характерен для каждой женщины. Делится он на несколько фаз. В середине менструального цикла наступает период овуляции. Это лучшее время для вероятного оплодотворения. Каждая женщина должна знать, что такое менструальный цикл. Это позволит девушке лучше разбираться в своем самочувствии. Начинается менструальный цикл с первого дня месячных. Его продолжительность составляет в норме 28-34 дня. Реже цикл меньше или больше в зависимости от определенных индивидуальных особенностей. Существует три фазы, которые сопровождаются различными изменениями в организме.

Для каждой девушки важно, чтобы месячные шли регулярно

Первые сутки менструации – начало менструального цикла. Это ежемесячный процесс в жизни каждой девушки, за исключением периода беременности и этапа грудного вскармливания.

Заподозрить течение болезни можно, если цикл спонтанно стал короче или длиннее.

Цикл имеет достаточно важную роль в репродуктивной системе и возможности дальнейшего нормального оплодотворения. Если он регулярный, то женщина может легко определить период овуляции и без проблем зачать ребенка.

Каждый месяц у женщины происходит утолщение эндометрия. Это естественный процесс, который нужен для нормального оплодотворения. Если зачатие не произошло, то слой отслаивается и выходит вместе с кровью наружу. Это называется месячными.

Лишь раз в месяц, когда происходит овуляция, возможно оплодотворение

Какая продолжительность

В норме цикл длится 28-34 дня. Реже может составлять 21 сутки. Нарушения могут быть обусловлены различными патологическими процессами.

Длительность цикла напрямую зависит от:

• возраста;
• общего состояния организма;
• дополнительных заболеваний;
• времени года;
• принимаемых лекарственных средств.

Какие есть фазы цикла

Менструальный период состоит из трех ваз, каждая из которых описана в таблице.

Фолликулярная	В это время все силы направлены на развитие фолликула. Именно из него в дальнейшем будет высвобождаться яйцеклетка. Завершается период овуляцией. В организме усиленно вырабатывается эстроген.
Овуляция	При овуляции эстроген достигает своей пиковой точки. Происходит повышение определенных гормонов. Выделения становятся более жидкими для того чтобы сперматозоидам было легче попасть в матку. Овуляция обычно происходит в середине менструального периода. Длится до двух суток. Именно в это время вероятно успешное оплодотворение. В эту фазу происходит явное повышение либидо. У женщины в целом меняется психоэмоциональное состояние. Присутствуют следующие признаки: повышение активности; характерный блеск в глазах; повышение работоспособности; хорошее настроение; повышение аппетита. Вероятно присутствие тянущего ощущения в нижней части живота. Помимо этого увеличивается чувствительность в груди. Молочная железа становится больше в размерах. Вероятно выделение небольшого количества крови. Это указывает на разрыв фолликула.
Лютеиновая	Начинается после овуляции. На протяжении 3-4 дней после этого периода еще присутствует высокий риск оплодотворения. Со временем происходит образование желтого тела. Слизистая матки готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Из-за значительных колебаний гормонального фона у женщины в лютеиновой фазе присутствуют следующие клинические проявления: колебания психоэмоционального фона; чрезмерная плаксивость; слабость; повышенная чувствительность в молочной железе; снижение работоспособности; сонливость; повышение аппетита; раздражительность.

На несколько этапов делится и сама менструация. Первая стадия называется десквамацией. Именно в это время происходит отторжение слизистого слоя. Именно до окончания этого срока женщина будет ощущать неприятные симптомы, которыми сопровождается начало месячных.

Цикл имеет несколько основных фаз

Вторая стадия называется регенерация. В это время активизируется процесс восстановления эпителия. Обычно период начинается на 4-5 день месячных.

Какие причины нарушений

При взаимодействии с различными внутренними и внешними факторами высока вероятность появления нарушений. Спровоцировать отклонения способны следующие факторы:

• стрессы;
• смена климатических условий;
• изменение образа жизни;
• резкое изменение массы тела;
• перенесенные заболевания;
• гормональные отклонения;
• принимаемые медикаменты;
• перенесенные хирургические вмешательства.

Эмоциональные всплески и депрессивные состояния сильно влияют на индивидуальный женский цикл. В таком случае менструация может наступить позже или наоборот раньше.

При похудении может быть сбой цикла

Естественно изменение цикла при смене климатических условий. Женский организм пытается подстроиться под них. Также это возможно при резком потеплении или наоборот похолодании.

Не последнюю роль играет и образ жизни. Нарушения могут быть результатом соблюдения монотонных диет, вредных привычек, чрезмерных физических нагрузок и т. д.

На женский организм влияет вес. Если вы резко прибавили в массе тела или наоборот похудели, то с 90% вероятности ваш цикл нарушится.

Если у девушки присутствуют нарушения в работе эндокринной системы, то цикл сдвинется. Высока вероятность продолжительной задержки.

Цикл зависит и от принимаемых препаратов. Чаще сдвиги связаны с использованием гормональных контрацептивов. Организм будет подстраиваться под тот цикл, который требует медикамент.

Нередко сдвиги в цикле проявляются после хирургических вмешательств. Обычно это происходит после аборта. Такая операция – стресс для всего организма.

Проблемы могут возникать и после гинекологических операций

Как происходит первая менструация

Первая менструация начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Именно в это время у подростка фигура становится более женственной. Округляется грудь и бедра.

Месячные, которые наступили впервые, длятся до 10 суток. В дальнейшем выделения будут менее продолжительными. Цикл первое время будет нестабильным. Нормализация занимает около года.

Еще до месячных появляются первые выделения. Меняется гормональный фон.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу нужно обратиться при появлении признаков нарушений цикла. Если отклонения обусловлены болезнями, то пациентка жалуется на следующие признаки:

• тошнота;
• боли в нижней части живота;
• головные боли;
• посторонние выделения из влагалища с неприятным запахом;
• зуд и жжение в половых органах;
• длительные задержки менструации.

Все перечисленные симптомы нуждаются в срочном обращении к доктору.

Что происходит с организмом во время менструального цикла, об этом смотрите в этом видео:

Как лечатся нарушения цикла

Лечение напрямую зависит от установленного диагноза. Зачастую девушкам рекомендуют прием гормональных лекарственных средств. Обязательно также придерживаться следующих рекомендаций: правильно питаться;

• чередовать физические нагрузки с умственными;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться основ личной гигиены;
• заниматься спортом;
• спать не меньше 7 часов;
• заниматься сексом с проверенным половым партнером;
• использовать средства контрацепции при половом акте с непроверенным партнером.

Минасян Маргарита

Регулярный менструальный цикл (МЦ) - это важный показатель женского здоровья. Если МЦ сбивается или не соответствует принятым нормам, стоит посетить врача. Проблема может касаться как девочек-подростков, так и взрослых женщин. Для того чтобы вовремя заметить сбой и принять меры по его урегулированию, необходимо знать, как считать цикл месячных правильно.

Что такое менструационный цикл

С научной точки зрения, определение менструального цикла у женщин - это проходящие в организме периодические изменения под воздействием гормонов. Они определяют возможность зачатия. Начало менструального цикла - день появления месячных.
МЦ включает в себя три фазы:

• менструальная;
• пролиферативная;
• секреторная.

Менструальная фаза представляет собой процесс кровотечения, который выходит из полости матки. Кровотечение происходит вследствие отторжения слоя эндометрия, при отсутствии беременности.

Менструация предполагает собой отторжение слоя эндометрия, который выходит вместе с кровью. Чаще всего сопровождается болями, неприятными ощущениями, а также изменением настроения женщины ввиду гормональной перестройки организма.
Длительность этой фазы индивидуальна для каждой женщины, может проходить в период от 7 до 20 дней. Однако, средний показатель около двух недель.

Овуляторная или пролиферативная фаза - это момент, когда увеличивается количество эстрадиола в организме женщины. Продолжительность этой фазы варьируется от 7 до 11 дней. Относится к периоду, когда возрастает уровень эстрогенов в плазме крови. Основной функцией эстрогена является стимуляция тканей органов женской репродуктивной системы. Задача эстрогена - восстановить отторгнутый слой эндометрия, и нарастить его заново.

Секреторная фаза - это промежуток, который остается между овуляцией и непосредственно перед началом нового кровотечения. Характеризуется образованием желтого тела. Длительность этой фазы около 12–15 дней. В этот момент подготавливается слизистая оболочка, обрамляющая матку, к имплантации яйцеклетки. Увеличивается концентрация прогестерона, который совместно с эстрогеном провоцирует выделение обильной секреции.

Менструация начинается у девочек подростков в возрасте от 12 до 16 лет. У кого-то все протекает болезненно, другим повезло переносить его более стойко.

Почему важно считать цикл месячных

На этот вопрос есть несколько вариантов ответа:

1. Это необходимо с точки зрения гигиены. Если женщина будет знать, в какой примерно момент у нее может начаться менструация, она заранее побеспокоится о том, чтобы не оказаться в дискомфортной ситуации.
2. Цикл необходимо четко рассчитывать в случае, если женщина планирует беременность.
3. Знание своего МЦ помогает определять безопасные дни для полового акта.
4. Сбой месячных, который отслеживает женщина, может говорить о каких-либо нарушениях в организме.

Как правильно считать цикл месячных

Многие девушки задаются вопросом, как рассчитать длительность цикла и с какого дня считать цикл месячных? На самом деле определить сроки несложно, особенно если менструация протекает с идентичной периодичностью.

Пятый день цикла у здоровой женщины - это дата окончания месячных, но не конец цикла. Если со здоровьем все в порядке, а месячные устоялись, можно спрогнозировать дату окончания менструации. Высчитывать просто: отсчитайте от дня начала менструации 5 дней.

А вот окончанием МЦ являются самые последние сутки перед тем, как появятся новые выделения.

Калькулятор расчета цикла месячных онлайн ищите ниже в статье.

Как рассчитать продолжительность менструационного цикла

С точки зрения гинекологии, идеальный здоровый цикл длится около 28 дней. Однако, если период несколько длиннее или короче, это не является отклонением от принятой нормы.

Гинекологи утверждают, что менструация может длиться от 21 до 35 дней, и если такая ситуация повторяется из месяца в месяц уже продолжительный срок, значит - это нормальное явление для женского организма.

Однако, если промежуток между кровотечениями слишком маленький, или месячных приходится ждать месяцами, это звоночек для того, чтобы обратиться со своими подсчетами напрямую к гинекологу.

Когда ждать овуляцию

Многие женщины даже не догадываются о том, в какой именно промежуток цикла может наступить овуляция. Однако, этим вопросом обязательно стоит заняться, если вы планируете беременность.

Овуляция - это процесс, во время которого яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит это в результате того, что был разорван зрелый фолликул. Яйцеклетка находится в таком положении некоторое время и готова принять сперматозоид для зачатия.

Этот процесс должен происходить в середине устоявшегося цикла женщины. В случае, если сперматозоид так и не поразил яйцеклетку, оплодотворение не произошло. Яйцеклетка погибает и выходит из организма при следующей менструации.

Однако рассчитывая безопасные дни и дни овуляции, помните, что некоторые сперматозоиды могут сохранять свою активность до 5 суток. А значит, овуляция может быть запоздалой, как и зачатие.

Как понять, что наступила овуляция? Существует несколько косвенных признаков, которые говорят об особом процессе в организме.

1. Выделения из влагалища приобретают обильный характер, а также, приобретают тягучую консистенцию.
2. У женщины резко может возрасти либидо.
3. Если вы измеряете базальную температуру, то в случае выхода яйцеклетки она несколько увеличивается.

Пример расчета благоприятных для зачатия дней

Представим, что у женщины длительность цикла составляет 28 дней. Тогда необходимо проведение следующих вычислений.
От этой суммы нужно отнять 18 дней. Получается 10-е число. С 10 числа начинается благоприятное время для начала беременности.

Далее, от 28 нужно отнять 10. Получается число последнего дня, которое благоприятно для зачатия. Это значит, что у конкретной женщины период с 10 по 18 число является благоприятным временем для беременности.

Как рассчитать овуляцию при нерегулярном цикле

Если у женщины цикл нестабильный, то при расчете необходимо прибавлять к первому и последнему дню еще несколько единиц, чтобы увеличить период.

Представим, что длительность месячных составляет 34 дня. А самый короткий зафиксированный цикл был примерно 22 дня. От 34 нужно отнять 10, получается 24. От короткого нужно отнять 18, получается 4. Это значит, что с 4 числа месяца и до 24 сохраняется возможность оплодотворения.

Как рассчитать длительность месячных

Планируя отпуск, мероприятие и т. д. женщина хочет знать, сколько же будут длиться её месячные.
Стоит отметить, что продолжительность менструации для каждой женщины разная. Под нормой понимают продолжительность месячных от 3 до 7 дней.

Однако, если ваши месячные не укладываются в эти показатели меньше 3 или больше 10–14 дней, цикл можно назвать нерегулярным. Рекомендуется проверить свой организм на наличие нарушений, заболеваний или патологий.

Важно! Рассчитывая продолжительность, необходимо уделять внимание предыдущим датам начала и окончания месячных.

Повезло тем женщинам, у которых всё приходит регулярно. Однако, если цикл нерегулярный, в таком случае рекомендуется ориентироваться на те показатели, которые чаще встречались в последнем календарном году. Если в текущем году месячные наступали с интервалом в 38 дней чаще, чем месячные с интервалом в 28–30 дней, рекомендуется брать за постоянный показатель число от 35 до 38.

Как рассчитать месячные дома по календарю

Если вы редко посещаете гинеколога, то в такой ситуации рекомендуется вести календарик самостоятельно для того, чтобы в любой момент знать, когда что-то идет не по плану. Женщины считают дни цикла для того, чтобы предостеречь себя от возможности наступления нежелательной беременности.

1. Для начала приобретите самый обычный календарь на текущий год. Он поможет вам руководствоваться полученными данными при подсчете длительности.
2. Вспомните, в какой момент у вас начались предыдущие месячные. Отметьте его соответствующим образом на календаре. Это .
3. Дата следующей менструации является окончанием этого цикла.

Многие женщины путают и считают, что цикл заканчивается тогда, когда заканчиваются месячные. Это не так.

Пример, как считать месячные по календарю

Представим, что менструация началась 22 сентября. Следующая менструация пришла уже 23 октября. А это означает, что общая продолжительность вашей менструации составила норму в 31.

При длительном ведении календарного метода женщина получает информацию о продолжительности месячных. А также, можно эффективно рассчитать каждую фазу.

Когда поможет календарь

Очень часто при планировании беременности у женщин возникают проблемы. Они связаны с невозможностью зачатия по тем или иным причинам. Поэтому врачи принимают решение о медикаментозной терапии. Назначаются сильные препараты, которые должны повысить фертильность, а также спровоцировать оплодотворение яйцеклетки.

Один из самых популярных препаратов в гинекологической практике России - это Дюфастон. Его рекомендуют принимать с 16 по 25 день МЦ. Но как понять, когда пить препарат, как посчитать 16 по 25 день цикла? Если вы вели календарик, то для вас это не составит труда.

С даты начала последних месячных отсчет на ровно 16 дней. Отсчитайте эти цифры. Месячные начались 2 октября. Это значит, что 16 сутки придутся на 17 октября. В этот момент необходимо выпить лекарство.

25 сутки по данному календарю женщины придутся на 26 октября. Это будет момент приема последней таблетки.

Не зная и не отслеживая свои месячные по календарю, невозможно будет рассчитать эти дни.

Календарик понадобится и молодой маме, менструация которой должна восстановиться после рождения малыша. У кого-то этот процесс занимает несколько месяцев, у других, в основном у кормящих грудью, может растягиваться на годы. Первые месячные будут необильными и приходить вразнобой. Однако, со временем они придут в норму.

Если даже спустя несколько месяцев с момента первых пришедших месячных после родов цикл так и не наладится, следует обратиться к врачу.

Онлайн-программы в интернете

Вы можете скачать одно из приложений, чтобы считать цикл месячных онлайн и не вести сложные таблицы самостоятельно.